-
擅长：重症新生儿的救治，围生期高危儿系统管理，尤其是早产儿的出院后管理，包括早期评估、早期干预等服务
向 Ta 提问
主任医师（二级），硕士研究生导师，国家卫健委儿童早期发展示范基地项目负责人，省儿童早期发展技术工程中心主任。从事围产新生儿临床工作近三十多年，自1995年始借鉴国外经验，结合我国的国情，逐步建立以新生儿科为主干的围产高危儿系统管理模式。擅长新生儿重症救治及高危儿/早产儿出院后管理。2005年作为访问学者到香港中文大学附属威尔斯亲王医院新生儿科/NICU进修围产新生儿医学。2008年作为访问学者先后在美国Boston Tufts university新英格兰医学中心儿童医院、Cincinnati儿童医院、Boston儿童医院、Philadephia儿童医院的研修围产新生儿医学。
展开-
小学生拉肚子怎么办
小学生拉肚子需先观察次数、性状等，调整饮食并保证水分摄入，腹部保暖，感染因素致泻要留意病情变化，婴幼儿和有基础疾病小学生需特殊关注，病情无改善或加重及时就医。 一、初步观察与初步处理 1.观察腹泻情况 首先要观察小学生腹泻的次数、大便的性状等。如果是偶尔1-2次稀便，可能是饮食不当等轻微原因引起。对于年龄较小的小学生，要注意其精神状态，如果精神尚可，可先进行家庭护理。 若腹泻次数较多，如一天超过3次，且大便呈水样便、蛋花汤样便等，需要引起重视。不同年龄的小学生身体状况不同，婴幼儿消化系统发育不完善，腹泻更容易导致脱水等严重情况。 2.调整饮食 暂时调整饮食结构，给予清淡、易消化的食物，如小米粥、软面条等。避免食用油腻、辛辣、生冷的食物，因为这些食物可能会加重胃肠道负担。对于小学生来说，要注意饮食的规律，避免暴饮暴食。例如，对于学龄前儿童，可适当减少每餐的食量，增加进餐次数。 同时，要保证充足的水分摄入，防止脱水。可以让孩子多喝一些温开水，也可以喝一些淡盐水（对于较大儿童，少量淡盐水有助于补充丢失的电解质）。 二、针对不同原因的进一步处理 1.腹部保暖 小学生腹部着凉也可能引起拉肚子，要注意给孩子腹部保暖。可以使用热水袋热敷腹部，但要注意温度不宜过高，避免烫伤孩子。不同年龄段的孩子对温度的感知和耐受不同，婴幼儿皮肤娇嫩，热敷时更要谨慎。 2.感染因素导致的腹泻 如果怀疑是细菌或病毒感染引起的腹泻，如细菌性痢疾可能会有脓血便，轮状病毒感染多发生在秋冬季，大便呈蛋花汤样。如果是细菌感染，需要及时就医，但家庭中可先注意孩子的隔离，防止交叉感染。对于病毒感染，目前没有特效抗病毒药物，主要是对症支持治疗。要密切观察孩子的病情变化，如出现发热、精神萎靡、尿量减少等情况，提示可能出现了脱水或其他严重并发症，需立即就医。 三、特殊人群注意事项 1.婴幼儿 婴幼儿消化系统发育尚未成熟，腹泻时更易出现电解质紊乱和脱水。在护理时要特别注意观察囟门是否凹陷、皮肤弹性等情况来判断脱水程度。更换尿布要及时，保持臀部清洁干燥，预防尿布疹。 2.有基础疾病的小学生 如果小学生本身有先天性心脏病、营养不良等基础疾病，发生腹泻时病情变化可能更快。要密切关注基础疾病的相关症状是否加重，如先天性心脏病患儿可能会出现呼吸急促等情况，需及时就医调整基础疾病的治疗方案，并针对腹泻进行相应处理。 总之，小学生拉肚子时，首先要做好初步观察和基础护理，根据具体情况采取相应措施，若病情无改善或加重需及时就医。
2025-11-26 12:44:47 -
