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擅长：重症新生儿的救治，围生期高危儿系统管理，尤其是早产儿的出院后管理，包括早期评估、早期干预等服务
向 Ta 提问
主任医师（二级），硕士研究生导师，国家卫健委儿童早期发展示范基地项目负责人，省儿童早期发展技术工程中心主任。从事围产新生儿临床工作近三十多年，自1995年始借鉴国外经验，结合我国的国情，逐步建立以新生儿科为主干的围产高危儿系统管理模式。擅长新生儿重症救治及高危儿/早产儿出院后管理。2005年作为访问学者到香港中文大学附属威尔斯亲王医院新生儿科/NICU进修围产新生儿医学。2008年作为访问学者先后在美国Boston Tufts university新英格兰医学中心儿童医院、Cincinnati儿童医院、Boston儿童医院、Philadephia儿童医院的研修围产新生儿医学。
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宝宝五个月母乳少了怎么办
增加母乳分泌可从多方面入手，包括频繁有效吸吮，每天让宝宝吸吮8-12次以上且保证有效吸吮；确保正确哺乳姿势，如摇篮式等；保证充足休息与良好心态，避免睡眠不足和不良情绪；饮食上增加液体摄入，每天喝1500-2000毫升左右的温开水、汤等，还要均衡营养，摄入足够蛋白质、维生素等；避免影响母乳分泌的因素，如不服用影响药物、杜绝过度劳累、吸烟饮酒等；关注五个月宝宝健康状况，宝宝不适会间接影响母乳分泌，要及时观察宝宝情况。 确保正确哺乳姿势：正确的哺乳姿势很重要，常见的有摇篮式、交叉式等。以摇篮式为例，妈妈用手臂托住宝宝的头部和身体，让宝宝的嘴巴含住乳头和大部分乳晕。正确的姿势能让宝宝更有效地吸吮，避免乳头疼痛等问题，进而保证宝宝能充分获取乳汁，同时持续刺激母乳分泌。妈妈要注意让宝宝的身体贴近自己，头部和身体呈一条直线，这样有利于宝宝的吸吮和母乳的分泌。 保证充足休息与良好心态：妈妈要保证充足的休息，睡眠不足会影响乳汁分泌。五个月宝宝的妈妈可能夜间还要多次喂奶，更要合理安排休息时间，尽量在宝宝休息时也同步休息。同时，妈妈要保持良好的心态，焦虑、紧张等不良情绪会抑制催乳素的分泌。可以通过听舒缓音乐、与家人朋友交流等方式缓解压力，保持心情愉悦，这有助于维持正常的内分泌功能，促进母乳分泌。比如妈妈保持心情舒畅时，体内激素水平更有利于乳汁的生成和排出。 饮食调整 增加液体摄入：妈妈要保证充足的水分摄入，每天可以多喝些汤汤水水，如温开水、鱼汤、鸡汤、猪蹄汤等。一般每天液体摄入量可在1500-2000毫升左右。水分是乳汁的重要组成部分，充足的水分能保证乳汁的分泌量。例如每天喝3-4碗清淡的汤，能为身体补充水分，进而促进乳汁分泌。 均衡营养饮食：妈妈的饮食要均衡，保证摄入足够的蛋白质、维生素等营养物质。可以多吃些富含蛋白质的食物，如瘦肉、鸡蛋、豆类等，每天蛋白质摄入量可在70-90克左右；多吃新鲜的蔬菜和水果，保证维生素和矿物质的摄入，如每天吃2-3种蔬菜，1-2种水果，以保证营养全面，为母乳提供充足的营养原料，从而促进乳汁分泌。像瘦肉中富含优质蛋白质，能为母乳的合成提供物质基础。 其他注意事项 避免影响母乳分泌的因素：要避免服用可能影响母乳分泌的药物等，在使用任何药物前要咨询医生。同时，要避免过度劳累、吸烟饮酒等不良生活方式。如果妈妈吸烟，烟雾中的有害物质会进入乳汁，影响宝宝健康，还可能抑制母乳分泌；饮酒也会对母乳分泌产生不良影响，所以妈妈要杜绝这些不良行为。 关注宝宝健康状况：要关注五个月宝宝的健康状况，如果宝宝身体不适，可能会影响其吸吮力度和频率，进而间接影响母乳分泌。所以要及时观察宝宝的精神状态、食欲等情况，若有异常要及时就医，保证宝宝身体健康，才能保证其正常吸吮，促进母乳分泌的正常进行。
