宋燕燕

广州市妇女儿童医疗中心

擅长:重症新生儿的救治,围生期高危儿系统管理,尤其是早产儿的出院后管理,包括早期评估、早期干预等服务

向 Ta 提问
个人简介

主任医师(二级),硕士研究生导师,国家卫健委儿童早期发展示范基地项目负责人,省儿童早期发展技术工程中心主任。从事围产新生儿临床工作近三十多年,自1995年始借鉴国外经验,结合我国的国情,逐步建立以新生儿科为主干的围产高危儿系统管理模式。擅长新生儿重症救治及高危儿/早产儿出院后管理。2005年作为访问学者到香港中文大学附属威尔斯亲王医院新生儿科/NICU进修围产新生儿医学。2008年作为访问学者先后在美国Boston Tufts university新英格兰医学中心儿童医院、Cincinnati儿童医院、Boston儿童医院、Philadephia儿童医院的研修围产新生儿医学。

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个人擅长
重症新生儿的救治,围生期高危儿系统管理,尤其是早产儿的出院后管理,包括早期评估、早期干预等服务展开
  • 三个月的小孩子腹泻怎么办

    三个月小孩腹泻时,要观察病情,包括腹泻次数性状、精神状态、体温;调整饮食,母乳喂养妈妈注意饮食,配方奶喂养选合适奶粉;补水防脱水,口服补液盐并观察脱水情况;做好臀部护理,清洗后涂护臀膏;出现腹泻严重、严重脱水、高热、大便带血等情况及时就医,还要注意孩子腹部保暖。 一、观察病情 1.观察腹泻次数与性状:留意三个月小孩每天腹泻的次数,以及大便的颜色、质地等。若大便呈稀水样、蛋花汤样,或伴有脓血等异常性状,需格外关注。因为不同的腹泻表现可能提示不同的病因,比如轮状病毒感染常导致蛋花汤样便。 2.观察精神状态:关注孩子的精神是否萎靡、有无哭闹不安、是否嗜睡等。精神状态不佳可能意味着孩子脱水或病情较为严重,例如脱水时孩子可能表现为眼眶凹陷、囟门凹陷、尿量减少等。 3.观察体温:监测孩子体温,若出现发热,需判断是低热还是高热等情况,发热可能是感染引起腹泻的伴随症状。 二、调整饮食 1.母乳喂养:如果是母乳喂养的三个月小孩,妈妈的饮食要注意避免食用过于油腻、辛辣、刺激性食物,以免通过乳汁影响孩子。继续按需喂养,母乳喂养有助于孩子从母乳中获取一定的免疫物质,同时相对容易消化。 2.配方奶喂养:选择合适的配方奶,按照正确的冲调比例进行喂养。如果孩子腹泻是对配方奶不适应,可能需要考虑更换特殊配方奶,如水解蛋白配方奶等,但需在医生指导下进行。 三、补水防脱水 1.口服补液:可以给孩子适当服用口服补液盐,以预防和纠正脱水。口服补液盐能补充孩子因腹泻丢失的水分和电解质,按照说明书的要求进行冲调和服用。对于三个月的小孩,要少量多次给予,避免一次服用过多引起呕吐。 2.观察脱水情况:密切观察孩子有无脱水迹象,如前囟和眼窝是否凹陷、皮肤弹性是否变差、口唇是否干燥等。一旦发现明显脱水表现,如精神极度萎靡、尿量极少等,需及时就医,可能需要静脉补液。 四、臀部护理 1.保持清洁:每次孩子腹泻后,用温水清洗臀部,保持臀部皮肤清洁干燥,防止红臀的发生。可以使用柔软的毛巾轻轻擦拭,避免用力过度损伤孩子娇嫩的皮肤。 2.涂抹护臀膏:清洗后可适当涂抹一些护臀膏,形成保护膜,减少粪便等对臀部皮肤的刺激。 五、及时就医的情况 1.腹泻严重:如果孩子腹泻次数频繁,每天超过10次以上,或者大便量很大,伴有频繁呕吐,无法正常进食和进水。 2.出现严重脱水表现:除了前面提到的眼眶凹陷、囟门凹陷、尿量极少等,还包括皮肤苍白、精神极差、四肢冰凉等情况。 3.伴有高热:体温持续高于38.5℃以上,且经物理降温等处理后体温不退。 4.大便带血:发现大便中有明显的鲜血或脓血等情况。 三个月的小孩子腹泻时,家长要细致观察孩子的各方面状况,采取合适的护理和处理措施,若出现异常情况及时寻求医疗帮助。同时,要注意孩子的保暖,避免腹部着凉加重腹泻。

