宋燕燕

广州市妇女儿童医疗中心

擅长:重症新生儿的救治,围生期高危儿系统管理,尤其是早产儿的出院后管理,包括早期评估、早期干预等服务

向 Ta 提问
个人简介

主任医师(二级),硕士研究生导师,国家卫健委儿童早期发展示范基地项目负责人,省儿童早期发展技术工程中心主任。从事围产新生儿临床工作近三十多年,自1995年始借鉴国外经验,结合我国的国情,逐步建立以新生儿科为主干的围产高危儿系统管理模式。擅长新生儿重症救治及高危儿/早产儿出院后管理。2005年作为访问学者到香港中文大学附属威尔斯亲王医院新生儿科/NICU进修围产新生儿医学。2008年作为访问学者先后在美国Boston Tufts university新英格兰医学中心儿童医院、Cincinnati儿童医院、Boston儿童医院、Philadephia儿童医院的研修围产新生儿医学。

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个人擅长
重症新生儿的救治,围生期高危儿系统管理,尤其是早产儿的出院后管理,包括早期评估、早期干预等服务展开
  • 孩子8岁还尿床是什么原因

    8岁孩子还尿床可能由多种因素引起,发育因素包括神经系统和膀胱功能发育不完善;心理因素有压力过大和情绪紧张;疾病因素涉及泌尿系统疾病(如尿路感染、先天性泌尿系统畸形)和内分泌疾病(如糖尿病、尿崩症);其他因素包含睡眠过深和遗传因素。家长需观察孩子其他表现,频繁尿床时带孩子就医检查,同时给予理解鼓励并帮助养成良好生活习惯。 一、发育因素 (一)神经系统发育不完善 8岁孩子神经系统仍在发育中,控制排尿的神经中枢对膀胱的支配功能尚未完全成熟,可能导致夜间不能很好地感知膀胱的充盈并及时唤醒机体起床排尿,这是较为常见的原因之一。一般随着年龄增长,神经系统逐渐发育完善,尿床情况会有所改善。 (二)膀胱功能发育不成熟 膀胱的容量和顺应性在儿童时期逐渐发展,8岁孩子膀胱容量相对较小,夜间产生的尿液量相对较多时,膀胱就容易充盈,从而引发尿床。而且膀胱逼尿肌协调功能不足也可能影响正常排尿控制。 二、心理因素 (一)压力过大 孩子可能因生活中的一些变化,如搬家、入新学校、父母关系变化等产生心理压力。心理压力会影响神经系统对排尿的控制,导致夜间尿床。例如,刚入小学的8岁孩子,面对新的学习环境和人际交往等情况,心理上可能有较大压力,进而出现尿床现象。 (二)情绪紧张 孩子在日常生活中如果经常处于紧张、焦虑的情绪状态下,也可能影响排尿功能。比如在幼儿园或学校受到批评等情况后,情绪紧张可能导致夜间尿床。 三、疾病因素 (一)泌尿系统疾病 1.尿路感染:泌尿系统受到细菌等病原体感染时,炎症刺激会影响膀胱的正常功能,导致尿频、尿急,甚至尿床。同时孩子可能还会伴有尿痛、尿液浑浊等表现。 2.先天性泌尿系统畸形:如先天性肾盂输尿管连接部狭窄、膀胱输尿管反流等,这些畸形会影响尿液的正常排泄和膀胱的正常功能,从而引起尿床。 (二)内分泌疾病 1.糖尿病:如果孩子患有糖尿病,血糖控制不佳时,会出现多饮、多尿的症状,夜间也可能因为尿液增多而尿床。同时还可能伴有消瘦、乏力等表现。 2.尿崩症:是由于抗利尿激素分泌不足或肾脏对其不敏感,导致尿液大量产生,孩子夜间排尿次数明显增多,容易尿床。 四、其他因素 (一)睡眠过深 8岁孩子如果睡眠过深,很难被膀胱充盈的感觉唤醒,就容易发生尿床。一些孩子可能本身睡眠时间较长,或者白天过于疲劳,导致睡眠深度增加。 (二)遗传因素 如果家族中有遗尿症的遗传史,孩子发生8岁还尿床的情况可能与遗传有关。研究表明,遗尿症具有一定的遗传倾向,若父母一方或双方有遗尿病史,孩子患病的风险可能会增加。 当孩子8岁还尿床时,家长应首先观察孩子是否有其他异常表现,如是否伴有尿痛、发热、消瘦等情况。如果尿床情况频繁发生,建议及时带孩子到医院就诊,进行相关检查,如尿常规、泌尿系统超声等,以明确原因,并采取相应的措施。同时,家长要给予孩子理解和鼓励,避免给孩子造成心理负担,帮助孩子养成良好的生活习惯,如睡前避免大量饮水、定时叫醒孩子排尿等。

