宋燕燕

广州市妇女儿童医疗中心

擅长:重症新生儿的救治,围生期高危儿系统管理,尤其是早产儿的出院后管理,包括早期评估、早期干预等服务

向 Ta 提问
个人简介

主任医师(二级),硕士研究生导师,国家卫健委儿童早期发展示范基地项目负责人,省儿童早期发展技术工程中心主任。从事围产新生儿临床工作近三十多年,自1995年始借鉴国外经验,结合我国的国情,逐步建立以新生儿科为主干的围产高危儿系统管理模式。擅长新生儿重症救治及高危儿/早产儿出院后管理。2005年作为访问学者到香港中文大学附属威尔斯亲王医院新生儿科/NICU进修围产新生儿医学。2008年作为访问学者先后在美国Boston Tufts university新英格兰医学中心儿童医院、Cincinnati儿童医院、Boston儿童医院、Philadephia儿童医院的研修围产新生儿医学。

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个人擅长
重症新生儿的救治,围生期高危儿系统管理,尤其是早产儿的出院后管理,包括早期评估、早期干预等服务展开
  • 宝宝吐奶像豆腐渣样是怎么回事

    婴儿吐奶呈豆腐渣样的原因包括正常生理因素(胃水平位、食管下括约肌不完善、喂奶过多过快吞入空气等,6月龄前常见且随月龄增长改善)、消化不良(腹部着凉、喂养不当致食物不能及时消化)、胃肠道感染(细菌或病毒感染致胃肠功能受影响)、先天性消化道畸形(如先天性幽门肥厚性狭窄),家长需密切观察宝宝精神状态、吐奶频率及是否伴发热、腹泻等症状,偶尔吐奶且精神好可调整喂养方式,频繁吐奶伴异常症状需及时就医检查并采取对应措施 一、正常生理因素导致 婴儿的胃处于水平位,且食管下括约肌发育尚不完善,容易出现吐奶情况。当奶在胃内与胃酸发生作用后,可能呈现类似豆腐渣样外观。一般出生后的前几个月较为常见,随着月龄增长,消化系统逐渐发育成熟,此类现象会逐步改善。例如,多数宝宝在6月龄后吐奶状况会明显减轻。此外,喂奶过多、过快或喂奶时吞入大量空气,也会增加吐奶几率,空气进入胃内与奶混合,吐出时便可能呈豆腐渣样。比如一次性喂奶量超出宝宝胃容量耐受范围时,就易出现该种吐奶表现。 二、消化不良引发 若宝宝腹部着凉或喂养不当,易引发消化不良。食物在胃内不能及时消化,与胃液混合后吐出就可能呈豆腐渣样。有研究显示,约15%的婴儿在特定阶段会因消化不良出现类似吐奶情形。常见于饮食不规律、过早添加不易消化辅食的宝宝,像过早添加肉类辅食等情况就可能导致消化不良进而引起吐奶呈豆腐渣样。 三、胃肠道感染所致 细菌或病毒感染引起的胃肠炎,也可能致使吐奶呈豆腐渣样。病原体感染胃肠道后,会影响胃肠正常的消化与蠕动功能。例如轮状病毒感染引发的秋季腹泻,常伴有吐奶症状,且吐出物可能有异常性状。此类情况在冬春季节较为多发,宝宝接触感染源后易发病。 四、先天性消化道畸形影响 虽然相对少见,但先天性消化道畸形也需留意。比如先天性幽门肥厚性狭窄,患儿通常在出生后2-4周出现吐奶,且逐渐加重,呕吐物为奶液和胃液,时间久了可能呈豆腐渣样改变。这种情况需及时就医进行相关检查,如腹部超声等以明确诊断。 家长需密切观察宝宝精神状态、吐奶频率及是否伴有其他症状(如发热、腹泻、腹胀、精神萎靡等)。若只是偶尔吐奶且宝宝精神状态良好,可能是喂养等原因导致,可通过调整喂养方式改善,如少量多次喂奶,喂奶后轻拍宝宝背部帮助排出空气。若频繁吐奶且伴有其他异常症状,应及时带宝宝就医,进行相关检查以明确原因并采取对应措施,同时遵循儿科安全护理原则,保障宝宝健康安全。