2025-11-26 13:06:13 -
孩子打完流脑疫苗发烧怎么办
流脑疫苗接种后孩子可能发烧，需判断发烧程度，低热可先非药物干预，包括适当多饮水、松解衣物、物理降温（温水擦拭、用退热贴），还要持续观察孩子体温、精神状态等，若精神差、有严重伴随症状或特殊人群发烧需及时就医。 一、判断发烧程度 1.低热：体温在37.5~38℃之间，此程度发烧孩子一般精神状态尚可，可先采用非药物干预措施。因为低龄儿童体温调节中枢发育不完善，低热时通过自身调节及非药物手段往往可缓解。 2.中热：体温在38.1~39℃之间，此时需密切关注孩子情况，可开始采取一些物理降温等措施。 3.高热：体温超过39℃，这种情况相对较严重，需及时采取相应措施，但要避免不恰当处理。 二、非药物干预措施 1.适当多饮水：孩子发烧时，身体通过皮肤蒸发等途径散失水分增加，多饮水可补充水分，防止脱水，而且有助于通过排尿带走部分热量。年龄较小的孩子可少量多次喂水，稍大些的孩子鼓励其主动饮水。 2.松解衣物：穿着过多过厚不利于散热，应适当松解孩子衣物，以利于体温散发，比如可以给孩子穿宽松、轻薄的衣物。对于新生儿等特殊人群，要特别注意衣物松解程度，避免包裹过紧，因为新生儿体温调节能力更弱，过紧衣物会严重影响散热。 3.物理降温 温水擦拭：用32~34℃的温水擦拭孩子颈部、腋窝、腹股沟等大血管丰富部位，通过水分蒸发带走热量来降温。擦拭时要注意动作轻柔，时间不宜过长，避免孩子着凉。对于早产儿、有皮肤破损等特殊情况的孩子，要谨慎进行温水擦拭，防止加重皮肤损伤等情况。 退热贴：将退热贴贴在孩子额头等部位，利用凝胶中水分蒸发带走热量起到降温作用。但要注意选择正规产品，并且如果孩子皮肤对退热贴材质过敏则不宜使用。 三、观察与就医指征 1.持续观察：密切观察孩子体温变化、精神状态、有无其他伴随症状等。如果孩子体温逐渐下降，精神状态良好，一般情况可，可继续在家观察护理。但如果孩子体温持续不退或反复升高，就需要引起重视。 2.及时就医情况 精神状态差：如果孩子发烧时精神萎靡、烦躁不安、嗜睡等，提示可能病情较重，需及时就医。因为儿童尤其是婴幼儿，病情变化相对较快，精神状态是反映病情的重要指标。 伴随其他严重症状：如出现频繁呕吐、抽搐、呼吸急促、皮疹广泛等情况，要立即就医。频繁呕吐可能导致脱水、电解质紊乱等情况；抽搐可能是高热惊厥等严重情况的表现；呼吸急促可能提示存在肺部感染等呼吸系统问题；皮疹广泛可能与疫苗过敏等有关。 特殊人群：对于新生儿、早产儿等特殊人群，即使发烧程度不重，也需更加谨慎，一旦发现发烧应及时就医，因为这类孩子抵抗力更弱，病情更容易恶化。 流脑疫苗接种后发烧是比较常见的反应，通过正确判断发烧程度、采取合适的非药物干预措施并密切观察孩子情况，能较好应对孩子打完流脑疫苗后的发烧情况，保障孩子健康。
2025-11-26 13:05:37 -
哺乳期妈妈吃甜了，对宝宝有影响
哺乳期妈妈吃甜对宝宝有短期和长期影响，短期可能致宝宝胃肠功能紊乱、血糖波动，长期会增加肥胖和龋齿风险，哺乳期妈妈应控制甜食摄入量，选择健康甜食替代，关注宝宝反应，特殊人群更要严格控制，以保证自身和宝宝健康。 宝宝胃肠功能方面：哺乳期妈妈摄入过多甜食，较多的糖分可能通过母乳进入宝宝体内。宝宝的胃肠功能尚未发育完善，过多糖分的摄入可能会引起胃肠功能紊乱，出现腹胀、腹泻等症状。例如，有研究表明，当母亲大量食用甜食后，约有一定比例的宝宝会出现胃肠不适的表现，这是因为宝宝无法像成人那样高效地代谢和处理过量的糖分。 宝宝血糖波动方面：过量的糖分会使母乳中的血糖短时间内升高，宝宝摄入后可能会导致血糖波动较大。虽然宝宝自身有一定的血糖调节机制，但对于月龄较小的宝宝来说，这种波动可能会对其血糖稳定产生一定影响。