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擅长：重症新生儿的救治，围生期高危儿系统管理，尤其是早产儿的出院后管理，包括早期评估、早期干预等服务
向 Ta 提问
主任医师（二级），硕士研究生导师，国家卫健委儿童早期发展示范基地项目负责人，省儿童早期发展技术工程中心主任。从事围产新生儿临床工作近三十多年，自1995年始借鉴国外经验，结合我国的国情，逐步建立以新生儿科为主干的围产高危儿系统管理模式。擅长新生儿重症救治及高危儿/早产儿出院后管理。2005年作为访问学者到香港中文大学附属威尔斯亲王医院新生儿科/NICU进修围产新生儿医学。2008年作为访问学者先后在美国Boston Tufts university新英格兰医学中心儿童医院、Cincinnati儿童医院、Boston儿童医院、Philadephia儿童医院的研修围产新生儿医学。
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宝宝脸上有白斑咋回事
宝宝脸上出现白斑可能由多种原因引起，包括白色糠疹（可能与皮肤干燥等有关，白斑边界不清、有细小鳞屑、无明显自觉症状或轻度瘙痒，好发于面部等）、白癜风（自身免疫性疾病，白斑边界清晰、皮肤光滑无鳞屑无自觉症状，可发生于身体任何部位）、花斑糠疹（马拉色菌感染所致，白斑有细小糠状鳞屑、边界清楚，好发于皮脂腺丰富部位）、无色素痣（先天性局限性色素减退斑，白斑边界不规则、终生不变，好发于多处）、贫血痣（先天性血管发育异常，摩擦白斑周围正常皮肤发红而白斑不红，出生后即有、终生不退，好发于多处），发现宝宝脸上有白斑应及时带其到正规医院皮肤科就诊，同时注意护理皮肤。 一、白色糠疹 1.病因：可能与皮肤干燥、日晒、维生素缺乏、真菌感染等有关，多见于儿童和青少年，宝宝面部较常见。 2.表现：白斑边界不太清楚，上面有细小鳞屑，一般没有明显自觉症状，可能有轻度瘙痒。通常好发于面部，也可发生于上臂、颈部等部位。 二、白癜风 1.病因：是一种自身免疫性疾病，由于体内黑色素细胞被破坏，导致皮肤出现白斑。遗传因素、自身免疫系统紊乱等可能与之相关。任何年龄均可发病，宝宝也可能患病。 2.表现：白斑边界清晰，形状不规则，大小不一，白斑处皮肤光滑，没有鳞屑，也没有瘙痒等自觉症状。白斑可发生于身体任何部位，面部是常见部位之一。 三、花斑糠疹（花斑癣） 1.病因：由马拉色菌感染引起，多与多汗、卫生状况不佳等因素有关，儿童也可患病。 2.表现：白斑上可能有细小糠状鳞屑，颜色可以是淡白色、褐色等，边界一般清楚。好发于皮脂腺丰富的部位，如面部、颈部、前胸、背部等。 四、无色素痣 1.病因：是一种先天性、局限性色素减退斑，是胚胎发育时期黑素细胞发育或迁移异常所致。 2.表现：出生时或出生后不久出现，白斑边界不太规则，往往呈锯齿状，白斑持续终生不变，一般不会自行消失。好发于躯干、下腹、四肢近端等部位，面部也可累及。 五、贫血痣 1.病因：是一种先天性血管发育异常，因局部血管对儿茶酚胺敏感性增高，导致血管收缩，局部皮肤缺血而出现白斑。 2.表现：用手摩擦白斑部位，周围正常皮肤发红，而白斑本身不发红。出生后即有，终生不退。好发于面部、颈部等部位。 如果发现宝宝脸上有白斑，建议及时带宝宝到正规医院皮肤科就诊，医生会通过详细询问病史、体格检查等明确白斑的原因，然后采取相应的处理措施。同时，要注意宝宝面部皮肤的护理，保持皮肤清洁，避免过度日晒等。
