宋燕燕

广州市妇女儿童医疗中心

擅长:重症新生儿的救治,围生期高危儿系统管理,尤其是早产儿的出院后管理,包括早期评估、早期干预等服务

向 Ta 提问
个人简介

主任医师(二级),硕士研究生导师,国家卫健委儿童早期发展示范基地项目负责人,省儿童早期发展技术工程中心主任。从事围产新生儿临床工作近三十多年,自1995年始借鉴国外经验,结合我国的国情,逐步建立以新生儿科为主干的围产高危儿系统管理模式。擅长新生儿重症救治及高危儿/早产儿出院后管理。2005年作为访问学者到香港中文大学附属威尔斯亲王医院新生儿科/NICU进修围产新生儿医学。2008年作为访问学者先后在美国Boston Tufts university新英格兰医学中心儿童医院、Cincinnati儿童医院、Boston儿童医院、Philadephia儿童医院的研修围产新生儿医学。

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个人擅长
重症新生儿的救治,围生期高危儿系统管理,尤其是早产儿的出院后管理,包括早期评估、早期干预等服务展开
  • 三个月婴儿拉稀腹泻用肚脐贴好吗

    三个月婴儿拉稀腹泻时肚脐贴有一定辅助作用含中药成分可能调节肠胃但作用有限需注意选择材质,要辨别腹泻原因,使用中观察反应,还可通过腹部保暖、调整喂养、臀部护理等非药物干预,同时要谨慎用肚脐贴结合综合措施必要时就医。 一、肚脐贴的作用及适用情况 肚脐贴对于部分三个月婴儿拉稀腹泻可能有一定辅助作用。一些肚脐贴含有中药成分,通过贴敷肚脐,利用药物经皮吸收等原理,可能对调节肠胃功能、缓解腹泻有一定帮助。例如,某些含有丁香、肉桂等成分的肚脐贴,从传统中医理论角度,可能有助于温阳散寒、调理脾胃,对于因着凉等因素引起的寒湿型腹泻可能有一定缓解作用,但这需要有相关的临床研究依据支持。不过,其作用相对较为有限,不能替代正规的医疗治疗。 二、使用肚脐贴的注意事项 1.皮肤敏感性:三个月婴儿皮肤非常娇嫩,在选择肚脐贴时要格外注意材质。要选择透气性好、对皮肤刺激性小的肚脐贴。因为婴儿皮肤屏障功能尚未发育完善,若肚脐贴材质不合适,容易引起皮肤过敏,出现皮肤发红、瘙痒、皮疹等情况。在贴敷肚脐贴前,最好先在婴儿少量皮肤上进行试用,观察有无不良反应。 2.腹泻原因的辨别:首先要明确婴儿拉稀腹泻的原因。如果是感染性腹泻,比如细菌或病毒感染引起的,单纯使用肚脐贴往往不能解决根本问题,需要针对感染进行相应治疗。如果是生理性腹泻,例如纯母乳喂养的婴儿,大便次数多但一般情况良好,可能肚脐贴的作用也有限。所以要先区分腹泻是生理性还是病理性等不同类型,再考虑是否使用肚脐贴以及如何配合其他治疗。 3.观察反应:在给三个月婴儿使用肚脐贴过程中,要密切观察婴儿的反应。包括腹泻情况是否有改善,以及肚脐周围皮肤状况等。如果使用肚脐贴后,腹泻没有缓解甚至加重,或者出现皮肤过敏等不适表现,应立即停止使用,并及时带婴儿就医。 三、替代或辅助的非药物干预措施 1.腹部保暖:三个月婴儿腹部容易着凉,导致腹泻。可以通过适当增加衣物、使用温水袋(注意温度不宜过高,要包裹好,避免烫伤婴儿)等方式为婴儿腹部保暖,保持腹部温度适宜,有助于缓解因着凉引起的腹泻。 2.调整喂养:对于母乳喂养的婴儿,妈妈要注意自己的饮食,避免食用过于油腻、辛辣、生冷等刺激性食物,以免通过乳汁影响婴儿。对于配方奶喂养的婴儿,要注意奶粉的冲调比例等,保证喂养的科学性。同时,喂养时要注意正确的姿势,避免婴儿吸入过多空气,引起胃肠不适导致腹泻。 3.臀部护理:婴儿拉稀腹泻时,臀部皮肤容易受到刺激。要及时更换尿布,每次大便后用温水清洗臀部,然后轻轻擦干,保持臀部清洁干燥,可适当涂抹一些婴儿专用的护臀霜,预防红臀等情况的发生。 总之,三个月婴儿拉稀腹泻时可以考虑使用肚脐贴,但要谨慎选择,并密切观察婴儿情况。同时,要结合婴儿的具体情况采取综合的护理和应对措施,必要时及时就医,由医生根据婴儿的具体病情进行规范的诊断和治疗,而不是单纯依赖肚脐贴。

