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擅长:重症新生儿的救治,围生期高危儿系统管理,尤其是早产儿的出院后管理,包括早期评估、早期干预等服务
向 Ta 提问
主任医师(二级),硕士研究生导师,国家卫健委儿童早期发展示范基地项目负责人,省儿童早期发展技术工程中心主任。从事围产新生儿临床工作近三十多年,自1995年始借鉴国外经验,结合我国的国情,逐步建立以新生儿科为主干的围产高危儿系统管理模式。擅长新生儿重症救治及高危儿/早产儿出院后管理。2005年作为访问学者到香港中文大学附属威尔斯亲王医院新生儿科/NICU进修围产新生儿医学。2008年作为访问学者先后在美国Boston Tufts university新英格兰医学中心儿童医院、Cincinnati儿童医院、Boston儿童医院、Philadephia儿童医院的研修围产新生儿医学。
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佝偻病的症状有哪些
婴儿期佝偻病头部6月龄内有颅骨软化6月龄后有方颅等,胸部1岁左右有肋骨串珠等,四肢6个月以上有手镯等且1岁以上有下肢弯曲畸形,有肌肉松弛症状,神经精神症状多见于6月龄内婴儿,不同年龄有特殊表现,需合理喂养早产儿等特殊人群,已出现症状要及时就医规范治疗监测。 头部: 婴儿期:多见于6月龄以内,特别是3月龄以内婴儿,表现为颅骨软化,用手指轻压枕骨或顶骨后部,有压乒乓球样的感觉。6月龄以后,颅骨软化逐渐消失,代之以颅骨骨样组织增生,致额骨及顶骨双侧呈对称性隆起,形成“方颅”。前囟闭合延迟,严重者可迟至2-3岁。 出牙期:牙齿萌出延迟,牙釉质缺乏,易患龋齿。 胸部: 1岁左右:小儿可出现肋骨串珠,即在肋骨与肋软骨交界处因骨样组织堆积而膨大呈钝圆形隆起,以第7-10肋最明显;肋膈沟(赫氏沟),是由于膈肌附着处的肋骨受膈肌牵拉而内陷,同时其下部因腹部脏器的压迫而外翻,形成一条沿肋骨走向的横沟;鸡胸或漏斗胸,鸡胸是胸骨向前突出,形似鸡胸前突;漏斗胸则是胸骨凹陷,形似漏斗。 四肢: 6个月以上:腕、踝部肥厚的骨骺形成钝圆形环状隆起,称佝偻病手镯或脚镯。小儿开始站立与行走后,由于骨质软化,因负重可出现下肢弯曲,形成严重膝内翻(“O”形腿)或膝外翻(“X”形腿)畸形。1岁以内小儿可有生理性弯曲,故仅对1岁以上小儿有意义。 肌肉松弛症状 患儿全身肌肉松弛,肌张力降低,肌力减弱。表现为坐、立、行等运动发育落后,腹部膨隆如蛙腹。 其他系统症状 神经精神症状:多见于6月龄以内婴儿,特别是3月龄以内婴儿,表现为易激惹、烦闹、多汗,与室温、季节无关,由于汗液刺激,患儿经常摇头擦枕,导致枕部脱发,形成枕秃。重症患儿神经系统发育迟缓,表情淡漠,语言发育落后,免疫功能低下,易并发感染及贫血。 不同年龄特殊表现: 新生儿期:先天性佝偻病可表现为前囟较大,颅缝增宽,或可伴有先天性喉喘鸣等。 幼儿期:除上述骨骼改变外,还可能出现步态异常等情况,由于下肢无力,行走时呈鸭步。 对于婴儿期的佝偻病,家长要注意合理喂养,保证婴儿摄入足够的维生素D和钙。对于特殊人群如早产儿、双胎儿等,由于其生长发育快,更容易发生佝偻病,应在出生后尽早补充维生素D。对于已经出现佝偻病症状的患儿,要及时就医,在医生指导下进行规范的治疗和监测,以避免病情进一步加重,影响患儿的生长发育。
