宋燕燕

广州市妇女儿童医疗中心

擅长:重症新生儿的救治,围生期高危儿系统管理,尤其是早产儿的出院后管理,包括早期评估、早期干预等服务

向 Ta 提问
个人简介

主任医师(二级),硕士研究生导师,国家卫健委儿童早期发展示范基地项目负责人,省儿童早期发展技术工程中心主任。从事围产新生儿临床工作近三十多年,自1995年始借鉴国外经验,结合我国的国情,逐步建立以新生儿科为主干的围产高危儿系统管理模式。擅长新生儿重症救治及高危儿/早产儿出院后管理。2005年作为访问学者到香港中文大学附属威尔斯亲王医院新生儿科/NICU进修围产新生儿医学。2008年作为访问学者先后在美国Boston Tufts university新英格兰医学中心儿童医院、Cincinnati儿童医院、Boston儿童医院、Philadephia儿童医院的研修围产新生儿医学。

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个人擅长
重症新生儿的救治,围生期高危儿系统管理,尤其是早产儿的出院后管理,包括早期评估、早期干预等服务展开
  • 小孩感冒咳嗽吃什么

    小孩感冒咳嗽时需进行饮食调整,要补充水分、吃清淡易消化食物,可食用梨汤、枇杷膏等食疗方,避免辛辣刺激性、油腻、过甜或过咸食物,婴儿群体和过敏体质儿童有特殊注意事项。 一、饮食调整方面 1.补充水分:多喝水有助于稀释痰液,使咳嗽更容易咳出。对于小孩来说,可以适当饮用温水,每天保证足够的水分摄入,一般年龄较小的婴儿按需喂养,较大的儿童可以定时定量饮用。充足的水分摄入能维持呼吸道黏膜的湿润,利于痰液的排出,比如研究表明,保持充足水分摄入的儿童呼吸道纤毛运动功能相对较好,更有利于清除呼吸道分泌物。 2.清淡易消化食物:选择清淡、易消化的食物,如米粥、面条等。这类食物不会加重胃肠道负担,小孩在感冒咳嗽期间胃肠道功能可能会有所减弱,清淡易消化的食物能让营养更好地被吸收。例如米粥,富含碳水化合物,能为小孩提供能量,且容易消化,不会刺激胃肠道。同时可以搭配一些富含维生素的蔬菜泥,如胡萝卜泥、菠菜泥等,蔬菜中的维生素C等成分有助于增强机体免疫力,促进身体恢复。 二、适宜的食疗方 1.梨汤:将梨洗净切块,加适量水煮汤。梨具有清热润肺、止咳化痰的作用,对于小孩感冒咳嗽有一定的缓解作用。可以根据小孩的口味适当加入少许冰糖,但注意不要过量,以免引起小孩龋齿等问题。比如雪梨炖百合,雪梨搭配百合,百合有润肺止咳的功效,两者搭配炖煮的汤品对小孩感冒咳嗽有较好的辅助调理作用。 2.枇杷膏:如果是适合小孩食用的枇杷膏,枇杷本身有润肺下气、止渴的功效,对于咳嗽有一定的缓解作用。但要注意选择正规厂家生产的适合儿童的枇杷膏产品,并且按照产品说明适量给小孩服用。 三、需避免的食物 1.辛辣刺激性食物:像辣椒、花椒等辛辣刺激性食物会刺激呼吸道黏膜,加重咳嗽症状,所以应避免给小孩食用这类食物。例如辣椒,其含有的辣椒素会对呼吸道产生刺激,导致咳嗽加剧。 2.油腻食物:油炸食品等油腻食物不易消化,还可能加重胃肠道负担,同时会使痰液变得黏稠,不利于痰液排出。比如炸鸡等油炸食品,小孩食用后可能会出现咳嗽加重、咳痰困难等情况。 3.过甜或过咸食物:过甜的食物如糖果等,可能会滋生痰液,导致咳嗽加重;过咸的食物会使呼吸道黏膜水肿,加重不适。例如过量食用过甜的糖果,会使小孩呼吸道分泌物增多,从而加重咳嗽症状。 四、特殊人群注意事项 1.婴儿群体:婴儿感冒咳嗽时,在饮食调整上更要谨慎。如果是母乳喂养的婴儿,母亲应注意自身饮食,避免食用上述应避免的食物,以免通过乳汁影响婴儿。对于人工喂养的婴儿,要选择适合其年龄段的配方奶,并按照正确的冲调方法喂养。在添加辅食的婴儿,要遵循辅食添加的原则,逐渐添加,且避免添加可能引起过敏或加重症状的食物。 2.过敏体质儿童:如果小孩是过敏体质,在选择食物和食疗方时要格外注意。比如在选择梨汤时,要确定小孩不对梨过敏;在选择枇杷膏时,要查看成分,避免选择含有小孩过敏成分的产品。如果不确定某种食物是否会引起过敏,在添加新食物时要少量尝试,观察小孩是否有过敏反应,如皮疹、呼吸急促等情况,一旦出现过敏反应应立即停止食用并就医。