    2025-11-27 12:35:51
  • 宝宝5个月还会吐奶怎么回事

    5个月宝宝吐奶可能由生理、喂养、疾病因素导致,生理因素是因胃部结构及吞咽空气致;喂养因素包括姿势不当、量过多;疾病因素有胃肠感染、消化道畸形、其他系统疾病等;应对需一般护理,如拍嗝、注意姿势,还需观察病情,异常及时就医,尤其关注宝宝特殊情况。 一、生理因素导致的吐奶 5个月宝宝吐奶可能是生理原因所致。宝宝的胃部呈水平位,且贲门括约肌发育不完善,相对松弛,而幽门括约肌发育较好,较紧张,这种胃的生理结构特点容易导致奶液反流引起吐奶。一般随着宝宝生长发育,这种情况会逐渐改善。例如,宝宝在吃奶过程中吞咽了过多空气,也容易引发吐奶,在喂奶后若没有及时给宝宝拍嗝,空气在胃内积攒,就可能导致吐奶发生。 二、喂养因素引起的吐奶 1.喂养姿势不当:如果喂养时宝宝身体倾斜角度不够,奶液不容易顺利进入胃部,而容易反流吐奶。正确的喂养姿势应该是让宝宝身体呈45度左右的倾斜状态,这样有助于奶液顺利流入肠道。 2.喂养量过多:5个月宝宝的胃容量有限,如果一次喂养量过多,超出了宝宝胃部的承受能力,就容易出现吐奶情况。要根据宝宝的实际需求合理喂养,遵循少量多次的原则。 三、疾病因素导致的吐奶 1.胃肠道感染:如宝宝感染了病毒或细菌引起胃肠炎,除了吐奶外,还可能伴有腹泻、发热等症状。胃肠道受到炎症刺激,蠕动功能紊乱,从而导致吐奶。 2.消化道畸形:某些消化道畸形也可能导致宝宝5个月还吐奶,比如先天性幽门肥厚,这是一种先天性疾病,会导致幽门管腔狭窄,奶液通过困难,宝宝会出现进行性加重的吐奶,呕吐物多为奶汁或奶块,且呕吐后宝宝仍有很强的进食欲望。 3.其他系统疾病:像上呼吸道感染等其他系统的疾病,也可能影响宝宝的消化功能,导致吐奶。例如,宝宝感冒后可能会出现胃肠功能紊乱,进而引起吐奶。 四、应对措施及注意事项 1.一般护理:喂奶后要将宝宝竖着抱起,让其头部靠在家长肩上,然后轻拍宝宝背部,帮助排出胃内空气,减少吐奶发生。平时要注意宝宝的喂养姿势,避免不当姿势导致吐奶。 2.观察病情:密切观察宝宝吐奶的频率、呕吐物的性状等情况。如果吐奶频繁,呕吐物伴有黄绿色胆汁、血性物质,或者宝宝出现精神萎靡、发热、腹泻等其他异常症状,应及时带宝宝就医,进行相关检查,以明确是否存在疾病因素,并采取相应的治疗措施。对于特殊人群即宝宝来说,要格外关注其身体状况变化,因为宝宝年龄小,病情变化相对较快,及时发现异常并处理非常关键。