    2025-10-15 15:09:37
  • 四十多天的宝宝老是哭怎么回事

    四十多天宝宝哭闹可能由多种原因引起,包括饥饿致需按需喂养、尿布不适要及时更换干爽尿布、环境因素中温度不适需调至适宜温度、光线不适要调整光线、身体不适里腹胀要拍嗝和按摩腹部、肠痉挛要安抚等,还有情感需求中缺乏陪伴需多给予情感安抚。 一、饥饿 原因:四十多天的宝宝胃容量较小,每隔一定时间就需要进食。如果宝宝饥饿,就会通过哭闹来表达。 表现:哭声可能比较有规律,而且当用乳头或奶嘴靠近宝宝嘴巴时,宝宝会表现出急切寻找的动作。 应对措施:按需喂养,根据宝宝的需求及时喂奶,保证宝宝摄入足够的奶量来满足生长发育的能量需求。 二、尿布不适 原因:宝宝的皮肤比较娇嫩,当尿布潮湿、有粪便刺激时,会让宝宝感觉不舒服从而哭闹。 表现:宝宝可能会不停扭动身体,哭声可能比较烦躁。检查尿布会发现尿布潮湿或者有粪便残留。 应对措施:及时更换干净、干燥的尿布,保持宝宝臀部皮肤清洁干燥。更换尿布时可以用温水清洗宝宝臀部,然后轻轻擦干,避免用力擦拭损伤皮肤。 三、环境因素 温度不适 原因:室内温度过高或过低都会让宝宝感觉不适。温度过高时宝宝会觉得热,过低时会感觉寒冷。 表现:温度过高时宝宝可能会伴有出汗、面色潮红等表现;温度过低时宝宝可能会身体发抖、四肢冰凉等,同时哭闹。 应对措施:调整室内温度至适宜范围,一般保持在22-25℃左右。可以通过空调、暖气等设备来调节温度,同时注意给宝宝适当增减衣物。 光线过强或过暗 原因:强烈的光线可能会刺激宝宝的眼睛,而过暗的光线可能让宝宝没有安全感。 表现:光线过强时宝宝可能会紧闭双眼、哭闹;光线过暗时宝宝可能会表现出不安、哭闹。 应对措施:调整室内光线,避免强光直射宝宝眼睛,可以拉上窗帘适当遮光,或者在光线过暗时适当增加柔和的灯光。 四、身体不适 腹胀 原因:宝宝消化系统发育不完善,容易出现腹胀。比如喂奶时吸入过多空气、消化不良等都可能导致腹胀。 表现:宝宝会有腹部隆起、哭闹不安,可能还会伴有吐奶等表现。 应对措施:喂奶后要及时给宝宝拍嗝,帮助排出胃内空气。可以以宝宝肚脐为中心,顺时针轻轻按摩宝宝腹部,促进肠道蠕动,缓解腹胀。 肠痉挛 原因:可能与宝宝胃肠道发育不成熟、喂养不当等有关。 表现:宝宝会突然出现剧烈哭闹,双腿蜷曲,腹部紧张等。 应对措施:可以将宝宝包裹在温暖的襁褓中,轻轻安抚,也可以继续顺时针按摩腹部,一般肠痉挛发作时间较短,经过安抚后可能会缓解。如果哭闹持续不缓解且伴有其他异常表现,需及时就医。 五、情感需求 缺乏陪伴 原因:四十多天的宝宝虽然还很小,但也有情感需求,需要感受到大人的陪伴。 表现:宝宝可能会通过哭闹来寻求大人的关注。 应对措施:家长可以多抱抱宝宝,跟宝宝进行眼神交流,轻声跟宝宝说话,给予宝宝足够的情感安抚,让宝宝感受到关爱和安全感。

