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擅长:重症新生儿的救治,围生期高危儿系统管理,尤其是早产儿的出院后管理,包括早期评估、早期干预等服务
向 Ta 提问
主任医师(二级),硕士研究生导师,国家卫健委儿童早期发展示范基地项目负责人,省儿童早期发展技术工程中心主任。从事围产新生儿临床工作近三十多年,自1995年始借鉴国外经验,结合我国的国情,逐步建立以新生儿科为主干的围产高危儿系统管理模式。擅长新生儿重症救治及高危儿/早产儿出院后管理。2005年作为访问学者到香港中文大学附属威尔斯亲王医院新生儿科/NICU进修围产新生儿医学。2008年作为访问学者先后在美国Boston Tufts university新英格兰医学中心儿童医院、Cincinnati儿童医院、Boston儿童医院、Philadephia儿童医院的研修围产新生儿医学。
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宝宝厌奶怎么办
宝宝厌奶可能由生理性厌奶期、喂养方式不当或身体不适等原因引起,应对生理性厌奶期可营造安静环境、调整喂奶时间,纠正不当喂养方式要固定时间地点、控制玩耍因素,处理身体不适如出牙期给安全牙胶、感冒注意保暖喂水或就医、消化不良腹部顺时针轻柔按摩,特殊人群注意事项需密切观察宝宝情况、遵循安全护理原则且低龄宝宝优先非药物干预。 一、明确厌奶原因 宝宝厌奶可能由多种原因引起,比如生理性厌奶期,通常发生在宝宝3-6个月时,这是宝宝发育过程中的正常阶段,宝宝感官和神经系统发育逐渐成熟,对周围环境更感兴趣,从而出现暂时的奶量减少;也可能是喂养方式不当,例如喂奶时环境嘈杂、宝宝边吃边玩等;还可能是身体不适,如出牙期牙龈不适、感冒、消化不良等。 二、针对性解决方法 应对生理性厌奶期 营造安静的喂奶环境,减少外界干扰,让宝宝专注吃奶。 尝试调整喂奶时间,在宝宝不太困、比较清醒但又不是很饿的时候喂奶,可能会提高吃奶效率。 纠正不当喂养方式 固定喂奶时间和地点,建立规律的喂养节奏。比如每天在固定的几个时间段喂奶,并且选择相对安静、光线柔和的地方喂奶。 控制喂奶时的玩耍因素,一旦开始喂奶,尽量让宝宝集中注意力吃奶,避免分散其注意力的事物。 处理身体不适情况 出牙期:可以给宝宝准备安全的牙胶让其啃咬,缓解牙龈不适。牙胶可以选择材质安全、符合宝宝口腔大小的,每天用开水消毒后给宝宝使用。 感冒:如果是轻微感冒,要注意给宝宝保暖,适当多喂些温水。如果感冒症状较明显,需及时就医,但避免自行给低龄宝宝随意用药。 消化不良:可以在宝宝腹部进行顺时针轻柔按摩,促进肠胃蠕动,帮助消化。按摩时力度要轻柔,以宝宝腹部皮肤不发红为宜,每次按摩时间控制在5-10分钟左右,每天可进行2-3次。 三、特殊人群(宝宝)注意事项 宝宝正处于生长发育阶段,在应对厌奶问题时要特别注意以下几点: 密切观察宝宝的精神状态、体温、大小便等情况,如果厌奶同时伴有精神萎靡、发热、呕吐、腹泻等异常表现,要及时就医。 遵循儿科安全护理原则,在处理宝宝身体不适等情况时,严格按照科学的方法进行,避免因不当操作对宝宝造成伤害。例如按摩时一定注意力度和方法,使用牙胶时要确保牙胶的安全性,防止宝宝误吞小部件等。 对于低龄宝宝,优先采用非药物干预方法解决厌奶问题,尽量避免使用药物,因为低龄宝宝的肝肾功能尚未发育完善,药物代谢能力较弱,随意用药可能会对宝宝身体造成不良影响。