    2025-10-30 17:52:19
  • 宝宝感冒手心发热怎么回事

    宝宝感冒手心发热常见于机体产热增加、血液循环变化,若伴鼻塞流涕咳嗽多为普通感冒,伴高热精神萎靡需警惕流感等,护理要监测体温、适当增减衣物、保证充足休息、补充水分,婴幼儿因体温调节中枢未完善需更精心护理,平时要让宝宝养成良好生活习惯,有基础疾病的宝宝要格外警惕病情变化。 机体产热增加:感冒时,宝宝体内的免疫系统被激活,会产生一系列免疫反应,这可能导致机体代谢加快,产热增多。例如,感染病原体后,身体的炎症反应会促使身体的生理功能处于活跃状态,从而使产热增加,而手心作为身体的一部分,就可能出现发热的情况。 血液循环变化:感冒时,宝宝的外周血液循环可能会发生改变。炎症等因素可能影响血管的舒缩功能,使得手部的血液循环相对旺盛,进而导致手心发热。比如,炎症介质可能会引起局部血管扩张,增加局部的血液流量,表现为手心发热。 伴随症状及可能的疾病关联 若伴有鼻塞、流涕、咳嗽等:多考虑为普通感冒,这是最常见的情况。普通感冒通常由病毒感染引起,除了手心发热外,还会有上述呼吸道症状,一般病情相对较轻,具有自限性。 若伴有高热、精神萎靡等:需要警惕是否有流感等较严重的感染性疾病。流感病毒感染可能导致宝宝体温明显升高,同时全身症状较普通感冒重,除了手心发热外,还可能出现精神差、食欲减退等情况,此时需要及时就医进行相关检查,如流感病毒抗原检测等。 护理及应对措施 监测体温:密切关注宝宝的体温变化,因为手心发热可能是体温上升的一个表现阶段。可以使用体温计定期测量宝宝的腋下体温等。如果体温未超过38.5℃,可以采用物理降温的方法,如用温毛巾擦拭宝宝的额头、颈部、腋窝、腹股沟等部位,帮助散热。 适当增减衣物:根据宝宝的情况适当调整衣物,不宜穿得过多过厚,以免影响散热,但也要注意保暖,避免再次受凉加重感冒。比如,如果宝宝手心发热同时伴有出汗,要及时更换潮湿的衣物,防止着凉。 保证充足休息:让宝宝多休息,充足的睡眠有助于身体的恢复。休息环境要安静、舒适,温度和湿度适宜。 补充水分:鼓励宝宝多喝温水,一方面可以补充因发热丢失的水分,另一方面有助于促进新陈代谢,帮助身体排出毒素。 特殊人群(宝宝)的注意事项 年龄因素:婴幼儿的体温调节中枢尚未发育完善,对体温的调节能力较弱,所以在感冒手心发热时更要密切观察体温变化和一般状况。相对于年长儿,婴幼儿出现病情变化的风险可能更高,需要更加精心的护理。 生活方式:平时要让宝宝养成良好的生活习惯,如均衡饮食、适量运动等,以增强体质,减少感冒的发生。在感冒流行季节,尽量少带宝宝去人员密集的场所,降低感染的机会。 病史因素:如果宝宝既往有基础疾病,如先天性心脏病等,在感冒手心发热时要格外警惕病情是否有变化。因为基础疾病可能会在感冒等情况下加重,需要更密切地观察宝宝是否有呼吸急促、面色发绀等异常表现,一旦出现要立即就医。

