宋燕燕

广州市妇女儿童医疗中心

擅长:重症新生儿的救治,围生期高危儿系统管理,尤其是早产儿的出院后管理,包括早期评估、早期干预等服务

向 Ta 提问
个人简介

主任医师(二级),硕士研究生导师,国家卫健委儿童早期发展示范基地项目负责人,省儿童早期发展技术工程中心主任。从事围产新生儿临床工作近三十多年,自1995年始借鉴国外经验,结合我国的国情,逐步建立以新生儿科为主干的围产高危儿系统管理模式。擅长新生儿重症救治及高危儿/早产儿出院后管理。2005年作为访问学者到香港中文大学附属威尔斯亲王医院新生儿科/NICU进修围产新生儿医学。2008年作为访问学者先后在美国Boston Tufts university新英格兰医学中心儿童医院、Cincinnati儿童医院、Boston儿童医院、Philadephia儿童医院的研修围产新生儿医学。

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个人擅长
重症新生儿的救治,围生期高危儿系统管理,尤其是早产儿的出院后管理,包括早期评估、早期干预等服务展开
  • 四个月宝宝尖叫是什么原因

    四个月宝宝频繁尖叫可能由多种原因引起,包括表达情绪(兴奋时宣泄、寻求关注)、身体不适(饥饿口渴、尿布不适、出牙或腹部不适等疼痛不适)、疾病(耳部问题、神经系统问题),若频繁尖叫且有其他异常症状需及时就医,日常要关注宝宝状态满足合理需求创造舒适环境。 四个月的宝宝还不能用语言准确表达自己的想法,尖叫可能是其表达情绪的一种方式。当宝宝处于兴奋状态时,比如感受到愉悦、激动等情绪,就可能通过尖叫来传达。例如宝宝在看到熟悉且喜欢的家人、处于舒适的环境中时,都可能出现尖叫的情况,这是一种正常的情绪宣泄表现。 寻求关注 宝宝希望引起家长或周围人的关注时也会尖叫。如果宝宝发现自己通过尖叫能让大人迅速把注意力放在自己身上,就可能会频繁用这种方式。比如宝宝想要大人陪伴玩耍、获取玩具等,但又不会用其他更恰当的方式表达时,尖叫就成了一种手段。 身体不适相关 饥饿或口渴 当宝宝感到饥饿或者口渴时,可能会通过尖叫来传达信号。四个月的宝宝需要按时进食和补充水分,若没有得到及时满足,身体的不适就会通过尖叫表现出来。一般来说,饥饿导致的尖叫可能伴有嘴巴做吮吸动作、四处寻找等表现,口渴引起的尖叫可能会伴有舌头舔嘴唇等动作。 尿布不适 宝宝的尿布湿了或者脏了,会让宝宝感觉不舒服,也可能通过尖叫来表达。尿布潮湿会使宝宝皮肤有不适感,脏的尿布可能会引起瘙痒等,宝宝无法用语言表达,就用尖叫来提醒家长更换尿布。 疼痛或身体不适 如果宝宝身体存在某些疼痛或其他不适情况也会尖叫。比如出牙期的不适,四个月的宝宝可能开始萌出乳牙,出牙过程中牙龈会有肿胀、疼痛等感觉,宝宝会通过尖叫来表达这种身体上的难受;还有可能是腹部不适,如肠痉挛等,宝宝会因为肚子痛而尖叫,同时可能伴有哭闹、身体蜷缩等表现。 疾病相关 耳部问题 耳部感染等耳部疾病可能导致四个月宝宝尖叫。宝宝耳部不适时会通过尖叫等方式表现出来,例如中耳炎等耳部炎症会引起耳部疼痛、不适,宝宝因为身体的痛苦而尖叫。家长可以观察宝宝是否有抓耳朵、频繁摇头等伴随症状来辅助判断。 神经系统问题 某些神经系统方面的问题也可能导致宝宝尖叫。虽然相对较少见,但如存在神经系统发育异常等情况,宝宝可能会出现异常的尖叫表现。如果宝宝除了尖叫还伴有发育迟缓、肢体运动异常等情况,就需要及时就医排查神经系统方面的疾病。 如果四个月宝宝频繁尖叫且家长无法明确原因,或者伴有其他异常症状如发热、精神萎靡、呕吐等情况,应及时带宝宝到医院就诊,进行详细的检查以明确原因并采取相应的措施。同时,家长在日常生活中要多关注宝宝的状态,及时满足宝宝合理的需求,为宝宝创造舒适安全的生活环境。

