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擅长：重症新生儿的救治，围生期高危儿系统管理，尤其是早产儿的出院后管理，包括早期评估、早期干预等服务
向 Ta 提问
主任医师（二级），硕士研究生导师，国家卫健委儿童早期发展示范基地项目负责人，省儿童早期发展技术工程中心主任。从事围产新生儿临床工作近三十多年，自1995年始借鉴国外经验，结合我国的国情，逐步建立以新生儿科为主干的围产高危儿系统管理模式。擅长新生儿重症救治及高危儿/早产儿出院后管理。2005年作为访问学者到香港中文大学附属威尔斯亲王医院新生儿科/NICU进修围产新生儿医学。2008年作为访问学者先后在美国Boston Tufts university新英格兰医学中心儿童医院、Cincinnati儿童医院、Boston儿童医院、Philadephia儿童医院的研修围产新生儿医学。
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小儿肠胃炎的治疗方法
小儿肠胃炎治疗以预防脱水、对症支持为核心，结合病因治疗与饮食调整，特殊情况及时就医。 一、预防脱水是关键 小儿肠胃炎易引发脱水，需少量多次给予口服补液盐（ORS），婴幼儿每次5-10ml，每10-15分钟补充，密切观察尿量（＜6小时无尿提示脱水）、口唇干燥、精神状态。严重脱水（如皮肤弹性差、哭时无泪）需立即就医静脉补液。 二、针对性病因治疗 病毒感染（如诺如病毒、轮状病毒）占比超80%，以对症治疗为主，无需抗生素；细菌感染（如沙门氏菌、大肠杆菌）需遵医嘱使用抗生素（如头孢克肟）；非感染性因素（饮食不当、过敏）需调整饮食，避免诱发因素。 三、饮食调整原则 急性期以清淡易消化食物为主，如米汤、稀粥、蒸苹果泥，少量多餐；暂停油腻、生冷、高糖食物（如牛奶、果汁）。若怀疑乳糖不耐受，短期改用无乳糖奶粉；牛奶蛋白过敏者需用深度水解蛋白配方。 四、合理药物使用 药物需遵医嘱：蒙脱石散吸附肠道毒素、保护黏膜；益生菌（如双歧杆菌）调节菌群；高烧时用对乙酰氨基酚或布洛芬退热（避免空腹服用）；抗生素仅限细菌感染时短期使用，不可自行滥用止泻药（如洛哌丁胺）。 五、特殊人群与就医指征 早产儿、免疫低下儿童需24小时观察；出现持续呕吐（＞6小时无法进食）、剧烈腹痛、便血、高热不退（＞39℃超2天），或尿量骤减、嗜睡、抽搐时，立即就医排查感染或并发症。 总结：小儿肠胃炎以“预防脱水+饮食调整”为基础，结合病因与症状用药，特殊情况（尤其是婴幼儿）切勿拖延，及时寻求专业指导。
2026-01-05 11:54:18 -
宝宝痰多咳嗽怎么办
宝宝痰多咳嗽需先明确病因，通过科学家庭护理、合理用药及必要时就医综合处理，避免盲目干预或延误病情。 一、明确病因与观察要点 宝宝痰多咳嗽多由呼吸道感染（病毒/细菌）、过敏、环境刺激等引发。家长需观察：痰液性质（清稀/黏稠）、颜色（白/黄/绿），咳嗽是否伴随发热、喘息、呼吸急促（＜1岁＞50次/分）、精神萎靡等。持续超1周未缓解或症状加重，需就医排查肺炎、支气管炎等。 二、科学家庭护理措施 环境调整：保持室内湿度50%-60%，避免干燥或油烟刺激，用加湿器或湿毛巾加湿。 补水排痰：少量多次喂温水（6个月以上可适当喂梨水），稀释痰液；鼻塞时用生理盐水滴鼻后吸鼻，保持气道通畅。 拍背辅助：空心掌从下往上叩击背部（避开脊柱），每次5-10分钟，每日2-3次，助痰液松动排出。 三、药物使用规范 仅在医生指导下使用祛痰药（如氨溴索、乙酰半胱氨酸）、支气管扩张剂（沙丁胺醇）或抗过敏药（氯雷他定）。禁用成人药或自行增减剂量，尤其新生儿、早产儿需严格遵医嘱，避免肝肾功能损伤。 四、特殊宝宝护理注意 新生儿/早产儿：减少刺激，优先通过母乳/配方奶补充水分，拍背力度轻，必要时用吸痰器（遵医嘱）。 过敏体质/基础病宝宝：远离尘螨、花粉等过敏原，暂停易过敏辅食（如鸡蛋、牛奶），护理前咨询儿科医生。 五、紧急就医指征 若出现持续高热（＞39℃）、呼吸急促/鼻翼扇动、痰液带血/脓性痰、精神差/拒食、口唇发绀等，需立即送医，排查气道阻塞、重症感染等风险。
2026-01-05 11:53:46 -
2岁儿童脑炎和感冒鉴别