孩子肚子疼是怎么回事
儿童肚子疼的常见原因包括消化系统的胃肠功能紊乱（饮食不规律等致，表现多样）、肠道寄生虫感染（卫生差等致，有相应症状），外科急腹症的急性阑尾炎（初期脐周痛后转移右下腹，伴发热等）、肠套叠（多见于婴幼儿，有剧烈腹痛等表现），其他系统疾病累及的过敏性紫癜（有腹痛、紫癜等）、肠系膜淋巴结炎（上感后脐周痛等），家长需观察疼痛部位、程度等，胃肠功能紊乱可调整饮食，外科急腹症等要立即就医，肠道寄生虫感染遵医嘱驱虫，过敏性紫癜等治原发病，还要注重儿童饮食卫生与生活习惯来预防相关疾病 一、消化系统常见原因 1. 胃肠功能紊乱：儿童消化系统发育尚不完善，若饮食不规律，如过多进食零食、暴饮暴食、进食生冷辛辣食物等，易引发胃肠功能紊乱。例如长期大量摄入碳酸饮料，会影响胃肠正常蠕动节律，导致肚子痛，疼痛多为间歇性，程度一般较轻，可能伴随腹胀、恶心等表现，在各年龄段儿童中均可能出现，尤其在饮食无节制的儿童身上更易发生。 2. 肠道寄生虫感染：以蛔虫感染为例，多因儿童卫生习惯差，接触被蛔虫卵污染的物品后经口感染，蛔虫在肠道内活动时可刺激肠黏膜，引起肚脐周围间歇性疼痛，常伴有食欲减退、消瘦等症状，在卫生条件欠佳或有生食习惯的儿童中较为常见。 二、外科急腹症相关原因 1. 急性阑尾炎：典型症状是初期为脐周疼痛，数小时后转移至右下腹，疼痛较剧烈，儿童急性阑尾炎病情进展快，常伴有发热、恶心、呕吐等表现，由于儿童对疼痛定位不精准，早期易被忽视，需及时就医明确诊断。 2. 肠套叠：多见于婴幼儿，尤其是4-10个月大的婴儿，是一段肠管套入相邻肠腔导致肠梗阻，表现为突发剧烈腹痛，孩子哭闹不安、面色苍白，伴有呕吐、果酱样大便等，属儿科急重症，需紧急处理。 三、其他系统疾病累及 1. 过敏性紫癜：孩子可先出现肚子疼，同时皮肤出现紫癜，多分布于下肢和臀部，还可能有关节肿痛、血尿等表现，是机体对致敏物质产生变态反应，累及胃肠道与血管所致，在有过敏体质的儿童中易发生。 2. 肠系膜淋巴结炎：儿童上呼吸道感染后，炎症波及肠系膜淋巴结引发该病症，表现为脐周腹痛，可伴发热、咽痛等，多见于7岁以下儿童，常因上呼吸道感染诱发。 当孩子出现肚子疼时，家长需观察疼痛部位、程度、持续时间及伴随症状等。若为胃肠功能紊乱，可调整饮食，给予清淡易消化食物；怀疑外科急腹症或肠套叠等，应立即就医，行腹部超声等检查；肠道寄生虫感染需遵医嘱驱虫；过敏性紫癜等则要积极治疗原发病。同时要注重儿童饮食卫生与生活习惯，预防相关疾病发生。
2025-11-26 12:44:21 -
小孩咳嗽有痰吐不出怎么办
要解决小孩咳嗽有痰吐不出的问题，需保持室内合适湿度（50%-60%）和温度（22℃-25℃），让小孩适当多喝温水，婴幼儿可采取头低脚高体位并轻拍背部、稍大孩子可侧卧或坐位拍背进行体位引流，若情况持续或伴其他症状及时就医，新生儿和小婴儿操作要更轻柔谨慎且密切观察其状态。 一、保持室内合适的湿度和温度 湿度方面：空气湿度保持在50%-60%较为适宜，这样有助于痰液稀释，利于咳出。可以使用加湿器来增加空气湿度，但要注意定期清洁加湿器，防止滋生细菌。对于小孩来说，过于干燥的空气会使呼吸道黏膜干燥，痰液更加黏稠，不易排出；而湿度过高也可能导致霉菌滋生等问题。 温度方面：室温保持在22℃-25℃左右比较合适。温度过高或过低都会刺激小孩的呼吸道，影响痰液的排出。