宋燕燕

广州市妇女儿童医疗中心

擅长:重症新生儿的救治,围生期高危儿系统管理,尤其是早产儿的出院后管理,包括早期评估、早期干预等服务

向 Ta 提问
个人简介

主任医师(二级),硕士研究生导师,国家卫健委儿童早期发展示范基地项目负责人,省儿童早期发展技术工程中心主任。从事围产新生儿临床工作近三十多年,自1995年始借鉴国外经验,结合我国的国情,逐步建立以新生儿科为主干的围产高危儿系统管理模式。擅长新生儿重症救治及高危儿/早产儿出院后管理。2005年作为访问学者到香港中文大学附属威尔斯亲王医院新生儿科/NICU进修围产新生儿医学。2008年作为访问学者先后在美国Boston Tufts university新英格兰医学中心儿童医院、Cincinnati儿童医院、Boston儿童医院、Philadephia儿童医院的研修围产新生儿医学。

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个人擅长
重症新生儿的救治,围生期高危儿系统管理,尤其是早产儿的出院后管理,包括早期评估、早期干预等服务展开
  • 宝宝总是干呕吐奶是什么原因

    宝宝总是干呕吐奶可能由多种因素引起,喂养因素包括姿势不当和量过多;消化系统发育不成熟常见于新生儿期;胃肠道疾病有胃食管反流病和消化不良;其他因素有过敏和感染等,若呕吐频繁等异常需及时就医,要科学喂养和加强护理。 一、喂养因素 (一)喂养姿势不当 婴儿胃呈水平位,若喂养时宝宝头部过低、身体倾斜角度不够,吃奶过程中会吸入较多空气,易导致干呕吐奶。比如喂奶时让宝宝平躺着,就容易出现这种情况。建议喂奶时将宝宝上半身抬高30°左右,保持头高脚低的姿势,这样能减少空气吸入。 (二)喂养量过多 宝宝的胃容量有限,若一次喂养过多,超出了胃的承受能力,就会出现干呕吐奶。例如有的家长担心宝宝吃不饱,频繁喂奶或一次奶量过大。一般来说,新生儿按需喂养,随着月龄增长逐渐形成规律的喂养量,比如1-3个月的宝宝每次奶量大概在90-120ml左右,可根据个体情况适当调整。 二、消化系统发育不成熟 婴儿的食管下括约肌发育不完善,较为松弛,不能很好地防止胃内容物反流,而幽门括约肌相对较发达,就容易出现奶液反流导致干呕吐奶。这种情况在新生儿期较为常见,随着宝宝月龄增长,消化系统逐渐发育成熟,症状会有所改善。通常不需要特殊药物治疗,随着年龄增长可自行缓解。 三、胃肠道疾病 (一)胃食管反流病 除了上述食管下括约肌发育不完善因素外,一些病理情况下也可能加重胃食管反流,导致宝宝频繁干呕吐奶。比如先天性食管闭锁术后等情况。对于轻度胃食管反流病,可通过体位调整等方法缓解;若症状严重,可能需要就医评估是否需要药物等干预,但需谨慎用药,优先考虑非药物治疗。 (二)消化不良 宝宝胃肠功能较弱,若腹部着凉、饮食不当等,容易引起消化不良,出现干呕吐奶,还可能伴有腹胀、大便异常等表现。可以通过腹部保暖、调整饮食结构来改善,如适当减少喂养量、延长喂养间隔等。 四、其他因素 (一)过敏因素 部分宝宝可能对牛奶蛋白等食物过敏,除了干呕吐奶外,还可能伴有皮疹、腹泻等表现。如果怀疑过敏,需要调整喂养方式,如改为深度水解蛋白奶粉或氨基酸奶粉喂养等,需在医生指导下进行。 (二)感染因素 上呼吸道感染等全身性感染性疾病,也可能影响宝宝的胃肠道功能,导致干呕吐奶。此时宝宝往往还伴有发热、咳嗽等其他感染症状,需要针对感染进行相应处理,同时注意观察呕吐情况,加强护理。 当宝宝总是干呕吐奶时,家长要密切观察呕吐的频率、呕吐物的性状等情况。如果呕吐频繁、呕吐物带血或伴有精神萎靡、发热等异常表现,应及时就医,进行相关检查,如腹部超声等,以明确原因,采取相应的治疗和护理措施。同时,要注意按照科学的喂养方法进行喂养,加强对宝宝的护理,营造良好的喂养环境。