    2025-10-15 15:28:54
  • 宝宝半夜突然发烧怎么办

    宝宝半夜突然发烧需先判断发热程度,通过调整环境、松解衣物、温水擦拭等非药物降温,观察体温、呼吸等病情变化,6个月以下婴儿更需谨慎,若出现特定体温及伴随症状严重情况要及时就医,小婴儿不能随意用退热药物,要注意补水。 一、判断发热程度 1.测量体温:使用体温计准确测量宝宝体温,正常体温范围一般为口腔温度36.3℃-37.2℃、直肠温度36.5℃-37.7℃、腋下温度36℃-37℃。当腋下体温≥37.5℃、直肠体温≥38℃或口腔温度≥37.8℃,且是宝宝半夜突然出现的体温升高,可判断为发热。根据体温高低可分为低热(37.5℃-38℃)、中度发热(38.1℃-39℃)、高热(39.1℃-40℃)、超高热(40℃以上)。 二、非药物降温措施 1.调整环境温度:保持室内温度适宜,一般维持在22℃-25℃之间,可使用空调等设备调节,但要注意避免让宝宝直接吹冷风或处于温度过低环境。因为合适的环境温度有助于宝宝散热,利于体温下降。 2.松解衣物被褥:给宝宝穿着宽松、轻薄、透气的衣物,减少被褥包裹,这样能帮助宝宝散热,比如可以给宝宝解开过多的衣物,只穿贴身的单衣,被褥不要盖得太厚。 3.温水擦拭:用32℃-34℃的温水给宝宝擦拭身体,重点擦拭颈部、腋窝、腹股沟、腘窝等大血管丰富的部位,通过水分蒸发带走热量来降温,擦拭时间可控制在10-15分钟左右,但要注意动作轻柔,避免宝宝着凉。 三、观察病情变化 1.监测体温变化:每隔1-2小时给宝宝复测体温,密切关注体温是上升、下降还是持续在某一温度范围,同时记录宝宝的精神状态、饮食情况、有无其他伴随症状等,如是否有咳嗽、流涕、呕吐、腹泻、皮疹等表现。如果宝宝体温持续升高、精神萎靡、哭闹不止或出现其他严重伴随症状,需及时就医。 2.注意呼吸情况:观察宝宝呼吸频率,正常婴幼儿呼吸频率为30-40次/分钟,若呼吸增快(超过50次/分钟)、呼吸费力(如出现鼻翼扇动、吸气性凹陷等),可能提示病情较重,需要及时处理。 四、及时就医的情况 1.体温相关情况:如果宝宝是6个月以下婴儿半夜突然发烧,或者体温超过38.5℃经家庭初步处理无明显缓解,以及体温持续升高超过39℃,都应及时带宝宝就医。因为小婴儿免疫系统发育不完善,病情变化快,高热可能会引发惊厥等严重问题。 2.伴随症状严重情况:当宝宝除了发热还伴有频繁呕吐、剧烈头痛、抽搐、皮肤苍白、四肢冰凉、精神差到无法唤醒等情况时,不管体温多少都要立即就医,这些症状可能提示存在严重感染或其他严重疾病。 五、特殊人群(婴儿)注意事项 对于6个月以下婴儿半夜突然发烧,家长要更加谨慎处理。因为婴儿病情变化迅速,在家庭护理中除了严格按照上述非药物降温等措施进行外,要更频繁地监测体温和精神状态,一旦有异常情况需马上送往医院就诊,而且不能自行给婴儿随意使用退热药物,应在医生指导下进行处理。同时要注意保持婴儿的水分摄入,可适当少量多次喂温水,防止因发热导致脱水。