比如，温度过低可能使小孩呼吸道血管收缩，防御功能下降，痰液更难排出；温度过高则可能让小孩感觉不适，呼吸加快，也不利于痰液的排出。 二、适当饮水 让小孩多喝温水，少量多次饮用。温水可以湿润呼吸道，使痰液变得稀薄，更容易咳出。一般来说，年龄较小的小孩每次喝10-20ml左右，大一点的小孩可以适当增加饮水量，但要避免一次喝太多引起呕吐。充足的水分摄入可以促进小孩的新陈代谢，有助于痰液的稀释和排出。 三、体位引流 对于婴幼儿：可以让小孩采取头低脚高的体位，家长用手轻轻拍打小孩的背部，从下往上、从外往内进行拍打。通过重力的作用，使痰液从支气管流向大气道，便于咳出。拍打时要注意力度适中，避免过于用力损伤小孩的肺部组织。 对于稍大一点的小孩：可以让其采取侧卧或坐位，家长同样用空心掌轻轻拍打背部，促进痰液排出。 四、就医检查与治疗 如果小孩咳嗽有痰吐不出的情况持续时间较长，或者伴有发热、呼吸急促、精神萎靡等其他症状，应及时就医。医生可能会进行相关检查，如血常规、胸部X线等，以明确病因。如果是细菌感染引起的，可能会根据情况使用抗生素等药物治疗；如果是病毒感染，主要是对症支持治疗。但需要注意的是，在儿童用药方面要格外谨慎，严格遵循医生的指导，避免自行用药。 五、特殊人群注意事项 对于新生儿和小婴儿，他们的呼吸系统发育还不完善，在采取上述措施时要更加轻柔、谨慎。比如在进行体位引流和拍背时，动作一定要轻柔，密切观察小孩的反应。如果小孩在处理过程中出现不适，如呼吸急促加重、面色改变等，应立即停止操作并就医。同时，要密切关注新生儿和小婴儿的精神状态和吃奶情况，因为咳嗽有痰可能会影响他们的吃奶和呼吸，一旦出现异常要及时处理。
2025-11-26 12:43:12 -
小孩不吃饭是什么原因
小孩不吃饭可能由多方面因素导致，包括喂养习惯不规律、饮食结构单一等生理性因素，口腔溃疡等口腔病症、消化不良等消化系统疾患、甲状腺功能减退等内分泌疾病等病理性因素，用餐环境嘈杂等环境影响、情绪紧张等情绪变化等心理因素，运动不足、药物副作用等其他因素，家长需培养小孩良好喂养习惯、保证饮食规律且多样化，营造轻松用餐环境，对运动不足的小孩鼓励增加活动量，怀疑疾病及时就医以解决小孩不吃饭问题保障其健康成长 一、生理性因素 1. 喂养习惯不规律：若小孩进食时间无固定安排，且频繁摄入零食，会打乱胃肠道消化节律，致使正餐时缺乏饥饿感。例如孩子随时能获取糖果、糕点等零食，到吃饭点便无食欲。2. 饮食结构单一：长期食用种类单一的食物，营养不均衡，易引发厌食。像仅偏好某几种口味食物，对蔬菜水果摄取过少，会造成维生素、矿物质缺乏，影响味觉与消化功能，进而不爱吃饭。 二、病理性因素 1. 口腔病症：口腔溃疡会使口腔黏膜破损，进食时刺激疼痛；龋齿则在咀嚼时引发牙痛，均会让小孩抗拒吃饭。2. 消化系统疾患：消化不良、胃肠功能紊乱等可致腹胀、腹痛、恶心等不适，影响食欲。比如小孩进食过多高蛋白、高脂肪食物后，易出现消化不良，表现为腹胀、不想吃饭。3. 内分泌疾病：甲状腺功能减退等内分泌疾病会影响新陈代谢，导致小孩食欲减退。甲状腺激素分泌不足使机体代谢减缓，消化系统功能降低，从而出现不吃饭状况。 三、心理因素 1. 环境影响：用餐环境嘈杂、陌生或家长在进食时批评指责小孩，会让小孩产生负面情绪，影响食欲。例如在人多嘈杂的餐厅就餐，小孩可能因不适应而不愿好好吃饭。2. 情绪变化：小孩情绪紧张、焦虑、抑郁等会影响食欲。