    2025-10-16 13:20:07
  • 小孩便秘吃什么最管用

    小孩便秘可通过饮食调整、充足水分摄入、补充益生菌来改善,严重时及时就医,同时要关注孩子生活方式,有基础疾病者需专业指导制定个性化方案,饮食上要多吃膳食纤维丰富的蔬菜、水果、粗粮,保证充足水分,适当补充益生菌,注意特殊情况处理。 一、饮食调整是关键 1.膳食纤维丰富的食物: 蔬菜:对于小孩便秘,应增加蔬菜的摄入。例如西兰花,每100克西兰花中约含有9.2克膳食纤维。蔬菜中的膳食纤维可以增加粪便体积,促进肠道蠕动。不同年龄段的小孩可根据咀嚼和消化能力选择合适的蔬菜烹饪方式,如幼儿可以将西兰花做成细腻的泥状,大一点的孩子可以清炒或白灼后食用。 水果:像苹果含有果胶等成分,有一定的通便作用。一个中等大小的苹果约含果胶1.2克左右。可以给孩子吃新鲜的苹果,也可以制作成苹果泥。需要注意的是,有些孩子可能对某些水果过敏,食用前要观察孩子的反应。 2.粗粮: 玉米、燕麦等粗粮也是不错的选择。玉米中的膳食纤维含量较高,每100克玉米(黄,干)约含膳食纤维6.4克。可以将玉米做成玉米糊给小孩食用,燕麦可以煮成燕麦粥。但要注意刚开始添加粗粮时,量要少,观察孩子的消化情况,避免引起消化不良。 二、充足水分摄入 保证小孩充足的水分摄入至关重要。年龄较小的婴儿可以适当多喂水,一般来说,0-6个月的婴儿每天需水量约为120-160毫升/千克体重,6个月-1岁约为150毫升/千克体重。可以在两次喂奶之间给婴儿喂水。对于较大的儿童,要鼓励其主动饮水,养成定时喝水的习惯,让孩子喝白开水,避免过多饮用含糖饮料,因为含糖饮料可能会加重便秘。 三、益生菌的作用 肠道中的益生菌有助于维持肠道正常的菌群平衡,促进肠道蠕动。可以通过食用含有益生菌的食物来补充,如酸奶(选择无糖或低糖的儿童专用酸奶)。但要注意,1岁以下的婴儿不建议过早饮用酸奶,因为其胃肠道功能还未完全发育成熟。市场上也有儿童专用的益生菌制剂,但在给孩子服用益生菌制剂前最好咨询医生,根据孩子的具体情况选择合适的产品。 四、特殊情况的处理 如果小孩便秘情况较为严重,经过饮食调整等措施没有明显改善,且孩子出现腹胀、哭闹等不适症状时,需要及时就医,但不自行盲目给孩子使用泻药等药物。同时,要关注孩子的生活方式,保证孩子有充足的睡眠,适当的运动也有助于促进肠道蠕动,例如年龄较小的孩子可以在家长的陪伴下进行爬行等活动,大一点的孩子可以每天进行一定时间的户外活动,如散步等。对于有基础疾病的小孩,如先天性巨结肠等引起的便秘,需要在医生的专业指导下进行针对性的处理,不能单纯依靠饮食等一般措施,要根据孩子的病史等具体情况制定个性化的方案。