    2025-10-15 15:08:35
  • 新生儿鼻子嘴巴吐奶

    新生儿鼻子嘴巴吐奶有生理结构、喂养、其他等因素,处理时要体位调整、清洁口鼻、观察安抚,预防要合理喂养、避免不良刺激,若频繁吐奶伴异常需及时就医,家长需重视日常护理保证新生儿安全健康。 一、新生儿鼻子嘴巴吐奶的原因 (一)生理结构因素 新生儿的胃部呈水平位,且贲门括约肌发育不完善,较为松弛,而幽门括约肌相对较发达,这就导致奶液容易反流,从而出现鼻子嘴巴吐奶的情况。例如,新生儿胃容量小,且食管下括约肌压力较低,使得奶汁容易逆流。 (二)喂养因素 1.喂养量过多:如果一次性给新生儿喂养过多的奶,超过了其胃肠道的承受能力,就容易引起吐奶。比如,新生儿胃的消化空间有限,过量喂养会增加胃部负担。 2.喂养姿势不当:喂奶时如果让新生儿平躺,或者喂奶速度过快、奶嘴孔径过大等,都可能导致新生儿吸入过多空气,从而引发吐奶。例如,平躺喂奶时,奶液更容易反流。 (三)其他因素 新生儿在哭闹、剧烈活动后马上喂奶,也容易出现鼻子嘴巴吐奶的现象。因为哭闹或剧烈活动会使腹内压升高,进而促使胃内奶液反流。 二、新生儿鼻子嘴巴吐奶的处理方法 (一)体位调整 立即将新生儿侧卧,这样可以防止吐出的奶液呛入气管。侧卧时要注意保持新生儿身体的稳定,避免其再次仰卧导致奶液误吸。 (二)清洁口鼻 用干净的毛巾或纱布迅速清理新生儿口鼻内的奶液,保持呼吸道通畅,防止窒息。清理时动作要轻柔,避免损伤新生儿的口鼻黏膜。 (三)观察与安抚 清理完口鼻后,要密切观察新生儿的呼吸、面色等情况。如果新生儿呼吸平稳、面色正常,可以适当安抚新生儿,使其情绪稳定。 三、预防新生儿鼻子嘴巴吐奶的措施 (一)合理喂养 1.控制喂养量:根据新生儿的月龄和体重,合理调整每次的喂养量,遵循少量多次的原则。一般来说,新生儿每次的喂养量可以根据其体重来大致确定,比如每千克体重每次喂养10-15毫升左右,但具体还需根据新生儿的个体差异进行调整。 2.注意喂养姿势:喂奶时应将新生儿抱起,使其身体呈45度左右的倾斜位,喂奶后不要立即让新生儿平卧,而是将其竖抱,轻拍背部,帮助排出胃内空气,一般拍嗝3-5分钟左右。 (二)避免不良刺激 喂奶后不要让新生儿立即哭闹或进行剧烈活动,要给新生儿一个相对安静的环境来消化奶液。同时,要注意保持新生儿腹部温暖,避免因腹部着凉引起胃肠功能紊乱导致吐奶。 四、特殊人群(新生儿)的温馨提示 对于新生儿来说,鼻子嘴巴吐奶是比较常见的现象,但家长要高度重视。在日常护理中,要严格按照正确的喂养方式进行喂养,密切关注新生儿的喂养和吐奶情况。如果新生儿频繁出现鼻子嘴巴吐奶,且伴有精神萎靡、发热、呼吸急促等异常表现,应及时就医,以排除先天性消化道畸形等疾病的可能。同时,家长要保持冷静,掌握正确的处理方法,确保新生儿的安全和健康。

