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擅长:重症新生儿的救治,围生期高危儿系统管理,尤其是早产儿的出院后管理,包括早期评估、早期干预等服务
向 Ta 提问
主任医师(二级),硕士研究生导师,国家卫健委儿童早期发展示范基地项目负责人,省儿童早期发展技术工程中心主任。从事围产新生儿临床工作近三十多年,自1995年始借鉴国外经验,结合我国的国情,逐步建立以新生儿科为主干的围产高危儿系统管理模式。擅长新生儿重症救治及高危儿/早产儿出院后管理。2005年作为访问学者到香港中文大学附属威尔斯亲王医院新生儿科/NICU进修围产新生儿医学。2008年作为访问学者先后在美国Boston Tufts university新英格兰医学中心儿童医院、Cincinnati儿童医院、Boston儿童医院、Philadephia儿童医院的研修围产新生儿医学。
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多大的宝宝会走路
宝宝学走路一般在10-14个月左右,有个体差异,受身体发育(如腿部肌肉、平衡、骨骼)和营养因素影响,可通过适当锻炼、充足营养促进,早产、营养缺乏宝宝需特殊关注,学走路时要注意安全防护。 身体发育因素对学走路时间的影响 从身体发育角度看,宝宝的腿部肌肉力量、平衡能力、骨骼的发育等都与学走路密切相关。宝宝在6-7个月时能独坐,这是身体平衡能力发展的一个基础阶段。随着月龄增加,腿部肌肉逐渐发达,到了一定阶段才能够支撑身体的重量并尝试行走。例如,腿部肌肉力量不足会导致宝宝在尝试走路时容易摔倒,从而可能延迟学走路的时间。 营养因素对学走路时间的影响 良好的营养是宝宝身体发育的物质基础。如果宝宝在成长过程中缺乏钙、维生素D等营养素,可能会影响骨骼的发育,进而影响学走路的时间。钙是骨骼发育的重要成分,维生素D有助于钙的吸收,当宝宝体内缺乏这些营养素时,骨骼发育可能受到阻碍,导致腿部力量不足,学走路的时间就可能相对较晚。 促进宝宝学走路的相关因素及注意事项 促进因素 适当的锻炼:家长可以通过一些游戏和活动来帮助宝宝锻炼腿部力量和平衡能力。比如,让宝宝扶着沙发或家具慢慢站立、行走,或者用玩具吸引宝宝向前走,在这个过程中逐渐增强宝宝腿部肌肉的力量和平衡感。 充足的营养:保证宝宝摄入均衡的营养,包括富含蛋白质、钙、维生素等的食物,如奶制品、肉类、新鲜蔬菜水果等,为宝宝的身体发育提供充足的营养支持,有助于宝宝按时或提前学走路。 注意事项及特殊人群提示 对于早产宝宝:早产宝宝的身体发育可能相对晚于足月儿,学走路的时间可能会更晚一些。家长需要更加耐心地等待和帮助早产宝宝进行锻炼,并且要定期带早产宝宝进行儿童保健检查,监测其身体发育情况,根据医生的建议进行针对性的促进运动能力发展的干预措施。 对于营养缺乏的宝宝:如果发现宝宝有营养缺乏的迹象,如出现骨骼发育异常等情况,应及时就医,在医生的指导下进行营养补充。同时,家长要注意调整宝宝的饮食结构,确保宝宝获得充足的营养来支持身体的正常发育,包括学走路相关的身体机能发展。 安全防护方面:在宝宝学走路的过程中,要注意周围环境的安全防护。清除宝宝行走范围内的尖锐物品、热水瓶等危险物品,在宝宝经常活动的区域铺上柔软的地垫,防止宝宝在学走路过程中摔倒受伤。
2025-11-24 12:13:44 -
一跑步就肚子疼怎么回事
跑步时肚子疼可能是岔气、腹部肌肉痉挛、肠胃疾病或腹部器官病变等原因引起,可通过停止跑步、调整呼吸节奏、按摩疼痛部位、保暖、补充电解质、就医检查和治疗等方法缓解,如疼痛持续不缓解或伴有其他症状,应及时就医。 1.岔气: 原因:岔气指的是运动时胸壁某部位出现疼痛,尤以肋间肌最为常见。主要是由于在跑步之前未进行充分的热身,或者是运动的强度过大、呼吸频率过快等,导致呼吸肌连续、紧张地收缩,而放松时间太短,以致呼吸肌的收缩与舒张不能协调,从而引起肚子疼。 解决方法:出现岔气时,需要立即停止跑步,同时调整呼吸节奏,多进行深呼吸,并且用手按摩疼痛部位,可以缓解疼痛。如果疼痛较为严重,可以适当休息一段时间,待疼痛缓解后再继续跑步。 2.腹部肌肉痉挛: 原因:在跑步过程中,由于腹部肌肉频繁地收缩,可能会导致腹部肌肉痉挛,从而引起肚子疼。