    2025-10-16 13:19:28
  • 小孩手脱皮是怎么回事

    小孩手脱皮可能由多种原因引起,包括干燥性脱皮(因皮肤皮脂腺分泌少、环境干燥致水分流失)、接触刺激性物质(接触洗洁精等化学物品损伤角质层)、维生素缺乏(挑食偏食致维生素不足影响皮肤代谢)、真菌感染(接触感染源引发手癣)、汗疱疹(与过敏、出汗不良、精神因素等有关),还有其他少见的全身性疾病也可导致,若情况持续不缓解或伴异常症状需及时就医,同时要注意手部清洁、避免接触刺激物、多喝水、保证饮食均衡等。 一、干燥性脱皮 原因:小孩皮肤的皮脂腺分泌相对较少,若日常饮水不足,或所处环境空气过于干燥,就容易导致手部皮肤水分流失,引发干燥性脱皮。例如在秋冬季节,空气湿度较低,小孩手部皮肤更容易出现这种情况。 表现:手部皮肤干燥,有细小的鳞屑样脱皮,一般没有明显的瘙痒等不适症状。 二、接触刺激性物质引起 原因:小孩经常接触一些刺激性较强的物质,比如洗洁精、肥皂、消毒剂等化学物品,这些物质会损伤手部皮肤的角质层,从而引起脱皮。像有些小孩帮助家长洗碗后没有及时洗手,长期接触洗洁精就可能出现手脱皮现象。 表现:接触部位的皮肤出现脱皮,可能伴有局部皮肤发红、刺痛等表现。 三、维生素缺乏 原因:如果小孩挑食、偏食,饮食中摄入的维生素不足,尤其是维生素A、B族维生素等缺乏时,可能会影响皮肤的正常代谢,导致手脱皮。例如长期不吃蔬菜水果的小孩,容易出现维生素缺乏相关的手脱皮。 表现:手部脱皮可能伴随皮肤粗糙、口角炎等其他维生素缺乏的表现。 四、真菌感染(手癣) 原因:小孩接触了真菌感染的患者或物品,如共用毛巾、拖鞋等,可能感染皮肤癣菌,引发手癣,出现脱皮症状。 表现:一般单侧手部发病,开始可能有小水疱,之后水疱干涸脱皮,边界清楚,可能伴有瘙痒。 五、汗疱疹 原因:具体病因尚不十分明确,可能与过敏、皮肤出汗不良、精神因素等有关。小孩精神紧张、处于湿热环境等都可能诱发汗疱疹导致手脱皮。 表现:手部出现深在性小水疱,水疱干涸后形成脱皮,常伴有不同程度的瘙痒、烧灼感。 六、其他疾病引起 原因:某些全身性疾病也可能导致小孩手脱皮,如银屑病、剥脱性皮炎等,但相对较为少见。 表现:除了手脱皮外,还会有原发病的相应表现,比如银屑病可能伴有身体其他部位的红斑、鳞屑等皮疹。 如果小孩手脱皮情况持续不缓解或伴有其他异常症状,如瘙痒剧烈、红肿、水疱增多等,建议及时就医,明确原因后进行相应处理。同时,要让小孩保持手部清洁,避免接触刺激性物质,适当多喝水,保证饮食均衡,摄入富含维生素的食物等。对于特殊人群如过敏体质的小孩,更要谨慎接触可能引起过敏的物质,发现异常及时寻求专业医疗帮助。

    2025-10-16 13:17:10
  • 小孩子鼻塞怎么办速效办法

    孩子鼻塞可通过湿毛巾敷鼻(注意温度)、生理盐水滴鼻或喷鼻(按年龄操作)、改变体位、加湿器改善湿度来缓解,若鼻塞持续不缓解或伴其他症状要及时就医,新生儿鼻塞更需谨慎操作,严重或持续长要立即就医。 一、湿毛巾敷鼻 对于小孩子鼻塞,可将干净的湿毛巾敷在孩子鼻部。一般来说,毛巾温度保持在45℃左右较为适宜,因为温热的刺激能暂时缓解鼻塞症状。这是利用了温热促进局部血液循环,减轻鼻腔黏膜充血肿胀的原理。不过要注意,毛巾温度不能过高,避免烫伤孩子娇嫩的皮肤。 二、生理盐水滴鼻或喷鼻 滴鼻:可以使用生理盐水滴鼻。通常,婴幼儿每次每侧鼻孔滴1-2滴生理盐水即可。生理盐水能湿润鼻腔分泌物,使其更容易流出。比如,将生理盐水瓶垂直,轻轻挤压瓶身让水滴入鼻腔。 喷鼻:对于较大一些的孩子,也可以使用生理盐水喷鼻剂。按照说明书操作,每侧鼻孔喷1-2下。生理盐水喷鼻能直接冲洗鼻腔内的分泌物、过敏原等,减轻鼻腔黏膜的炎症反应,从而缓解鼻塞。这是因为生理盐水与人体体液渗透压相近,不会对孩子鼻腔造成刺激。 三、改变体位 如果是因鼻腔分泌物积聚导致的鼻塞,可尝试改变孩子的体位。例如,孩子左侧鼻塞时让其右侧卧位,右侧鼻塞时让其左侧卧位。这样利用重力作用,可能使鼻腔内的分泌物向通气侧流动,进而缓解鼻塞。不过要注意,改变体位时动作要轻柔,避免孩子因不适而哭闹。 四、加湿器改善空气湿度 在孩子居住的房间内使用加湿器,将空气湿度保持在50%-60%左右。干燥的空气会使孩子鼻腔黏膜更加不适,而适宜的湿度能让鼻腔黏膜保持湿润,减少因干燥引起的鼻塞。但要注意定期清洁加湿器,防止滋生细菌等微生物,对孩子健康造成影响。比如,每周至少清洁一次加湿器,避免加湿器中的水成为细菌繁殖的温床。 五、就医情况 如果孩子鼻塞持续不缓解,或者伴有发热、咳嗽、呼吸急促等其他症状,应及时就医。因为孩子鼻塞可能是某些疾病的症状表现,如感冒、鼻炎、鼻窦炎等。医生会根据孩子的具体情况进行诊断和治疗。例如,如果是感冒引起的鼻塞,医生可能会根据孩子的年龄、病情等综合判断是否需要进一步处理;如果是鼻炎等疾病,可能需要更专业的治疗措施。 特殊人群提示 对于新生儿鼻塞,上述方法使用时更要格外谨慎。在使用湿毛巾敷鼻时,要严格控制毛巾温度,最好先在手腕内侧测试温度,确保不烫手。使用生理盐水滴鼻或喷鼻时,动作一定要轻柔,避免损伤新生儿娇嫩的鼻腔黏膜。改变体位时要非常小心,防止新生儿因体位改变而发生呛咳等意外情况。如果新生儿鼻塞情况较严重或持续时间较长,应立即就医,因为新生儿自身免疫力较弱,病情变化可能较快。

