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擅长：重症新生儿的救治，围生期高危儿系统管理，尤其是早产儿的出院后管理，包括早期评估、早期干预等服务
向 Ta 提问
主任医师（二级），硕士研究生导师，国家卫健委儿童早期发展示范基地项目负责人，省儿童早期发展技术工程中心主任。从事围产新生儿临床工作近三十多年，自1995年始借鉴国外经验，结合我国的国情，逐步建立以新生儿科为主干的围产高危儿系统管理模式。擅长新生儿重症救治及高危儿/早产儿出院后管理。2005年作为访问学者到香港中文大学附属威尔斯亲王医院新生儿科/NICU进修围产新生儿医学。2008年作为访问学者先后在美国Boston Tufts university新英格兰医学中心儿童医院、Cincinnati儿童医院、Boston儿童医院、Philadephia儿童医院的研修围产新生儿医学。
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宝宝被确诊疱疹性咽峡炎，晚上一直哭怎么办
宝宝被确诊疱疹性咽峡炎后夜间持续哭闹，主要因口腔疱疹及溃疡引发剧烈疼痛、吞咽不适，同时发热、焦虑等因素也会加重哭闹。处理需结合局部疼痛缓解、睡眠环境优化、饮食调整及必要的药物辅助，优先采用非药物干预措施，低龄儿童需特别注意口腔护理安全。 一、局部疼痛缓解措施 口腔疱疹及溃疡是疼痛主因，可采用冷敷或温和清洁法减轻刺激。用凉的生理盐水（25℃左右）或3%硼酸溶液（需在医生指导下稀释至适宜浓度），以棉签蘸取后轻柔擦拭疱疹周围黏膜，每次喂食后重复操作，可减少局部炎症反应及疼痛。也可使用冰毛巾（裹薄毛巾）轻敷颈部颌下区域（避开皮肤直接接触），低温能通过局部血管收缩减轻疼痛，但需注意温度避免冻伤，每次敷10~15分钟，间隔1小时重复。 二、睡眠环境与情绪安抚 保持室内湿度50%~60%、温度22~26℃，干燥环境会加重黏膜干裂不适，闷热则可能引发烦躁。可用冷雾加湿器调节湿度，避免空调直吹宝宝。夜间可播放轻柔白噪音或母亲哼唱熟悉的儿歌，使用安抚玩具或包裹式襁褓（针对小月龄宝宝）增强安全感，减少因环境陌生或身体不适产生的焦虑哭闹。 三、饮食与口腔清洁管理 避免过热（>40℃）、过硬、酸性（如橙汁、番茄汁）或辛辣食物，防止刺激溃疡面加重疼痛。可用吸管杯少量多次喂温凉的母乳、配方奶或凉白开，减少吞咽时的刺激。每次进食后及时用37℃左右温水清洁口腔，无需使用牙刷，可用医用棉签蘸取生理盐水轻擦牙龈及颊黏膜，预防继发感染。 四、药物辅助使用原则 若疼痛严重影响睡眠，可在医生指导下使用含利多卡因的局部喷雾（适用于1岁以上儿童）或对乙酰氨基酚（适用于2月龄以上），缓解疼痛并退热。需严格遵医嘱，避免自行使用成人药物或复方制剂。布洛芬不推荐用于疱疹性咽峡炎，可能加重口腔黏膜损伤。 五、异常情况及时就医指征 若宝宝出现以下表现，需立即就诊：持续高热（>39℃且24小时内无缓解）、拒食超过6小时、尿量明显减少（提示脱水）、精神萎靡（嗜睡、反应迟钝）或频繁呕吐。低龄儿童（<6个月）哭闹频率与程度远超正常表现时，需由儿科医生评估是否存在脱水或继发感染风险。 夜间护理核心是减轻疼痛刺激与焦虑情绪，家长需耐心观察宝宝状态，优先通过非药物方式缓解不适，必要时及时就医调整治疗方案。
