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擅长：重症新生儿的救治，围生期高危儿系统管理，尤其是早产儿的出院后管理，包括早期评估、早期干预等服务
向 Ta 提问
主任医师（二级），硕士研究生导师，国家卫健委儿童早期发展示范基地项目负责人，省儿童早期发展技术工程中心主任。从事围产新生儿临床工作近三十多年，自1995年始借鉴国外经验，结合我国的国情，逐步建立以新生儿科为主干的围产高危儿系统管理模式。擅长新生儿重症救治及高危儿/早产儿出院后管理。2005年作为访问学者到香港中文大学附属威尔斯亲王医院新生儿科/NICU进修围产新生儿医学。2008年作为访问学者先后在美国Boston Tufts university新英格兰医学中心儿童医院、Cincinnati儿童医院、Boston儿童医院、Philadephia儿童医院的研修围产新生儿医学。
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10岁小孩吃饭老是作呕为什么
10岁儿童吃饭频繁作呕可能与消化系统发育特点、饮食行为、心理因素、潜在疾病或环境刺激相关，需结合症状排查原因。 一、消化系统发育或感染问题 儿童食管下括约肌功能尚未成熟，餐后平躺或进食过快易引发生理性胃食管反流，出现反酸、恶心。幽门螺杆菌感染率约30%-40%，可导致慢性胃炎，表现为餐后恶心、上腹痛，需通过碳13呼气试验确诊。 二、饮食不当与食物不耐受 暴饮暴食或餐前零食过多会打乱消化节奏，加重胃肠负担引发恶心。部分儿童对乳制品、麸质等食物不耐受，摄入后肠道产气增多，导致腹胀、恶心，需减少敏感食物观察症状。 三、心理因素与行为影响 长期压力、焦虑或强迫进食易形成条件反射，引发餐后恶心。进食时使用电子产品、环境嘈杂分散注意力，或对特定食物存在心理抵触（如曾因某食物呕吐过），也可能导致恶心。 四、器质性疾病或感染 胃炎、胆囊炎、肝炎等消化系统疾病，或呼吸道感染、鼻窦炎引发的鼻塞，会刺激迷走神经导致反射性恶心，常伴随发热、腹痛、黄疸等症状，需通过腹部超声、血常规等检查明确。 五、环境与习惯因素 使用刺激性餐具、进食环境压抑或情绪紧张，可能引发条件性恶心。部分儿童因对食物口感、气味敏感，长期抵触某类食物，形成进食时的心理抗拒反应。 特殊人群注意事项：过敏体质儿童需严格规避过敏原；有心理压力的孩子建议家长多陪伴沟通，必要时寻求心理干预。持续恶心超过1周或伴随体重下降、呕血者，需尽快就诊。药物方面，如奥美拉唑（抑酸）、多潘立酮（促动力）需遵医嘱使用。
2026-01-13 17:45:52 -
小儿皮肤过敏如何处理
小儿皮肤过敏需及时明确诱因、规避过敏原，结合规范护理与对症治疗，严重时需紧急就医。 一、明确过敏原并规避 通过观察发作规律、记录接触史（如食物、衣物材质、洗护用品），必要时借助过敏原检测（点刺试验、血清特异性IgE检测）明确诱因。常见过敏原包括牛奶、鸡蛋、尘螨、花粉等。日常需避免接触可疑物，如更换棉质宽松衣物、使用无香精洗护产品，保持室内通风干燥，减少尘螨滋生。 二、保持皮肤清洁与保湿 清洁时用32-37℃温水短时间冲洗，避免热水烫洗或过度搓擦；选用无香料、无酒精的婴儿专用保湿霜（如凡士林、神经酰胺修复霜），每日2-3次涂抹，尤其干燥部位。环境湿度维持在40%-60%，避免皮肤屏障受损加重症状。 三、对症止痒与药物干预 瘙痒明显时可外用炉甘石洗剂或弱效糖皮质激素药膏（如1%氢化可的松乳膏）缓解，但需避开眼周及破损皮肤。若症状持续，可在医生指导下口服第二代抗组胺药（如西替利嗪滴剂、氯雷他定糖浆），不可自行调整剂量或停药。 四、警惕严重过敏反应 若出现全身风团、呼吸困难、面部/喉头水肿、头晕等症状，提示可能为严重过敏（过敏性休克前兆），需立即拨打急救电话或送急诊。途中避免抓挠皮肤，遵医嘱使用肾上腺素等急救药物，切勿延误治疗。 五、特殊人群注意事项 婴幼儿皮肤娇嫩，用药需选择更温和剂型（如凝胶剂、乳膏剂）；合并湿疹、哮喘等基础疾病者，需提前告知医生用药禁忌；过敏频繁发作建议由儿科或皮肤科医生评估，必要时进行过敏原特异性免疫治疗（脱敏治疗）。
2026-01-13 17:45:12 -
婴儿需要戴帽子吗
