宋燕燕

广州市妇女儿童医疗中心

擅长:重症新生儿的救治,围生期高危儿系统管理,尤其是早产儿的出院后管理,包括早期评估、早期干预等服务

向 Ta 提问
个人简介

主任医师(二级),硕士研究生导师,国家卫健委儿童早期发展示范基地项目负责人,省儿童早期发展技术工程中心主任。从事围产新生儿临床工作近三十多年,自1995年始借鉴国外经验,结合我国的国情,逐步建立以新生儿科为主干的围产高危儿系统管理模式。擅长新生儿重症救治及高危儿/早产儿出院后管理。2005年作为访问学者到香港中文大学附属威尔斯亲王医院新生儿科/NICU进修围产新生儿医学。2008年作为访问学者先后在美国Boston Tufts university新英格兰医学中心儿童医院、Cincinnati儿童医院、Boston儿童医院、Philadephia儿童医院的研修围产新生儿医学。

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个人擅长
重症新生儿的救治,围生期高危儿系统管理,尤其是早产儿的出院后管理,包括早期评估、早期干预等服务展开
  • 孩子生殖器疼痛是怎么回事

    孩子生殖器疼痛可能由感染、外伤、过敏、先天异常或心理因素引发,家长需结合症状(如红肿、分泌物)快速判断并排查病因,必要时就医处理。 感染性因素:儿童生殖器疼痛最常见于感染(如尿道炎、包皮龟头炎),多因大肠杆菌等细菌感染或尿液残留引发。症状包括局部红肿、灼热感,男孩可见包皮垢增多,女孩可能伴阴道分泌物异常。家长需每日温水清洁(男童翻开包皮),若症状持续超24小时或发热,应使用抗生素(如阿莫西林)并及时就医。 机械性损伤:撞击、摩擦(如剧烈运动)或异物(如小玩具)可能导致皮肤破损、淤青或排尿疼痛。检查时注意有无伤口、出血,轻微擦伤用碘伏消毒,红肿处冷敷(每次15分钟)。若出现皮肤破损深或排尿困难,需急诊处理并排查尿道损伤。 过敏或刺激:化纤衣物、洗涤剂、湿巾等可能引发接触性皮炎,表现为瘙痒性红疹、水肿。家长需立即停用可疑物品,用清水冲洗并涂抹弱效激素药膏(如氢化可的松乳膏)。若伴随全身皮疹或呼吸困难,可能是严重过敏,需紧急就医。 先天发育异常:包茎(男童)、尿道瓣膜或阴道纵隔(女童)可能引发排尿困难或疼痛。婴幼儿包茎需定期检查,尿液浑浊、排尿哭闹者需泌尿外科评估,严重包茎(反复感染)应手术治疗;尿道瓣膜需超声或造影确诊,必要时手术修复。 心理或功能性因素:心理压力(如家庭冲突)、性教育不足可能导致心理性疼痛,或便秘引发肠道牵涉痛。若排除器质性问题,需排查排便习惯,必要时心理疏导或儿科/心理科会诊,辅以行为干预(如规律排便训练)。 提示:若疼痛持续超24小时、伴高热或排尿困难,需儿科或泌尿外科就诊,避免自行用药。日常注意保持外阴清洁,男童避免过度清洗,女童需从前向后擦拭。