如突然更换抚养人、家庭变故等，可能使小孩心理受影响，出现不吃饭现象。 四、其他因素 1. 运动不足：小孩运动量过少，能量消耗少，胃肠蠕动慢，会致食欲不佳。比如小孩整天久坐看电视、玩电子设备，缺乏户外活动，身体未充分锻炼，就会影响吃饭欲望。2. 药物副作用：某些药物有胃肠道反应副作用，可致小孩食欲下降。例如部分抗生素使用时可能引起恶心、呕吐等不适，使小孩不愿吃饭。 温馨提示：针对小孩不吃饭情况，需排查生理性、病理性等因素。家长要培养小孩良好喂养习惯，保证饮食规律且食物多样化。若怀疑有疾病，应及时带小孩就医检查。要营造轻松愉快用餐环境，避免进食时给小孩过大压力。对运动不足的小孩，应鼓励其适当增加活动量，综合多方面因素解决小孩不吃饭问题，以保障小孩健康成长。
2025-11-26 12:42:28 -
五个月宝宝一天奶量多少合适
五个月宝宝一天奶量大致范围因个体差异等因素有别，受生长发育速度、消化能力影响，喂养频率一般隔3-4小时喂5-6次，按需喂养可满足营养需求，早产宝宝和健康状况不佳宝宝奶量有特殊情况需综合考虑多方面因素来确定以保证宝宝健康成长。 五个月宝宝一天的奶量一般在600-800毫升左右，但这只是一个大致的参考范围，具体奶量会因宝宝个体差异而有所不同。比如有的宝宝食量偏大，可能达到800-900毫升；而有的宝宝食量偏小，可能在600-700毫升。这主要与宝宝的生长发育速度、消化能力等因素有关。 个体差异的影响因素 生长发育速度：如果宝宝处于快速生长期，对营养的需求会相对较多，可能奶量会偏多一些。例如，通过定期测量宝宝的身高、体重，如果发现宝宝体重增长速度较快，可能需要适当增加奶量来满足其生长需求。 消化能力：每个宝宝的消化功能有所不同。消化能力较强的宝宝，能够更好地消化和吸收奶中的营养，可能可以适应相对较多的奶量；而消化能力稍弱的宝宝，可能奶量需要适当控制，避免出现消化不良的情况，如腹胀、吐奶等。 喂养频率参考 五个月的宝宝一般可以每隔3-4小时喂一次奶。一天大概喂5-6次。不过这也不是绝对固定的，要根据宝宝的实际需求来调整。比如有的宝宝可能间隔时间稍短一些，有的可能稍长一些，但总体保持在这个频率范围内。 按需喂养的重要性 按需喂养可以更好地满足宝宝的营养需求。当宝宝表现出饥饿信号，如嘴巴做吮吸动作、哭闹等时，就可以给宝宝喂奶。同时，通过按需喂养也能观察宝宝的进食量变化，及时调整奶量，保证宝宝既不会饥饿，也不会过度喂养。 特殊情况的考虑 早产宝宝：如果是早产宝宝，其奶量的需求会与足月儿有所不同。早产宝宝的消化功能相对更弱，生长发育的追赶需求更强烈，一般需要在医生的指导下，根据其矫正月龄来逐步调整奶量。通常在矫正月龄达到五个月时，奶量的大致范围可能会比足月儿的稍低一些，但具体要遵循医生的专业建议，因为早产宝宝需要更精准地保证营养摄入以促进健康追赶生长。 健康状况不佳的宝宝：如果宝宝存在一些健康问题，如感冒、腹泻等，奶量可能会受到影响。在宝宝生病期间，可能会出现食欲下降的情况，这时候奶量可能会减少，但是要保证宝宝摄入足够的水分和基本营养。当宝宝身体恢复后，奶量会逐渐恢复到正常范围。这时候需要密切观察宝宝的精神状态和身体反应来调整喂养。 总之，五个月宝宝一天的奶量要综合考虑个体差异、喂养频率以及特殊情况等多方面因素来确定，以保证宝宝能够健康成长。
2025-11-26 12:41:56