2025-11-26 12:36:50 -
8岁儿童早晚正常体温是多少
儿童正常体温因测量部位不同有差异,口腔36.2℃-37.3℃(8岁换牙期需注意配合)、腋窝36℃-37℃(测量前需擦干腋窝)、直肠36.5℃-37.5℃(操作要轻柔);体温受年龄、生活方式、昼夜节律影响会波动,年龄小新陈代谢旺稍高,运动、进食、环境温度会致短暂波动,昼夜有节律且波动不超1℃;体温异常时要观察一般状况,轻度偏高可休息补水,超38.5℃伴异常表现需就医,有基础疾病儿童体温异常更要密切关注及时就医。 一、儿童正常体温的判断标准 儿童的正常体温会因测量部位不同而有所差异,常用的测量部位有口腔、腋窝和直肠。 口腔温度:正常范围一般在36.2℃~37.3℃之间。但8岁儿童正处于换牙等阶段,口腔测温时需注意儿童是否能配合,避免咬碎体温计等情况发生。 腋窝温度:相对较安全,正常范围通常是36℃~37℃。由于腋窝容易受外界环境影响,比如儿童刚活动完后腋窝出汗等,测量前需将腋窝擦干,保持干燥状态再测量,以保证结果准确。 直肠温度:正常范围约为36.5℃~37.5℃,直肠测温能更接近人体内部核心温度,但操作时要注意轻柔,避免损伤儿童直肠黏膜。 二、体温波动的影响因素 年龄因素:8岁儿童新陈代谢较旺盛,体温会比成人稍高一些,但一般也在上述正常范围内波动。随着年龄增长,体温会逐渐接近成人水平。 生活方式:运动后儿童体温会短暂升高,这是因为运动时身体代谢加快,产热增加。比如儿童剧烈玩耍后立即测量体温,可能会比安静状态下偏高0.3℃~0.5℃左右;进食后也可能会使体温有轻度升高;环境温度也会影响,在炎热环境下,儿童体温可能会有所上升,而在寒冷环境中,体温可能会有轻度下降,但一般仍在正常范围内波动。 昼夜节律:儿童体温也存在昼夜节律变化,一般清晨体温稍低,下午和傍晚体温稍高,但波动范围通常不超过1℃。 三、体温异常的处理及特殊情况提示 如果儿童体温超出正常范围,首先要观察儿童的一般状况。若只是体温轻度偏高,精神状态良好,没有其他不适症状,可先通过适当休息、补充水分等非药物方式处理。但如果体温超过38.5℃,且儿童出现精神萎靡、哭闹不止、呕吐等异常表现时,需及时就医,在医生指导下进行相应处理,同时要避免自行给低龄儿童随意使用退热药物等。对于有基础疾病的8岁儿童,如患有先天性心脏病等,当体温出现异常时更要密切关注,因为基础疾病可能会使儿童对体温变化的耐受能力不同,需更谨慎对待,及时就医评估。
2025-11-26 12:36:19 -
小孩缺锌吃什么
小孩补充锌可通过海鲜类(如牡蛎等)、肉类(如牛肉等)、坚果类(如腰果等)、豆类(如黑豆等),不同年龄段小孩锌需求量不同,补充时要注意食物合理搭配,有特殊病史或过敏的小孩需特殊对待。 一、富含锌的食物 1.海鲜类:牡蛎是含锌非常丰富的食物,每100克牡蛎中锌含量可达71.2毫克,儿童适当食用牡蛎可以补充锌元素。另外,螃蟹、虾皮等海鲜中也含有一定量的锌,不过食用时需注意适量,避免过敏等情况发生,对于年龄较小的儿童,家长要留意食用后的反应。 2.肉类:红肉中的瘦肉部分含有锌,例如牛肉,每100克牛肉中锌含量约为4.7毫克,猪肉每100克含锌量约为2.1毫克左右。