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擅长：重症新生儿的救治，围生期高危儿系统管理，尤其是早产儿的出院后管理，包括早期评估、早期干预等服务
向 Ta 提问
主任医师（二级），硕士研究生导师，国家卫健委儿童早期发展示范基地项目负责人，省儿童早期发展技术工程中心主任。从事围产新生儿临床工作近三十多年，自1995年始借鉴国外经验，结合我国的国情，逐步建立以新生儿科为主干的围产高危儿系统管理模式。擅长新生儿重症救治及高危儿/早产儿出院后管理。2005年作为访问学者到香港中文大学附属威尔斯亲王医院新生儿科/NICU进修围产新生儿医学。2008年作为访问学者先后在美国Boston Tufts university新英格兰医学中心儿童医院、Cincinnati儿童医院、Boston儿童医院、Philadephia儿童医院的研修围产新生儿医学。
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孩子发烧39度吃什么药能退烧
孩子发烧39度可服用对乙酰氨基酚或布洛芬退烧，两者均为儿童常用安全退烧药，但需根据年龄、体重及身体状况选择，严格遵循药品说明书或医嘱。一、首选退烧药成分与适用年龄对乙酰氨基酚：适用于2月龄以上儿童，通过抑制前列腺素合成发挥退烧作用，副作用相对较小，对胃肠道刺激低。布洛芬：适用于6月龄以上儿童，退烧强度略强于对乙酰氨基酚，持续时间约6~8小时，适合高烧不退或肌肉酸痛明显时使用。二、用药注意事项剂量精准：严格按体重计算剂量（对乙酰氨基酚每次10~15mg/kg，布洛芬每次5~10mg/kg），避免重复用药（部分复方感冒药含退热成分，需核对成分表）。服药间隔：对乙酰氨基酚每4~6小时一次，24小时不超过4次；布洛芬每6~8小时一次，24小时不超过3次，过量可能引发肝肾损伤。服药方式：优先选择口服混悬液或滴剂，便于精确控制剂量；服药后适当补充水分，避免脱水。三、非药物辅助降温法物理降温：用温水（32~34℃）擦拭颈部、腋窝、腹股沟等大血管处，避免酒精擦浴（可能导致体温骤降或酒精中毒）。环境调节：保持室内温度24~26℃，湿度50%~60%，穿宽松透气衣物，避免过度包裹加重发热。四、需及时就医的情况高热持续超过3天或服药后体温下降不明显；伴随精神萎靡、抽搐、呼吸困难、皮疹或剧烈呕吐；婴幼儿（3月龄以下）出现发热；有基础疾病（如心脏病、癫痫）的儿童发烧。参考文献：[1]国家卫生健康委员会.中国0～5岁儿童病因不明急性发热诊断与处理若干问题循证指南(2019)[J].中华儿科杂志，2019，57(1)：26-32.[2]中国药学会.儿童普通感冒用药安全专家共识(2021)[J].中国医院药学杂志，2021，41(12)：1235-1240.