    2026-01-23 12:48:44
  • 婴儿心跳多少正常

    婴儿安静状态下的正常心率范围随月龄增长逐渐降低,新生儿为120-160次/分钟,1-12个月婴儿110-150次/分钟,1-3岁幼儿100-130次/分钟。 一、不同月龄正常心率范围 新生儿(0-1个月):安静时心率120-160次/分,因代谢快、心输出量低,心率较儿童高;1-12个月婴儿:110-150次/分,随生长发育心率逐步下降;1-3岁幼儿:100-130次/分,接近成人下限。 二、活动与安静状态的差异 活动状态(哭闹、喂奶、换尿布)时心率会升高20-30次/分,甚至更高(如哭闹时可达180次/分),恢复至安静水平需1-2分钟;测量应选择安静状态(吃奶后1小时、睡眠时),避免哭闹、哭闹后立即测量导致误差。 三、异常心率的判断标准 心动过速:安静时新生儿>180次/分、1-12个月>160次/分、1-3岁>150次/分;心动过缓:新生儿<100次/分、1-12个月<100次/分、1-3岁<80次/分。单次测量异常需排除发热、哭闹等干扰,连续监测2-3次确认。 四、特殊情况的心率特点 早产儿(孕周<37周)心率可达120-170次/分,出生体重<1500g时波动更大;先天性心脏病患儿可能出现心率增快、节律不齐;感染(如肺炎、败血症)或贫血时心率代偿性增快,需结合呼吸、面色等综合判断。 五、家庭监测与就医提示 测量方法:新生儿触股动脉,婴儿触桡动脉,数1分钟(避免数错或漏数)。异常指征:心率持续异常+呼吸急促(>50次/分)、面色苍白、拒奶、精神萎靡、口唇发绀等,需立即就医。先天性心脏病、早产史等高危婴儿,建议定期监测心率。

    2026-01-23 12:44:03
  • 女性儿童尿路感染症状

    一、女性儿童尿路感染核心症状特点: 女性儿童尿路感染的常见症状包括排尿不适(尿频、尿急、尿痛)、尿液异常(浑浊、异味、血尿)及发热;婴幼儿因无法表达,症状多不典型,可表现为发热、拒食、哭闹、尿液浑浊等,需家长高度警惕。 二、婴幼儿(<2岁)尿路感染症状特点: 婴幼儿尿路感染症状以全身表现为主:1. 发热(无明确感染灶)、拒乳/拒食、频繁哭闹(尤其排尿时)、呕吐或腹泻;2. 排尿异常:尿液浑浊、有氨味,尿量减少时哭闹更明显;3. 长期影响:反复感染可导致生长发育迟缓(影响营养吸收)。 三、学龄前及学龄期女性儿童尿路感染症状特点: 学龄前及学龄期儿童可主动表达不适:1. 下尿路典型症状:尿频(每日>8次)、尿急(难以憋尿)、尿痛(尿道刺痛感);2. 尿液外观:浑浊、淡红色或洗肉水色、异味明显;3. 辅助表现:下腹部轻微胀痛或腰部隐痛(提示感染可能上行)。 四、下尿路感染(膀胱炎)症状特点: 下尿路感染以膀胱和尿道受累为主:1. 典型症状:尿频、尿急、尿痛、尿液浑浊(含絮状物)、异味(氨味或粪臭味);2. 全身表现:部分患儿低热(<38.5℃),无寒战、精神萎靡等感染征象;3. 干预建议:优先非药物干预(增加饮水量),及时处理可避免上行感染。 五、上尿路感染(肾盂肾炎)症状特点: 感染上行至肾脏后全身症状显著:1. 高热(>38.5℃,持续≥3天)、寒战、精神萎靡、食欲差,伴恶心呕吐、头痛;2. 局部症状:下尿路症状同膀胱炎,但腰部叩击痛(肾脏区域压痛)更突出;3. 治疗提示:需紧急就医,优先静脉补液及抗生素治疗,避免低龄儿童使用喹诺酮类药物。