在给小孩选择肉类时,应尽量选择新鲜的瘦肉,并且采用合适的烹饪方式,如炖煮,避免高温过度烹饪破坏锌的营养成分。 3.坚果类:坚果也是锌的良好来源,像腰果,每100克腰果中锌含量约为10.9毫克,花生每100克含锌量约为2.83毫克。不过儿童食用坚果时要注意避免呛噎,年龄较小的儿童建议将坚果磨成粉或制成糊状后再食用。 4.豆类:黑豆每100克含锌量约为3.03毫克,黄豆每100克含锌量约为3.34毫克等。豆类可以通过制作成豆浆、豆腐等形式让小孩食用,以补充锌元素。 二、注意事项 1.年龄因素:不同年龄段的小孩对锌的需求量有所不同。婴儿期(0-12个月),推荐摄入量为每天3毫克;幼儿期(1-3岁),推荐摄入量为每天9毫克;学龄前期(4-6岁),推荐摄入量为每天12毫克;学龄期(7-10岁),推荐摄入量为每天13毫克;青春期(男性11-18岁、女性10-18岁),男性推荐摄入量为每天19毫克,女性为每天15毫克。家长需根据小孩的年龄准确把握锌的补充量。 2.搭配注意:在给小孩补充锌时,要注意食物的合理搭配。例如,植物性食物中的植酸、膳食纤维等会影响锌的吸收,所以在食用富含锌的植物性食物时,可适当搭配富含维生素C的食物,因为维生素C可以促进锌的吸收,像橙子、猕猴桃等水果富含维生素C,可以在食用豆类等食物时搭配食用。 3.特殊人群提示:对于有特殊病史的小孩,如胃肠道疾病患儿,可能会影响锌的吸收,这部分小孩在补充锌时需要更加谨慎,最好在医生的指导下进行锌的补充,并且要密切观察小孩食用富含锌食物后的身体反应,如是否出现胃肠道不适等症状。如果小孩对某些富含锌的食物过敏,如海鲜过敏,就不能选择海鲜来补充锌,需通过其他不过敏的食物来替代。
2025-11-26 12:35:51 -
儿童头痛发烧什么原因
儿童头痛发烧的原因有感染性和非感染性因素。感染性因素包括上呼吸道感染、颅内感染;非感染性因素有自身免疫性疾病、中暑及其他情况。家长需密切观察儿童状况,持续不缓解或有异常表现要及时就医,护理时让儿童多休息、通风、补水,发热可物理降温,低龄儿童护理治疗要轻柔谨慎。 颅内感染:如脑膜炎、脑炎等。细菌、病毒等病原体通过血液或直接蔓延等途径侵犯颅内,引起脑膜或脑实质的炎症。脑膜炎患儿多有高热,体温可高达39℃-40℃以上,同时伴有剧烈头痛,常呈持续性,可伴有呕吐、精神萎靡、颈项强直等表现;脑炎患儿除发热、头痛外,还可能出现抽搐、意识障碍等神经系统症状。例如,化脓性脑膜炎在儿童中的发病率虽有下降,但仍是严重的颅内感染性疾病,病原体以肺炎链球菌、流感嗜血杆菌等为主。 非感染性因素 自身免疫性疾病:如幼年特发性关节炎等。部分自身免疫性疾病可累及全身多个系统,当累及神经系统时可出现头痛,同时伴有发热。幼年特发性关节炎患儿除关节症状外,约有30%-40%会出现发热,部分患儿可伴有头痛,其发热多为低热或中等度热,但也有少数患儿会出现高热伴头痛的情况。 中暑:在炎热的环境下,儿童体温调节中枢尚未发育完善,若长时间处于高温环境中,易发生中暑。中暑时儿童会出现发热,体温可升高,同时因脑部血液循环障碍、电解质紊乱等可导致头痛,还可伴有口渴、乏力、恶心、呕吐等表现。例如,在夏季高温时段,户外活动时间过长的儿童若未采取防暑措施,就容易发生中暑而出现头痛、发烧症状。 