    2025-11-26 13:24:23
  • 宝宝室间隔缺损4毫米严重吗

    室间隔缺损4毫米属较小缺损,有一定自然闭合可能,需长期随访观察,一般先密切观察宝宝生长发育等情况,定期做心脏超声,若有异常或缺损变化大等情况可能需干预,生活中要注意避免宝宝过度哭闹、保暖防感染、保证营养摄入等,出现异常及时就医。 一、室间隔缺损4毫米的基本情况 室间隔缺损是常见的先天性心脏病之一,4毫米的室间隔缺损属于较小的缺损。从解剖角度看,心脏的室间隔上存在一个直径约4毫米的缺损,这会导致左心室的血液分流至右心室。 (一)对心脏血流动力学的影响 通常情况下,小的室间隔缺损对心脏整体血流动力学的影响相对较小。因为4毫米的缺损造成的左向右分流量一般不大,右心室接收的额外血液量增加不显著,心脏的代偿机制可能在一定时间内能够应对这种情况。但需要密切观察其变化情况,因为随着患儿年龄增长,心脏负荷等情况可能会发生改变。 二、预后情况 (一)自然闭合的可能性 对于4毫米的室间隔缺损,有一定的自然闭合概率。在婴幼儿时期,尤其是1岁以内,室间隔缺损有自行闭合的可能。研究表明,小型室间隔缺损(直径小于5毫米)的自然闭合率较高,部分患儿可在生长发育过程中缺损自行闭合。这是因为心脏组织具有一定的生长修复能力,随着患儿年龄增长,心肌组织可能会逐渐将缺损处修复。 (二)长期随访的重要性 即使目前缺损较小,也需要定期进行心脏超声等检查进行长期随访。通过随访可以观察缺损是否有变化,是保持稳定、逐渐闭合还是有增大趋势等情况。因为虽然4毫米缺损相对较稳,但仍存在个体差异,部分患儿可能随着年龄增长缺损有变化。 三、临床处理建议 (一)密切观察阶段 对于发现室间隔缺损4毫米的宝宝,首先要密切观察其生长发育情况,包括体重增长、身高增长等。同时观察宝宝是否有反复呼吸道感染、气促、多汗等表现。如果宝宝一般情况良好,没有明显的不适症状,可定期(一般3-6个月)进行心脏超声检查,监测缺损的变化情况。 (二)特殊情况的处理 如果在随访过程中发现缺损有增大趋势,或者宝宝出现了反复呼吸道感染、生长发育迟缓等情况,可能需要进一步评估是否需要进行干预治疗。一般来说,当室间隔缺损较大或者出现明显临床症状影响生长发育时,可能需要考虑介入治疗或者外科手术治疗,但对于4毫米的小缺损,通常先以观察为主。 四、对宝宝生活的影响及注意事项 (一)生活方面 在日常生活中,要注意避免宝宝过度哭闹,因为过度哭闹可能会增加心脏负担。同时,要注意保暖,预防呼吸道感染,因为呼吸道感染可能会加重心脏的负担,影响宝宝的病情。对于宝宝的喂养,要保证营养摄入充足,以满足其生长发育的需求,但要注意避免过度喂养导致宝宝体重增长过快,增加心脏负荷。 (二)特殊人群(宝宝)的温馨提示 宝宝正处于生长发育阶段,身体各器官功能还不完善。对于室间隔缺损4毫米的宝宝,家长要给予更多的关心和照顾,按照医生的建议定期带宝宝进行检查。如果宝宝出现任何异常表现,如呼吸急促明显加重、口唇发紫等情况,要及时就医。同时,要让宝宝在相对舒适、安静的环境中生活,减少外界因素对宝宝心脏的不良影响。

