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擅长：重症新生儿的救治，围生期高危儿系统管理，尤其是早产儿的出院后管理，包括早期评估、早期干预等服务
向 Ta 提问
主任医师（二级），硕士研究生导师，国家卫健委儿童早期发展示范基地项目负责人，省儿童早期发展技术工程中心主任。从事围产新生儿临床工作近三十多年，自1995年始借鉴国外经验，结合我国的国情，逐步建立以新生儿科为主干的围产高危儿系统管理模式。擅长新生儿重症救治及高危儿/早产儿出院后管理。2005年作为访问学者到香港中文大学附属威尔斯亲王医院新生儿科/NICU进修围产新生儿医学。2008年作为访问学者先后在美国Boston Tufts university新英格兰医学中心儿童医院、Cincinnati儿童医院、Boston儿童医院、Philadephia儿童医院的研修围产新生儿医学。
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小儿有痰咳不出来的治疗方法
当小儿有痰咳不出时，可先通过保持空气湿润、翻身拍背、多喝温水来护理；若情况严重可进行雾化吸入；若护理后无改善甚至加重需及时就医，医生会做检查并采取相应治疗措施。 一、环境调整 1.保持空气湿润：可使用加湿器，将室内空气湿度维持在50%-60%左右，这样有助于湿化气道，使痰液更容易咳出。因为干燥的空气会使呼吸道黏膜水分丢失，导致痰液黏稠不易咳出，而适宜湿度的空气能起到一定的缓解作用，尤其对于小儿来说，舒适的空气湿度环境利于呼吸和痰液排出。 二、体位引流 1.翻身拍背：家长可让小儿采取侧卧或抱起侧卧的姿势，然后用空心掌轻轻拍打小儿的背部，按照由下向上、由外向内的顺序依次进行拍打，每次拍3-5分钟，每天可拍2-3次。通过拍背可以利用振动，使肺部和支气管内的痰液松动，促进痰液排出。小儿的骨骼、肌肉等发育尚未完全成熟，拍背时要注意力度适中，避免造成损伤。 三、增加液体摄入 1.多喝温水：让小儿适量多饮用温水，充足的水分可以稀释痰液，使其更容易咳出。一般来说，年龄较小的小儿每次可少量饮用，逐渐增加摄入量，每天保证足够的液体摄入，这对于小儿有痰咳不出的情况有很好的改善作用。因为水是人体的重要组成部分，充足的水分能维持呼吸道黏膜的湿润，防止痰液过于黏稠。 四、就医治疗 1.雾化吸入：如果小儿有痰咳不出的情况较为严重，可在医生的指导下进行雾化吸入治疗。通过雾化器将药物变成微小的颗粒，让小儿吸入呼吸道，达到湿化气道、稀释痰液的目的。例如使用生理盐水进行雾化，能起到湿润气道、稀释痰液的作用，但具体的雾化药物需由医生根据小儿的具体情况来决定，小儿在进行雾化时要配合好，避免乱动影响治疗效果。 2.就医评估：若经过家庭护理后小儿有痰咳不出的情况仍无改善甚至加重，如出现呼吸急促、呼吸困难、发热等症状，应及时带小儿就医，医生会进行详细的检查，如听诊、血常规等，以明确病因，并采取相应的治疗措施，如可能会根据情况使用祛痰药物等，但需严格遵循医生的专业判断和治疗方案。小儿的病情变化相对较快，及时就医能更好地保障小儿的健康。
2025-11-26 12:02:38 -
小孩儿生病该如何进行治疗
儿童疾病治疗中病毒感染多具自限性以对症支持为主高热物理降温不佳遵医嘱用退热药物，细菌感染明确需遵医嘱用抗生素；非感染性过敏首要脱离过敏原轻过敏用适合抗组胺药严重送医，外伤轻微清洁消毒深或出血不止及时就医清创等；儿童特殊性新生儿婴幼儿用药极谨慎优先非药物干预，学龄儿童遵医嘱，安全护理喂药防呛咳妥善放药观察异常反应。 一、感染性疾病治疗 1.病毒感染处理：多数病毒感染具自限性，以对症支持为主。发热时可通过营造适宜环境（温度22~25℃左右、为儿童穿着宽松衣物）促进散热，适量饮水维持体液平衡。