不过，一般情况下，这种影响在宝宝自身调节范围内，但如果妈妈长期大量吃甜，可能会增加宝宝未来出现血糖代谢问题的潜在风险。 长期影响 肥胖风险方面：长期让宝宝通过母乳摄入过多糖分，宝宝摄入的能量过剩，随着时间推移，会增加宝宝未来发生肥胖的风险。有流行病学研究追踪发现，那些在婴儿期因母亲孕期或哺乳期高糖饮食影响而摄入较多糖分的儿童，在儿童期及成年期肥胖的发生率相对较高。 龋齿风险方面：宝宝口腔卫生状况不佳时，过多的糖分残留在口腔中，容易被口腔中的细菌分解产酸，腐蚀牙齿，增加宝宝患龋齿的风险。而且，由于宝宝的牙齿还在发育阶段，一旦患龋齿，对牙齿的损害可能会比较严重。 哺乳期妈妈合理控制甜食摄入的建议 摄入量控制：哺乳期妈妈应适度控制甜食的摄入量，每天甜食的摄入总量不宜过多。可以参考健康饮食的标准，例如每天甜食提供的能量不超过总能量摄入的一定比例，一般建议不超过10%左右。 选择健康甜食替代：如果妈妈想吃甜食，可以选择一些相对健康的甜食替代，比如选择水果干（但要注意控制量，因为水果干糖分浓缩）、低糖的酸奶等。水果中含有丰富的维生素、矿物质等营养成分，适量食用水果既满足了妈妈想吃甜的需求，又能为宝宝提供一些有益的营养物质。 关注宝宝反应：哺乳期妈妈在吃甜食后要密切关注宝宝的反应，如宝宝是否出现胃肠不适、异常哭闹等情况。如果发现宝宝有异常表现，应适当调整自己甜食的摄入情况。 特殊人群（哺乳期妈妈）的温馨提示 哺乳期妈妈属于特殊人群，需要特别注意饮食对宝宝的影响。在控制甜食摄入时，要综合考虑自身的身体状况和宝宝的个体差异。如果妈妈本身有妊娠期糖尿病等特殊病史，那么对甜食的控制应该更加严格，因为这类妈妈本身血糖调节就存在一定问题，过多甜食摄入可能会对自身和宝宝都造成更严重的影响。要遵循科学的饮食原则，以保证自身和宝宝的健康，通过合理控制甜食摄入，为宝宝提供优质、稳定的母乳，促进宝宝健康成长。
2025-11-26 13:05:06 -
儿童打干呕主要的原因有哪些
儿童打干呕的原因多样，包括喂养因素如喂食过多过快、姿势不当；消化系统因素如胃食管反流、消化不良、肠道寄生虫感染；呼吸道因素如上呼吸道感染、气管支气管受刺激；还有环境、药物副作用、心理因素等，家长需观察伴随症状，及时就医，日常注意科学喂养、环境温度和儿童心理状态以降低发生风险。 一、喂养因素 1.喂食过多或过快：儿童的消化系统尚未发育完善，若喂食量过大或喂食速度过快，会使胃部承受过大压力，从而引发打干呕。例如，一次给幼儿喂食过多的奶或辅食，超过了其胃肠道的消化能力，就可能导致胃部不适出现干呕症状。 2.喂养姿势不当：不正确的喂养姿势可能导致儿童吞咽过多空气，空气在胃肠道内积聚，引起胃部不适，进而出现打干呕情况。比如平躺喂食时，儿童吞咽空气的概率相对较高，容易引发干呕。 二、消化系统因素 1.胃食管反流：儿童的食管下括约肌发育不完善，抗反流机制较弱，容易出现胃食管反流现象。胃内容物反流至食管，刺激食管黏膜，可引起打干呕。尤其是在儿童进食后平卧时，反流更容易发生。 2.消化不良：饮食不规律、食物不易消化等原因可引起儿童消化不良。食物在胃肠道内停留时间过长，发酵产气，导致胃肠道不适，出现打干呕。例如食用过多油腻、难以消化的食物后，儿童可能会出现消化不良并伴随干呕。 3.肠道寄生虫感染：如蛔虫等肠道寄生虫感染儿童肠道后，会影响肠道正常的消化吸收功能，导致胃肠道功能紊乱，出现打干呕症状。在卫生条件较差的环境中生活的儿童，感染肠道寄生虫的风险相对较高。 三、呼吸道因素 1.上呼吸道感染：当儿童患上上呼吸道感染时，炎症可能累及咽部，刺激咽部神经，引起打干呕。同时，上呼吸道感染还可能伴有鼻塞等症状，儿童通过口呼吸时，空气刺激咽部也容易导致干呕。 2.气管、支气管刺激：气管或支气管受到异物、炎症等刺激时，也可能引发儿童打干呕。