此外,腹部受凉、电解质失衡等也可能导致腹部肌肉痉挛。 解决方法:出现腹部肌肉痉挛时,可以通过按摩、拉伸等方式缓解疼痛。同时,需要注意保暖,避免腹部受凉。此外,还可以适当补充电解质,维持身体的电解质平衡。 3.肠胃疾病: 原因:如果本身患有肠胃疾病,如胃炎、胃溃疡、肠炎等,在跑步时可能会因为剧烈运动而导致病情加重,从而引起肚子疼。 解决方法:如果是肠胃疾病引起的肚子疼,需要及时就医,进行相关检查和治疗。在治疗期间,需要注意休息,避免剧烈运动,同时要注意饮食清淡,避免食用辛辣、油腻、刺激性食物。 4.其他原因: 腹部器官病变:如胆囊炎、胆结石等,也可能导致跑步时肚子疼。 其他:如阑尾炎、肠梗阻等,也可能出现类似症状。 解决方法:如果排除了岔气、腹部肌肉痉挛等原因,且肚子疼的症状持续不缓解,或者伴有其他症状,如恶心、呕吐、发热等,需要及时就医,进行相关检查和治疗,以明确病因,并进行针对性治疗。 总之,跑步时肚子疼可能是由多种原因引起的,如果疼痛较为严重或持续不缓解,建议及时就医,进行相关检查和治疗,以避免延误病情。此外,在跑步前,需要进行充分的热身运动,同时注意呼吸节奏,避免过度劳累和剧烈运动。如果在跑步过程中出现肚子疼的症状,可以适当放慢速度,调整呼吸,用手按摩疼痛部位,以缓解疼痛。如果疼痛持续不缓解或伴有其他症状,应立即停止跑步,寻求医疗帮助。
2025-11-24 12:12:53 -
宝宝感冒流鼻涕有血丝怎么回事
宝宝感冒时流鼻涕带血丝的原因及应对措施:局部黏膜干燥破裂,因感冒致鼻腔分泌物多、频繁擤鼻且空气干燥等,可保持室内湿度、用生理盐水滴鼻及吸鼻器清理;炎症刺激,感冒由病毒或细菌感染致鼻黏膜充血水肿、毛细血管通透性增加,要积极治原发病、保持鼻腔清洁湿润;其他可能因素,如抠鼻习惯或全身性疾病,需纠正抠鼻习惯,伴其他异常及时就医查血常规等排除全身性疾病。 一、局部黏膜干燥破裂 1.原因分析:宝宝感冒时,鼻腔分泌物增多,宝宝会频繁擤鼻,若用力过度或频繁擦拭,容易导致鼻黏膜干燥破裂,从而出现流鼻涕带血丝的情况。尤其是在空气干燥的环境中,鼻黏膜本身就相对脆弱,感冒时这种情况更易发生。对于婴幼儿来说,鼻黏膜较薄嫩,相比成人更容易受损。 2.应对措施:保持室内空气湿度适宜,可使用加湿器将室内湿度维持在50%-60%左右。同时,避免宝宝用力擤鼻,可使用生理盐水滴鼻剂,软化鼻分泌物后再用吸鼻器轻柔清理鼻腔。 二、炎症刺激 1.原因分析:感冒多由病毒或细菌感染引起,鼻腔黏膜在炎症的刺激下会充血、水肿,毛细血管通透性增加,容易破裂出血,进而导致流鼻涕带血丝。比如病毒性感冒时,鼻黏膜的炎症反应较为常见;细菌感染引发的感冒,炎症对鼻黏膜的刺激会更明显。不同年龄段的宝宝,由于免疫系统发育程度不同,对炎症的反应程度可能有所差异,但总体都会出现鼻黏膜的炎症改变。 2.应对措施:积极治疗感冒原发病,如果是病毒感染,一般以对症支持治疗为主;若是细菌感染,可在医生指导下合理使用抗生素。继续保持鼻腔清洁湿润,如上述的保持室内湿度、使用生理盐水清理鼻腔等措施。 三、其他可能因素 1.原因分析:宝宝有抠鼻的不良习惯时,也容易损伤鼻黏膜导致出血。另外,一些全身性疾病在感冒时可能会有鼻腔出血的表现,但相对较少见,如血液系统疾病等。不过这种情况一般还会伴有其他症状,如皮肤瘀斑、反复发热等。对于不同年龄的宝宝,家长需要留意是否有其他异常表现来辅助判断。例如,新生儿免疫系统更不完善,出现这种情况时更需谨慎排查严重疾病。 2.应对措施:家长要及时纠正宝宝抠鼻的不良习惯。如果宝宝除了流鼻涕带血丝外,还伴有其他异常症状,如面色苍白、精神萎靡等,需及时带宝宝就医,进行相关检查,如血常规等,以排除血液系统等全身性疾病。
2025-11-24 12:12:03 -
小儿反复发烧是什么原因引起的