    2025-10-30 17:48:27
  • 小孩咳嗽不停怎么办

    小孩咳嗽不停需先明确原因如呼吸道感染、过敏、气道异物等,可通过观察特点、伴随症状及必要检查初步判断,非药物缓解措施有保持空气湿润、多喝温水、调整体位、生理盐水滴鼻或雾化等,针对不同原因应对,病毒感染对症支持,细菌感染遵医嘱用抗生素,过敏要避免接触过敏原并在医生指导下用抗过敏药,气道异物需立即就医取出,要先明原因再采取相应措施非药物优先必要时遵医嘱治疗并考虑小孩特殊情况确保安全合理。 一、明确咳嗽原因 小孩咳嗽不停首先要明确原因,常见原因包括呼吸道感染(如病毒、细菌等感染引起的上呼吸道感染、支气管炎、肺炎等)、过敏因素(接触过敏原如花粉、尘螨等)、气道异物等。可以通过观察咳嗽特点、伴随症状以及必要的检查(如血常规、C反应蛋白、胸片或胸部CT等)来初步判断。例如,若是呼吸道病毒感染引起的咳嗽,多有发热、鼻塞等症状;过敏引起的咳嗽往往有接触过敏原的病史,且可能伴有打喷嚏、流涕等表现。 二、非药物缓解措施 保持空气湿润:干燥的空气会刺激呼吸道,使咳嗽加重。可以使用加湿器,将室内空气湿度保持在50%-60%左右,有助于减轻呼吸道黏膜的刺激,缓解咳嗽。对于婴幼儿等特殊人群,要注意正确使用加湿器,定期清洁,防止滋生细菌。 多喝温水:多给小孩喝温水,能湿润呼吸道,稀释痰液,利于痰液排出,从而减轻咳嗽症状。水温以接近体温为宜,避免过冷或过热刺激呼吸道。 调整体位:睡眠时可适当抬高上半身,如垫高枕头等,这样有助于呼吸道分泌物引流,减少夜间咳嗽。对于小月龄婴儿,喂奶后要注意拍嗝,避免吐奶后刺激呼吸道加重咳嗽。 生理盐水滴鼻或雾化:如果是因鼻腔分泌物倒流刺激咽喉引起的咳嗽,可使用生理盐水滴鼻,软化分泌物后再吸出;对于较大儿童,还可以采用生理盐水雾化吸入的方式,湿润气道,减轻咳嗽。但雾化时要注意正确操作,遵循医生指导选择合适的雾化药物等。 三、针对不同原因的应对 呼吸道感染:如果是病毒感染引起的一般以对症支持治疗为主,如上述的保持空气湿润、多喝温水等;若是细菌感染引起的咳嗽,可能需要使用抗生素,但要严格遵循医生的诊断和用药建议,尤其要注意儿童使用抗生素的禁忌和安全。 过敏因素:首先要避免接触过敏原,如明确对花粉过敏的季节尽量减少外出,避免接触尘螨则要保持家居清洁,勤洗床单被罩等。如果咳嗽明显,可在医生指导下使用抗过敏药物,但低龄儿童使用需谨慎。 气道异物:若怀疑有气道异物,小孩会突然出现剧烈咳嗽等表现,这种情况非常紧急,需立即就医,通过支气管镜等检查明确并取出异物,避免延误病情导致严重后果,尤其对于好奇心强、喜欢将小物件放入口中的幼儿,家长要加强看护。 总之,小孩咳嗽不停时,要先明确原因,然后采取相应的措施,非药物措施优先考虑,必要时在医生指导下进行药物等治疗,同时要充分考虑小孩的年龄等特殊情况,确保护理和治疗的安全性与合理性。

    2025-10-30 17:47:17
  • 婴儿理发注意事项有哪些

    理发时应选材质安全(刀头不锈钢)、静音设计的理发器,理发环境要温度适宜(25-28℃)、光线充足,理发前要清洁头部(1-2天清洗并擦干)、安抚婴儿,理发过程要手法轻柔(顺头发生长方向,囟门附近小心)、随时观察婴儿反应,理发后要清洁头部、涂抹婴儿专用护肤产品,早产儿、有皮肤疾病婴儿理发前需咨询医生。 材质安全:应选择材质安全的婴儿理发器,其刀头最好是不锈钢材质,这样能保证在理发过程中不会对婴儿娇嫩的皮肤造成划伤等伤害。因为婴儿皮肤非常薄嫩,普通材质可能存在粗糙边缘,容易损伤皮肤引发感染等问题。 静音设计:优先选择静音设计的理发器。婴儿对噪音比较敏感,过于嘈杂的声音可能会让婴儿产生恐惧、哭闹等情绪,不利于理发操作的顺利进行。 理发环境准备 温度适宜:理发时室内温度要保持在25℃-28℃左右。婴儿体温调节能力较差,温度过低容易导致婴儿着凉感冒,温度过高则可能让婴儿出汗不适。可以通过空调等设备来调节室内温度,确保婴儿在舒适的环境中理发。 光线充足:保证理发区域光线充足,这样能清晰地看到婴儿头发的情况,便于精准理发,避免出现理发不均匀等情况。可以选择自然光或者明亮的人工照明,但要注意避免光线直射婴儿眼睛。 理发前准备 清洁头部:在理发前1-2天给婴儿清洗头部,保持头发清洁,这样在理发时头发更容易梳理,也能减少理发过程中头发碎屑附着在婴儿头皮上的情况。但要注意洗完头后一定要将头发完全擦干再进行理发,防止婴儿着凉。 安抚婴儿:理发前可以通过轻柔的安抚方式让婴儿情绪稳定下来,比如给婴儿播放轻柔的音乐、与婴儿进行温和的互动等。因为婴儿在情绪不稳定时可能会乱动,增加理发的难度和风险。 理发过程注意事项 手法轻柔:理发过程中动作要轻柔,顺着婴儿头发的生长方向进行修剪。避免过度用力拉扯头发,以免引起婴儿疼痛和不适。对于婴儿的囟门部位要特别小心,尽量不要在囟门附近进行大幅度的理发操作,囟门是婴儿头部比较脆弱的部位,不当操作可能会对婴儿大脑造成影响。 随时观察:密切观察婴儿的反应,如发现婴儿出现哭闹、烦躁等不适表现,应立即暂停理发,安抚婴儿情绪后再继续。要时刻关注婴儿的状态,确保理发过程安全、舒适。 理发后护理 清洁头部:理发结束后,要及时用柔软的毛巾轻轻擦拭婴儿头部,清除残留的头发碎屑等。可以再给婴儿清洗一次头部,彻底清洁头皮,保持头部清洁卫生。 涂抹护肤产品:如果理发过程中婴儿头皮有轻微的摩擦等情况,可以适当涂抹一些婴儿专用的护肤产品,起到保护头皮的作用。但要注意选择无刺激、适合婴儿肤质的护肤产品。 对于早产儿、有皮肤疾病等特殊情况的婴儿,在理发前一定要先咨询医生的意见。早产儿身体各方面机能相对较弱,皮肤更加娇嫩,理发时需要更加谨慎;有皮肤疾病的婴儿头皮可能处于敏感状态,不当理发可能会加重皮肤问题。