    2025-11-27 12:35:12
  • 宝宝吃配方奶粉到几岁

    婴儿配方奶粉喂养需依阶段及个体情况调整,6个月内优先纯母乳,无法母乳选配方奶;6-12个月配方奶是重要营养来源,辅食添加后继续;12个月时引入多样家庭食物,配方奶摄入量渐减;2岁左右可过渡普通奶,若耐受好且家庭饮食能满足营养可逐步过渡,若有生长发育迟缓、过敏等特殊情况需遵医嘱调整,配方奶一般建议至少持续至2岁,要保障家庭饮食营养均衡。 一、婴儿期与幼儿期早期的配方奶粉喂养 1.6个月内:世界卫生组织明确建议婴儿在出生后的前6个月应完全纯母乳喂养,这是满足婴儿营养需求的最佳方式。若因特殊原因无法母乳喂养,可选择配方奶粉作为替代品,但需严格按照产品说明进行调配喂养。 2.6-12个月:6个月后婴儿开始进入添加辅食阶段,此时配方奶粉仍应是婴儿重要的营养来源之一。随着辅食种类和摄入量的增加,配方奶粉可继续提供蛋白质、脂肪、钙、磷等关键营养素,每日建议摄入量约为500-700毫升。 二、12个月至2岁阶段的配方奶粉过渡 1.12个月时:婴儿的消化系统进一步发育,家庭饮食逐渐成为主要营养来源。此时可开始引入多样化的家庭食物,如谷类、肉类、蔬菜、水果等,但配方奶粉仍可作为营养补充,每日摄入量可逐渐减少至300-500毫升。需确保家庭饮食能提供足够的蛋白质、维生素和矿物质等营养成分。 2.2岁左右:一般而言,2岁时宝宝的饮食已较为丰富,能够从多样化的食物中获取全面营养。若宝宝耐受良好,可逐渐过渡到饮用普通牛奶等其他奶制品,但仍需关注宝宝对新食物的适应情况及营养摄入平衡。若宝宝对配方奶粉仍有较高需求且家庭饮食无法完全满足营养需求,可适当延长配方奶粉的饮用时间,但需注意选择适合较大幼儿的配方奶粉产品。 三、个体差异与特殊情况考量 1.生长发育差异:若宝宝存在生长发育迟缓、营养不良等情况,应在医生指导下适当延长配方奶粉的喂养时间,确保其获得充足营养支持。例如,早产儿可能需要根据矫正月龄和生长发育状况调整配方奶粉的喂养时长和摄入量。 2.食物过敏或耐受问题:对于存在牛奶蛋白过敏等特殊情况的宝宝,可能需要选择特殊配方奶粉,并严格遵循医生建议确定喂养时长,同时密切监测宝宝的生长发育及营养状况。 综上所述,宝宝吃配方奶粉的时长一般建议至少持续至2岁,具体可根据宝宝的生长发育、辅食摄入情况及个体特殊需求进行调整,关键是要确保在配方奶粉过渡阶段家庭饮食能提供全面均衡的营养,以保障宝宝健康成长。

    2025-11-27 12:34:37
  • 宝宝咳嗽挂什么科

    宝宝咳嗽可根据不同情况选择不同门诊,若由儿童常见呼吸系统疾病引起挂儿科门诊;若怀疑是复杂呼吸系统疾病如咳嗽变异性哮喘、支气管异物等挂呼吸内科门诊;若咳嗽伴鼻部症状怀疑鼻后滴漏综合征则挂耳鼻喉科门诊,各门诊医生会根据宝宝具体情况,结合年龄、病史、生活方式等因素进行诊断与治疗。 一、儿科门诊 1.适用情况:如果宝宝咳嗽是由儿童常见的疾病引起,如感冒、支气管炎、肺炎等儿童呼吸系统的疾病,通常可以挂儿科门诊。因为儿科医生更熟悉儿童的生理特点和儿童常见疾病的诊断与治疗。例如,儿童感冒引起的咳嗽较为常见,儿科医生能根据儿童的年龄、症状等综合判断病情并进行相应处理。 2.考虑因素:需要考虑宝宝的年龄,不同年龄段儿童的咳嗽病因可能有所差异,但儿科医生对各年龄段儿童咳嗽的诊疗都有丰富经验。同时,宝宝的生活方式方面,如是否有接触过敏原等情况也可能影响咳嗽的判断,但儿科医生会全面评估。 二、呼吸内科门诊 1.适用情况:当宝宝咳嗽怀疑是较为复杂的呼吸系统疾病时,比如咳嗽变异性哮喘、支气管异物等情况,可能需要挂呼吸内科门诊。呼吸内科医生在呼吸系统疾病的诊断和治疗上更为专业,对于一些需要进行特殊检查(如支气管镜检查等)来明确病因的咳嗽宝宝,呼吸内科医生能更好地进行操作和后续处理。例如,咳嗽变异性哮喘是一种特殊类型的哮喘,主要表现为咳嗽,呼吸内科医生能通过肺功能等检查手段准确诊断并制定治疗方案。 2.考虑因素:宝宝的病史也很重要,如果宝宝有反复咳嗽、喘息等病史,或者怀疑有气道结构异常等情况,呼吸内科门诊更适合。同时,宝宝的年龄对呼吸内科的诊疗也有一定影响,但呼吸内科医生对不同年龄宝宝的呼吸疾病都有专业的诊疗方法。 三、耳鼻喉科门诊 1.适用情况:如果宝宝咳嗽同时伴有鼻塞、流涕、打喷嚏等鼻部症状,且怀疑咳嗽是由鼻后滴漏综合征引起时,可能需要挂耳鼻喉科门诊。因为鼻后滴漏综合征是由于鼻部炎症分泌物倒流至咽部刺激咳嗽感受器引起咳嗽,耳鼻喉科医生对鼻部疾病的诊断和治疗更专业。例如,宝宝患有鼻窦炎时,鼻腔分泌物倒流刺激咽喉导致咳嗽,此时耳鼻喉科医生可以针对鼻窦炎进行治疗来缓解咳嗽症状。 2.考虑因素:宝宝的生活方式中如果有接触过敏原导致鼻部过敏反应进而引起咳嗽的情况,耳鼻喉科医生能更好地评估鼻部过敏情况并进行相应处理。宝宝的年龄也会影响耳鼻喉科的诊疗,医生会根据宝宝年龄选择合适的检查和治疗方法。