2025-11-24 12:20:37 -
1岁的宝宝吃什么补钙
1岁宝宝补钙可通过母乳、配方奶,辅食中的豆制品、蛋类、绿色蔬菜,其他的坚果类、鱼虾类等食物,选择时遵循由少到多等原则,还需注意补充维生素D及特殊情况咨询医生。 一、奶制品 1.母乳:对于1岁的宝宝来说,母乳是最天然且钙吸收率高的钙来源,母乳中钙磷比例适宜,利于宝宝对钙的吸收,建议尽量母乳喂养至宝宝2岁及以上。 2.配方奶:配方奶是母乳不足时的重要替代选择,市售的婴儿配方奶是按照一定标准调配的,其中钙含量和钙磷比例都能满足1岁宝宝的生长需求,每天保证600-800毫升的配方奶摄入,能为宝宝提供较多的钙。 二、辅食中的含钙食物 1.豆制品:豆腐等豆制品富含钙,例如每100克北豆腐中钙含量约为138毫克,可以将豆腐做成软嫩的豆腐泥等给宝宝食用,但要注意避免宝宝对豆制品过敏。制作时应确保豆腐质地柔软,方便1岁宝宝吞咽。 2.蛋类:鸡蛋是优质蛋白质的来源,同时也含有一定量的钙,鸡蛋中的钙可以通过制作成鸡蛋羹等方式给宝宝食用,1岁宝宝每天可以吃1个鸡蛋。 3.绿色蔬菜:像菠菜、西兰花等绿色蔬菜含有钙,例如每100克西兰花中钙含量约为67毫克,不过菠菜中含有草酸,会影响钙的吸收,所以在给宝宝吃菠菜前可以先焯水去除大部分草酸。可以将蔬菜制作成菜泥、碎菜等加入宝宝的辅食中。 三、其他含钙食物 1.坚果类:例如黑芝麻,每100克黑芝麻中钙含量约为780毫克,不过坚果类食物容易引起宝宝过敏,且1岁宝宝咀嚼能力有限,所以一般建议将黑芝麻研磨成粉后少量添加到宝宝的辅食中,如添加在米糊、粥等食物里,但要注意初次添加时应少量,观察宝宝是否有过敏反应。 2.鱼虾类:鱼虾也是钙的良好来源,例如每100克虾仁中钙含量约为325毫克,可以将鱼虾制作成虾泥、鱼泥等给宝宝食用,在制作过程中要确保将鱼刺等剔除干净,避免宝宝被卡住。 需要注意的是,在为1岁宝宝选择补钙食物时,要遵循由少到多、逐渐添加的原则,观察宝宝的消化情况和是否有过敏等反应。同时,除了保证钙的摄入外,还需要注意维生素D的补充,因为维生素D可以促进钙的吸收,日常可以让宝宝适当晒太阳,通过阳光中的紫外线照射,宝宝皮肤可以合成维生素D,但要注意避免阳光直射宝宝眼睛,且根据天气情况适当调整晒太阳的时长。如果宝宝有特殊的健康状况,如肠胃功能较弱等,在选择和添加含钙食物时应咨询医生的建议。
2025-11-24 12:19:09 -
三个月宝宝大便黄绿色
三个月宝宝大便黄绿色可能由喂养因素(母乳喂养时妈妈饮食、配方奶中铁元素未完全吸收)、消化功能不成熟、腹部受凉导致,需观察大便性状,注意腹部保暖,调整喂养方式,异常时及时咨询儿科医生。 一、正常大便情况 三个月宝宝正常大便通常为黄色或金黄色,质地均匀,呈糊状或膏状。但宝宝大便颜色可能因多种因素发生变化,黄绿色大便在一定情况下也可能是正常的。 二、可能导致三个月宝宝大便黄绿色的原因 (一)喂养因素 1.母乳喂养:若妈妈饮食中摄入较多绿色蔬菜等,可能会影响宝宝大便颜色,导致大便呈黄绿色。