2岁儿童脑炎与感冒鉴别核心要点： 2岁儿童脑炎与感冒的鉴别关键在于观察症状严重程度、神经系统异常表现及病情进展速度，脑炎常伴随高热不退、精神萎靡及脑膜刺激征，需紧急就医；感冒以呼吸道症状为主，病程短且进展平缓。 发热特点与伴随症状 感冒多为低热（＜38.5℃）或中等发热，持续3-5天，伴鼻塞、流涕、咳嗽，无喷射性呕吐及头痛；脑炎常高热（＞38.5℃）且持续不退，或热退后反复，伴喷射性呕吐、剧烈头痛，婴幼儿可能拒绝进食或哭闹不止。 精神状态差异 感冒患儿精神状态尚可，活动、互动基本正常；脑炎患儿多出现精神萎靡、嗜睡或烦躁不安，严重时意识模糊，甚至昏迷，需警惕“反常精神状态”（如突然安静或过度哭闹）。 神经系统体征 感冒无明显神经系统体征；脑炎可能出现前囟隆起（未闭合者）、颈强直（脖子僵硬，被动抬头时阻力大）、肢体活动异常（如抽搐、单侧肢体无力），部分患儿可伴皮疹（如出血点），需紧急排查。 病程与进展速度 感冒病程5-7天，对症治疗（退热、休息）后症状逐渐缓解；脑炎进展快，数小时至1-2天内可出现抽搐、呼吸异常，无法自行缓解，需立即干预。 特殊人群警示 2岁儿童免疫力低，若有基础疾病（如免疫缺陷、癫痫）、近期感染史（中耳炎、鼻窦炎）或前囟未闭合，出现异常症状时需优先排查脑炎，避免自行用药延误病情。 建议：若孩子出现“高热+精神差+呕吐+颈硬”任一组合，立即前往儿科急诊，通过血常规、脑脊液检查明确诊断，避免因延误治疗导致后遗症。
2026-01-05 11:52:23 -
宝宝，干咳，不发烧，不流鼻涕，怎么办
宝宝干咳无发热、流涕时，多因病毒感染后气道高反应、环境刺激或过敏等引起，多数可通过家庭护理缓解，持续不愈或出现异常表现需及时就医。 常见诱因包括：①病毒感染恢复期（如普通感冒后，鼻后滴漏刺激咽喉持续咳嗽，通常2-3周缓解）；②环境刺激（干燥空气、烟雾、粉尘等诱发气道黏膜敏感）；③过敏反应（尘螨、花粉等过敏原引发气道痉挛）；④胃食管反流（婴幼儿贲门松弛，躺下后胃酸反流刺激咽喉）；⑤异物吸入（如奶液/小物件呛入，突发咳嗽需警惕）。 家庭护理建议：①维持湿度50%-60%（用加湿器，每日换水防霉菌）；②避免接触二手烟、油烟、香水等刺激物；③少量多次喂温水（每次5-10ml，每日6-8次）；④抬高上半身（睡眠时用毛巾垫高床垫，减轻反流）；⑤睡前1小时不进食，减少夜间胃食管反流。 需就医的警示信号：①咳嗽持续＞2周无改善；②呼吸急促（＜1岁＞50次/分，1-5岁＞40次/分）、喘息或嘴唇发绀；③精神萎靡、拒奶/拒食；④有明确异物呛入史或突发剧烈咳嗽；⑤咳嗽加重影响睡眠、进食。 药物使用需谨慎：①过敏引发干咳：可在医生指导下用抗组胺药（如西替利嗪滴剂）；②病毒感染后咳嗽：一般无需镇咳药，必要时医生开具祛痰药（如氨溴索）；③禁用成人止咳药（如右美沙芬），婴幼儿用药需严格遵医嘱。 特殊人群注意：①＜1月龄婴儿：任何干咳均需立即就医，排除感染或先天问题；②早产儿/基础病患儿（如哮喘）：咳嗽加重风险高，建议尽早就诊；③用药前需告知医生过敏史，避免药物相互作用。
2026-01-05 11:51:45 -
5岁的孩子右下面肋骨疼是怎么回事
5岁儿童右肋下疼痛多与外伤、消化系统功能紊乱或胸壁神经因素相关，需结合疼痛特点、伴随症状及体征综合判断。 外伤或挤压因素 孩子活泼好动，玩耍碰撞、摔倒或衣物挤压右肋下区域，可能导致局部软组织挫伤或肋骨骨膜轻微损伤。疼痛多为持续性隐痛或刺痛，按压或活动（如弯腰、转身）时加重，部分患儿局部皮肤可见轻微淤青或肿胀。 消化系统疾病 饮食不规律、暴饮暴食或生冷油腻饮食，易引发胃胀气、胃炎；胆道炎症（如胆囊炎）、肝炎或肠道感染也可能牵涉右肋下疼痛。常伴随恶心呕吐、食欲下降、发热或黄疸，需结合大便性状、皮肤颜色等辅助判断。 胸壁或神经因素 长期姿势不良（如久坐、弯腰驼背）或剧烈咳嗽，可能导致肋间肌肉拉伤或神经压迫；病毒感染（如EB病毒）引发的肋间神经炎，疼痛沿肋间神经呈刺痛或隐痛，深呼吸、转身时症状明显加重。 特殊感染或器官病变 传染性单核细胞增多症、细菌性肝炎或肝脾肿大（如感染后反应性肿大），除右肋下隐痛外，常伴随发热、乏力、淋巴结肿大。需结合血常规、肝功能等检查排除器质性病变。 罕见或心理因素 肋软骨发育异常（如肋软骨炎）、胸廓畸形等先天性问题，或长期精神压力引发的躯体化疼痛，疼痛部位不固定，伴随情绪焦虑、睡眠障碍等表现。 注意事项：若疼痛持续超24小时、伴随高热/呕吐/血便/黄疸、精神萎靡或活动受限，需立即就医，排查肋骨骨折、胆道梗阻等严重情况。儿童表达能力有限，家长需记录疼痛时间、诱因及伴随症状，协助医生精准诊断。
2026-01-05 11:49:56