    2025-10-15 15:28:19
  • 宝宝急性肠胃炎拉肚子怎么办

    宝宝患急性肠胃炎需从多方面护理,要及时补水补电解质,调整饮食,观察病情变化,做好腹部护理,小婴儿和有基础疾病的宝宝需特殊留意,包括及时补充水分和电解质、调整饮食、观察病情变化、腹部护理及特殊人群注意事项。 一、及时补充水分和电解质 原因:宝宝急性肠胃炎拉肚子容易导致脱水和电解质紊乱,这是需要首先关注的问题。 具体措施:可以给宝宝口服补液盐,按照说明书配制合适的浓度给宝宝服用。如果宝宝脱水情况比较严重,比如出现精神萎靡、尿量明显减少等,需要及时就医,可能需要通过静脉补液来补充水分和电解质。对于小婴儿,要少量多次喂服补液盐,避免一次喂太多引起呕吐。 二、调整饮食 急性期饮食调整: 母乳喂养的宝宝:可以继续母乳喂养,但妈妈的饮食要清淡,避免吃油腻、辛辣等刺激性食物,以免通过乳汁影响宝宝。 人工喂养的宝宝:可以暂时换成低乳糖或无乳糖的奶粉,因为急性肠胃炎可能会导致宝宝肠道乳糖酶活性降低,食用普通奶粉可能会加重腹泻。 已经添加辅食的宝宝:暂时停止添加新的辅食,已经添加的辅食要适当调整,比如给予易消化的食物,如米粥、面条等,避免给宝宝吃高蛋白、高脂肪以及生冷的食物。 恢复期饮食:在宝宝腹泻有所缓解后,可以逐渐恢复正常饮食,但要遵循由少到多、由稀到稠、由简单到复杂的原则,让宝宝的肠道有一个逐渐适应的过程。 三、观察病情变化 观察腹泻情况:记录宝宝腹泻的次数、大便的性状,如大便的颜色是黄色还是绿色,是稀水便还是蛋花汤样便等。如果腹泻次数频繁,大便中出现脓血等异常情况,要及时就医。 观察精神状态:注意宝宝的精神状况,如是否活泼好动,有无精神萎靡、烦躁不安等表现。如果宝宝精神差,可能提示病情比较严重。 观察体温:密切关注宝宝的体温变化,急性肠胃炎可能会伴有发热,如果体温超过38.5℃,可以采用物理降温等方式,如用温水擦拭宝宝的额头、腋窝、腹股沟等部位,但如果体温持续升高或伴有其他严重症状,需及时就医。 四、腹部护理 保暖:注意给宝宝的腹部保暖,可以使用肚兜等物品,避免腹部着凉,因为腹部受凉可能会加重腹泻症状。可以用温热的毛巾热敷宝宝的腹部,但要注意温度不宜过高,避免烫伤宝宝。 按摩:在宝宝腹部保暖的基础上,可以适当给宝宝进行腹部按摩,以肚脐为中心,顺时针轻轻按摩宝宝的腹部,每次按摩时间不宜过长,一般5-10分钟左右,有助于促进肠道蠕动,缓解腹泻症状,但要注意手法轻柔。 五、特殊人群注意事项 小婴儿:小婴儿的消化系统发育还不完善,急性肠胃炎时病情变化可能比较快,家长要更加密切观察宝宝的各项情况,如奶量的变化、精神状态等。在护理过程中要严格按照无菌操作进行,比如处理宝宝大便后的手部清洁等,防止交叉感染。 有基础疾病的宝宝:如果宝宝本身有先天性心脏病、营养不良等基础疾病,患急性肠胃炎时更要谨慎处理。要及时就医,在医生的指导下进行治疗,因为基础疾病可能会影响宝宝对急性肠胃炎的耐受能力,病情变化也可能会更加复杂。