这是因为妈妈食物中的色素经过消化吸收后会通过母乳传递给宝宝,从而使宝宝大便颜色改变。 2.配方奶喂养:部分配方奶中含有铁元素,宝宝不能完全吸收时,未被吸收的铁在肠道内与空气接触后可能氧化,使大便呈黄绿色。 (二)消化功能不成熟 三个月宝宝消化系统发育尚不完善,肠道蠕动较快,胆汁中的胆红素尚未完全转化就从大便中排出,也可能使大便呈黄绿色。这是由于宝宝年龄小,胃肠功能调节能力较弱,胆汁排泄过程相对不稳定所致。 (三)腹部受凉 宝宝腹部着凉后,肠道蠕动加快,也可能出现大便黄绿色的情况。因为寒冷刺激会影响肠道的正常消化功能,导致肠道蠕动紊乱,进而影响大便颜色和性状。 三、观察与处理建议 (一)观察大便性状 除了关注大便颜色外,还需观察大便的质地、有无黏液、脓血等。如果大便只是黄绿色,质地正常,宝宝精神状态好,食欲正常,一般无需过于担心。但如果大便黄绿色且伴有稀水便、次数明显增多、有黏液或宝宝出现精神萎靡、哭闹不安、拒食等情况,则需要及时就医。 (二)注意腹部保暖 要注意给三个月宝宝腹部保暖,尤其是在季节更替或夜间睡眠时。可以给宝宝穿上合适的肚兜,避免腹部直接暴露在冷空气中,以维持肠道正常的消化功能。 (三)调整喂养方式 如果是母乳喂养的宝宝,妈妈要注意自己的饮食,尽量避免过多食用过于寒凉或难以消化的食物。如果是配方奶喂养的宝宝,要注意奶粉的冲调比例等是否合适,按照奶粉说明书正确冲调奶粉。 四、特殊人群提示 对于三个月宝宝,由于其各器官功能尚未发育成熟,在处理大便黄绿色情况时要格外谨慎。如果宝宝出现异常情况,应及时咨询儿科医生,由医生根据宝宝的具体情况进行专业判断和处理,避免自行盲目用药或采取不恰当的处理措施,以确保宝宝的健康。
2025-11-24 12:18:10 -
婴儿咽喉发炎的症状有哪些以及最佳治疗方法是什么
婴儿咽喉发炎有局部黏膜红肿、哭闹拒食、发热(多38℃-39℃左右,部分更髙)、伴咳嗽等症状,可通过多喂温水保证水分摄入、保持室内湿度50%-60%、保证充足休息进行非药物干预,细菌感染遵医嘱用抗生素,病毒感染多对症支持,要密切监测体温超38.5℃且不适及时就医,喂养注意姿势,还需注意婴儿口腔卫生、少带婴儿去人员密集处预防 一、症状表现 婴儿咽喉发炎时,局部可见咽喉黏膜红肿,这是较为直观的外部表现;会出现哭闹频繁且拒绝进食的情况,因咽喉疼痛导致进食时不适加剧;常伴有发热症状,体温多在38℃~39℃左右,部分严重者可更高;还可能伴随咳嗽,是咽喉受炎症刺激引发的反射性反应。由于婴儿无法准确表达,家长需细致观察其精神状态、进食情况及身体体征变化。 二、非药物干预治疗 1. 保证水分摄入:多给婴儿喂温水,温水可起到湿润咽喉的作用,缓解咽喉干燥不适,每日按需喂养,维持婴儿体内水分平衡,利于减轻咽喉炎症带来的不适感。 2. 维持适宜环境湿度:将室内空气湿度保持在50%~60%,可使用加湿器等设备调节,干燥环境会加重婴儿咽喉干燥、疼痛等症状,适宜湿度能让婴儿感觉舒适,减轻咽喉刺激。 3. 保证充足休息:让婴儿多休息,充足的睡眠有助于婴儿身体调动自身免疫力来对抗炎症,利于病情恢复,家长要为婴儿营造安静、舒适的睡眠环境。 