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擅长：重症新生儿的救治，围生期高危儿系统管理，尤其是早产儿的出院后管理，包括早期评估、早期干预等服务
向 Ta 提问
主任医师（二级），硕士研究生导师，国家卫健委儿童早期发展示范基地项目负责人，省儿童早期发展技术工程中心主任。从事围产新生儿临床工作近三十多年，自1995年始借鉴国外经验，结合我国的国情，逐步建立以新生儿科为主干的围产高危儿系统管理模式。擅长新生儿重症救治及高危儿/早产儿出院后管理。2005年作为访问学者到香港中文大学附属威尔斯亲王医院新生儿科/NICU进修围产新生儿医学。2008年作为访问学者先后在美国Boston Tufts university新英格兰医学中心儿童医院、Cincinnati儿童医院、Boston儿童医院、Philadephia儿童医院的研修围产新生儿医学。
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女孩如何防止早熟
女孩防止早熟可采取以下措施： 饮食方面：避免营养过剩，避免误食避孕药。 睡眠方面：避免开灯睡觉，避免睡前玩电子产品。 心理方面：避免孩子接受不良信息，避免孩子压力过大。 早熟可能带来的影响和危害： 身高问题：导致骨骺线提前闭合，影响最终身高。 心理问题：出现自卑、焦虑、抑郁等心理问题。 性行为问题：增加性行为的发生概率，导致意外怀孕、性病等。 1.饮食方面： 避免营养过剩：现在的家庭生活条件普遍得到改善，父母都很重视给孩子补充营养，但应注意避免营养过剩。让孩子过多地进食肉类、尤其是油炸类食品，会刺激下丘脑垂体分泌促性腺激素，从而导致性早熟。 避免误食避孕药：避孕药的主要成分是孕激素和雌激素，这些激素通过干扰孩子体内的激素平衡，从而导致性早熟。 2.睡眠方面： 避免开灯睡觉：褪黑素是由大脑松果体分泌的一种激素，它可以抑制腺垂体促性腺激素的释放，从而调节生殖系统的发育和功能。如果孩子长期开灯睡觉，会导致褪黑素分泌减少，从而影响生殖系统的发育，导致性早熟。 避免睡前玩电子产品：孩子在睡觉前使用电子产品，如手机、平板电脑等，会发出蓝光，这种蓝光会抑制褪黑素的分泌，从而影响睡眠质量。长期睡眠不足会导致孩子的身体和心理发育受到影响，增加性早熟的风险。 3.心理方面： 避免孩子接受不良信息：孩子在成长过程中，会接触到各种信息，包括电视、电影、网络等。如果孩子接受了过多的不良信息，如色情、暴力等，会导致孩子的心理受到刺激，从而影响生殖系统的发育，导致性早熟。 避免孩子压力过大：孩子在成长过程中，会面临各种压力，如学习压力、家庭压力等。如果孩子的压力过大，会导致孩子的身体和心理发育受到影响，增加性早熟的风险。 早熟可能带来的影响和危害： 1.身高问题：早熟的孩子由于性激素的提前分泌，会导致骨骺线提前闭合，从而影响孩子的最终身高。 2.心理问题：早熟的孩子由于身体和心理发育的不平衡，会导致孩子出现自卑、焦虑、抑郁等心理问题。 3.性行为问题：早熟的孩子由于对性的好奇和探索，会增加性行为的发生概率，从而导致意外怀孕、性病等问题。 以上内容仅供参考，如果女孩出现性早熟的症状，建议及时就医，以便进行针对性的治疗。
2026-01-13 18:42:50 -
20个月宝宝抽指尖血查肺炎支原体抗体弱阳性
20个月宝宝指尖血肺炎支原体抗体弱阳性需结合临床综合判断，不能单独作为感染确诊依据。肺炎支原体抗体检测包含IgM与IgG两种类型，弱阳性可能为IgM早期感染或IgG恢复期抗体波动，需结合症状及其他检查明确情况。 1. 结果的临床意义 1.1 抗体类型与窗口期：IgM抗体通常提示近期感染，但婴幼儿免疫系统发育尚不完善，IgM出现时间较年长儿童晚，可能出现假阳性；IgG阳性多为既往感染或恢复期抗体，单独弱阳性不直接代表急性感染。 1.2 弱阳性的潜在风险：需警惕支原体感染引发的呼吸道症状，如持续发热、刺激性干咳、精神萎靡等，尤其婴幼儿可能进展为支气管炎或肺炎。 