小儿反复发烧的原因包括感染性因素和非感染性因素。感染性因素有病毒、细菌、支原体感染;非感染性因素有自身免疫性疾病、结缔组织病、恶性肿瘤、体温调节中枢异常、环境因素及功能性低热等。家长需密切观察小儿情况,反复发烧时及时就医检查,采取相应治疗,同时注意护理。 细菌感染:像肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌等引起的感染也会引发小儿反复发烧。比如肺炎链球菌引起的肺炎,患儿除了反复发热外,还可能出现咳嗽、咳痰、呼吸急促等表现,临床中细菌感染导致的发热往往有相应感染部位的炎症表现,血常规检查常可见白细胞及中性粒细胞升高。 支原体感染:肺炎支原体感染较为常见,患儿多表现为反复发热,热程可长达1-3周,同时伴有刺激性干咳等症状,血清学检查支原体抗体可协助诊断。 非感染性因素 自身免疫性疾病:例如幼年特发性关节炎,患儿除了反复发烧外,还可能有关节肿胀、疼痛、皮疹等表现,病情容易反复,需要通过自身抗体检测等相关检查来明确诊断。 结缔组织病:系统性红斑狼疮等结缔组织病也可能导致小儿反复发烧,这类疾病往往还会累及多个系统,出现面部红斑、口腔溃疡、蛋白尿等多系统受累的表现。 恶性肿瘤:白血病等恶性肿瘤也会引起小儿反复发烧,同时还可能伴有贫血、出血、肝脾淋巴结肿大等症状,骨髓穿刺等检查是诊断的重要依据。 体温调节中枢异常:如颅脑损伤、颅内出血等情况,可影响体温调节中枢的功能,导致小儿反复发烧,这类情况往往有明确的颅脑损伤病史,同时可能伴有神经系统的相应症状。 环境因素:小儿体温调节中枢发育不完善,若穿着过厚、室内温度过高,可能导致散热不畅而出现反复低烧情况。比如在炎热夏季,室内通风不良且给小儿包裹过严时,就可能出现这种因环境因素导致的体温异常。 其他:如功能性低热,多见于3岁以内的小儿,体温波动较小,一般不超过38℃,精神状态、食欲等一般情况良好,可能与小儿体温调节功能不完善有关。 对于小儿反复发烧,家长需密切观察患儿体温、精神状态等情况。若小儿反复发烧,应及时就医,进行详细的检查,如血常规、C反应蛋白、病原学检查等,以明确病因,并采取相应的治疗措施。同时,要注意给小儿适当增减衣物,保持室内通风适宜等。对于特殊人群小儿,要更加细心护理,及时根据病情变化调整护理方案,确保小儿健康。
2025-11-24 12:11:04 -
攒肚是好事还是坏事
攒肚通常被认为是好事,是母乳喂养婴儿消化功能成熟的表现,体现为肠道对母乳营养吸收充分致食物残渣减少、排便间隔延长,还可减轻婴儿排便负担,但存在个体差异,早产儿等特殊群体需更谨慎观察,且要注意与疾病性排便异常鉴别,婴儿有异常表现或不确定时应及时就医。 攒肚通常被认为是好事。攒肚是指宝宝大便规律的改变,一般发生在2-6个月的母乳喂养婴儿身上。 一、发生机制及积极方面体现 1.消化功能成熟的表现 母乳喂养的宝宝,其母乳容易被消化吸收,随着宝宝月龄增加,胃肠道消化酶分泌逐渐完善,胃肠蠕动功能也趋于成熟。例如,宝宝的肠道对母乳中的营养物质吸收更充分,产生的食物残渣减少,所以排便间隔时间延长,但这是消化功能发展良好的体现。从营养角度看,充分吸收母乳中的营养成分有助于宝宝健康成长,为其生长发育提供充足的营养支持,是宝宝自身消化功能逐步完善走向成熟的一个标志,对宝宝整体健康发育是有利的。 2.减轻排便负担 对于婴儿来说,频繁排便可能会对宝宝娇嫩的肛门等部位造成一定刺激。而攒肚使得排便间隔延长,减少了排便的次数,从而减轻了宝宝排便时的肛门等部位的负担,降低了因频繁排便可能导致的肛门周围皮肤损伤等问题的发生风险。比如,减少了因多次擦拭肛门对婴儿肛周皮肤的摩擦,有助于保持肛周皮肤的完整性,对婴儿的皮肤健康有积极意义。 二、特殊人群情况及注意事项 1.婴儿个体差异 虽然多数情况下攒肚是好事,但也存在个体差异。有些婴儿可能攒肚时间过长,家长需要密切观察。如果婴儿出现精神不佳、吃奶量明显减少、腹胀等异常情况,即使是攒肚阶段也需要及时就医。对于早产儿等特殊婴儿群体,攒肚的情况可能与足月儿有所不同,需要更加谨慎地观察其排便及整体状态。因为早产儿各器官发育相对不成熟,攒肚时更要关注是否存在潜在的消化功能异常等问题,一旦有异常表现需及时处理,以保障早产儿的健康。 2.与疾病的鉴别 家长要注意与一些疾病性排便异常相鉴别。比如先天性巨结肠等疾病也可能导致排便规律改变,但攒肚的宝宝一般精神状态好、吃奶正常,而疾病导致的排便异常往往还伴有其他症状。所以对于不同月龄、不同健康状况的婴儿,攒肚的判断需要综合考虑,当有任何不确定因素时,都应及时咨询儿科医生,以确保婴儿的健康处于良好状态。
2025-11-24 12:10:22