    2025-11-27 12:34:01
  • 小孩铅超标怎么办

    小孩铅超标需先带其到正规医疗机构血铅检测明确水平,然后寻找铅暴露源去除,饮食上避免含铅高食物多吃富含钙铁锌食物,生活环境检查装修材料等并注意小孩卫生,血铅严重超标遵医嘱医疗干预,婴幼儿和有基础疾病等特殊人群照顾需更细致,家长要多方面入手保障小孩健康降低铅不良影响。 一、了解铅超标情况 首先要带小孩到正规医疗机构进行血铅检测,明确血铅水平。血铅检测值是判断小孩是否铅超标及超标严重程度的重要指标,如血铅水平在100μg/L及以上就属于铅超标范畴。不同年龄段小孩血铅正常范围有所差异,6岁以下儿童血铅正常参考值通常小于100μg/L。 二、寻找铅暴露源并去除 饮食方面: 避免小孩食用含铅高的食物,像一些含铅的零食,如某些不合格的爆米花等;还有被铅污染的水源也需注意,要确保小孩饮用安全的饮用水。 可以让小孩多吃富含钙、铁、锌的食物,因为钙、铁、锌与铅在体内吸收过程中存在竞争性,有助于减少铅的吸收。例如牛奶、瘦肉、动物肝脏、新鲜蔬菜水果等,牛奶中富含钙,瘦肉富含铁等,能在一定程度上拮抗铅的毒性。 生活环境方面: 检查小孩生活的室内环境,如房屋装修材料是否含铅,要选择环保无毒的装修材料。 小孩玩耍的玩具、学习用品等也可能存在铅暴露风险,要选择符合安全标准的产品,定期对小孩的玩具等进行清洁,减少铅的接触。 注意小孩的个人卫生,如勤洗手,特别是在进食前,防止手上沾染的铅通过口腔进入体内。 三、医疗干预(遵医嘱) 如果小孩血铅超标较为严重,如血铅水平在200μg/L及以上,可能需要在医生评估下进行医疗干预。但一般优先采用非药物的排铅措施,只有在必要时才会考虑药物排铅治疗,且要严格遵循医生的指导,因为低龄儿童使用药物排铅需特别谨慎,药物可能会对儿童身体产生一定影响。 四、特殊人群注意事项 对于婴幼儿,他们的身体各器官发育尚未成熟,对铅的代谢能力更弱,所以在照顾婴幼儿时要格外细致,确保其生活环境和饮食的绝对安全,避免任何可能的铅暴露途径。 对于有基础疾病或特殊健康状况的小孩,如本身有消化系统疾病等,在采取排铅措施时要综合考虑其身体状况,排铅措施需更加谨慎,避免对小孩原本的基础疾病产生不利影响,要在医生全面评估后制定个性化的应对方案。 总之,小孩铅超标需要家长密切关注,从寻找铅暴露源、调整饮食、必要时医疗干预等多方面入手,保障小孩健康,降低铅对小孩生长发育等方面的不良影响。

    2025-11-27 12:33:27
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