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擅长：重症新生儿的救治，围生期高危儿系统管理，尤其是早产儿的出院后管理，包括早期评估、早期干预等服务
向 Ta 提问
主任医师（二级），硕士研究生导师，国家卫健委儿童早期发展示范基地项目负责人，省儿童早期发展技术工程中心主任。从事围产新生儿临床工作近三十多年，自1995年始借鉴国外经验，结合我国的国情，逐步建立以新生儿科为主干的围产高危儿系统管理模式。擅长新生儿重症救治及高危儿/早产儿出院后管理。2005年作为访问学者到香港中文大学附属威尔斯亲王医院新生儿科/NICU进修围产新生儿医学。2008年作为访问学者先后在美国Boston Tufts university新英格兰医学中心儿童医院、Cincinnati儿童医院、Boston儿童医院、Philadephia儿童医院的研修围产新生儿医学。
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宝宝眼角有黄眼屎是怎么回事
宝宝眼角出现黄眼屎可能有多种情况。正常生理情况可能是眼部新陈代谢产生少量残留；眼部感染如结膜炎（包括细菌性、衣原体性）、泪囊炎也会导致；环境因素如温度不适、饮食因素如母亲饮食或奶粉不合适也可能引发。发现宝宝眼角有黄眼屎，要观察情况，少量可轻擦，较多伴不适需及时就医，且要注意保持眼部清洁卫生。 一、正常生理情况 宝宝眼角出现少量黄眼屎可能是正常的生理现象。新生儿出生后，眼部的一些分泌物可能会在眼角堆积形成少量黄色眼屎，这是因为宝宝眼部的皮脂腺和睑板腺会分泌一些物质，在正常新陈代谢下可能会有少量残留形成眼屎，一般量较少，宝宝无其他不适表现。 二、眼部感染 1.结膜炎 细菌性结膜炎：宝宝如果感染了细菌，容易引发细菌性结膜炎。常见的细菌如金黄色葡萄球菌等。宝宝除了眼角有黄眼屎外，还可能出现眼睛发红、眼睑肿胀等症状。这是因为细菌感染眼部后，刺激眼部产生过多分泌物。例如，有研究表明，在儿科门诊中，细菌性结膜炎是导致宝宝眼角出现较多黄眼屎的常见原因之一，细菌在眼部繁殖，引起炎症反应，进而产生大量黄色脓性分泌物。 衣原体性结膜炎（新生儿inclusion性结膜炎）：主要发生在新生儿身上，多由母亲产道感染衣原体所致。宝宝眼角会有黄眼屎，同时可能伴有眼睑红肿等表现，病情如果不及时控制可能会影响宝宝的视力发育等。 2.泪囊炎 泪囊炎也是导致宝宝眼角有黄眼屎的常见原因。宝宝的泪道在发育过程中可能会有狭窄或阻塞情况，泪液和分泌物积聚在泪囊内，容易引发细菌感染，出现眼角有黄眼屎的情况，同时可能伴有泪囊区红肿、按压有脓性分泌物溢出等表现。尤其是在宝宝出生后一段时间内，泪道尚未完全通畅时更容易发生。 三、其他因素 1.环境因素 如果宝宝所处的环境温度过高或过低，可能会对宝宝的眼部产生一定刺激，导致眼部分泌物增多，表现为眼角有黄眼屎。例如，在炎热的夏季，室内温度过高，宝宝出汗多，眼部的分泌物可能会相对增多；而在寒冷的冬季，室内外温差大，宝宝眼部的腺体分泌可能会发生变化，也可能导致眼屎增多。 2.