    2025-10-30 17:42:24
  • 小孩发烧怎么降温最快

    物理降温方法包括温水擦浴(适用于各年龄段发热儿童,新生儿和小婴儿擦浴要轻柔)、减少衣物被褥(各年龄段儿童适用,新生儿要注意保暖)、退热贴(各年龄段儿童适用,胶布过敏儿童慎用),环境调节需保持室内温度22-25℃、湿度50%-60%,要多喝温开水补充水分防止脱水,儿童出现高热持续不退、伴有其他异常表现或3个月以下婴儿发热需及时就医。 一、物理降温方法 (一)温水擦浴 1.适用情况及原理:适用于各年龄段发热儿童,通过水的蒸发带走热量来降温。准备32-34℃的温水,用毛巾浸湿后擦拭儿童颈部、腋窝、腹股沟、腘窝等大血管丰富的部位,每次擦拭10分钟以上。因为这些部位血液循环丰富,擦浴时能更好地促进散热。例如有研究表明,温水擦浴可使皮肤血管扩张,增加散热。 2.特殊人群注意事项:新生儿和小婴儿皮肤娇嫩,擦浴时要注意力度轻柔,避免损伤皮肤。 (二)减少衣物被褥 1.适用情况及原理:对于各年龄段儿童,穿着过多或盖被过厚会影响散热,适当减少衣物被褥有利于身体散热降温。一般根据环境温度和儿童舒适度来调整,以儿童手脚温暖、无寒战为宜。 2.特殊人群注意事项:新生儿体温调节中枢不完善,减少衣物被褥时要注意保暖,可通过触摸后颈部来判断是否合适,若后颈部温暖说明衣物被褥合适。 (三)退热贴 1.适用情况及原理:适用于各年龄段儿童,退热贴中的凝胶物质可通过汽化吸热起到降温作用,贴在额头等部位。有临床观察发现,退热贴能在一定程度上缓解发热带来的不适并辅助降温。 2.特殊人群注意事项:对胶布过敏的儿童要慎用,贴的时候要注意观察皮肤反应。 二、环境调节 (一)室内温度湿度 1.温度:保持室内温度在22-25℃左右比较适宜。对于发热儿童,过高的室温会影响散热,过低的室温可能导致儿童不适甚至寒战加重病情。例如,研究显示室内温度在22-25℃时,儿童散热相对良好。 2.湿度:室内湿度保持在50%-60%为宜。适宜的湿度有利于儿童呼吸道黏膜保持湿润,促进呼吸通畅,也有助于体温的散发。 三、补充水分 (一)多喝温开水 1.重要性及原理:发热时儿童身体会丢失较多水分,多喝温开水可以补充水分,防止脱水,同时也有助于通过出汗和排尿来散热降温。各年龄段儿童都应保证充足的水分摄入,少量多次饮用。比如,发热时水分丢失会使血液浓缩,多喝温开水可稀释血液,促进代谢废物排出。 2.特殊人群注意事项:小婴儿喂水时要注意方式,避免呛咳,可采用少量多次喂奶或喂水的方式。 四、及时就医情况 当儿童出现以下情况时需及时就医:高热持续不退(如体温超过38.5℃经物理降温等处理后长时间不下降);伴有精神萎靡、嗜睡、抽搐、呼吸急促、皮疹等其他异常表现;对于3个月以下婴儿发热要高度重视,及时就医,因为婴儿免疫系统不完善,发热可能是严重感染等疾病引起。

    2025-10-30 17:41:14
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