    2025-11-26 12:55:36
  • 儿童打呼噜是病吗

    儿童打呼噜可能是病也可能是正常情况,若是病可能由腺样体肥大、扁桃体肥大、肥胖、呼吸道感染等引起,正常情况可能是睡姿不当或疲劳导致,发现儿童打呼噜且持续不缓解等情况需及时就医,因腺样体或扁桃体肥大可能需手术,肥胖儿童要控饮食增运动,睡姿不当或疲劳则调整睡姿保证休息,家长日常要注意儿童健康管理预防相关疾病发生。 儿童打呼噜可能是病,也可能是正常情况,需具体分析: 一、可能是病的情况 腺样体肥大:腺样体是位于鼻咽部的淋巴组织,在儿童时期会增生肥大,当腺样体肥大到一定程度时,会阻塞后鼻孔和咽鼓管咽口,导致儿童打呼噜。研究表明,约30%的儿童打鼾是由腺样体肥大引起。患儿除了打呼噜外,还可能伴有鼻塞、张口呼吸、听力下降等症状,长期腺样体肥大还可能影响面部发育,出现腺样体面容,表现为上颌骨变长、腭骨高拱、牙列不齐、上切牙突出、唇厚、缺乏表情等。 扁桃体肥大:扁桃体包括腭扁桃体和咽扁桃体等,当扁桃体发生炎症反复刺激时会增生肥大,肥大的扁桃体可阻塞气道,引起儿童打呼噜。扁桃体肥大的儿童除打呼噜外,还可能有反复咽痛、吞咽困难等表现,严重时可影响呼吸和睡眠质量,导致夜间憋醒等情况。 肥胖:肥胖儿童颈部脂肪堆积,气道相对狭窄,容易出现打呼噜现象。有研究显示,肥胖儿童发生打呼噜的概率明显高于正常体重儿童。肥胖不仅会导致呼吸道狭窄引起打呼噜,还可能引发高血压、糖尿病等其他健康问题。 呼吸道感染:儿童上呼吸道感染时,鼻腔黏膜充血肿胀、分泌物增多,会引起气道狭窄,从而出现打呼噜。例如,急性鼻炎、鼻窦炎发作时,儿童常出现鼻塞,进而导致打呼噜,一般在感染控制后,打呼噜症状会有所缓解。 二、正常情况 睡姿不当:儿童如果睡眠时头部姿势不当,如枕头过高或过低,导致气道不通畅,可能会出现暂时性打呼噜。这种情况在调整睡姿后,打呼噜症状通常会消失。比如儿童仰卧位睡眠时,舌根后坠可能会阻塞气道引起打呼噜,改为侧卧位后,气道通常能恢复通畅。 疲劳:儿童过度疲劳时,咽部肌肉松弛,也可能出现打呼噜现象。一般在充分休息后,打呼噜情况会改善。 当发现儿童打呼噜时,家长应密切观察孩子的症状,如打呼噜持续不缓解、伴有呼吸暂停、生长发育迟缓、白天精神不佳等情况,应及时带孩子到医院就诊,通过详细的检查,如鼻咽镜检查、睡眠监测等,明确原因,并采取相应的治疗措施。对于因腺样体或扁桃体肥大导致的打呼噜,可能需要手术治疗;对于肥胖儿童,需要通过控制饮食、增加运动等方式减轻体重;对于睡姿不当或疲劳引起的打呼噜,调整睡姿和保证充足休息即可改善。同时,家长在日常生活中要注意儿童的健康管理,培养良好的生活习惯,预防儿童打呼噜相关疾病的发生。