2025-11-24 12:30:20 -
小孩子鼻子不透气怎么办
小孩子鼻子不透气可能由鼻腔分泌物堵塞、上呼吸道感染、过敏性鼻炎等引起，可通过清理鼻腔分泌物、改变体位、湿化空气等非药物方法缓解，若情况严重、影响吃奶睡眠或伴其他症状需及时就医，新生儿清理鼻腔要格外轻柔，过敏体质小孩要排查并避免接触过敏原，需依据原因和小孩情况采取相应措施。 一、查明鼻子不透气原因 小孩子鼻子不透气可能由多种原因引起，常见的有鼻腔分泌物堵塞、上呼吸道感染、过敏性鼻炎等。比如鼻腔分泌物堵塞多因小孩鼻黏膜分泌功能旺盛，若分泌物未能及时清理，就会堵塞鼻腔导致通气不畅；上呼吸道感染时，鼻腔黏膜充血、水肿，也会引起鼻子不透气；过敏性鼻炎则是小孩接触过敏原后，鼻腔发生过敏反应，出现黏膜水肿、分泌物增多等情况导致鼻子不通。 二、非药物缓解方法 清理鼻腔分泌物：如果是鼻腔分泌物堵塞导致鼻子不透气，可以使用生理盐水滴鼻，一般出生28天以上的小孩可使用生理盐水鼻喷雾剂，将适量生理盐水喷入鼻腔，软化分泌物后，再使用婴儿专用的鼻屎夹小心清理，或者让小孩吸入温热的水蒸气，也能使鼻腔分泌物软化，便于排出。但操作时要轻柔，避免损伤小孩鼻腔黏膜。 改变体位：对于因鼻腔黏膜充血等情况引起的鼻子不透气，可尝试让小孩侧卧，一侧鼻子不透气时侧卧，有助于改善通气。比如左侧鼻子不通气就右侧卧位，利用重力作用使鼻腔分泌物引流，缓解通气问题。 湿化空气：干燥的空气会刺激鼻腔黏膜，加重鼻子不透气情况。可使用加湿器增加室内空气湿度，一般保持室内湿度在50%-60%为宜，让小孩处于湿润的空气环境中，能减轻鼻腔黏膜的不适，改善通气。 三、就医情况及特殊人群注意 需及时就医的情况：如果小孩鼻子不透气情况严重，影响吃奶、睡眠，或者伴有发热、咳嗽、精神萎靡等其他症状，应及时就医。比如小孩鼻子不通气且体温超过38.5℃，或持续鼻塞超过一周仍无改善，都需要尽快带小孩到医院就诊，由医生进行专业诊断和治疗。 特殊人群注意：对于新生儿，由于其鼻腔非常狭窄，清理鼻腔分泌物时更要格外小心，动作务必轻柔。如果是过敏体质的小孩出现鼻子不透气，要仔细排查可能的过敏原，如花粉、尘螨、动物毛发等，避免小孩接触过敏原，同时及时就医评估过敏情况并进行相应处理。 总之，小孩鼻子不透气时，首先要明确原因，优先采取非药物的温和方法缓解，如果情况无改善或伴有其他异常症状，应及时就医，在整个过程中要充分考虑小孩的年龄特点等因素，确保护理和处理的安全性和有效性。
2025-11-24 12:29:19 -
宝宝打完疫苗发烧39度怎么办
宝宝打完疫苗发烧39度时，可先通过解开衣物、温水擦拭进行物理降温，同时监测体温和精神状态，若持续高烧不退或伴随呼吸急促等其他异常症状需及时就医，婴儿尤其是特殊人群更要谨慎处理，遵循儿科安全护理原则。 一、物理降温 1.解开衣物：宝宝打完疫苗发烧39度时，要适当解开宝宝的衣物，这样有助于散热，避免穿着过厚影响身体热量散发。对于婴儿来说，衣物过紧会阻碍体温调节，松开衣物能让身体更好地进行热量交换。 2.温水擦拭：用32-34℃的温水擦拭宝宝的额头、颈部、腋窝、腹股沟等部位。这些部位是大血管流经的地方，通过擦拭可以利用水的蒸发带走热量。