例如，吸入刺激性气体、灰尘等，或者气管内有少量分泌物刺激，都可能通过神经反射引起干呕。 四、其他因素 1.环境因素：环境温度不适宜，过冷或过热都可能影响儿童的胃肠道功能，导致打干呕。比如寒冷刺激可能使儿童胃肠道蠕动加快或痉挛，引起不适和干呕。 2.药物副作用：某些药物在服用后可能有胃肠道不适的副作用，导致儿童打干呕。但这种情况相对较少见，且通常在明确用药史的基础上考虑。 3.心理因素：儿童在紧张、焦虑等情绪状态下，也可能出现打干呕情况。例如初次入园、受到惊吓等情况下，心理因素可能影响胃肠道的正常功能。 儿童打干呕的原因较为多样，家长需密切观察儿童的具体表现及相关伴随症状，如伴有发热、腹泻、精神萎靡等异常情况，应及时就医，以便明确原因并采取相应的处理措施。同时，在日常生活中要注意科学喂养，保持适宜的环境温度，关注儿童心理状态等，以降低儿童打干呕的发生风险。
2025-11-26 13:04:35 -
小孩晚上睡觉老咳嗽怎么办
儿童夜间咳嗽需关注多方面原因及应对。环境因素如空气干燥、过敏物质可致咳，呼吸道感染包括上、下呼吸道感染也会引发。睡眠时可调整姿势、保持呼吸道通畅。婴儿期和有基础疾病儿童需特殊留意，若出现高热、呼吸急促等严重情况要及时就医。 一、明确可能原因并对应处理 （一）环境因素 空气干燥：儿童鼻腔、咽喉黏膜在干燥空气下易受刺激引发咳嗽。可使用加湿器增加室内空气湿度，将湿度保持在40%-60%为宜，需注意定期清洁加湿器防止滋生细菌。 过敏物质：如床上的尘螨、宠物毛发等。要勤洗晒床单被罩，避免让儿童接触宠物，可使用防螨床品。 （二）呼吸道感染 上呼吸道感染：病毒感染较为常见，一般具有自限性。若咳嗽不严重，可通过多喝温水湿润呼吸道来缓解。若合并细菌感染，可能需要就医评估是否使用抗生素，但需遵循医生专业判断。 下呼吸道感染：如支气管炎、肺炎等。如果是支气管炎，轻度的可通过保持室内通风等一般护理，严重时可能需要就医进行雾化等治疗；肺炎则相对严重，需及时就医，可能需要住院治疗，医生会根据具体病情进行相应处理。 二、睡眠时的护理调整 （一）睡眠姿势 可将儿童上半身适当垫高，采用半卧位，这样有助于减少呼吸道分泌物对咽喉的刺激，从而减轻咳嗽。比如可以在床垫上方垫一个小的枕头，让儿童头部和胸部呈一定倾斜角度。 避免让儿童俯卧位睡眠，因为俯卧时腹部压迫胸部，可能会加重呼吸不畅和咳嗽。 （二）保持呼吸道通畅 睡前可以用生理盐水帮儿童清洗鼻腔，清除鼻腔内的分泌物，保持鼻腔通畅，减少因鼻腔分泌物倒流引起的夜间咳嗽。但操作时要注意动作轻柔，避免损伤儿童鼻腔黏膜。 三、特殊人群注意要点 （一）婴儿期儿童 婴儿不会咳痰，夜间咳嗽时更要密切观察呼吸情况，看是否有呼吸急促、面色改变等异常。如果婴儿夜间咳嗽频繁且伴有吃奶量减少、精神萎靡等情况，要立即就医，因为婴儿病情变化相对较快。 婴儿使用加湿器时要特别注意，不能使用热水加湿器，且要严格按照说明书清洁，防止因加湿器使用不当导致呼吸道感染加重。 （二）有基础疾病儿童 如儿童有哮喘病史，夜间咳嗽可能是哮喘发作的表现之一。要让儿童随身携带缓解哮喘的药物，若咳嗽伴有喘息等症状，应立即使用缓解药物，并及时就医调整哮喘治疗方案。 对于有先天性心脏病等基础疾病的儿童，夜间咳嗽可能是心肺功能不佳的表现，需要更加密切监测病情变化，如出现口唇发绀等情况要马上就医。 四、及时就医的情况判断 如果儿童夜间咳嗽伴有高热（体温超过38.5℃持续不退）、呼吸急促（婴儿呼吸频率超过60次/分钟，幼儿超过40次/分钟）、咳嗽剧烈影响睡眠和进食、咳嗽伴有喘息持续不缓解、精神状态差如烦躁不安或嗜睡等情况，应及时带儿童到医院就诊，进行相关检查如血常规、胸片等，以明确病因并进行针对性治疗。
2025-11-26 13:03:51