    2025-11-26 13:23:43
  • 孩子指甲分层怎么回事

    孩子指甲分层可能由多种因素引起,包括外伤、营养不良(维生素或微量元素缺乏)、真菌感染、皮肤病影响、过度美甲、遗传因素等。家长需观察分层程度及伴随症状,轻微分层可调整饮食,持续不改善或有异常表现则及时就医,日常要注意手部指甲护理。 一、外伤因素 孩子活泼好动,在日常玩耍中容易发生指甲外伤,比如被门夹到、手指撞到硬物等。外伤会导致指甲的结构受损,出现分层现象。这种情况下,孩子往往能回忆起受伤的过程,指甲分层处可能会有疼痛等不适。需要注意观察受伤的严重程度,如果只是轻微分层,一般随着指甲的生长,新的健康指甲会逐渐取代分层的部分;如果受伤较严重,可能需要及时就医处理。 二、营养不良 1.维生素缺乏: 维生素A缺乏:维生素A对皮肤和指甲的健康有重要作用,缺乏时指甲可能会出现分层、失去光泽等情况。富含维生素A的食物有动物肝脏、胡萝卜等,孩子如果长期挑食、偏食,可能会导致维生素A摄入不足。 维生素B族缺乏:尤其是维生素B7(生物素),它参与指甲的正常代谢,缺乏时指甲容易出现分层、脆弱等问题。谷类外皮、瘦肉、蛋类等食物富含维生素B族,孩子饮食中若缺乏这类食物,就可能引发维生素B族缺乏。 2.微量元素缺乏: 锌缺乏:锌是人体必需的微量元素之一,对指甲的生长和健康有影响。锌缺乏时,指甲可能会出现分层、白斑等情况。坚果、海鲜、瘦肉等食物含锌较为丰富,孩子如果锌摄入不足,就可能出现这种状况。 三、真菌感染(甲真菌病) 孩子的指甲感染真菌也可能导致分层。真菌喜欢在温暖、潮湿的环境中生长,孩子如果经常穿不透气的鞋子,脚部处于潮湿环境,就容易感染真菌,然后真菌逐渐蔓延到指甲,引起指甲分层、变色、增厚等改变。这种情况需要及时就医,医生可能会根据病情给予相应的抗真菌处理,但要注意儿童用药的特殊性,需在医生严格指导下进行。 四、皮肤病影响 某些皮肤病也可能累及指甲导致分层。例如银屑病,孩子如果患有银屑病,除了皮肤出现红斑、鳞屑等典型表现外,指甲也可能受到影响,出现指甲分层、凹陷等症状。这时候需要针对银屑病进行综合治疗,同时关注指甲的变化情况。 五、其他因素 1.过度美甲:如果孩子有过度美甲的情况,比如经常使用含化学物质的指甲油等,这些化学物质可能会损伤指甲,导致指甲分层。所以要避免儿童过早接触美甲相关产品。 2.遗传因素:某些遗传性疾病也可能导致指甲分层,虽然相对少见,但如果家族中有相关遗传病史,孩子出现指甲分层情况时需要考虑遗传因素的可能,必要时进行遗传方面的相关检查。 当发现孩子指甲分层时,家长首先要仔细观察分层的程度、是否有其他伴随症状等。如果分层情况不严重且无其他明显不适,可以先从调整孩子饮食结构入手,保证孩子摄入均衡的营养,多吃富含维生素、微量元素的食物。如果分层情况持续不改善或者伴有其他异常表现,如指甲变色、增厚、疼痛等,应及时带孩子到医院就诊,由医生进行详细检查,明确原因后采取相应的处理措施。同时,在日常生活中要注意孩子的手部和指甲护理,保持手部清洁、干燥,避免外伤等情况的发生。