若高热经物理降温效果不佳，需在医生评估下谨慎选用退热药物，严禁自行盲目用药以防不良反应。例如普通感冒病毒感染，主要是缓解流涕、鼻塞等症状，保证儿童充足休息，待机体自身免疫清除病毒恢复。 2.细菌感染处理：明确细菌感染需在医生指导下使用抗生素，如肺炎链球菌引发肺炎时可能需使用青霉素类等抗生素，用药严格依据儿童体重、病情严重程度等由医生制定方案，杜绝自行滥用抗生素致耐药性产生等不良后果。 二、非感染性疾病治疗 1.过敏反应应对：若因接触过敏原致过敏，首要脱离过敏原，如对花粉过敏则避免带儿童前往花草繁茂处。出现皮疹、呼吸困难等轻度过敏表现，可在医生指导下选用适合儿童年龄的抗组胺药物缓解症状，严重过敏需立即送医急救。 2.外伤处理办法：轻微擦伤用清水或生理盐水清洁伤口后，用碘伏消毒，保持伤口清洁干燥助愈合；若伤口较深或出血不止，需及时就医清创、缝合等，同时密切观察伤口有无红肿、渗液等感染迹象。 三、儿童特殊性考量 1.年龄相关注意：新生儿及婴幼儿器官功能发育未完善，用药极为谨慎，优先采用非药物干预，如腹泻时通过调整饮食（提供易消化食物）、腹部保暖等改善，严禁给低龄儿童使用不适合其年龄段的药物。学龄儿童用药可稍按体重等计算，但仍需严格遵医嘱。 2.安全护理要点：治疗中遵循儿科安全护理原则，喂药时避免强行灌药致呛咳，妥善放置药物防止儿童误服，用药后密切观察儿童反应，如出现皮疹、呕吐等异常及时向医生反馈。
2025-11-26 12:01:18 -
一米八八奶粉真的可以长高吗
身高受遗传（约占60%-80%余由环境因素决定）、营养、运动、睡眠等多因素共同作用，奶粉提供部分营养但不能单独决定身高，营养需均衡搭配其他食物，运动可刺激骨骼生长，睡眠中生长激素分泌旺盛需保证时长，儿童青少年应注重全面生活方式培养，特殊病史等儿童需遵医嘱个性化管理而非盲目依赖单一奶粉。 一、身高的影响因素分析 身高受遗传、营养、运动、睡眠等多因素共同作用。其中遗传因素约占60%-80%，剩余部分由环境因素决定，而营养是环境因素中影响身高的重要方面。 二、奶粉在身高影响中的作用 奶粉主要为人体提供蛋白质、钙、磷、维生素等营养成分。以钙为例，钙是骨骼发育的重要矿物质，充足的钙摄入对骨骼生长有一定支持作用，但仅靠奶粉中的钙摄入无法单独决定身高增长。科学研究显示，骨骼的正常发育需要多种营养协同作用，且身高增长是一个受多系统调控的复杂过程，并非仅由某一种奶粉决定。 三、综合因素对身高的影响 1.遗传因素：父母身高对子女身高有显著影响，若父母身高较矮，子女身高受遗传限制可能相对有限，但这也非绝对，仍可通过后天因素优化身高潜力。 2.营养均衡：除钙外，蛋白质、维生素D等营养物质对骨骼生长也至关重要。例如，蛋白质是身体组织修复和生长的基础原料，维生素D有助于钙的吸收，但仅依靠奶粉无法满足全面营养需求，需搭配蔬菜水果、肉类等食物保证营养均衡。 3.运动：适当的体育锻炼，如跳绳、篮球等纵向运动，可刺激骨骼生长板，促进骨骼发育，对身高增长有积极作用，这是奶粉无法替代的。 4.睡眠：生长激素在睡眠中分泌旺盛，儿童青少年保证充足的睡眠时间（一般小学生10-12小时、中学生9-10小时）对身高增长意义重大，奶粉无法改变睡眠对身高的影响。 四、特殊人群提示 对于儿童青少年，家长应注重其全面生活方式的培养，而非寄希望于单一奶粉。在营养方面，需确保饮食多样化以获取均衡营养；鼓励儿童进行适量户外运动；保障充足睡眠。对于有特殊病史或发育异常的儿童，应在医生指导下进行个性化的身高管理，而非盲目依赖奶粉助长。
2025-11-26 12:00:37 -
儿童碱性磷酸酶偏高的原因
