-
擅长：重症新生儿的救治，围生期高危儿系统管理，尤其是早产儿的出院后管理，包括早期评估、早期干预等服务
向 Ta 提问
主任医师（二级），硕士研究生导师，国家卫健委儿童早期发展示范基地项目负责人，省儿童早期发展技术工程中心主任。从事围产新生儿临床工作近三十多年，自1995年始借鉴国外经验，结合我国的国情，逐步建立以新生儿科为主干的围产高危儿系统管理模式。擅长新生儿重症救治及高危儿/早产儿出院后管理。2005年作为访问学者到香港中文大学附属威尔斯亲王医院新生儿科/NICU进修围产新生儿医学。2008年作为访问学者先后在美国Boston Tufts university新英格兰医学中心儿童医院、Cincinnati儿童医院、Boston儿童医院、Philadephia儿童医院的研修围产新生儿医学。
展开-
婴儿水中毒是什么症状
婴儿水中毒（稀释性低钠血症）是因短时间内摄入过量水分或排水障碍，导致血液钠浓度＜130mmol/L、细胞内水肿的急症，核心症状以神经系统异常和全身功能紊乱为主。 典型症状表现 早期出现烦躁哭闹与嗜睡交替，难安抚；随颅内压升高出现喷射性呕吐、前囟隆起（婴儿囟门未闭，提示脑水肿）；严重时抽搐、意识模糊至昏迷。同时伴四肢无力、精神萎靡（肌肉张力降低），尿量先多后少（肾小管重吸收功能障碍）。 常见诱因 过量饮水（如频繁喂水、奶粉/米粉冲调过稀）、急性肾功能衰竭（少尿期排水障碍）、重症感染（肺炎/败血症）引发抗利尿激素分泌异常综合征（SIADH）；早产儿、低体重儿肾脏功能未成熟，水负荷耐受差，更易致病。 诊断鉴别要点 血钠＜120mmol/L且血浆渗透压＜275mOsm/L是确诊关键；结合病史（过量饮水记录）、尿量异常（先多后少）及肾功能检查（如肌酐升高）。需与低血糖（血糖＜2.6mmol/L）、化脓性脑膜炎（脑脊液白细胞升高）鉴别。 紧急处理原则 立即送医，途中保持侧卧位防呕吐窒息；医生会输注3%氯化钠（缓慢提升血钠，避免脑损伤）、呋塞米（利尿排水），并针对原发病治疗（如肾衰透析、SIADH限制水摄入）。 预防核心措施 6个月内婴儿以母乳/配方奶为主，每日水摄入不超过150ml/kg；奶粉/辅食严格按说明冲调（不可过稀）；早产儿、肾病/心脏病患儿需遵医嘱控制入水量，感染期密切监测尿量与精神状态。 （注：本文内容仅作健康科普，具体诊断治疗需由专业医师评估，药物使用需遵医嘱。）
2026-01-23 12:26:26 -
宝宝肺炎该怎么办
宝宝肺炎需及时就医明确病因，通过规范治疗、科学护理及预防措施综合管理，特殊人群更需密切观察与专业干预。 一、及时就医明确诊断 宝宝出现发热（＞38.5℃持续不退）、咳嗽（频繁或伴喘息）、呼吸急促（＜1岁＞50次/分、1-5岁＞40次/分）、精神萎靡、拒奶等症状时，需立即就诊。医生通过听诊、血常规、胸片等检查区分病毒性或细菌性肺炎，避免延误治疗。 二、规范治疗方案 医生会根据病原体类型开具针对性药物：细菌性肺炎常用抗生素（如阿莫西林、头孢类），病毒性肺炎可使用抗病毒药物（如奥司他韦），重症者配合雾化吸入（布地奈德、沙丁胺醇）、吸氧等支持治疗。家长需遵医嘱用药，勿自行增减剂量或停药。 三、科学家庭护理 保持室内空气流通（湿度50%-60%），少量多次喂养（防呛奶），每次喂奶后竖抱拍背排痰（空心掌由下往上轻拍）。密切观察体温、呼吸频率（正常＜2岁＜40次/分）、精神状态，高热时物理降温（温水擦浴），呼吸急促或发绀需立即复诊。 四、预防感染与增强体质 按时接种肺炎球菌疫苗、流感疫苗，减少感染风险。避免带宝宝去人群密集处，外出戴口罩；家长接触患儿后需洗手，玩具、餐具定期消毒。合理补充维生素D、优质蛋白（如母乳、配方奶、辅食），保证充足睡眠提升免疫力。 五、特殊人群注意事项 早产儿、先天性心脏病患儿、免疫功能低下者，肺炎易进展为重症。此类宝宝需更密切观察（每2-4小时测体温、呼吸），一旦出现拒奶、嗜睡、抽搐等，立即送医并遵循医生“早干预、强监护”原则，必要时住院治疗。
2026-01-23 12:23:41 -
小孩消化不良怎么调理