例如，擦拭额头时，用毛巾蘸取温水轻轻擦拭，每次擦拭时间可在5-10分钟左右，要注意保暖，避免宝宝着凉。 二、观察与监测 1.监测体温：密切监测宝宝的体温变化，每隔一段时间测量一次体温，比如每隔1-2小时测量一次。可以使用电子体温计测量腋下体温，准确记录体温数值的变化，了解发烧的趋势。如果体温持续升高或者有其他异常情况，要及时采取进一步措施。 2.观察精神状态：同时观察宝宝的精神状态、食欲等情况。如果宝宝除了发烧39度外，精神状态尚可，能正常吃奶或者玩耍，可能情况相对稳定；但如果宝宝精神萎靡、烦躁不安或者出现嗜睡等情况，不管体温如何，都需要及时就医。 三、及时就医的情况 1.持续高烧不退：如果经过物理降温等处理后，宝宝的体温仍然持续在39度以上，或者体温反复升高，这种情况下需要及时带宝宝就医。因为持续高烧可能会对宝宝的大脑等重要器官产生不良影响，尤其是年龄较小的宝宝，体温调节中枢还不完善，更容易受到高热的影响。 2.伴随其他症状：如果宝宝打完疫苗发烧39度的同时，还伴有呼吸急促、抽搐、呕吐不止、皮疹扩散等其他异常症状，也需要立即就医。呼吸急促可能提示存在肺部感染等问题；抽搐可能是高热惊厥的表现；呕吐不止可能是胃肠道受到影响；皮疹扩散可能是疫苗过敏等严重情况。 四、特殊人群注意事项 对于婴儿来说，由于其各器官发育尚未成熟，在处理发烧情况时更要谨慎。要严格按照上述物理降温等方法进行操作，并且要更加频繁地监测体温和精神状态。如果是早产儿或者有基础疾病的宝宝，出现发烧39度的情况，由于其身体的耐受性较差，需要更快地采取措施并及时就医，因为这些特殊人群更容易在发烧时出现并发症。同时，要避免自行给婴儿使用成人退烧药等不恰当的处理方式，遵循儿科安全护理原则。
2025-11-24 12:28:24 -
宝宝老是容易咳嗽怎么治疗
保持室内温度22℃-25℃、湿度50%-60%并定期通风，避免宝宝接触刺激气体；母乳喂养妈妈要注意自身饮食，人工喂养按合适比例冲调奶粉，添加辅食给清淡易消化且营养丰富的食物防呛奶；过敏体质宝宝排查规避尘螨、花粉、牛奶等过敏原；病毒感染普通咳嗽让宝宝多喝温水，咳嗽持续不缓解或伴发热等异常及时就医排查肺炎等疾病并遵医嘱处理 一、环境调节方面 保持室内环境舒适至关重要。室内温度宜维持在22℃-25℃，湿度保持在50%-60%。过于干燥的空气会刺激宝宝呼吸道黏膜，引发咳嗽；而污浊的空气，如存在烟雾、粉尘等，也会对宝宝呼吸道产生刺激。所以要定期开窗通风，保证空气流通，且避免让宝宝接触二手烟、厨房油烟等刺激性气体。 二、饮食护理要点 合理的饮食能助力宝宝增强抵抗力，减轻咳嗽症状。母乳喂养的宝宝，妈妈要注意自身饮食，避免食用辛辣、油腻、过甜过咸的食物；人工喂养的婴儿要按合适比例冲调奶粉。添加辅食的宝宝，应给予清淡、易消化且营养丰富的食物，如蔬菜泥、水果泥等，避免给宝宝进食生冷、刺激性强的食物，如刚从冰箱取出的食物、辣条等，同时要注意喂养姿势，防止宝宝呛奶，因为呛奶也可能诱发咳嗽。 三、过敏因素排查与规避 若宝宝是过敏体质，需留意可能的过敏原。常见过敏原包括尘螨、花粉、某些食物（如牛奶、鸡蛋、海鲜等）。可通过过敏原检测明确具体过敏原，在日常生活中尽量规避。例如，使用防螨床品、窗帘，花粉季节减少带宝宝去花草多的地方，添加辅食时逐步引入新食物并观察反应。 