儿童碱性磷酸酶偏高有多种原因，包括生长发育阶段的生理性升高、肝胆系统相关因素（胆道梗阻、肝炎）、骨骼疾病因素（佝偻病）、药物影响、剧烈运动等。家长需关注儿童症状表现，若持续异常升高或伴不适需就医检查，日常生活要保证儿童合理营养摄入。 肝胆系统相关因素 胆道梗阻：如果儿童存在胆道梗阻情况，比如先天性胆道闭锁等疾病，会影响胆汁的正常排泄，导致碱性磷酸酶代谢异常而偏高。胆道梗阻会使胆汁淤积，刺激肝细胞产生更多的碱性磷酸酶，同时胆汁排出受阻也会影响碱性磷酸酶的正常代谢途径。 肝炎：儿童患病毒性肝炎等肝脏疾病时，肝细胞受到损伤，也会引起碱性磷酸酶升高。肝炎病毒会破坏肝细胞的结构和功能，使得肝细胞内的碱性磷酸酶释放入血，从而导致血液中碱性磷酸酶水平升高。 骨骼疾病因素 佝偻病：维生素D缺乏性佝偻病患儿，由于体内维生素D不足，影响钙的吸收和利用，机体为了维持血钙平衡，会刺激甲状旁腺素分泌增加，进而导致骨骼的代谢异常，使得碱性磷酸酶升高。这类儿童除了碱性磷酸酶偏高外，还常伴有多汗、夜惊、方颅等佝偻病的典型表现。 其他因素 药物影响：某些药物可能会导致儿童碱性磷酸酶偏高，比如一些抗生素等。但一般来说，药物导致的碱性磷酸酶变化在停药后可能会逐渐恢复正常。 剧烈运动：儿童如果进行了剧烈运动，也可能会引起碱性磷酸酶短暂性偏高。剧烈运动后机体的代谢发生变化，可能会影响碱性磷酸酶的代谢过程。对于儿童而言，在进行剧烈运动后的短时间内，需要注意休息，之后再次检测碱性磷酸酶可能会恢复正常。 对于儿童碱性磷酸酶偏高的情况，家长需要密切关注儿童的症状表现，如是否有黄疸、腹痛、生长发育异常等情况。如果发现儿童碱性磷酸酶持续异常升高或伴有其他不适症状，应及时带儿童就医，进行进一步的检查，如肝功能检查、胆道超声等，以明确具体原因，并采取相应的处理措施。同时，在日常生活中，要保证儿童合理的营养摄入，尤其是保证维生素D和钙的充足供应，促进儿童正常的生长发育，降低因生长发育等生理性因素导致碱性磷酸酶异常的风险。
2025-11-26 11:59:53 -
13个月宝宝奶量是多少
13个月宝宝奶量大致在500-700毫升左右，受生长发育和辅食摄入情况影响，要保证奶量合理需注意辅食搭配、观察宝宝表现，遵循儿科安全护理原则，辅食营养均衡多样，观察精神、大小便等，进食时保证安全专注，注意奶质卫生、餐具消毒等。 影响13个月宝宝奶量的因素 生长发育情况：如果宝宝处于快速生长期，对营养的需求增加，奶量可能会相应增多。通过定期测量宝宝的身高、体重等指标可以评估生长发育情况，若身高体重增长良好，说明当前奶量基本能满足需求，可维持或适当根据情况调整奶量；若增长缓慢，可能需要考虑是否奶量不足，需进一步评估。 辅食摄入情况：随着宝宝添加辅食，辅食摄入的种类和量会影响奶量。当宝宝辅食摄入丰富，像摄入了足够的蛋白质（如肉类、豆类等）、碳水化合物（如米饭、面条等）、维生素和矿物质（如蔬菜、水果等），那么奶量可能会相对稳定在一定范围；若辅食摄入过少，宝宝可能会通过多吃奶来补充营养，奶量可能增加。 保证13个月宝宝奶量合理的注意事项 辅食的搭配：辅食应保证营养均衡，种类丰富。例如，每天可以给宝宝提供谷类食物作为主食，搭配适量的肉类、鱼类、蛋类等优质蛋白质食物，以及蔬菜和水果。蔬菜和水果要注意多样化，如菠菜、胡萝卜、苹果、香蕉等，以保证宝宝摄入充足的维生素和矿物质，同时也能让宝宝对辅食保持兴趣，避免因为辅食单调而过度依赖奶量。 观察宝宝的表现：要密切观察宝宝的精神状态、大小便情况等。如果宝宝奶量减少，但精神状态良好，大小便正常，可能是因为辅食摄入增加导致的正常变化；但如果宝宝奶量明显减少，同时伴有精神萎靡、大小便异常等情况，可能是身体出现了不适，需要及时就医检查，排除疾病因素等。 温馨提示：对于13个月的宝宝，要注意遵循儿科安全护理原则。在添加辅食时，要注意食物的颗粒大小，避免宝宝被呛到。同时，要保证奶的质量和卫生，奶瓶等餐具要定期消毒。另外，这个阶段的宝宝开始逐渐探索周围环境，要注意在宝宝进食时避免其分心，保证进食过程的安全和专注，以促进宝宝良好的进食习惯养成。
2025-11-26 11:59:09