饮食因素 对于母乳喂养的宝宝，如果母亲饮食过于辛辣、油腻等，可能会通过乳汁影响宝宝，导致宝宝眼部出现较多黄眼屎。因为辛辣油腻的食物可能会引起宝宝体内的一些反应，进而影响眼部的状态。对于人工喂养的宝宝，如果奶粉不合适，也可能导致宝宝出现类似情况。例如，部分宝宝对奶粉中的某些成分不耐受，可能会出现眼部分泌物增多的现象。 当发现宝宝眼角有黄眼屎时，家长要注意观察眼屎的量、颜色以及宝宝是否有其他不适症状。如果眼屎量少，宝宝无其他异常，可以用干净的湿棉签轻轻擦拭。但如果眼屎较多，伴有眼睛发红、肿胀、流泪等不适症状，应及时带宝宝到医院就诊，由医生进行详细检查，明确原因后进行相应处理。同时，家长要注意保持宝宝眼部的清洁卫生，避免用手随意揉搓宝宝的眼睛，防止加重感染等情况。对于新生儿和小婴儿，在护理眼部时要更加轻柔，遵循儿科安全护理原则。
2025-11-26 13:15:39 -
8岁小孩睡觉流口水是怎么回事
8岁小孩睡觉流口水有生理性和病理性原因。生理性原因包括口腔结构因素和饮食因素；病理性原因有口腔疾病（如口腔溃疡、龋齿）和神经系统问题（如神经调节障碍、脑部病变）。生理性原因可通过引导练习吞咽、睡前避免刺激性食物及保持口腔清洁应对；病理性原因需及时就医，口腔疾病针对性治疗，神经系统问题进一步检查并针对性治疗，同时关注伴随症状及遵循儿科安全护理原则。 一、生理性原因 （一）口腔结构因素 8岁小孩的口腔可能还在发育过程中，口腔相对较浅，吞咽功能尚未完全协调成熟。小孩的唾液腺分泌唾液是正常的生理现象，由于口腔浅且吞咽不太熟练，就容易出现睡觉流口水的情况。例如，小孩在白天可能能够较好地控制唾液的吞咽，但在睡眠状态下，肌肉放松，吞咽动作减少，就容易导致口水流出。 （二）饮食因素 如果小孩在睡前食用了较多辛辣、酸甜等刺激性食物，可能会刺激唾液腺分泌更多唾液。比如吃了大量的糖果、酸甜的水果等，唾液分泌增加，而睡眠中吞咽不及时就会流口水。 二、病理性原因 （一）口腔疾病 1.口腔溃疡：8岁小孩如果患有口腔溃疡，溃疡面会引起疼痛不适，导致唾液分泌反射性增多，同时小孩可能因为疼痛而吞咽动作减少，从而出现睡觉流口水的情况。口腔溃疡可能是由于缺乏维生素（如维生素B等）、感染等原因引起。 2.龋齿：龋齿会导致牙齿疼痛、牙髓发炎等，刺激唾液腺分泌唾液，而且小孩在睡觉时口腔环境相对静止，唾液不能及时吞咽，就会流口水。龋齿通常是由于口腔卫生不良，细菌滋生侵蚀牙齿导致。 （二）神经系统问题 1.神经调节障碍：如果小孩存在神经系统发育异常，比如面神经麻痹等情况，会影响面部肌肉的协调运动，包括吞咽肌肉的功能，导致口水不能正常吞咽而流出。不过这种情况相对较少见，但也是病理性原因之一。 2.脑部病变：虽然较为罕见，但脑部的某些病变，如脑炎等，可能会影响神经系统对唾液吞咽的控制功能，从而出现睡觉流口水的症状。脑炎通常会伴有发热、头痛、呕吐等其他症状。 三、应对建议及特殊人群提示 （一）生理性原因的应对 如果是生理性原因导致的8岁小孩睡觉流口水，家长可以在白天适当引导小孩练习吞咽动作，提高吞咽协调能力。在睡前避免让小孩食用刺激性食物，控制唾液的过度分泌。