其他:如头部外伤后也可能出现头痛、发烧情况,多有明确的头部外伤史,除头痛、发热外,可能伴有头部肿胀、淤血等局部表现;还有一些代谢性疾病等也可能导致儿童头痛、发烧,但相对较为少见。 对于儿童头痛发烧的情况,家长应密切观察儿童的精神状态、体温变化等。如果儿童头痛、发烧症状持续不缓解或伴有其他异常表现,如抽搐、呕吐加剧、意识改变等,应及时带儿童就医,进行详细的检查,如血常规、C-反应蛋白、脑脊液检查、头颅影像学检查等,以明确病因,并采取相应的治疗措施。在护理方面,要让儿童多休息,保持室内通风良好,适当补充水分,对于发热的儿童可采用物理降温等安全的方式降低体温,如用温水擦拭额头、腋窝、腹股沟等部位,但要注意避免儿童受寒。同时,要根据儿童的年龄等情况谨慎处理,比如对于低龄儿童,在采取任何护理或治疗措施时都要更加轻柔、谨慎,以保障儿童的安全和健康。
2025-11-26 12:35:26 -
三个月宝宝拉肚子
三个月宝宝拉肚子的常见原因有喂养相关(母乳喂养时母亲饮食不当、人工喂养奶粉冲调及更换不当致肠道紊乱)、腹部保暖不佳(体温调节不完善致肠道受刺激)、感染因素(病毒细菌侵袭肠道);症状表现为大便次数异常增多、性状变为稀水样蛋花汤样等;家庭护理需调整喂养(母乳母亲避刺激、人工喂养准冲调)、腹部保暖、清洁臀部;需医疗干预的情形是腹泻频繁伴精神差、大便带大量脓血、高热不退、有脱水表现;预防办法是遵循科学喂养规律、注重哺乳和冲调器具卫生、依据气温增减衣物注意腹部足部保暖。 一、三个月宝宝拉肚子的常见原因1.喂养相关因素:若为母乳喂养,母亲饮食结构不合理可影响宝宝,比如摄入过多油腻、辛辣食物;人工喂养时,奶粉冲调浓度不当(过浓或过稀)、频繁更换奶粉品牌等均可能致使宝宝肠道功能紊乱引发拉肚子。2.腹部保暖问题:三个月宝宝体温调节机能尚不完善,腹部未做好保暖措施,肠道受寒冷刺激后蠕动加快,易出现拉肚子状况。3.感染因素:病毒(像轮状病毒)、细菌等侵袭肠道,会引发宝宝拉肚子,常伴随发热、呕吐等症状。二、三个月宝宝拉肚子的症状表现1.大便次数异常:正常母乳喂养宝宝大便次数相对较多,若发生拉肚子,次数会明显增多,可能每日达数次至十余次。2.大便性状改变:大便可呈现稀水样、蛋花汤样,或带有黏液、脓血等异常性状。三、三个月宝宝拉肚子的家庭护理1.喂养方面调整:母乳喂养的母亲需留意自身饮食,避免食用刺激性食物;人工喂养时,严格依照奶粉说明精准冲调,必要时可咨询医生更换适宜的奶粉。2.腹部保暖举措:使用合适的肚兜等为宝宝腹部进行保暖,防止着凉使拉肚子症状加重。3.臀部清洁工作:每次宝宝排便后,用温水轻柔地清洗臀部,保持臀部清洁干燥,以此预防红臀。四、需医疗干预的情形当宝宝拉肚子出现以下情况时需及时就医:1.腹泻次数频繁,每日大便次数超过10次以上,且精神状态欠佳,出现嗜睡、哭闹不安等表现。2.大便中带有大量脓血。3.伴有高热,体温超过38.5℃且持续不退。4.出现脱水表现,例如尿量显著减少、口唇干燥、前囟凹陷等。五、三个月宝宝拉肚子的预防办法1.合理喂养模式:无论是母乳喂养还是人工喂养,都要遵循科学的喂养规律,定时定量,避免过度喂养。2.注重卫生习惯:母亲哺乳前要清洗乳头,冲调奶粉的器具需严格消毒,杜绝病从口入。3.留意保暖细节:依据气温变化及时为宝宝增减衣物,特别要关注腹部和足部的保暖。
2025-11-26 12:34:47

