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擅长：重症新生儿的救治，围生期高危儿系统管理，尤其是早产儿的出院后管理，包括早期评估、早期干预等服务
向 Ta 提问
主任医师（二级），硕士研究生导师，国家卫健委儿童早期发展示范基地项目负责人，省儿童早期发展技术工程中心主任。从事围产新生儿临床工作近三十多年，自1995年始借鉴国外经验，结合我国的国情，逐步建立以新生儿科为主干的围产高危儿系统管理模式。擅长新生儿重症救治及高危儿/早产儿出院后管理。2005年作为访问学者到香港中文大学附属威尔斯亲王医院新生儿科/NICU进修围产新生儿医学。2008年作为访问学者先后在美国Boston Tufts university新英格兰医学中心儿童医院、Cincinnati儿童医院、Boston儿童医院、Philadephia儿童医院的研修围产新生儿医学。
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小儿退烧栓怎么用
儿童使用退烧栓的步骤及特殊人群注意事项，包括准备工作（清洁双手、让儿童处合适体位）、取栓（查看规格、去外包装）、插入（可选涂润滑剂、缓慢插入肛门）、后续处理（保持体位、观察反应），还有新生儿、早产儿、有肛门疾病儿童的特殊注意事项。 一、准备工作 1.清洁双手：使用肥皂和清水彻底洗净双手，避免手上的细菌等污染退烧栓。 2.让儿童处于合适体位：可让儿童采取侧卧姿势，膝盖弯曲，暴露肛门部位。对于较小的婴儿，需轻柔操作，确保其身体稳定且舒适。 二、取出退烧栓 1.查看药物规格：根据儿童年龄和体重等因素，选择合适规格的退烧栓。 2.去除外包装：按照退烧栓的包装说明，小心去除外层包装，但要注意避免污染栓体。 三、插入退烧栓 1.涂抹适量润滑剂（可选）：如果儿童肛门较紧或操作困难，可以在退烧栓的头部适量涂抹少量水溶性润滑剂，如凡士林等，但要注意不要涂抹过多，以免影响药物吸收等。 2.缓慢插入肛门：用食指将退烧栓轻轻推入肛门内，一般来说，对于幼儿，插入深度约为1-2厘米，儿童大约2-3厘米。要注意轻轻推进，避免用力过猛损伤儿童肛门黏膜。 四、后续处理 1.保持体位：在插入退烧栓后，让儿童保持侧卧姿势几分钟，防止退烧栓脱出。 2.观察反应：密切观察儿童在使用退烧栓后的反应，如体温变化、是否有不适症状等。同时，要注意儿童的保暖等情况，但要避免因保暖过度影响退烧效果的观察。 特殊人群注意事项 1.新生儿：新生儿肛门黏膜较为娇嫩，使用退烧栓时要极其轻柔，最好在医生指导下进行。因为新生儿体温调节中枢尚未发育完善，使用退烧栓需谨慎，优先考虑非药物的物理降温方法，如松散包裹、适当减少衣物等，且要密切监测体温变化，一旦体温持续异常升高或出现其他异常情况，应立即就医。 2.早产儿：早产儿各器官发育更不成熟，使用退烧栓风险相对更高。一般不建议自行使用退烧栓，应在医生的专业评估和指导下，选择合适的降温方式，如根据体重等情况进行谨慎的物理降温，并密切观察其生命体征和体温变化。 3.有肛门疾病的儿童：如果儿童存在肛裂、肛瘘等肛门疾病，使用退烧栓可能会引起疼痛或加重病情，此时应避免使用退烧栓降温，应及时咨询医生，选择其他安全有效的降温方法。
2025-11-24 12:05:11 -
给婴儿冲奶粉的正确方法
冲奶粉前要清洁双手并准备好所需物品，冲调时先清洗消毒奶瓶奶嘴，按量取合适温水并加奶粉摇晃溶解，冲调后检查温度和溶解情况，特殊人群婴儿要格外注意卫生操作规范及按特殊要求冲调。 一、准备工作 1.清洁双手：冲奶粉前，要用肥皂或洗手液彻底洗净双手，避免手上的细菌污染奶粉和冲调用具，这是保障婴儿健康的基础步骤，因为婴儿免疫系统相对较弱，手部细菌可能通过冲调过程进入奶粉影响婴儿。 2.准备所需物品：包括奶粉、干净的奶瓶、奶嘴、温水（水温一般建议在40-60℃，可通过使用水温计准确测量，因为过高温度会破坏奶粉中的营养成分，过低则可能导致奶粉无法充分溶解）、干净的调奶容器等。 二、冲调过程 1.