2025-12-18 11:29:06 -
1岁宝宝头上爱出汗怎么回事
1岁宝宝头上爱出汗可能由生理性和病理性因素引起。生理性因素包括新陈代谢旺盛和环境因素影响；病理性因素有维生素D缺乏性佝偻病、感染性疾病及其他少见疾病。护理上要调节环境、补充维生素D、观察伴随症状并做好皮肤护理，若多汗持续不缓解或伴异常表现需及时就医。 环境因素影响：如果宝宝所处的环境温度较高，或者穿着过厚、盖被过厚，都会导致宝宝容易出汗。比如室内温度在25℃以上，宝宝又包裹得比较严实，就很容易出汗。 病理性因素 维生素D缺乏性佝偻病：维生素D缺乏会影响钙的吸收和利用，使宝宝出现神经兴奋性增高的表现，其中就包括多汗，尤其在夜间入睡后头部出汗明显，还常伴有夜间哭闹、枕秃等症状。这是因为维生素D缺乏导致钙代谢紊乱，刺激交感神经兴奋，引起多汗。 感染性疾病：当宝宝患有感冒、肺炎等感染性疾病时，在发热初期或发热过程中可能会出现出汗的情况。这是因为病原体感染后，机体的免疫反应会导致体温调节中枢功能紊乱，从而引起出汗。例如宝宝患肺炎时，除了发热、咳嗽等症状外，可能会伴有多汗。 其他疾病：一些内分泌疾病（如甲状腺功能亢进）等也可能导致宝宝多汗，但相对较为少见。 护理建议 环境调节：保持室内温度在22-25℃之间，湿度适宜。给宝宝穿着宽松、透气的棉质衣物，根据环境温度及时增减衣物和被褥。 补充维生素D：按照医生的建议给宝宝补充维生素D，一般宝宝出生后数天就可以开始补充，以预防维生素D缺乏性佝偻病。 观察伴随症状：密切观察宝宝出汗的同时是否伴有其他异常症状，如发热、哭闹、精神差等。如果宝宝多汗伴有其他异常表现，应及时就医，进行相关检查，以明确病因，并采取相应的治疗措施。例如，如果怀疑是维生素D缺乏性佝偻病，需要进行血钙、血磷、碱性磷酸酶等检查以及骨密度检查等；如果考虑是感染性疾病，可能需要进行血常规、C-反应蛋白等检查来明确感染情况。 皮肤护理：宝宝出汗后，要及时用柔软的毛巾将汗液擦干，保持皮肤清洁干燥，以免引起皮肤湿疹等问题。可以给宝宝勤洗澡，更换衣物。 对于1岁宝宝头上爱出汗的情况，家长要综合考虑多种因素，通过观察和适当的护理来判断是生理性还是病理性原因。如果多汗情况持续不缓解或伴有其他异常表现，应及时带宝宝到医院就诊，以便明确原因并进行针对性处理。
2025-12-18 11:28:31 -
宝宝消炎药有哪些
宝宝的“消炎药”主要分为针对细菌感染的抗生素、缓解炎症症状的非甾体抗炎药（NSAIDs）和局部抗炎药物三类，选择需依据感染类型与症状，必须由医生诊断后使用，避免自行用药，尤其低龄儿童应优先非药物干预。 一、针对细菌感染的抗生素类：这类药物仅对细菌感染有效，对病毒感染无效，需在医生明确诊断细菌感染后使用。 1. 青霉素类：适用于中耳炎、扁桃体炎等革兰氏阳性菌感染，常见如阿莫西林，对青霉素过敏者禁用，使用前需确认过敏史，肝肾功能不全者需调整剂量。 