    2025-10-15 15:26:44
  • 小儿发烧脸上起红点怎么办

    小儿发烧后脸上起红点可能由幼儿急疹、风疹、药物疹等引起,要观察病情、保持皮肤清洁、控制体温,若皮疹持续增多、融合、破溃或小儿精神萎靡、烦躁、抽搐、体温持续超38.5℃物理降温不缓解则需及时就医,家长需密切观察病情变化并采取相应护理措施,异常时及时带小儿就医明确病因针对性处理。 一、明确可能病因及初步判断 小儿发烧后脸上起红点可能由多种原因引起,常见的如幼儿急疹,这是一种婴幼儿期常见的发疹性疾病,多发生于6-18月龄小儿,一般是先发烧,体温可达39-40℃,持续3-5天后体温骤降,同时或稍后出现皮疹,皮疹为红色斑丘疹,散在分布,多见于面部及躯干。另外,风疹也可能导致,风疹是由风疹病毒引起的急性呼吸道传染病,发烧1-2天后出疹,皮疹先从面颈部开始,24小时内蔓延躯干四肢,皮疹为淡红色斑丘疹。还有药物疹,若小儿在发烧期间服用了某些药物,可能会引发药物过敏反应出现皮疹。 二、家庭护理及初步应对措施 1.观察病情 密切观察小儿的体温变化,除了脸部红点外,还要观察皮疹的分布范围、形态变化,以及小儿是否有其他不适症状,如咳嗽、流涕、精神状态如何等。对于婴幼儿,要注意其饮食、睡眠情况。 特殊人群方面,婴儿皮肤娇嫩,要特别注意观察皮疹有无破损、感染迹象,因为婴儿皮肤防御能力相对较弱,一旦有破损容易继发感染。 2.保持皮肤清洁 用温水给小儿洗脸,动作要轻柔,避免摩擦刺激脸部皮疹。水温一般控制在37℃左右比较适宜,过高水温可能会刺激皮肤,过低则达不到清洁效果。对于幼儿急疹的小儿,保持脸部清洁可以防止继发感染。 注意小儿衣物的选择,要穿宽松、柔软、透气的棉质衣物,避免衣物摩擦脸部皮疹,导致皮疹破损。 3.控制体温 若小儿体温未超过38.5℃,且精神状态尚可,可以采用物理降温方法,如用温毛巾擦拭小儿额头、颈部、腋窝、腹股沟等部位,通过水分蒸发带走热量来降温。物理降温时要注意避免小儿着凉,擦拭时间可以适当长一些,每个部位擦拭3-5分钟。对于风疹或药物疹引起发烧的小儿,物理降温是安全有效的初步降温方式。 特殊人群中,新生儿由于体温调节中枢发育不完善,物理降温时要更加谨慎,擦拭时间不宜过长,避免体温降得过快过低。 三、及时就医的情况 如果小儿发烧脸上起红点同时伴有以下情况,需及时就医: 1.皮疹持续增多、融合,或者出现皮疹破溃、渗液、流脓等感染迹象。例如药物疹如果皮疹持续加重,可能提示过敏反应在进展。 2.小儿出现精神萎靡、烦躁不安、哭闹不止、抽搐等情况。这可能提示病情较为严重,如幼儿急疹合并其他神经系统并发症等情况。 3.体温持续超过38.5℃,经物理降温后体温无明显下降趋势。对于2月龄以上婴儿,持续高烧可能会对身体造成不良影响,需要及时就医寻求药物等进一步治疗。 总之,小儿发烧脸上起红点时,家长要密切观察病情变化,采取适当的家庭护理措施,当出现异常情况时及时带小儿就医,以便明确病因并进行针对性处理。