清洗奶瓶和奶嘴：将奶瓶和奶嘴用清水冲洗干净，然后放入沸水中煮5-10分钟进行消毒，确保器具无菌，防止婴儿因使用不洁器具而感染。 2.加入适量温水：根据奶粉包装上的说明，量取合适温度的温水倒入奶瓶中。例如，大多数奶粉建议的奶粉与水的比例是固定的，如1平勺奶粉对应一定量的水，要严格按照说明操作，以保证奶粉的浓度适宜，过浓的奶粉会增加婴儿肾脏负担，过稀则不能满足婴儿营养需求。 3.加入奶粉：按照奶粉包装上的指示加入相应量的奶粉，一般是使用奶粉自带的量勺来量取奶粉，这样能保证每次冲调的奶粉量准确。然后轻轻摇晃奶瓶，使奶粉充分溶解在温水中，要注意摇晃的力度，避免产生过多气泡，因为婴儿喝入过多气泡可能会引起腹胀不适。 三、冲调后检查 1.检查温度：冲调好奶粉后，要滴几滴在手腕内侧测试温度，感觉不烫手为宜，因为婴儿口腔黏膜娇嫩，温度过高会烫伤婴儿。 2.检查溶解情况：观察奶粉是否完全溶解，如有未溶解的奶粉颗粒，可再次轻轻摇晃奶瓶使其充分溶解，确保婴儿能均匀摄入营养。 特殊人群（婴儿）温馨提示 婴儿的消化系统和免疫系统尚未发育完善，在冲奶粉过程中要格外注意卫生和操作规范。对于有特殊病史的婴儿，如早产婴儿、对某些奶粉成分过敏的婴儿等，要严格按照医生的特殊要求选择奶粉和冲调方法，冲调前最好咨询医生的专业意见，以确保满足特殊婴儿的营养需求和健康状况。同时，冲调过程中的每一个环节都要细致操作，最大程度保障婴儿饮用奶粉的安全和营养摄入。
2025-11-24 12:03:54 -
宝宝感冒鼻塞怎么办
宝宝感冒鼻塞可通过清理鼻腔分泌物（鼻腔有分泌物堵塞时用生理盐水滴鼻再用吸鼻器吸出或用湿润棉签卷出）、湿化空气（用加湿器保持室内湿度50%-60%左右）、调整宝宝体位（左侧鼻塞向右卧等）、热敷鼻部（用温热毛巾敷鼻部但注意温度）来缓解，若宝宝鼻塞严重影响吃奶睡眠、伴发热咳嗽加重精神萎靡或鼻塞超一周仍无改善需及时就医。 一、清理鼻腔分泌物 1.适用情况：当宝宝感冒鼻塞是因鼻腔有分泌物堵塞引起时适用。 2.具体操作：可以使用生理盐水滴鼻，然后使用吸鼻器吸出分泌物。对于较小的婴儿，还可以用湿润的棉签轻轻将分泌物卷出。需要注意操作时动作要轻柔，避免损伤宝宝的鼻腔黏膜。因为婴儿鼻腔较窄，分泌物容易堵塞导致呼吸不畅，及时清理能迅速缓解鼻塞症状。 二、湿化空气 1.适用情况：干燥的空气会加重宝宝鼻塞，空气湿化后有助于缓解。 2.具体方法：可以使用加湿器，将室内湿度保持在50%-60%左右。比如在宝宝的房间放置加湿器，让空气保持湿润，这样能使宝宝的鼻腔黏膜保持湿润，减轻鼻塞症状。尤其在秋冬季节，空气干燥，加湿器的使用能有效改善宝宝鼻塞情况。 三、调整宝宝体位 1.适用情况：宝宝鼻塞时尝试不同体位可能会缓解。 2.具体做法：如果宝宝左侧鼻塞，可以让宝宝向右卧，反之亦然。或者将宝宝抱起，让宝宝的上半身稍微抬高，这样有助于鼻腔分泌物引流，减轻鼻塞。因为重力作用下，鼻腔分泌物会更容易流出，从而缓解鼻塞带来的不适。 四、热敷鼻部 1.适用情况：适用于因感冒引起鼻腔黏膜充血导致的鼻塞。 2.具体操作：用温热的毛巾敷在宝宝的鼻部，但要注意温度不宜过高，避免烫伤宝宝。热敷可以促进鼻部血液循环，减轻鼻腔黏膜充血，从而缓解鼻塞。不过要注意如果宝宝皮肤比较娇嫩，热敷时要密切观察宝宝的反应。 五、及时就医的情况 1.出现以下情况需及时就医：如果宝宝鼻塞严重，影响吃奶和睡眠；或者伴有发热、咳嗽加重、精神萎靡等其他症状；或者鼻塞持续时间较长，超过1周仍无改善。这可能提示宝宝感冒病情加重，或者存在其他潜在的问题，如鼻炎等，需要及时就医进行进一步的诊断和治疗。因为婴儿病情变化较快，及时就医能确保宝宝得到及时有效的治疗，避免延误病情。
2025-11-24 12:03:09 -
三个月宝宝睡多久