    2025-10-16 13:14:53
  • 9个月宝宝感染新冠的症状

    9个月宝宝感染新冠常见发热、呼吸道(咳嗽、鼻塞流涕)、消化道(恶心呕吐腹泻)等症状,受年龄、免疫状况影响有差异,高热易惊厥、呼吸异常需关注,要注意水分和饮食管理,异常及时就医。 一、常见症状表现 (一)发热 9个月宝宝感染新冠后发热较为常见,体温可呈现不同程度的升高,可能为低热(体温在37.3-38℃),也可能发展为中热(38.1-39℃)甚至高热(39℃以上)。这是因为新冠病毒入侵人体后,会引发机体的免疫反应,刺激体温调节中枢导致体温升高。 (二)呼吸道症状 1.咳嗽:多为刺激性干咳,这是由于病毒感染呼吸道黏膜,引起黏膜的炎症反应,刺激呼吸道感受器导致咳嗽。 2.鼻塞、流涕:宝宝可能出现鼻腔分泌物增多,导致鼻塞,呼吸不顺畅,同时可能伴有流涕症状,这是上呼吸道受到病毒侵袭后的常见表现。 (三)消化道症状 部分宝宝可能出现消化道症状,如恶心、呕吐、腹泻等。病毒可能影响胃肠道功能,导致胃肠蠕动和消化吸收紊乱,从而出现这些消化道不适表现。 二、不同个体的差异表现 (一)年龄因素影响 9个月宝宝各器官功能发育尚未完善,对于病毒的反应可能因个体差异有所不同。一些宝宝可能主要以发热为突出表现,而另一些宝宝呼吸道症状可能更为明显。比如,有的宝宝发热持续时间较短,而有的宝宝发热可能会反复。 (二)免疫状况影响 如果宝宝本身免疫功能相对较弱,可能症状会相对重一些,发热持续时间可能更长,呼吸道症状也可能更严重;若免疫功能较好,可能症状相对较轻,恢复相对较快。 三、特殊情况及应对提示 (一)高热惊厥风险 9个月宝宝神经系统发育还不完善,在高热时较容易出现高热惊厥。一旦宝宝出现高热,要及时采取物理降温措施,如用温水擦拭宝宝的额头、颈部、腋窝、腹股沟等部位,同时密切观察宝宝的精神状态,如果出现抽搐等异常情况,需立即送往医院就诊。 (二)呼吸异常关注 要注意观察宝宝的呼吸情况,如果宝宝出现呼吸急促(呼吸频率超过正常范围,正常9个月宝宝呼吸频率大约在25-30次/分钟左右,若明显增快)、呼吸困难(如吸气时胸廓凹陷等),可能提示病情较重,需要及时就医。 (三)饮食与hydration(水分)管理 由于宝宝可能存在发热、消化道症状等情况,要注意保证宝宝的水分摄入,防止脱水。可以适当给宝宝喂一些温水或口服补液盐。同时,要关注宝宝的饮食情况,尽量提供清淡、易消化的食物,如米粉、粥等,避免加重胃肠道负担。 总之,9个月宝宝感染新冠后的症状具有多样性,需要家长密切观察宝宝的病情变化,根据具体情况采取相应的护理和应对措施,如有异常及时就医。

    2025-10-16 13:13:30
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