    2025-10-15 15:24:57
  • 妊娠糖尿病生完小孩后血糖会恢复正常吗

    妊娠糖尿病生完小孩后部分产妇血糖可恢复正常,约30%-50%产后6-12周能恢复,但也有部分会发展为2型糖尿病。受遗传、体重、生活方式影响,产后需监测血糖,按饮食、运动管理,肥胖及有家族史者有特殊注意事项,需多方面措施促血糖恢复正常、降糖尿病风险。 影响产后血糖恢复的因素 遗传因素:如果产妇本身有糖尿病家族史,那么产后血糖恢复正常的概率相对较低。有研究表明,有糖尿病家族遗传背景的妊娠糖尿病产妇,产后发展为糖尿病的风险比无家族遗传史者高。 体重因素:产后体重恢复不理想,体重超标或肥胖的产妇,产后血糖恢复正常的难度较大。因为肥胖会导致胰岛素抵抗加重,影响血糖的代谢。例如,产后体重未恢复到正常范围的产妇,其体内的脂肪细胞分泌的炎症因子等会进一步干扰胰岛素的作用,使得血糖难以恢复正常。 生活方式因素:产后仍然保持高热量、高脂肪、高糖的饮食习惯,或者缺乏运动,都会影响血糖恢复。比如,产后继续大量摄入甜食、油炸食品等,会使血糖持续处于较高水平;而缺乏运动则会导致身体代谢率降低,血糖消耗减少,不利于血糖恢复正常。 产后血糖监测与管理 产后血糖监测时间:一般建议在产后6-12周进行口服葡萄糖耐量试验(OGTT),以明确血糖情况。对于有高危因素的产妇,如肥胖、有糖尿病家族史等,可能需要在产后更早期进行血糖监测,比如产后1-2周就开始监测空腹血糖和餐后血糖等。 管理措施 饮食管理:产后应遵循健康的饮食原则,控制总热量摄入。合理分配碳水化合物、蛋白质和脂肪的比例,增加蔬菜、全谷物等富含膳食纤维食物的摄入。例如,碳水化合物可选择燕麦、糙米等低升糖指数的食物,保证每天摄入足够的蔬菜,如绿叶蔬菜每天应不少于500克等。 运动管理:根据自身情况适当进行运动。产后身体恢复良好的产妇,可以逐渐增加运动量,如进行散步、瑜伽等运动。一般建议每周至少进行150分钟的中等强度有氧运动,可分为多次进行,每次运动时间逐渐增加,如从每次10-15分钟开始,逐渐增加到30分钟左右。 特殊人群的注意事项 肥胖的妊娠糖尿病产妇:这类产妇产后更要注重体重管理,除了饮食和运动控制外,可能需要在专业人员指导下制定更严格的体重控制计划。因为肥胖不仅影响当下的血糖恢复,长期还会增加多种慢性疾病的发生风险,如心血管疾病等。要注意避免过度节食,以免影响产后身体恢复和母乳喂养(如果有的话),应通过合理的饮食搭配和运动来逐步减轻体重。 有糖尿病家族史的妊娠糖尿病产妇:这类产妇产后需要更加密切地关注血糖变化,除了定期进行血糖监测外,还应养成健康的生活方式,如保持规律的作息、戒烟限酒等。同时,要加强自我健康管理意识,定期进行体检,以便早期发现血糖异常等情况并及时干预。 总之,妊娠糖尿病生完小孩后部分产妇血糖可恢复正常,但受多种因素影响,需要通过产后的血糖监测、合理的饮食和运动管理等多方面措施来促进血糖恢复正常,并降低未来发展为糖尿病的风险。

    2025-10-15 15:24:03
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