小孩消化不良多因饮食不当、胃肠功能紊乱所致，调理需结合科学饮食、生活习惯优化、必要药物辅助及特殊人群护理，严重时及时就医排查器质性疾病。 科学饮食管理 规律进餐，避免暴饮暴食，采用“少量多餐”原则；优先选择清淡易消化食物（如小米粥、蔬菜泥、蒸苹果），减少高脂（油炸食品）、高糖（甜食）、生冷及刺激性食物（辣椒、咖啡）；避免空腹食用酸性水果（橘子、番茄），餐后1小时内不剧烈运动，可散步促进消化。 生活习惯优化 餐后适当活动（如室内游戏、慢走），避免久坐；保证每日睡眠（婴幼儿12-14小时，学龄前10-12小时），睡眠不足易致胃肠功能紊乱；注意腹部保暖，避免受凉（如空调直吹腹部）；养成定时排便习惯，预防便秘（便秘常诱发消化不良）。 药物辅助治疗 可短期使用儿童专用益生菌（如双歧杆菌三联活菌、布拉氏酵母菌）调节肠道菌群；消化酶制剂（如乳酶生、胃蛋白酶合剂）帮助食物消化；必要时遵医嘱使用黏膜保护剂（如硫糖铝）或促动力药（如多潘立酮，需严格遵医嘱，1岁以下慎用）。 特殊人群护理 婴幼儿避免过早添加辅食，辅食遵循“单一→多样、稀→稠”原则，规避过敏食物（如牛奶蛋白、鸡蛋）；过敏体质儿童需记录饮食日记，排查过敏原；慢性病患儿（如哮喘、肾病）消化不良时，用药前咨询医生，避免药物相互作用。 及时就医指征 若症状持续超2周，或伴频繁呕吐（含胆汁）、腹痛剧烈、便血/黑便、体重下降（＞5%），或出现脱水表现（尿少、口唇干燥、眼窝凹陷），需尽快就诊，排查胃炎、肠梗阻等器质性疾病。
2026-01-23 12:21:58 -
小孩感冒流白色鼻涕怎么回事
小孩感冒流白色鼻涕多为病毒性感冒的典型表现，提示鼻黏膜处于炎症早期或恢复期阶段，通常是病毒感染引发的正常病理反应。 病毒感染早期表现：普通感冒多由鼻病毒、冠状病毒等引发，病毒侵入鼻黏膜后刺激腺体分泌清亮黏液，初期鼻涕呈白色稀薄状，属于感冒病程的早期或中期表现，此时感染以病毒为主，尚未进展至细菌感染阶段。 鼻黏膜炎症反应机制：感冒时病毒入侵鼻黏膜，引发局部免疫反应，释放组胺等炎症介质，导致鼻黏膜充血水肿、腺体分泌亢进。初期以浆液性分泌物为主，即白色稀薄鼻涕，分泌物含少量免疫细胞，无明显细菌感染特征（如脓细胞），是免疫系统清除病毒的生理过程。 特殊人群注意事项：婴幼儿鼻黏膜娇嫩、鼻腔狭窄，长期白色鼻涕易堵塞鼻腔，影响进食和睡眠，需用生理盐水轻柔清理；早产儿、先天性心脏病或免疫缺陷患儿（如长期服用激素）出现白色鼻涕超过1周，需警惕感染扩散至鼻窦或中耳，建议及时就医评估。 日常护理建议：生理盐水滴鼻/喷雾每日2-3次，可软化鼻涕、减轻鼻塞；保持室内湿度50%-60%，避免干燥刺激鼻黏膜；婴幼儿鼻塞时可采用侧卧位或“飞机抱”缓解不适；多喝温水促进代谢，饮食清淡易消化，避免辛辣刺激食物。 就医指征与处理原则：若鼻涕持续超过10天未改善、颜色转为黄色/绿色且质地变稠，提示可能合并细菌感染；伴随发热（体温≥38.5℃且持续2天以上）、精神差、呼吸急促（婴幼儿＞40次/分钟）、拒食等症状时，需及时就医排查细菌感染或鼻窦炎等并发症；日常无需盲目使用抗生素，避免耐药性。
2026-01-23 12:20:49 -
刚出生的婴儿鼻子上有白点
刚出生的婴儿鼻子上的白点多为生理性粟粒疹（新生儿粟粒疹），由皮脂腺或汗腺导管暂时堵塞引起，通常无需特殊处理，数周内可自行消退。 生理性粟粒疹的特点与成因 新生儿粟粒疹是最常见原因，表现为鼻部、额头等部位散在白色/淡黄色硬丘疹（直径1-2mm），质地硬、高出皮面，互不融合，无红肿疼痛。由胚胎期皮脂腺功能活跃、导管暂时堵塞导致分泌物潴留，属良性生理现象，多见于出生后数天至1周内，随皮脂腺成熟逐渐消退（数周至数月）。 与良性皮肤表现的鉴别 若白点伴随上皮堆积特征（如口腔牙龈/上颚的“马牙”），可能为上皮珠或皮脂腺分泌物潴留，但鼻部少见。生理性粟粒疹多孤立分布，无融合趋势，且不伴随婴儿哭闹、发热等全身症状，与病理性皮疹易区分。 避免错误处理与家庭护理 家长切勿挤压、挑破白点，易致皮肤感染（如毛囊炎、脓疱疮），尤其新生儿皮肤屏障薄弱，可能引发红肿、渗液甚至败血症。正确护理：用温水轻柔清洁，穿宽松透气衣物，避免刺激性护肤品，无需额外涂抹药膏。 病理性异常的就医指征 若白点出现①短期内迅速增多/融合成斑块；②周围皮肤红肿、渗液或破溃；③婴儿发热、拒乳、哭闹不安，提示可能为感染（如细菌感染）或其他皮肤疾病，需及时就医，排查毛囊炎、脓疱疮等问题。 特殊人群护理要点 早产儿、低体重儿皮肤更薄嫩，粟粒疹消退可能延迟，需加强皮肤保湿（使用医用无刺激润肤剂），保持室温22-26℃，减少衣物摩擦；过敏体质婴儿若合并湿疹，需避免接触可疑过敏原，观察白点是否伴随皮疹扩散。
2026-01-23 12:18:01