2026-10-13 12:45:57 -
宝宝一周岁咳嗽流鼻涕吃什么药好？
宝宝一周岁咳嗽流鼻涕多为病毒感染引起的上呼吸道症状，通常无需立即用药，可先通过生理盐水清洁鼻腔、多喂温水等护理缓解，必要时在医生指导下使用儿童专用止咳药或抗组胺药。一、优先选择非药物护理措施生理盐水清洁鼻腔：使用婴幼儿专用生理盐水喷雾或滴鼻剂，每次每侧鼻孔1~2滴，软化分泌物后用吸鼻器轻轻吸出，缓解鼻塞流涕症状。保持空气湿润：使用加湿器将室内湿度维持在50%~60%，避免干燥空气刺激呼吸道黏膜。多补充水分：少量多次饮用温水，有助于稀释痰液、促进代谢，避免脱水。二、需谨慎使用的药物类型止咳药：仅在咳嗽严重影响睡眠时使用，可选择含右美沙芬的儿童专用制剂（需严格按说明书剂量服用），但2岁以下婴幼儿不建议自行使用。抗组胺药：若流涕、打喷嚏症状明显，可遵医嘱使用西替利嗪或氯雷他定糖浆（2岁以下需医生评估），缓解过敏反应引起的症状。中成药：如小儿豉翘清热颗粒、小儿感冒宁糖浆等，严禁自行服用，必须面诊辨证，避免成分叠加导致过量。三、需警惕就医的情况持续高热（体温≥38.5℃超过3天）、呼吸急促（＞40次/分钟）或喘息；咳嗽加重伴随呼吸费力、嘴唇发绀、精神萎靡；拒食、尿量明显减少等脱水表现；症状持续超过1周无改善或出现耳痛、流脓涕等继发感染迹象。参考文献:[1]国家卫生健康委员会.中国0-5岁儿童病因不明急性发热诊断与处理若干问题循证指南(2019)[J].中华儿科杂志，2019，57(1):5-10.[2]《中国0-2岁儿童用药安全专家共识》编写组.中国0-2岁儿童用药安全专家共识(2019)[J].临床儿科杂志，2019，37(1):1-10.[3]《诸福棠实用儿科学》(第8版).人民卫生出版社，2015:1234-1245.
2026-10-13 12:43:38 -
一岁半宝宝手脚指甲脱落怎么回事
一岁半宝宝手脚指甲脱落可能与感染、微量元素缺乏或外伤有关，需结合伴随症状排查原因，日常注意防护与营养支持。一、常见病因分析1.感染性因素真菌感染：皮肤癣菌等感染可引发甲癣（灰指甲），初期表现为指甲浑浊、增厚，后期逐渐脱落，常伴皮肤瘙痒或水疱。需通过真菌镜检确诊，严禁自行服用抗真菌药物。病毒感染：手足口病、水痘等病毒感染后，指甲可能因甲母质（指甲生长区）受损出现暂时性脱落，通常伴随发热、皮疹等症状。2.营养缺乏维生素/微量元素不足：缺乏维生素A、钙、锌等营养素会影响指甲正常发育，表现为指甲变薄、易碎、脱落。需通过血常规检查确认缺乏类型，日常可增加富含钙（牛奶、豆制品）、维生素A（胡萝卜、动物肝脏）的辅食。3.外伤或物理刺激机械损伤：宝宝活泼好动，指甲受挤压、碰撞或频繁摩擦（如咬指甲）可能导致甲床受损，引发指甲脱落。此类情况通常伴随局部红肿或疼痛。二、处理建议观察症状：记录脱落指甲范围、新生指甲生长情况，若伴随发热、皮肤红肿、水疱等，需及时就医。日常护理：保持手部清洁干燥，避免宝宝啃咬指甲，修剪指甲时避免过度修剪甲床。饮食调整：保证每日奶量（约500ml），添加绿叶蔬菜、蛋黄等富含营养素的辅食，必要时在医生指导下补充复合维生素。三、何时需就医指甲大面积脱落且超过2个月未恢复；伴随发热、关节疼痛、皮肤黏膜异常；新生指甲出现明显变形、变色或增厚。参考文献:[1]国家卫生健康委员会.中国居民膳食指南（2022）[M].人民卫生出版社，2022:89-95.[2]《临床诊疗指南·小儿内科分册》编辑委员会.临床诊疗指南·小儿内科分册[J].人民卫生出版社，2016，15(3):210-212.