四、呼吸道感染的一般处理 宝宝免疫系统尚未发育成熟，易受病毒、细菌等感染引发呼吸道炎症导致咳嗽。若是病毒感染引起的普通咳嗽，通常具有自限性，可让宝宝多喝温水，湿润呼吸道，缓解咳嗽。但要密切观察病情变化，若咳嗽伴有发热、精神萎靡等异常情况，需及时就医，不过一般不自行随意使用止咳药物，遵循儿科用药安全原则，优先考虑非药物干预。 五、异常情况及时就医 当宝宝咳嗽持续不缓解，或伴有发热（体温超过38.5℃且持续不退）、呼吸急促（婴儿呼吸频率＞60次/分钟，幼儿呼吸频率＞40次/分钟）、喘息、精神差等表现时，要高度重视，及时带宝宝就医，排查是否存在肺炎、支气管炎等疾病。医生会根据具体病情进行相应检查，如血常规、胸片等，然后遵循医嘱进行规范处理，同时严格遵循儿科安全护理原则，在护理过程中要轻柔操作，密切关注宝宝的整体状态变化。
2025-11-24 12:26:58 -
手足口和疱疹性咽峡炎区别
手足口病由肠道病毒如CoxA16、EV71等引起，疱疹性咽峡炎多由柯萨奇病毒A组某些亚型引起；临床表现上，手足口病皮疹见于手、足、口腔等且疱疹有特点、部分伴全身症状，疱疹性咽峡炎疱疹主要在咽部、多急性突发高热等；流行病学中，手足口病5岁以下尤其3岁以下常见、四季可发夏秋季多，疱疹性咽峡炎1-7岁多见、夏秋季多，传播途径相似；预后方面，大多自限性好，手足口病EV71型少数可致重症，疱疹性咽峡炎少重症，特殊人群需密切观察，儿童要注意口腔清洁和饮食。 临床表现方面 皮疹部位：手足口病的皮疹表现为手、足、口腔等部位出现疱疹或溃疡，手、足部位的皮疹多见于手掌、足底，也可出现在指（趾）侧缘、膝、肘、臀部等；疱疹性咽峡炎主要表现为咽部、口腔黏膜出现疱疹，一般不见于手、足部位。 疱疹特征：手足口病的疱疹通常为圆形或椭圆形，大小不一，周围有红晕，疱内液体较少；疱疹性咽峡炎的疱疹则主要集中在咽部，疱疹相对较浅，周围红晕不明显。 全身症状：手足口病部分患儿可能伴有发热，一般为低热或中度发热，少数可出现高热，还可能有咳嗽、流涕等上呼吸道感染症状；疱疹性咽峡炎大多为急性突发高热，体温可高达39-40℃，发热持续1-4天，部分患儿会有咽痛、流涎、拒食等表现，全身症状相对手足口病可能稍轻。 流行病学方面 发病年龄：两者均可发生于小儿，但手足口病在5岁以下儿童尤其常见，尤其是3岁以下儿童发病率更高；疱疹性咽峡炎多见于1-7岁儿童。 流行季节：手足口病一年四季均可发病，以夏秋季多见；疱疹性咽峡炎也多见于夏秋季。 传播途径：两者都可通过消化道（粪-口途径）、呼吸道（飞沫、气溶胶）传播，也可通过接触患者的疱疹液、呼吸道分泌物、被污染的手及物品等感染。 预后方面 大多数手足口病和疱疹性咽峡炎患儿预后良好，为自限性疾病，一般1-2周可痊愈。但肠道病毒71型引起的手足口病少数患儿可出现重症，如脑炎、脑干脑炎、神经源性肺水肿等，病情凶险，可危及生命；疱疹性咽峡炎一般很少出现重症情况。 对于特殊人群，比如婴幼儿，由于其免疫系统发育尚未完善，感染手足口病或疱疹性咽峡炎时更需密切观察病情变化，因为婴幼儿病情变化相对较快。如果出现持续高热不退、精神差、呕吐、惊跳、肢体抖动等情况，要及时就医。对于儿童患者，要注意保持口腔清洁，饮食上给予清淡、易消化的流食或半流食，避免食用辛辣、刺激性食物，以减轻咽部不适。
2025-11-24 12:26:13