同时，要注意保持小孩口腔周围的清洁卫生，及时擦拭口水，防止引起皮肤湿疹等问题。 （二）病理性原因的处理及特殊人群提示 如果怀疑是病理性原因导致小孩睡觉流口水，家长应及时带小孩就医。对于口腔疾病引起的，医生会根据具体病情进行相应治疗，如治疗口腔溃疡会补充维生素等，治疗龋齿会进行补牙等操作。对于神经系统问题导致的，需要进一步进行神经系统检查，如头部影像学检查等，以便明确病因并进行针对性治疗。在整个过程中，要密切关注小孩的其他伴随症状，如是否有发热、头痛、呕吐等情况，及时向医生反馈，以便医生准确判断病情。同时，要遵循儿科安全护理原则，确保小孩在检查和治疗过程中的安全和舒适。
2025-11-26 13:14:58 -
喂母乳能吃水果吗
喂母乳能吃水果且益处多，能提供营养物质、促进消化，但食用需注意种类选择（选新鲜卫生、非过寒凉、无过敏史妈妈慎选相关水果）、量的把握（每天200-300克左右，血糖高者严控）、清洗处理（洗净、去皮等），若哺乳期妈妈有特殊病史（如糖尿病）或宝宝是过敏体质等有特殊情况时需特殊对待。 一、可以吃水果且益处多 1.提供营养物质：水果富含维生素（如维生素C等）、矿物质（如钾等）以及膳食纤维等。例如，橙子等柑橘类水果富含维生素C，维生素C有助于增强妈妈的免疫力，同时也可通过母乳传递给宝宝，对宝宝的免疫系统发育有一定益处；香蕉含有丰富的钾元素，钾对于维持妈妈的水电解质平衡等有重要作用。研究表明，哺乳期妈妈合理摄入水果，能为自身和宝宝提供多种必需的营养成分，满足身体的营养需求。 2.促进消化：水果中的膳食纤维可以促进妈妈的肠道蠕动，预防哺乳期常见的便秘问题。例如，苹果含有果胶等膳食纤维，果胶具有吸收水分、增加粪便体积的作用，能帮助妈妈保持肠道通畅。 二、食用需注意的方面 1.水果种类选择：应选择新鲜、卫生的水果。避免食用过于寒凉的水果，如刚从冰箱取出的冰镇水果，可能会引起妈妈胃肠道不适，进而可能影响乳汁质量或导致宝宝出现胃肠道不适。可以选择常温下的应季水果，如苹果、香蕉、葡萄等。对于有过敏史的妈妈，要特别谨慎选择水果种类，如妈妈本身对芒果过敏，就应避免食用芒果，以防通过母乳传递给宝宝引发过敏反应。 2.食用量的把握：不宜过量食用水果。虽然水果营养丰富，但过量食用可能会导致妈妈血糖短时间内升高，同时也可能影响其他食物的摄入，导致营养摄入不均衡。一般来说，每天吃200-300克左右的水果比较合适，可根据妈妈的身体状况和实际需求适当调整。例如，妈妈本身血糖偏高，那么水果的摄入量需要严格控制，可咨询医生或营养师制定个性化的摄入方案。 3.水果的清洗与处理：一定要将水果清洗干净，避免残留农药等有害物质。可以用清水浸泡后再冲洗，确保食用安全。对于一些需要去皮的水果，如葡萄、苹果等，要将皮彻底去除后再给宝宝通过母乳间接摄入相关营养，因为水果皮上可能残留更多的农药等物质。 三、不同人群的特殊情况 1.哺乳期妈妈有特殊病史：如果哺乳期妈妈患有糖尿病，那么在选择水果时需要更加谨慎。应选择升糖指数较低的水果，如樱桃、草莓等，并且要严格控制摄入量，最好在两餐之间食用，并监测血糖变化。同时要咨询医生或营养师，制定适合糖尿病哺乳期妈妈的水果摄入计划，以保证妈妈自身血糖稳定，同时不影响宝宝的健康。 2.新生儿或小婴儿的特殊情况：如果宝宝是过敏体质，哺乳期妈妈在食用水果后要密切观察宝宝的反应。例如，妈妈食用芒果后，要留意宝宝是否出现皮疹、腹泻等过敏症状。如果宝宝出现异常反应，妈妈应暂停食用该种水果，并及时就医。对于月龄较小的婴儿，妈妈在食用水果时要注意自身的饮食对乳汁的影响，保证乳汁质量安全，以促进婴儿健康成长。