    2025-11-26 12:54:59
  • 小孩喝水就吐是什么原因

    小孩喝水就吐可能由多种因素引起,包括消化系统问题如胃肠功能紊乱、急性肠胃炎;其他系统问题引发的反射性呕吐如呼吸道感染、颅内压增高;喂养不当因素如喂奶姿势不正确、一次喂奶量过多;还有心理因素等。出现此情况需观察小孩一般状况,若呕吐频繁伴其他严重症状要及时送医,日常生活中要注意饮食卫生、保暖、合理喂养等预防。 一、消化系统问题 1.胃肠功能紊乱 小孩的胃肠功能尚不完善,饮食不规律、腹部着凉等都可能引起胃肠功能紊乱。例如,过多进食生冷食物后,胃肠蠕动可能出现异常,导致喝水就吐。这种情况在婴幼儿中较为常见,因为他们的消化系统发育还未成熟,对外界因素的适应能力较弱。 2.急性肠胃炎 多由病毒或细菌感染引起。病毒如轮状病毒等,细菌如大肠杆菌等。感染后胃肠黏膜受到刺激,出现炎症反应,导致恶心、呕吐,喝水也会引起呕吐。小孩可能还会伴有腹泻、腹痛等症状,发病前可能有不洁饮食史或接触过感染源。 二、其他系统问题引发的反射性呕吐 1.呼吸道感染 上呼吸道感染时,炎症刺激可能通过神经反射引起呕吐。比如感冒时,鼻腔分泌物增多,可能倒流刺激咽喉部,引起呕吐反射,此时喝水也可能导致呕吐。这种情况在季节交替时更为常见,小孩免疫力相对较低,容易受到病毒感染引发呼吸道炎症。 2.颅内压增高 如脑炎、脑膜炎等疾病,颅内压升高会刺激呕吐中枢,导致呕吐。小孩可能还会伴有头痛、发热、精神萎靡等症状。这种情况相对较为严重,需要及时就医诊断治疗,因为颅内压增高若不及时处理可能会危及小孩生命健康。 三、喂养不当因素 1.喂奶姿势不正确 对于婴儿,喂奶时如果头部过低或过多空气吸入,喂奶后容易出现呕吐。例如平卧位喂奶,奶液容易反流引起呕吐。正确的喂奶姿势应该是将婴儿抱起呈45度角,喂奶后轻拍背部排出空气。 2.一次喂奶量过多 无论是婴儿还是较大的小孩,一次喂奶或喝水量过多,超出胃肠的容纳能力,就会引起呕吐。比如婴儿一次性喝过多的水,胃肠无法快速排空,就会出现喝水就吐的情况。 四、心理因素 个别小孩可能因心理因素出现神经性呕吐,比如在紧张、焦虑等情绪下,喝水后可能会引发呕吐反应。这种情况在学龄期儿童中可能会出现,与小孩的心理状态有关,需要关注小孩的心理情绪变化,给予适当的心理疏导。 当小孩出现喝水就吐的情况时,首先要观察小孩的一般状况,如精神状态、有无其他伴随症状等。如果呕吐频繁、伴有精神差、发热、头痛等症状,应及时送往医院就诊,进行相关检查,如血常规、腹部超声等,以明确病因,采取相应的治疗措施。同时,在日常生活中要注意小孩的饮食卫生和腹部保暖,合理喂养,采用正确的喂养姿势等,预防小孩出现喝水就吐的情况。

    2025-11-26 12:54:09
  • 幼儿脱水有什么症状

    幼儿脱水有多种外观表现、体液丢失相关症状、精神状态改变及其他表现。外观表现有皮肤弹性变差、囟门情况异常;体液丢失相关症状包括尿量减少、眼泪减少;精神状态上轻度脱水稍烦躁,中度脱水精神萎靡,重度脱水嗜睡或昏迷;其他表现有口唇黏膜干燥、呼吸增快等,家长需密切观察幼儿脱水表现并及时就医。 一、外观表现 (一)皮肤弹性 幼儿脱水时皮肤弹性会变差,用手指轻压幼儿手背或腹部皮肤,松开后皮肤恢复原状的时间会延长。这是因为脱水导致体内水分减少,皮肤组织水分不足,使得皮肤弹性下降。例如,正常幼儿皮肤按压后能迅速回弹,而脱水幼儿皮肤回弹缓慢。 (二)囟门情况 6月龄-2岁的幼儿前囟门在脱水时可能会凹陷。这是由于脱水使体内液体量减少,颅内压力降低,从而导致囟门出现凹陷的表现。如果是较大幼儿(囟门已闭合)则无此表现。 二、体液丢失相关症状 (一)尿量减少 幼儿脱水时尿量会明显减少。因为身体脱水后,肾脏会减少尿液生成以保留水分。轻度脱水时幼儿尿量可能只是较平时有所减少,而中重度脱水时尿量会显著减少甚至无尿。例如,正常幼儿每天排尿次数和尿量相对稳定,脱水幼儿尿量会明显低于正常情况。 (二)眼泪减少 当幼儿脱水时,眼泪会减少。这是因为泪腺分泌受体内液体平衡影响,脱水导致泪腺分泌液减少。在哭的时候,正常幼儿会有较多眼泪,而脱水幼儿眼泪相对较少甚至无泪。 三、精神状态 (一)轻度脱水 轻度脱水的幼儿精神状态可能轻度改变,如稍显烦躁不安。这是因为体内水分丢失相对较少,但已开始影响幼儿的内环境平衡,从而引起精神上的轻微变化。 (二)中度脱水 中度脱水时幼儿精神萎靡,表现为对周围环境反应变弱,不太爱玩耍,注意力不集中等。此时体内水分丢失较多,已经明显影响到幼儿的生理功能和神经调节,导致精神状态明显异常。 (三)重度脱水 重度脱水的幼儿会出现嗜睡甚至昏迷的情况。由于体内大量缺水,身体各器官功能严重受影响,神经系统也受到严重抑制,从而出现极度精神萎靡的表现。 四、其他表现 (一)口唇黏膜 幼儿脱水时口唇黏膜会干燥。这是因为水分丢失后,口腔内的水分减少,导致口唇黏膜处于干燥状态。例如,正常幼儿口唇黏膜湿润,而脱水幼儿口唇黏膜干裂、干燥。 (二)呼吸情况 脱水较严重时幼儿可能会出现呼吸增快的情况。这是身体为了代偿脱水引起的内环境紊乱,通过加快呼吸来进行气体交换等调节,但这种呼吸增快是一种代偿性的异常表现。 对于幼儿脱水情况,家长需密切观察幼儿上述症状,一旦发现幼儿有脱水相关表现,应及时就医,因为幼儿脱水若不及时处理可能会导致严重后果,尤其是小婴儿,其自身调节能力相对较弱,脱水后病情变化较快。