2. 需结合的检查与症状评估 2.1 基础症状观察：重点关注是否存在发热（体温≥38.5℃持续3天以上）、咳嗽（夜间或晨起加重）、呼吸急促（安静状态下＞40次/分钟）、食欲下降等表现。 2.2 辅助检查项目：建议完善血常规（观察白细胞分类及CRP）、胸部X线片（排查肺部病变），肺炎支原体核酸检测（更精准）可作为补充。 3. 治疗与护理原则 3.1 无症状时处理：若仅抗体弱阳性无明显症状，可暂不用药，保持室内湿度50%-60%，避免干燥空气刺激呼吸道，每日开窗通风2次，每次30分钟。 3.2 有症状时干预：若确诊感染，可遵医嘱使用大环内酯类抗生素（如阿奇霉素），20个月宝宝需严格按体重计算剂量，避免自行调整疗程。 4. 婴幼儿特殊注意事项 4.1 用药安全：20个月宝宝肝肾功能未成熟，禁用喹诺酮类抗生素，退热优先选择对乙酰氨基酚（每次10-15mg/kg），避免布洛芬（＜6个月禁用），体温＜38.5℃时用温水擦浴。 4.2 症状监测：每4小时记录体温、呼吸频率、精神状态，出现呼吸费力、口唇发绀、持续高热不退时需立即就医。 5. 预防与随访建议 5.1 日常防护：避免带宝宝去人群密集场所，外出佩戴口罩，接触公共物品后及时洗手，玩具定期消毒。 5.2 复查计划：若临床症状缓解，建议2-4周后复查肺炎支原体抗体（IgG），动态观察滴度变化（如持续升高提示感染进展）。
2026-01-13 18:40:13 -
新出生的婴儿智力筛查的方法
新生儿有多种智力筛查方法，新生儿行为神经测定（NBNA）在出生后4-7天和20-30天进行，含五项内容27项指标，35分及以上正常；丹佛发育筛查测验（DDST）适用于0-6岁儿童，含四个能区项目；贝利婴儿发育量表（BSID）适用于2-30个月婴儿，含智能、运动量表和行为记录。筛查时要保证环境等，临床会据情况选合适方法综合评估。 测定内容：包括行为能力（如对光、声的反应等）、被动肌张力（四肢活动时的阻力情况）、主动肌张力（自主运动的情况）、原始反射（如握持反射、拥抱反射等）和一般评估（如外貌、肤色等）五个方面，共27项指标，每项按0-2分评分，总分37分，35分及以上为正常，30-34分为轻度异常，小于30分为重度异常。 丹佛发育筛查测验（DDST） 适用年龄：适用于0-6岁儿童，对于新生儿可通过观察其对周围环境的反应等初步筛查。 筛查内容：包括个人-社会行为、精细动作-适应性行为、语言、大运动四个能区，每个能区有若干项目，通过观察儿童完成项目的情况来判断其发育是否在正常范围内。例如个人-社会行为能区包括对人微笑、应答说话等项目；精细动作-适应性行为能区包括抓握物品、搭积木等项目；语言能区包括发音、理解语言等项目；大运动能区包括抬头、坐立、行走等项目。 贝利婴儿发育量表（BSID） 适用年龄：适用于2-30个月的婴儿。 评估内容：包括智能量表（测查儿童的认知、语言等能力）、运动量表（测查大运动和精细运动能力）和婴儿行为记录（记录婴儿的行为表现等）。智能量表涵盖了如问题解决、语言表达等方面；运动量表包括如坐、爬、走等大运动以及如抓握、绘画等精细运动方面的评估。通过对婴儿在各个项目上的表现进行评分，来判断婴儿的发育水平。 温馨提示 对于新生儿进行智力筛查时，要确保环境安静、舒适，避免在新生儿饥饿、烦躁等不适状态下进行测试，以保证测试结果的准确性。同时，测试人员需经过专业培训，操作要轻柔、规范，减少对新生儿的不良刺激。不同的筛查方法各有其适用范围和特点，临床医生会根据新生儿的具体情况选择合适的筛查方法，必要时可能会结合多种筛查方法进行综合评估。
2026-01-13 18:38:56 -
宝宝发烧抽搐正常吗