2. 头孢菌素类：对头孢过敏者禁用，分一代至四代（如头孢克洛），适用范围较广，需根据感染类型选择，使用期间避免饮酒以防双硫仑反应。 3. 大环内酯类：适用于支原体、衣原体感染及对青霉素过敏的宝宝，如阿奇霉素，可能引起胃肠道不适，疗程需遵医嘱，避免长期使用。 二、针对炎症症状的非甾体抗炎药（NSAIDs）：用于缓解发热、疼痛、炎症症状，需严格区分年龄禁忌。 1. 对乙酰氨基酚：适用于2月龄以上宝宝，缓解发热、头痛、肌肉痛，过量可能损伤肝脏，安全剂量每日不超过75mg/kg，两次用药间隔4-6小时。 2. 布洛芬：适用于6月龄以上宝宝，退热镇痛效果更强，脱水、肾功能异常者慎用，空腹服用可能刺激胃黏膜，用药期间需补充水分。 三、局部抗炎药物： 1. 外用抗生素软膏：如莫匹罗星软膏，用于皮肤局部感染（如脓疱疮），避免用于大面积破损皮肤，用药后观察皮肤反应。 2. 雾化吸入药物：如布地奈德混悬液，用于支气管哮喘、急性喉炎等，需在医生指导下使用，长期使用可能导致口腔念珠菌感染。 特殊人群温馨提示： - 新生儿（0-28天）：避免使用任何抗生素和NSAIDs，发热优先物理降温（如减少衣物、温水擦浴），及时就医排查感染源。 - 过敏体质宝宝：使用抗生素前需明确过敏史，避免交叉过敏；NSAIDs中阿司匹林（2月龄以下禁用）、布洛芬（6月龄以下慎用）。 - 有基础疾病（如肝肾功能异常、哮喘）：使用药物前需医生评估，NSAIDs可能加重肾功能负担或影响哮喘控制，需谨慎。 低龄儿童（尤其是3岁以下）应优先非药物干预，如发热时减少衣物、补充水分，避免使用复方感冒药，炎症症状持续需及时就医。
2025-12-18 11:28:12 -
宝宝感冒鼻子不通气怎么办
宝宝鼻子不通气可通过湿毛巾敷鼻、生理盐水滴鼻、抬高头部、空气加湿、及时清理鼻腔分泌物等方法缓解，婴儿要特别注意避免用成人滴鼻剂等，出现异常需立即就医。 一、湿毛巾敷鼻 1.操作方法：准备一条干净的湿毛巾，稍微拧干后敷在宝宝的鼻根部。一般来说，每次敷10-15分钟左右。 2.原理及作用：湿毛巾可以起到一定的散热作用，能使鼻腔黏膜稍微收缩，从而在一定程度上缓解鼻子不通气的情况。因为宝宝的鼻腔黏膜比较娇嫩，要注意湿毛巾的温度不宜过低，以免刺激宝宝。 二、生理盐水滴鼻 1.操作方法：可以购买生理性海盐水滴鼻剂，在宝宝鼻孔内各滴1-2滴。滴完后可以轻轻按压宝宝的鼻翼，帮助分泌物排出。 2.原理及作用：生理盐水能够湿润鼻腔黏膜，软化鼻腔内的分泌物，如鼻屎等，从而使鼻子通气更顺畅。对于宝宝来说，生理性海盐水比较温和，不会对鼻腔造成刺激。 三、抬高头部 1.操作方法：宝宝睡觉时可以将上半身适当垫高，比如用毛巾将床垫的一头稍微垫高30度左右。 2.原理及作用：这样可以利用重力作用，使鼻腔内的分泌物更容易引流出来，缓解鼻子不通气的状况。对于婴儿，要注意垫高的幅度不宜过大，防止宝宝滑落等意外情况。 四、空气加湿 1.操作方法：使用加湿器增加室内空气的湿度，保持室内湿度在50%-60%左右。 2.原理及作用：干燥的空气会刺激宝宝的鼻腔黏膜，导致分泌物增多，引起鼻子不通气。