    2025-11-26 13:22:22
  • 满月宝宝受凉的症状有哪些

    满月宝宝受凉后会出现呼吸系统、消化系统、全身等多方面症状,如鼻塞、流涕、咳嗽、吐奶增多、腹泻、体温异常、精神状态改变、食欲减退等,且护理时要注意保暖及特殊部位护理,症状加重需及时就医。 一、呼吸系统症状 1.鼻塞:满月宝宝受凉后,鼻腔黏膜容易受到刺激,导致血管收缩、分泌物增多,进而出现鼻塞现象。宝宝可能会呼吸不顺畅,表现为呼吸时发出哼哧哼哧的声音,严重时可能会影响吃奶。这是因为受凉引起的上呼吸道局部炎症反应,使得鼻腔通气受阻。 2.流涕:受凉后,宝宝的鼻腔会分泌较多的清涕。初期可能是清鼻涕,若病情发展,也可能变为黄涕。这是身体的免疫反应在对抗呼吸道的病原体,鼻腔黏膜分泌更多液体来试图清除入侵的有害物质。 3.咳嗽:受凉可能引发呼吸道感染,刺激呼吸道黏膜,导致宝宝出现咳嗽症状。咳嗽可能是偶尔的轻咳,也可能逐渐加重。如果咳嗽频繁,需要密切关注,因为可能会发展为下呼吸道感染,如支气管炎或肺炎等。这是呼吸道受到刺激后的自我保护性反射,但频繁剧烈的咳嗽会影响宝宝的休息和吃奶。 二、消化系统症状 1.吐奶增多:满月宝宝的消化系统发育尚不完善,受凉后可能影响胃肠功能。宝宝可能会出现吐奶次数比平时增多的情况。这是因为胃肠道受到寒冷刺激后,蠕动功能紊乱,胃内压力变化导致奶液反流。 2.腹泻:受凉可能引起胃肠道的炎症或功能失调,导致宝宝出现腹泻。大便次数可能增加,性状可能变稀,严重时可能呈水样便。这是由于肠道菌群平衡被打破,消化吸收功能受到影响,肠道蠕动加快所致。 三、全身症状 1.体温异常 低热:部分受凉的满月宝宝可能出现体温轻度升高,一般体温在37.5℃-38℃左右。这是身体的免疫系统对受凉引起的感染因素做出的反应,通过升高体温来抑制病原体的生长繁殖。 体温偏低:如果宝宝受凉较严重,可能出现体温偏低的情况,尤其是在环境温度较低时。这是因为宝宝的体温调节中枢发育尚未成熟,受凉后体温调节功能受到影响,产热减少而散热增加。 2.精神状态改变:宝宝可能会出现精神萎靡、不爱玩耍、哭闹不安等情况。这是因为身体不适,如鼻塞导致呼吸不畅、身体不舒服等原因引起的。例如,由于鼻塞影响睡眠,宝宝休息不好,就会表现出精神不佳。 3.食欲减退:受凉后宝宝可能会出现吃奶量减少的情况。因为身体不适,无论是呼吸系统的不适还是消化系统的不适,都会影响宝宝的食欲,导致宝宝对吃奶的兴趣降低。 四、特殊人群(满月宝宝)护理注意事项 满月宝宝皮肤娇嫩,在护理时要特别注意保暖。避免让宝宝处于寒冷的环境中,室内温度要保持在22℃-25℃左右比较适宜。如果宝宝出现受凉症状,要及时采取措施。对于鼻塞的宝宝,可以用生理盐水滴鼻,软化鼻痂后再用吸鼻器轻轻吸出,但操作要轻柔,避免损伤宝宝鼻腔黏膜。对于腹泻的宝宝,要注意臀部护理,及时更换尿布,清洗臀部后涂抹护臀膏,防止红臀的发生。同时,要密切观察宝宝的症状变化,如果症状加重或持续不缓解,如体温持续升高超过38.5℃、咳嗽加剧、精神状态极度萎靡等,要及时就医,避免延误病情。