三、药物治疗要点 若婴儿咽喉发炎经医生判断为细菌感染所致,可在医生评估下考虑使用抗生素,但需严格遵循医生的用药指导,且要避免低龄儿童自行随意使用药物;若是病毒感染引起,一般以对症支持治疗为主,不盲目使用抗病毒药物,遵循以婴儿舒适度为标准的原则,优先选择非药物或简单对症的处理方式。 四、特殊人群(婴儿)护理注意 密切监测婴儿体温,当体温超过38.5℃且婴儿出现烦躁、精神差等明显不适时,需及时就医评估是否进行退热相关处理;喂养时注意姿势,防止呛奶加重咽喉刺激;细心观察婴儿精神状态、咽喉情况等,若症状持续不缓解或出现呼吸急促、拒奶等严重情况,应立即送医。同时,家长要保持耐心,关注婴儿各方面变化。 五、预防措施 注意婴儿口腔卫生,在婴儿稍大后可用干净纱布轻柔清洁口腔;尽量避免婴儿接触感染源,少带婴儿去人员密集、空气流通差的场所,降低咽喉发炎的发生几率,从源头减少婴儿咽喉发炎的可能性。
2025-11-24 12:16:31 -
婴儿红屁股用香油可以吗
婴儿红屁股用香油有一定局限性,其可能有润滑作用但无充分科学依据治红屁股且使用不当易堵塞毛孔致细菌滋生加重症状;正确护理方法包括保持臀部清洁干燥、选合适尿布、用护臀膏等专业产品;婴儿皮肤娇嫩,护理需谨慎,严重红屁股应及时就医,要观察变化采取相应措施保障皮肤健康。 一、香油对婴儿红屁股的作用及局限性 1.可能的作用:香油有一定的润滑作用,在一定程度上能减少尿布与婴儿臀部皮肤的摩擦。但从循证医学角度看,并没有充分科学证据表明香油能有效治疗婴儿红屁股。婴儿红屁股主要是由于尿布区域长时间受尿液、粪便刺激,皮肤屏障受损引起的炎症反应。香油无法从根本上解决皮肤屏障修复、控制局部炎症等关键问题。 2.局限性:如果使用不当,香油可能会堵塞婴儿皮肤的毛孔,影响皮肤正常的呼吸和代谢,甚至可能导致细菌滋生,加重红屁股的症状。因为婴儿的皮肤非常娇嫩,毛孔细小,而香油的油性较大,不易挥发和吸收。 二、婴儿红屁股的正确护理方法 1.保持臀部清洁干燥:每次婴儿大小便后,用温水轻柔地清洗臀部,清洗时要注意从前向后擦拭,避免将粪便污染尿道等部位。清洗后,用柔软的毛巾轻轻拍干臀部,而不是用力擦拭。对于女婴,更要注意会阴部的清洁,防止尿液残留刺激皮肤。 2.选择合适的尿布:尽量选择透气性好的尿布,如棉质尿布。避免使用不透气的塑料尿布或化纤尿布,这些尿布会使臀部处于潮湿闷热的环境中,加重红屁股的发生。在天气较暖和时,可以让婴儿的臀部适当暴露在空气中,增加空气流通,促进皮肤干燥恢复。 3.使用护臀膏等专业产品:可以在清洗并擦干臀部后,适当使用含有氧化锌等成分的护臀膏。氧化锌具有保护皮肤、收敛干燥的作用,能在皮肤表面形成一层保护膜,减少尿液、粪便对皮肤的刺激。选择护臀膏时要注意选择适合婴儿使用的、经过临床验证安全的产品。 三、特殊人群(婴儿)的温馨提示 婴儿的皮肤比成人更加娇嫩脆弱,对于婴儿红屁股的护理要格外谨慎。在选择护理产品时,一定要确保产品的安全性和适用性。如果婴儿红屁股情况较为严重,如出现大面积的皮疹、溃烂、感染等症状,应及时就医,而不是自行使用香油等进行处理。同时,要注意观察婴儿红屁股的变化情况,根据具体情况采取相应的护理或医疗措施,以保障婴儿的皮肤健康,避免因处理不当导致红屁股进一步恶化,影响婴儿的舒适和健康。
2025-11-24 12:15:43