婴儿是否需要戴帽子需结合环境温度、个体体质及活动场景综合判断，并非所有情况都必须佩戴。 帽子的核心作用 婴儿头部散热面积占体表面积约20%，且体温调节中枢未成熟，寒冷环境（气温＜20℃）戴帽子可减少头部热量流失。但需避免过度保暖导致热疹或脱水（研究显示，婴儿核心体温波动范围较成人窄，±1℃即可能影响代谢）。 不同场景下的佩戴建议 冬季户外活动：气温＜15℃时必须戴帽，覆盖额头和耳朵（耳后温度＞36℃才能维持正常代谢），推荐抓绒或羊毛混纺材质； 室内环境：室温22-26℃且无风时无需戴帽，自然调节更利于体温适应； 夏季高温：户外活动需戴UPF50+防晒帽，避免阳光直射引发脱水热，材质选透气速干面料。 特殊婴儿的额外注意 早产儿（孕周＜37周）、低体重儿（＜2.5kg）需佩戴护耳针织帽，建议选择含弹力纤维的帽子，避免压到前囟门（研究证实，过度压迫囟门可能影响颅骨发育）；过敏体质婴儿禁用化纤材质，优先纯棉或竹纤维，降低接触性皮炎风险。 帽子选择的科学标准 材质：天然纤维（棉、羊毛）＞混纺材料，禁用腈纶等化学合成纤维（可能刺激皮肤）； 尺寸：帽围以能插入1指为宜（过紧影响血液循环，过松无法保暖）； 设计：无绳无装饰，避免缠绕风险，护耳款式需覆盖耳郭但不遮挡听力。 佩戴禁忌与动态调整 出汗后立即更换湿帽，保持头部干爽（潮湿帽内易滋生真菌）；连续佩戴不超过2小时，防止头皮血运不畅；若宝宝出现烦躁、头部湿疹加重，需及时移除帽子。
2026-01-13 17:44:27 -
孩子感冒引起的咳嗽、鼻塞吃什么药
孩子感冒引起的咳嗽、鼻塞多为病毒性感染，需以对症支持治疗为主，避免盲目使用复方感冒药，6岁以下儿童用药需格外谨慎。 咳嗽治疗：以祛痰为主，必要时止咳 6岁以上咳嗽剧烈影响休息时，可在医生指导下使用右美沙芬等镇咳药；痰多黏稠时，选用氨溴索、乙酰半胱氨酸等祛痰药（稀释分泌物、促进排出）。2岁以下不建议自行使用止咳药，需由医生评估后用药。 鼻塞缓解：首选物理护理，药物短期谨慎用 鼻塞优先用生理盐水/海盐水洗鼻（每日2-3次），湿润鼻腔、稀释分泌物。6岁以上鼻塞严重时，可短期（≤3天）使用羟甲唑啉滴鼻液（收缩鼻黏膜血管），但婴幼儿禁用成人剂型鼻用减充血剂。 避免复方感冒药滥用 多数复方感冒药含退热、止咳、缩血管成分（如伪麻黄碱、金刚烷胺），2岁以下不推荐使用，4岁以下需医生评估成分叠加风险。建议优先单一成分药物（如单纯祛痰药），避免重复用药导致过量。 特殊人群注意：高危群体需就医 早产儿、新生儿禁用任何非处方感冒用药；有哮喘、心脏病、肝肾功能不全的儿童，需医生评估后用药。若症状持续超1周、高热不退（≥39℃）、呼吸急促（＞40次/分钟），需及时就医排除细菌感染或其他疾病。 非药物护理辅助恢复 保证充足饮水（少量多次），室温维持22-24℃、湿度50%-60%；鼻塞时抬高上半身15°-30°缓解不适；咳嗽时空心掌轻拍背部帮助排痰，避免油烟、冷空气刺激呼吸道。 （注：以上药物名称仅作说明，具体用药需遵医嘱，儿童用药需严格核对年龄与剂型。）
2026-01-13 17:43:55 -
小孩咳嗽有黄痰是什么原因
小孩咳嗽伴黄痰多提示呼吸道存在细菌感染或病毒感染后期合并细菌感染，也可能与环境刺激、鼻后滴漏或基础疾病相关。 细菌感染为核心病因 病毒感染（如普通感冒）初期痰液多为白色或透明，当病毒感染后期合并细菌感染（如肺炎链球菌、流感嗜血杆菌）时，痰液因白细胞分解产物呈黄色。常见疾病包括急性支气管炎、细菌性肺炎等，此类细菌感染多伴随发热、脓痰增多等症状。 非感染性与混合因素 环境刺激（如雾霾、二手烟、干燥空气）可损伤呼吸道黏膜，导致分泌物黏稠并继发细菌定植，表现为黄痰；鼻后滴漏综合征中，鼻炎/鼻窦炎的黄色脓涕倒流至咽喉，刺激咳嗽，易被误认为“黄痰”，需结合鼻腔症状（如鼻塞、流涕）鉴别。 特殊人群需警惕 婴幼儿咳嗽反射弱，黄痰排出困难易加重感染风险；哮喘、先天性心脏病、免疫缺陷等基础疾病患儿，感染后痰液增多可能诱发基础疾病急性发作，需重点监测呼吸频率（＞40次/分钟提示呼吸急促）、精神状态及体温变化。 家庭护理与就医原则 避免盲目使用抗生素（需医生诊断细菌感染后开具）；可通过生理盐水雾化湿润呼吸道、补充温水稀释痰液；出现持续发热超3天、痰液带血、呼吸急促或精神萎靡等情况，需立即就医，排查是否合并肺炎、脓胸等严重感染。 科学区分与避免误区 家长需区分“痰”（下呼吸道分泌物）与“鼻涕倒流”（鼻腔分泌物），前者多伴咳嗽、呼吸粗重，后者常伴随鼻塞、揉鼻子。不建议自行用强力止咳药抑制排痰，以免痰液滞留加重感染，应优先通过拍背、雾化等方式辅助排痰。
2026-01-13 17:43:19