宝宝发烧抽搐不正常，多为热性惊厥，分单纯性和复杂性，前者常见、预后较好，后者少见、可能留后遗症，发作时要侧卧、保持呼吸通畅等并及时送医，有热性惊厥史要监测体温、治原发病，6月以下婴儿发热易有异常要密切关注，有家族史要防发作。 热性惊厥的类型及特点 单纯性热性惊厥：较为常见，约占热性惊厥的70%。多在6个月-5岁小儿，惊厥多为全身性发作，持续时间短，一般<10分钟，在一次发热性疾病中大多只发作一次。发作后神经系统检查正常，脑电图在惊厥发作2周后恢复正常，预后较好。其发生可能与儿童大脑发育尚未成熟，发热时大脑神经元异常放电有关。 复杂性热性惊厥：相对少见，约占30%。发病年龄可<6个月或>5岁，惊厥可为局限性或不对称性，持续时间长，常>15分钟，24小时内有反复惊厥发作，可留有神经系统后遗症，脑电图在惊厥发作2周后仍可有异常。复杂性热性惊厥的发生可能与儿童存在神经系统发育异常、癫痫家族史等因素有关。 热性惊厥的处理及注意事项 当宝宝发生发烧抽搐时，首先要将宝宝侧卧，防止呕吐物误吸引起窒息；保持呼吸道通畅，解开宝宝的衣领等束缚部位；不要强行按压宝宝肢体，以免造成损伤。然后应及时送往医院就诊，医生会进行相关检查，如脑电图、头颅影像学检查等，以明确病因并进行相应处理。对于有热性惊厥史的宝宝，家长平时要注意监测宝宝体温，一旦体温升高，要及时采取降温措施，如使用退热贴、温水擦浴等，避免体温快速上升引发惊厥。同时，要积极治疗引起宝宝发热的原发病，如呼吸道感染、肠道感染等。对于复杂性热性惊厥的宝宝，可能需要长期随访，观察神经系统发育情况等。 对于6个月以下的婴儿，由于其神经系统发育更不完善，发热时更容易出现惊厥等异常情况，家长更要密切关注宝宝体温变化，一旦出现发热要及时就医，因为婴儿发热抽搐可能提示更严重的underlying疾病，如中枢神经系统感染等，需要尽快明确诊断并进行针对性治疗。而对于有热性惊厥家族史的宝宝，家长在宝宝发热时要更加警惕，做好预防惊厥发作的准备措施，如准备好退热药物、了解正确的降温方法等，以最大程度保障宝宝的健康安全。
2026-01-13 18:37:57 -
儿童遗尿症的表现有什么
儿童遗尿症是5岁及以上儿童每月至少2次夜间不自主排尿并持续3个月以上，需与偶然尿床（如感冒、旅行）或短期应激（如入学适应）区分，核心表现为夜间尿床、日间排尿异常及伴随心理行为影响。 夜间遗尿典型表现 夜间尿床频率固定，每月≥2次且持续3个月，尿液量较大（湿透床单），患儿多处于深睡眠状态，尿床后继续入睡，次日对尿床过程无记忆。需排除睡前饮水过量（＞200ml/次）、过度疲劳等可逆因素，规律性尿床（如每周固定2-3次）为核心诊断依据。部分患儿伴随夜间出汗多、打鼾，提示可能合并睡眠呼吸障碍。 日间排尿症状 约30%遗尿儿童存在日间异常，表现为尿频（每日＞8次，正常5岁儿童约6-8次）、尿急（突然强烈尿意难以忍耐）、排尿困难（尿流细弱、中断），或白天偶发尿失禁，尤其在紧张时加重。可能与逼尿肌不稳定、中枢排尿控制通路发育滞后有关，需结合尿常规排除尿路感染。 心理行为影响 长期尿床易引发儿童自卑、焦虑，表现为社交退缩（拒绝集体活动）、情绪敏感（被提及后哭泣/沉默）、自我否定（认为“控制不住自己”）。家长过度指责会加剧心理负担，形成“尿床-自责-更焦虑”的恶性循环。研究显示，约30%遗尿儿童存在注意力缺陷，与夜间睡眠片段化有关。 特殊类型与合并症 昼夜混合型：白天也出现尿失禁（＜10%病例），提示中枢神经或泌尿-大脑皮层通路异常； 继发性遗尿：既往有6个月以上无尿床史后复发，需排查泌尿系统感染、尿道瓣膜（男孩多见）； 合并症：便秘（长期腹压增高压迫膀胱）、隐性脊柱裂（脊髓MRI可发现）、睡眠呼吸暂停综合征（夜间缺氧加重排尿障碍）需优先排查。 特殊人群注意事项 性别差异：男孩3-7岁遗尿率约5%-10%，高于女孩（3%-5%），与尿道长度、盆底肌发育差异有关； 高危群体：早产儿、低体重儿因神经发育延迟风险高，需监测膀胱容量； 慢性病患儿：脑瘫、智力障碍儿童症状顽固，需优先控制癫痫、痉挛等基础病； 家族遗传：父母一方有遗尿史，子女发病率25%，双方均有则达40%，提示遗传与环境共同作用。
2026-01-13 18:37:00