    2025-10-15 15:07:46
  • 1岁宝宝腹泻吃什么食物

    1岁宝宝腹泻时适合吃大米粥、小米粥等粥类,南瓜糊、胡萝卜糊等糊类及细软面条等面食类食物,要避免油腻、高纤维、生冷食物,遵循少量多次进食且注意食物温度的原则,若腹泻严重、持续时间长或有脱水表现需及时就医并关注个体差异调整饮食。 一、适合1岁宝宝腹泻时吃的食物 (一)粥类 1.大米粥:大米易于消化,煮成粥后,其中的淀粉糊化,更有利于宝宝胃肠消化吸收。可以将大米淘洗干净后,加水煮至软烂。一般来说,大米和水的比例约为1:10,煮的时间大概20-30分钟,直至米粒完全熟烂成糊状。 2.小米粥:小米富含维生素B族等营养成分,且小米粥比较温和,对胃肠的刺激较小。煮小米粥时,同样将小米淘洗干净,加水煮,小米与水的比例也可控制在1:10左右,煮至小米开花,变得浓稠。 (二)糊类 1.南瓜糊:南瓜含有丰富的果胶,果胶有吸附细菌和毒素的作用,对肠道有保护作用。将南瓜去皮、切块,蒸熟后用勺子压成泥状,再加入适量温水调成糊。南瓜蒸熟的时间一般在10-15分钟,确保完全熟透。 2.胡萝卜糊:胡萝卜中含有丰富的胡萝卜素等营养物质,且胡萝卜煮软后制成糊也容易被宝宝消化。把胡萝卜洗净、去皮、切块,煮熟后用辅食机打成糊,或者用勺子压成糊,胡萝卜煮熟的时间大约10-12分钟。 (三)面食类 1.面条:可以给宝宝煮细软的面条,如婴儿细面条。将面条煮至熟透,煮好后可以根据宝宝情况加入少量的蔬菜汤等,增加口感和营养。煮面条的时间一般3-5分钟即可,要确保面条煮得非常软烂。 二、饮食注意事项 (一)避免的食物 1.油腻食物:1岁宝宝腹泻时胃肠功能较弱,油腻食物如油炸食品、肥肉等不易消化,会加重胃肠负担,导致腹泻加重。 2.高纤维食物:如芹菜、韭菜等,高纤维食物不易消化,可能会刺激肠道,使腹泻症状加重。 3.生冷食物:包括冷饮、生的蔬菜水果等,生冷食物会刺激宝宝胃肠道,引起胃肠蠕动加快,加重腹泻。 (二)进食原则 1.少量多次:宝宝腹泻时,胃肠消化功能受到影响,采用少量多次的进食方式,可以减轻胃肠负担,同时保证宝宝能摄入足够的营养。一般每次进食量不宜过多,可每隔2-3小时喂一次。 2.注意温度:给宝宝吃的食物温度要适宜,不宜过冷或过热。过冷的食物可能刺激胃肠道,过热的食物可能会烫伤宝宝口腔和食管黏膜。 三、特殊情况考虑 如果1岁宝宝腹泻情况较为严重,持续时间较长,除了调整饮食外,还需要及时就医。同时,要注意观察宝宝的精神状态、尿量等情况,因为腹泻可能会导致宝宝脱水。如果宝宝出现精神萎靡、尿量明显减少等脱水表现,需要及时补充水分,必要时可能需要通过静脉补液等方式来纠正脱水。对于1岁宝宝,在饮食调整过程中要特别关注其个体差异,有的宝宝可能对某种食物的耐受程度不同,要根据宝宝的具体反应来灵活调整饮食方案。