适宜的湿度可以让鼻腔黏膜保持湿润，减少分泌物的干结，从而改善通气。需要注意定期清洁加湿器，避免滋生细菌。 五、及时清理鼻腔分泌物 1.操作方法：如果发现宝宝鼻腔内有明显的分泌物，可以使用婴儿专用的鼻屎夹小心地清理。如果分泌物比较软，可以先滴入几滴生理盐水，等软化后再清理。 2.原理及作用：鼻腔内的分泌物堵塞是导致鼻子不通气的常见原因之一，及时清理分泌物可以直接改善通气情况。但在清理过程中要非常小心，避免损伤宝宝的鼻腔黏膜。 特殊人群（婴儿）注意事项 婴儿鼻子不通气时，要特别注意避免使用成人的滴鼻剂等药物，因为婴儿的身体机能尚未发育完全，一些药物可能会对婴儿造成不良影响。同时，在采取以上措施时，要密切观察宝宝的反应，如果宝宝出现呼吸急促、面色发紫等异常情况，应立即就医。
2025-12-18 11:26:27 -
小儿为什么会得胃病
小儿胃病的成因主要与消化系统发育特点、感染、饮食生活方式、心理社会因素及遗传基础疾病相关。以下是具体原因分析： 1. 消化系统发育特点：婴幼儿贲门括约肌功能尚未完善，胃容量小且呈水平位，易出现生理性胃食管反流，表现为溢奶、呕吐；年长儿胃窦部肌肉发育不完全，胃排空速度慢，进食后若活动过度，易引发腹胀、胃痛。胃黏膜上皮细胞更新快，但婴幼儿胃黏膜屏障功能较弱，对胃酸、胃蛋白酶耐受性差，易受刺激引发炎症。 2. 感染因素：幽门螺杆菌（Hp）感染是儿童慢性胃炎、消化性溃疡的主要病因，我国儿童Hp感染率达30%~50%，主要通过共用餐具、不洁食物传播。长期Hp感染可导致胃黏膜慢性炎症，甚至诱发萎缩性胃炎。此外，轮状病毒、诺如病毒感染引发的急性胃肠炎，若反复发生，可能破坏胃黏膜修复机制，增加慢性胃病风险。 3. 饮食与生活方式：儿童饮食不规律（如暴饮暴食、零食过量）、进食过快或咀嚼不充分，会加重胃肠负担；长期摄入高糖、高脂、油炸食品或生冷食物，可能改变胃内菌群平衡，抑制消化酶活性。长期使用非甾体抗炎药（如阿司匹林、布洛芬）、糖皮质激素等药物，会直接损伤胃黏膜，尤其低龄儿童肝肾功能未成熟，药物代谢缓慢，胃黏膜易受累积毒性影响。 4. 心理社会因素：儿童焦虑、紧张情绪（如家庭矛盾、学业压力）可通过脑肠轴影响胃肠功能。研究显示，长期精神压力会降低胃肠蠕动频率，增加胃酸分泌异常风险，表现为功能性消化不良症状。此外，家长过度控制饮食（如强迫进食）或频繁斥责，易导致儿童进食时情绪应激，进一步加重胃肠功能紊乱。 5. 遗传与基础疾病：家族性消化性溃疡或慢性胃炎有遗传倾向，若父母患相关疾病，子女患病风险升高。早产儿因胃肠发育更不成熟，幽门螺旋杆菌感染概率较足月儿高2~3倍；慢性肾病、糖尿病患儿长期使用免疫抑制剂或降糖药物，可能通过多途径损伤胃黏膜。 特殊人群注意事项：早产儿、低体重儿需加强喂养管理，采用少量多餐、体位抬高喂养；学龄前儿童应避免接触刺激性食物，家长需引导规律进餐；学龄期儿童需关注情绪状态，避免因学业压力诱发功能性胃痛。儿童胃病优先通过饮食调整、心理疏导等非药物方式干预，需用药时严格遵医嘱，避免自行使用成人药物。
2025-12-18 11:25:10