    2026-01-23 12:41:47
  • 婴儿吃饱了还哭闹怎么回事

    婴儿吃饱后仍哭闹可能由非营养性需求(如安抚、睡眠干扰)、消化不适(胀气、反流)、睡眠周期紊乱、过敏或疾病因素、过度喂养等原因导致,需结合具体表现排查。 非营养性安抚需求 婴儿哭闹常与心理需求相关,而非饥饿。研究表明,3个月内婴儿每日需2-3小时怀抱安抚时间,仅靠喂养无法满足安全感。若家长停止安抚,宝宝易因孤独或寻求互动而哭闹,尤其在喂奶后未及时回应时。 消化功能不适 新生儿胃容量小(约30ml)且食管括约肌发育不全,易发生胃食管反流。喂奶后吞咽空气或乳糖不耐受(如配方奶喂养中)会导致腹胀,引发哭闹。临床数据显示,约60%婴儿在1月龄内出现生理性肠胀气,表现为蹬腿、满脸通红、哭闹不止。 睡眠周期干扰 婴儿浅睡眠周期(30-45分钟)内易觉醒,喂奶后若环境嘈杂或温度不适(>37℃/<20℃),会打破睡眠节律。研究发现,25%婴儿在喂奶后因睡眠中断哭闹,需轻拍背部或哼唱安抚持续至深睡眠。 过敏或潜在疾病 食物过敏(如牛奶蛋白过敏)或感染(中耳炎、尿路感染)可表现为餐后哭闹。牛奶蛋白过敏婴儿中,30%出现餐后1小时内呕吐、血便;尿路感染患儿哭闹时可能伴随发热、拒奶。早产儿需警惕喂养不耐受引发的低血糖,表现为持续哭闹、四肢冰凉。 过度喂养风险 家长过度担忧“没吃饱”,每2-3小时喂奶,导致胃容量超载。婴儿胃排空需2-3小时,频繁喂养引发积食,表现为腹胀、频繁吐奶。WHO建议:6个月内婴儿每日喂养8-12次,需根据体重增长(每周增重150-200g)判断是否过量。 若哭闹伴随呕吐、血便、发热或精神萎靡,需及时就医排查病理因素。

    2026-01-23 12:40:47
  • 一个月宝宝嗓子哑了怎么办

    一个月宝宝嗓子哑多因生理性哭闹、环境干燥或喉软骨发育问题,需先观察诱因,再通过日常护理缓解症状,必要时及时就医。 一、调整日常用嗓习惯 宝宝哭闹是常见诱因,若持续剧烈哭闹(如单次超过1小时)易致声带水肿。家长需耐心排查需求(饥饿、尿湿、环境不适等),及时安抚(轻拍、白噪音、怀抱等);室内保持湿度50%-60%(用加湿器,每日换水消毒),避免干燥空气刺激咽喉黏膜,每日通风15-30分钟。 二、补充充足水分 宝宝新陈代谢快,脱水易致嗓子沙哑。纯母乳宝宝哭闹/出汗多时,妈妈需增加饮水量(每日2000ml左右),避免辛辣、过咸饮食;配方奶喂养可在两餐间喂5-10ml温水(每日2-3次,水温37-40℃),避免脱水。 三、警惕病理因素 若嗓子哑持续3天无缓解,或伴随以下症状,需立即就医:①发热(腋温≥37.5℃)、拒乳、咳嗽;②呼吸异常(安静时>60次/分钟、喘息、嘴唇发绀);③精神萎靡、烦躁不安。可能提示上呼吸道感染、先天性喉软骨发育不全等问题。 四、避免盲目用药 一个月宝宝肝肾功能未成熟,非必要不使用药物。若医生诊断为急性喉炎或细菌感染,可能开具雾化吸入(布地奈德)或抗生素(阿莫西林等),需严格遵医嘱,禁止自行调整剂量。 五、辅助护理措施 先天性喉软骨发育不全的宝宝,可在医生指导下补充维生素D(每日400IU)及钙剂;喂奶时采用45°斜抱姿势,减少呛奶;睡觉时垫高上半身15°,避免胃酸反流刺激咽喉;远离香水、二手烟等刺激性物质。 提示:若宝宝出现呼吸急促、嘴唇发紫等紧急情况,立即拨打120或前往急诊,避免延误病情。

    2026-01-23 12:39:24
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