2026-10-13 12:42:01 -
儿童发烧39度怎么治疗
儿童发烧39度需立即退热并排查病因，优先采用物理降温与药物退热结合，同时观察伴随症状，必要时就医。一、快速退热措施物理降温：用32~34℃温水擦拭颈部、腋窝、腹股沟等大血管处，或贴退热贴（每4小时更换一次）。避免酒精擦浴，以防皮肤吸收酒精导致不适。药物退热：口服对乙酰氨基酚（适用于2月龄以上）或布洛芬（适用于6月龄以上），严格按说明书剂量服用，两种药物间隔4~6小时交替使用。严禁自行服用复方感冒药或成人药物。二、密切观察与病因排查伴随症状：若出现持续高热不退（超过3天）、抽搐、精神萎靡、呼吸急促、皮疹、呕吐腹泻等，需立即就医。常见病因：幼儿急疹多伴热退疹出，流感常伴肌肉酸痛，中耳炎会有耳朵疼痛哭闹。需通过血常规、C反应蛋白等检查明确感染类型（病毒/细菌）。三、家庭护理要点补充水分：少量多次饮用温水或口服补液盐，预防脱水。环境调节：保持室温24~26℃，湿度50%~60%，避免过度包裹。饮食清淡：给予粥、面条等易消化食物，避免油腻生冷。四、就医指征与注意事项紧急就医：出现意识模糊、呼吸困难、反复抽搐等情况，立即前往急诊。用药禁忌：蚕豆病（G6PD缺乏症）患儿禁用阿司匹林，肝肾功能不全者慎用布洛芬。参考文献：[1]国家卫生健康委员会.中国0~5岁儿童病因不明急性发热诊断与处理若干问题循证指南[J].中华儿科杂志，2020，58(2)：123-128.[2]《诸福棠实用儿科学》（第8版）编辑委员会.诸福棠实用儿科学[M].人民卫生出版社，2015：1089-1095.[3]美国儿科学会(AAP).2022年儿童发热临床实践指南[J].Pediatrics，2022，149(5)：e20220512.
2026-10-13 12:40:31 -
手足口病和疱疹性咽峡炎的区别
手足口病和疱疹性咽峡炎均由肠道病毒感染引发，但病原体类型、典型皮疹分布及易感人群存在差异。手足口病以手、足、口腔疱疹为特征，疱疹性咽峡炎则局限于口腔咽峡部，前者多见于5岁以下儿童，后者全年散发但夏季高发。一、病原体差异两种疾病均由肠道病毒引起，但致病病毒类型不同。手足口病主要由柯萨奇病毒A组16型（CoxA16）和肠道病毒71型（EV71）导致，其中EV71型易引发重症；疱疹性咽峡炎多由柯萨奇病毒A组（如A2-A6、A8、A10型）和肠道病毒A组引发，通常为轻症。二、典型症状分布手足口病典型表现为手、足、口腔三处同时出现疱疹：手掌、足底出现红色斑丘疹，口腔颊黏膜、舌面可见灰白色疱疹，疱疹周围有红晕，破溃后形成浅溃疡。疱疹性咽峡炎则仅局限于口腔咽峡部，表现为软腭、悬雍垂、扁桃体及咽后壁出现灰白色疱疹，疱疹周围充血明显，破溃后形成浅溃疡，疼痛剧烈，患儿常拒食、流涎。三、全身症状与并发症手足口病可能伴随发热（中低热为主）、乏力等症状，少数EV71感染者可能发展为神经系统症状（如高热不退、抽搐、意识障碍）或心肺功能异常；疱疹性咽峡炎发热多为中高热（38.5~40℃），持续1~4天，全身症状较轻，罕见并发症，病程约1周自愈。四、易感人群与传播特点两者均好发于5岁以下儿童，尤其托幼机构聚集传播风险高。手足口病通过接触传播（如患儿分泌物、污染玩具）和粪-口途径传播；疱疹性咽峡炎主要经粪-口途径和呼吸道飞沫传播，传染性更强，易在家庭、幼儿园暴发。参考文献：[1]国家卫生健康委员会.手足口病诊疗指南(2018年版)[J].中国实用儿科杂志，2018，33(1)：1-6.[2]中华医学会儿科学分会感染学组.疱疹性咽峡炎诊疗指南(2020年版)[J].中华儿科杂志，2020，58(11)：857-860.
2026-10-13 12:38:28