    2025-11-26 12:53:18
  • 宝宝脸摔青肿了怎么办

    宝宝脸摔青肿后,先观察状况,24-48小时内受伤局部冷敷,48小时后热敷并观察局部变化,日常要注意饮食营养均衡和避免宝宝再次受伤,早产儿或有基础疾病患儿更需密切观察异常及时就医且精细护理。 1.观察宝宝状况 首先要观察宝宝摔青肿后的整体状况,包括是否有意识丧失、呕吐、精神萎靡等情况。如果宝宝出现意识不清、频繁呕吐,可能存在颅脑损伤等严重问题,需立即拨打急救电话送往医院。对于婴幼儿,由于其表述能力有限,更要密切关注其精神状态和行为表现。 若宝宝只是局部脸青肿,精神状态良好,没有明显异常哭闹不止等情况,可以先进行初步的局部处理。 2.冷敷 在受伤后的24-48小时内,可以进行冷敷。用干净的毛巾包裹冰袋(或者用冷水浸湿的毛巾),敷在宝宝摔青肿的部位,每次冷敷15-20分钟,每隔2-3小时冷敷一次。冷敷可以收缩血管,减少局部的出血和肿胀。需要注意的是,冰袋不要直接接触宝宝皮肤,以免冻伤。对于低龄宝宝,皮肤比较娇嫩,更要注意冷敷的温度和时间。 受伤24-48小时后的处理 1.热敷 受伤48小时后,如果肿胀没有继续加重,可改为热敷。热敷能够促进局部血液循环,有助于淤血的吸收。同样用毛巾包裹热水袋或者用温热的毛巾敷在患处,每次热敷时间也控制在15-20分钟左右,每天可热敷2-3次。 2.观察局部变化 持续观察宝宝脸青肿部位的变化,看肿胀是否逐渐消退,皮肤颜色是否有进一步异常改变,比如是否出现皮肤破损、感染等情况。如果发现局部皮肤有破损,要保持伤口清洁,可使用碘伏等进行消毒,但要注意避免宝宝搔抓伤口。 日常护理注意事项 1.饮食方面 保证宝宝的营养均衡,适当增加富含维生素C、维生素K等的食物摄入,维生素C有助于促进伤口愈合和血管健康,维生素K对凝血有一定帮助。例如可以给宝宝多吃一些新鲜的水果(如橙子、草莓等)和蔬菜(如菠菜、西兰花等),但要注意食物的安全性和适合宝宝的消化情况,对于低龄宝宝要注意将食物切碎、煮烂。 2.避免再次受伤 在宝宝恢复期间,要注意看护好宝宝,避免其再次摔倒或碰撞到受伤部位。因为宝宝活动能力逐渐增强,但自我保护能力还不足,所以需要家长格外留意。比如在宝宝爬行、学步阶段,要确保地面平坦、没有尖锐物品等危险因素。 特殊情况的温馨提示 如果宝宝是早产儿或者有基础疾病的患儿,在脸摔青肿后更要密切观察,因为这类宝宝身体机能相对较弱,可能对创伤的耐受和恢复能力与健康足月儿不同。一旦发现任何异常情况,要及时就医,不要延误。同时,对于这些特殊宝宝的护理要更加精细,在冷敷、热敷等处理时要更加谨慎,严格控制时间和温度等因素,以保障宝宝的安全和健康恢复。

    2025-11-26 12:52:48
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