2025-11-26 13:14:17 -
儿童入睡困难的治疗方法
营造舒适睡眠环境需保持卧室适宜温湿度、选遮光窗帘和轻柔床品；建立规律作息要固定上床和起床时间调整生物钟；睡前可通过阅读安静故事、聆听轻柔音乐放松；饮食上控制晚餐时间与内容；心理安抚靠家长睡前陪伴沟通安抚；长期入睡困难需排除疾病因素，治疗优先非药物干预，无改善或疑有疾病及时就医且关注个体差异身心感受。 营造舒适睡眠环境：保持卧室温度在20~25℃、湿度40%~60%较为适宜，可为儿童创造利于入睡的小气候。选择遮光性好的窗帘，避免光线过强影响入睡；使用轻柔的床品，如棉质的床单被套，让儿童身体感觉舒适，从而有助于入睡。 建立规律作息 固定bedtime与wake-uptime：每天尽量在相同的时间让儿童上床睡觉和起床，即使在周末也应尽量保持一致。例如，设定晚上8：30为固定bedtime，早上7：00为固定wake-uptime，通过这种规律的作息，调整儿童的生物钟，使其到了bedtime时有困倦感，利于入睡。 睡前放松活动 阅读安静故事：在睡前1~2小时，为儿童朗读一些内容温馨、情节简单的故事。研究表明，这种安静的语言刺激可以让儿童的大脑从兴奋状态逐渐过渡到平静状态，像经典的《猜猜我有多爱你》等绘本故事，能帮助儿童放松身心，为入睡做好准备。 轻柔音乐聆听：播放舒缓、节奏平稳的古典音乐或白噪音，如莫扎特的小夜曲等。轻柔的音乐可以营造宁静的氛围，降低儿童的警觉性，使他们的情绪趋于稳定，从而促进入睡。一般选择音量在40分贝以下的音乐较为合适。 饮食调整 控制晚餐时间与内容：晚餐不宜过饱或过饥，建议在睡前2~3小时进食完毕。避免食用过多油腻、辛辣或含咖啡因的食物，如巧克力、可乐等。可以选择一些易消化的食物，如小米粥、面条等，晚餐后适量饮水，但避免大量饮水导致夜间频繁起夜影响入睡。 心理安抚 情感沟通与安抚：家长在睡前可以陪伴儿童，进行情感交流。给予儿童充分的拥抱、亲吻等肢体接触，让儿童感受到关爱和安全感。对于年龄稍大的儿童，可以倾听他们一天的感受，帮助他们排解一些小的烦恼或不安，让儿童带着愉悦、安心的情绪入睡。 医疗干预（需谨慎评估） 排除疾病因素：如果儿童长期入睡困难，需要排除一些疾病因素，如腺样体肥大、寄生虫感染、维生素D缺乏等。例如，腺样体肥大的儿童可能会出现鼻塞，导致入睡困难，此时需要由医生进行详细检查评估，必要时可能需要进行相应的治疗，如手术等，但手术需严格掌握适应证。对于维生素D缺乏的儿童，可在医生指导下补充维生素D制剂，以改善睡眠情况，但补充剂量等需严格遵循医嘱，因为儿童处于生长发育阶段，过量补充维生素D也会带来不良影响。 对于儿童入睡困难的治疗，应综合考虑儿童的年龄特点、生活方式等多方面因素，优先采用非药物的干预措施，若情况无改善或怀疑有疾病因素时，应及时就医进行专业评估和处理，同时在整个过程中要充分关注儿童的个体差异和身心感受，以保障儿童的健康睡眠。