    2025-10-15 15:07:09
  • 婴儿鼻塞流鼻涕怎么办速效办法

    针对婴儿鼻塞流鼻涕,可通过清理鼻腔分泌物(用生理盐水滴鼻或喷鼻后用吸鼻器吸分泌物)、改善环境湿度(用加湿器保持室内湿度50%-60%)、体位调整(侧卧使分泌物易流出)来缓解,若症状持续不缓解或伴其他症状需及时就医,操作要轻柔并注意婴儿安全。 一、清理鼻腔分泌物 1.使用生理盐水滴鼻或喷鼻:对于婴儿鼻塞流鼻涕,可使用生理盐水滴鼻或喷鼻,一般婴儿每次每侧鼻孔滴1-2滴生理盐水,喷鼻时按照说明书操作。生理盐水能湿润鼻腔,软化分泌物,使其更容易排出。这是因为生理盐水的渗透压与人体体液相近,不会对婴儿鼻腔黏膜造成刺激,且能有效稀释黏稠的鼻涕。 2.使用吸鼻器吸出分泌物:在使用生理盐水后,可使用婴儿专用吸鼻器吸出鼻腔内的分泌物。操作时要轻柔,避免损伤婴儿鼻腔黏膜。吸鼻器通过产生负压将鼻腔内的分泌物吸出,能快速缓解鼻塞症状,对于年龄较小的婴儿,这种方法较为有效,且遵循非药物干预原则,对婴儿身体刺激小。 二、改善环境湿度 1.使用加湿器:保持室内空气湿度在50%-60%左右较为适宜。可以使用加湿器来增加空气湿度,尤其是在干燥的季节或空调房间内。适宜的湿度能使婴儿鼻腔黏膜保持湿润,减少分泌物的黏稠度,从而缓解鼻塞流鼻涕症状。例如,使用加湿器时要定期清洁,防止滋生细菌,影响婴儿健康。因为干燥的空气会使婴儿鼻腔黏膜水分流失,导致分泌物干结,加重鼻塞,而合适的湿度能维持鼻腔黏膜的正常生理功能。 三、体位调整 1.侧卧法:当婴儿鼻塞时,可尝试让婴儿侧卧。如果左侧鼻塞,就右侧卧位,反之亦然。这样可以利用重力作用,使一侧鼻腔的分泌物更容易流出,缓解鼻塞症状。对于婴儿来说,侧卧时要注意保持呼吸道通畅,避免头部过高或过低,同时要有人在旁边照看,防止婴儿翻身导致窒息等意外情况。因为侧卧能改变鼻腔内分泌物的位置,促进其排出,且符合婴儿的生理特点,利用重力原理缓解不适。 四、就医评估 1.及时就医的情况:如果婴儿鼻塞流鼻涕症状持续不缓解,或伴有发热、咳嗽、呼吸急促、精神萎靡等其他症状时,应及时就医。因为这些情况可能提示婴儿存在上呼吸道感染、鼻窦炎等疾病,需要医生进行专业的评估和治疗。例如,婴儿呼吸急促可能是由于鼻塞导致呼吸困难,需要医生判断是否存在下呼吸道感染等严重情况,而精神萎靡可能是感染加重的表现,需要及时干预。医生会通过详细的问诊、体格检查等明确病因,并给予相应的治疗建议,确保婴儿健康。 特殊人群(婴儿)温馨提示:婴儿皮肤娇嫩,在清理鼻腔分泌物和使用吸鼻器等操作时一定要格外轻柔,避免造成鼻腔黏膜损伤。同时,要密切观察婴儿的精神状态、呼吸情况等,如有异常及时处理。在调整环境湿度和体位时,要注意安全,防止婴儿发生意外。并且要遵循儿科安全护理原则,一切操作以保障婴儿舒适和安全为首要目标。

    2025-10-15 15:06:35
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