    2025-11-26 13:21:46
  • 小孩不长个子怎么办

    身高受遗传营养睡眠运动疾病等因素影响要保证营养均衡摄入优质蛋白质钙及维生素D和A保障充足睡眠选择合适运动项目保证运动时间和频率及时排查疾病因素关注心理因素营造良好氛围让孩子保持积极心态以助身高正常增长。 一、明确影响身高的因素 身高受遗传、营养、睡眠、运动、疾病等多种因素影响。遗传因素决定了身高的潜在范围,而营养是生长发育的物质基础,充足且均衡的营养摄入至关重要;睡眠时身体会分泌生长激素,对身高增长起重要作用,儿童青少年需要保证充足的睡眠时间;适当的运动能刺激骨骼生长,有助于长高;一些疾病如生长激素缺乏症、甲状腺功能减退等也会影响身高。 二、保证营养均衡 1.蛋白质摄入:蛋白质是身体细胞的重要组成部分,牛奶、鸡蛋、瘦肉、鱼虾、豆类等富含优质蛋白质,每日应保证摄入足够量,以满足生长发育需求。例如,1-3岁儿童每天可摄入牛奶350-500毫升,鸡蛋1个左右,肉类50-70克。 2.钙的摄取:钙是骨骼发育的关键元素,奶制品是钙的良好来源,像每100毫升牛奶约含104毫克钙,此外,豆制品、虾皮等也含有丰富的钙,要让孩子多吃这类食物,保证每日钙的合理摄入,幼儿每日钙摄入量约为600-800毫克,学龄儿童约800-1000毫克。 3.维生素摄入:维生素D能促进钙的吸收,可通过适当晒太阳以及食用富含维生素D的食物,如深海鱼、动物肝脏等获取;维生素A对骨骼生长也有一定作用,胡萝卜、菠菜、芒果等富含维生素A的蔬菜水果应让孩子经常食用。 三、保障充足睡眠 儿童青少年每天需要保证足够的睡眠时间,一般婴儿期需12-16小时,幼儿期11-14小时,学龄前期10-13小时,学龄期10-12小时。营造良好的睡眠环境,保证卧室安静、舒适、光线暗淡,帮助孩子养成规律的睡眠习惯,晚上尽量在固定时间上床睡觉,以促进生长激素的分泌,利于身高增长。 四、鼓励适当运动 1.选择合适运动项目:跳绳、篮球、游泳、慢跑等纵向运动有助于刺激骨骼生长。跳绳时,每分钟跳绳次数保持在100-160次左右,每次跳绳时间可从5分钟逐渐增加到20分钟左右;打篮球时,鼓励孩子多跳跃、伸展;游泳时,游泳的姿势要正确,每周可进行3-5次,每次30分钟以上。 2.运动时间和频率:每天保证至少1-2小时的户外活动和运动时间,可分多次进行,比如上午和下午各安排一段时间进行运动,让孩子在运动中促进骨骼发育,增强体质。 五、及时排查疾病因素 如果孩子身高明显低于同年龄、同性别正常儿童的标准,或者生长速度异常缓慢,如3岁以下儿童每年身高增长低于7厘米,3岁至青春期前每年身高增长低于5厘米,青春期每年身高增长低于6厘米,应及时带孩子到医院就诊,排查是否存在生长激素缺乏症、甲状腺功能减退等疾病,以便早期发现问题并进行干预治疗。 六、关注心理因素 长期的焦虑、紧张等不良心理状态可能会影响孩子的生长发育。家长要营造温馨、和谐的家庭氛围,关注孩子的心理情绪,与孩子多沟通交流,让孩子保持积极乐观的心态,有利于身高的正常增长。

    2025-11-26 13:20:21
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