2025-11-26 13:13:42 -
孩子早上起床咳嗽是什么原因
孩子晨起咳嗽可能由多种因素引起，包括空气干燥、温度变化、上呼吸道感染恢复期炎症未完全消退、过敏因素（如尘螨、花粉过敏）、婴幼儿期胃食管反流以及鼻部疾病导致的鼻腔分泌物倒流等。空气干燥会使呼吸道黏膜防御下降引发咳嗽；温度变化刺激呼吸道可致咳；上感恢复期炎症未消会因分泌物积聚咳嗽；尘螨、花粉过敏接触过敏原会引发过敏反应致咳；婴幼儿胃食管反流因括约肌发育不完善易刺激咽喉咳嗽；鼻部疾病致分泌物倒流晨起可引发咳嗽。 一、环境因素 1.空气干燥：夜间睡眠时，室内空气过于干燥可能导致孩子咽喉部不适，晨起出现咳嗽。干燥的空气会使呼吸道黏膜水分流失，防御能力下降，易引发刺激性咳嗽。不同年龄段孩子对空气湿度需求有差异，婴幼儿相对更需保持室内湿度在50%-60%左右，学龄儿童可稍宽泛但也不宜低于40%。 2.温度变化：清晨气温相对较低，孩子从温暖的室内到寒冷的室外（或室内温度骤变），呼吸道受到冷空气刺激，可引起咳嗽反射。例如季节更替时，早上气温波动大，孩子若未及时增添衣物，就易因温度变化出现晨起咳嗽。 二、上呼吸道感染恢复期 1.炎症未完全消退：孩子在前一天患感冒等上呼吸道感染疾病，虽病情有所好转，但呼吸道黏膜仍存在一定炎症反应，夜间睡眠时分泌物积聚，晨起时通过咳嗽将分泌物排出，从而出现咳嗽。各年龄段孩子上呼吸道感染后恢复期咳嗽情况有所不同，婴幼儿可能咳嗽症状相对不典型，学龄儿童可能能更明确表达咳嗽不适，但本质都是呼吸道炎症修复过程中的表现。 三、过敏因素 1.尘螨过敏：卧室中若有较多尘螨，孩子晨起接触尘螨过敏原后可引发咳嗽。尘螨喜欢栖息在床垫、枕头、被褥等处，婴幼儿使用的婴儿床、婴儿被褥等更易成为尘螨滋生地，学龄儿童的床上用品若清洁不及时也会积聚尘螨。孩子接触尘螨后，呼吸道黏膜发生过敏反应，导致咳嗽。 2.花粉过敏：如果孩子对花粉过敏，清晨室外空气中可能有花粉飘散，孩子起床后接触花粉就会引起咳嗽。在花粉传播季节，如春季，不同地区花粉种类不同，生活在花粉多地区的孩子更易受影响，年龄较小的孩子可能因不能表达，仅表现为晨起咳嗽、揉鼻等症状，学龄儿童可能会诉说咽喉痒等过敏相关不适。 四、胃食管反流 1.婴幼儿期常见：婴幼儿食管下括约肌发育不完善，容易出现胃食管反流，尤其在晨起平躺状态改变时，胃内容物反流刺激咽喉，引起咳嗽。新生儿及小婴儿胃呈水平位，更易发生胃食管反流，随着年龄增长，食管下括约肌功能逐渐完善，胃食管反流情况会改善。 五、鼻腔分泌物倒流 1.鼻炎等鼻部疾病：孩子患有鼻炎、鼻窦炎等鼻部疾病时，鼻腔内分泌物增多，夜间睡眠时分泌物倒流至咽喉部，晨起时通过咳嗽将其排出，导致晨起咳嗽。不同类型鼻炎在晨起时的表现有差异，过敏性鼻炎孩子可能还伴有打喷嚏、鼻痒等症状，感染性鼻炎孩子可能有脓涕等表现，各年龄段孩子鼻部解剖结构和生理功能不同，对鼻腔分泌物倒流引起咳嗽的反应也有区别。
2025-11-26 13:12:50