三个月宝宝每天睡眠时间通常在14-17小时左右，有个体差异，受环境（温度、光线）、喂养情况影响，充足睡眠利于生长发育，若睡眠明显异于正常范围且有异常表现需及时就医，早产儿等特殊宝宝需特殊观察护理。 一、三个月宝宝的睡眠时长范围 三个月宝宝每天的睡眠时间通常在14-17小时左右。这是基于大量的儿童生长发育研究得出的普遍范围，不同宝宝可能会存在一定个体差异，但一般在此区间内。 二、睡眠时长的影响因素 （一）个体差异 每个宝宝的体质不同，有些宝宝可能天生需要较多睡眠来满足自身生长发育需求，而有些宝宝相对活动量较大，睡眠时间可能略少，但只要精神状态良好、饮食正常，一般也属于正常情况。 （二）环境因素 1.温度：适宜的室内温度对宝宝睡眠时长有影响，室温保持在22-25℃较为合适，过冷或过热都会干扰宝宝睡眠，导致睡眠时间不稳定。例如，温度过低时宝宝可能会因为身体不适而频繁醒来，影响整体睡眠时长；温度过高时宝宝也会感觉燥热，难以进入深度睡眠状态。 2.光线：睡眠环境过亮会影响宝宝体内褪黑素的分泌，从而干扰睡眠。所以需要为宝宝营造相对黑暗、安静的睡眠环境，这样有助于宝宝维持较长时间的睡眠。 （三）喂养情况 如果宝宝喂养不足，可能会因为饥饿频繁醒来，影响睡眠时长；而喂养过饱导致肠胃不适，也会使宝宝睡眠质量下降，睡眠时间受到影响。一般来说，按需喂养，保证宝宝吃饱喝足且肠胃舒适，有利于宝宝获得充足睡眠。 三、保证宝宝充足睡眠的重要性 充足的睡眠对三个月宝宝的生长发育至关重要。睡眠是宝宝身体生长激素分泌的重要时段，生长激素在深度睡眠时分泌旺盛，有助于宝宝骨骼、肌肉等组织的生长发育。同时，良好的睡眠也有利于宝宝大脑的发育，能促进神经细胞的修复和更新，对宝宝认知、情绪等方面的发展都有积极作用。 四、特殊情况提示 如果三个月宝宝睡眠时间明显异于正常范围，且伴有精神萎靡、食欲不振等异常表现，可能是身体出现了问题，如疾病影响等，需要及时就医检查。同时，对于早产儿等特殊人群的宝宝，其睡眠时长可能与足月儿有所不同，需要根据个体情况进行更细致的观察和护理，遵循专业医生的建议来保障宝宝的睡眠状况符合其自身生长发育需求。
2025-11-24 12:02:21 -
儿童滑膜炎怎么治疗
儿童滑膜炎治疗包括一般治疗（休息制动、物理治疗）、药物治疗（非甾体抗炎药）、针对病因治疗（感染性、创伤性），还有特殊人群（婴幼儿、大龄儿童）注意事项，需综合考虑病情、年龄等采取个体化方案以促关节功能恢复。 物理治疗：可采用局部热敷的方法，一般用温毛巾热敷，温度不宜过高，避免烫伤儿童皮肤，每次热敷15-20分钟，每天可进行数次，通过温热效应促进局部血液循环，缓解症状。另外，超短波等物理治疗方法也可应用，超短波治疗能改善局部组织的营养代谢，减轻炎症水肿。 药物治疗 非甾体抗炎药：如布洛芬等，具有抗炎、止痛的作用，但需谨慎使用于儿童，严格遵循儿童用药的相关规定，其通过抑制环氧化酶（COX）的活性，减少前列腺素合成，从而发挥抗炎止痛效果。不过要注意观察儿童用药后的反应，如是否有胃肠道不适等不良反应。 针对病因治疗 感染性滑膜炎：如果是细菌感染引起的滑膜炎，需要根据药敏试验结果选用敏感抗生素进行治疗，如头孢类抗生素等。要积极控制感染，防止感染进一步扩散，影响儿童关节功能和全身健康。对于结核杆菌感染引起的滑膜炎，则需要进行抗结核治疗，常用药物如异烟肼、利福平等，治疗周期较长，需遵循规范的抗结核治疗方案。 创伤性滑膜炎：如果是创伤导致的滑膜炎，主要是对症处理，同时要注意观察是否有骨折等其他损伤情况。如有骨折等情况，需要根据骨折的具体情况进行相应的处理，如复位、固定等。 特殊人群注意事项 婴幼儿：婴幼儿发生滑膜炎时，家长要更加细心护理。在休息制动方面，要避免其过度哭闹导致关节活动增加。物理治疗时热敷温度要严格控制，防止烫伤。用药时更要谨慎，非甾体抗炎药一般不建议低龄儿童使用，必须使用时需在医生严格指导下进行，密切观察用药后的反应。 大龄儿童：大龄儿童在治疗过程中要注意心理疏导，因为疾病可能会影响其日常活动，容易产生焦虑等情绪。要鼓励儿童积极配合治疗，按照医生的要求进行休息、康复锻炼等。同时，要注意其生活方式的调整，在康复阶段逐渐增加活动量，但要避免剧烈运动。 儿童滑膜炎的治疗需要综合考虑患儿的具体病情、年龄等多方面因素，采取个体化的治疗方案，以达到最佳的治疗效果，促进儿童关节功能的恢复。
2025-11-24 12:01:40
