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擅长：重症新生儿的救治，围生期高危儿系统管理，尤其是早产儿的出院后管理，包括早期评估、早期干预等服务
向 Ta 提问
主任医师（二级），硕士研究生导师，国家卫健委儿童早期发展示范基地项目负责人，省儿童早期发展技术工程中心主任。从事围产新生儿临床工作近三十多年，自1995年始借鉴国外经验，结合我国的国情，逐步建立以新生儿科为主干的围产高危儿系统管理模式。擅长新生儿重症救治及高危儿/早产儿出院后管理。2005年作为访问学者到香港中文大学附属威尔斯亲王医院新生儿科/NICU进修围产新生儿医学。2008年作为访问学者先后在美国Boston Tufts university新英格兰医学中心儿童医院、Cincinnati儿童医院、Boston儿童医院、Philadephia儿童医院的研修围产新生儿医学。
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小孩肠系膜淋巴结肿大怎样治疗
小孩肠系膜淋巴结肿大多由感染或免疫因素引发，多数可通过保守治疗缓解，严重感染或特殊病因需针对性处理。 明确病因是治疗关键 通过腹部超声、血常规、病原学检测（如病毒抗体、粪便虫卵检查）区分感染性（病毒/细菌/寄生虫）或非感染性（免疫性/肿瘤性）病因，避免盲目干预。 保守对症治疗为主 腹痛时予解痉药（如山莨菪碱），发热用对乙酰氨基酚/布洛芬，饮食以清淡、易消化食物为主，避免生冷油腻，保证休息，多数轻症2-4周内缓解。 感染性病因需针对性用药 细菌感染用抗生素（如头孢克肟、阿莫西林克拉维酸钾），病毒感染以对症为主，寄生虫感染需驱虫药（如阿苯达唑），用药需遵医嘱完成疗程。 特殊情况需专科处理 结核性淋巴结炎需抗结核治疗，恶性病变转肿瘤科，急腹症（肠梗阻、肠套叠）需紧急手术，避免延误病情。 特殊人群注意事项 婴幼儿、免疫低下儿童需密切监测，过敏体质者用药前确认过敏史，避免使用致敏药物，必要时转诊专科。
2026-01-13 17:01:52 -
妈妈得了带状疱疹，宝宝打水痘疫苗了，能传染给宝宝水痘吗
妈妈患带状疱疹时，宝宝接种水痘疫苗后，通常不会因直接接触传播而感染水痘，但需根据宝宝免疫状态和接触方式判断风险。 病毒本质与传播特点 带状疱疹由水痘-带状疱疹病毒（VZV）再激活引起，病毒通过呼吸道飞沫或直接接触水疱液传播，与水痘同属VZV病毒，具有传染性。 水痘疫苗的保护效果 疫苗为减毒活疫苗，多数儿童接种后2-4周产生抗体，接种后5年免疫保护率约80%-90%，对VZV感染有显著预防作用。 宝宝感染风险评估 已接种疫苗的宝宝，即使接触病毒，多数情况下因体内抗体存在，可能仅表现为隐性感染或轻微症状，极少发展为典型水痘。 家庭防护措施 妈妈需隔离疱疹液污染物品，避免宝宝接触破损水疱；勤洗手，保持室内通风，宝宝避免与妈妈共用餐具、毛巾等。 特殊情况处理 若宝宝未完成疫苗全程接种或存在免疫缺陷，需及时就医评估，必要时遵医嘱使用免疫球蛋白或抗病毒药物（如阿昔洛韦）。
2026-01-13 17:01:18 -
宝宝头上胎脂怎么去除
宝宝头上胎脂无需强行去除，多数可自然脱落，日常用温水轻柔清洁、必要时软化后清理即可。 胎脂由皮脂、上皮细胞等组成，通常出生后数天至数周自然脱落，强行剥离易损伤皮肤、引发感染，尤其是早产儿皮肤更脆弱，需格外谨慎。 日常温和清洁护理：每日用37-40℃温水浸湿软毛巾，轻擦头皮（避开囟门），每周1-2次用无泪配方婴儿洗发水，动作轻柔，避免指甲抓挠。 厚胎脂的软化与清理：若胎脂较厚，可用医用凡士林或婴儿润肤油涂抹，停留5-10分钟待其软化，再用温水轻擦或软毛刷梳理，避免用力搓揉。 异常情况及时就医：若胎脂伴随头皮发红、渗液、异味或宝宝哭闹、抓头频繁，可能为脂溢性皮炎或感染，需暂停自行处理，及时就诊。 日常护理辅助措施：保持头皮透气，穿宽松棉质衣物减少摩擦，每日清洁1-2次即可，过度清洁会破坏皮肤油脂层，影响天然屏障。
2026-01-13 17:00:32 -
孩子过敏性咳嗽
孩子过敏性咳嗽是儿童慢性咳嗽（持续＞4周）的常见原因，由过敏体质、气道高反应性及变应原暴露共同引发，需结合病史、体征及科学检测明确诊断。 一、核心诱因与风险因素 1. 特应性体质：父母有过敏性鼻炎、哮喘等病史时，儿童发病风险增加2-3倍，湿疹史（尤其是婴儿期严重湿疹）与发病直接相关。 2. 变应原暴露：吸入性变应原（尘螨、花粉、霉菌孢子）是主要诱因，食物变应原（牛奶、鸡蛋、海鲜等）可诱发，部分患儿合并感染（如病毒、支原体）后症状加重。 3. 环境因素：长期雾霾、空气污染颗粒可破坏气道屏障，诱发气道炎症；被动吸烟（二手烟）会显著增加发病概率。 二、典型临床表现与诊断要点 1. 症状特征：以干咳为主，夜间或清晨加重，运动后、接触变应原后咳嗽加剧，可伴打喷嚏、流涕（无脓性分泌物），无发热等感染症状。部分患儿表现为“咳嗽变异性哮喘”，气道反应性检测（支气管激发试验）阳性。 2. 诊断关键：需排除呼吸道感染、异物吸入等疾病，通过皮肤点刺试验检测常见吸入性/食物变应原，血清特异性IgE检测（如尘螨、牛奶特异性IgE）阳性支持诊断，支气管舒张试验（如吸入沙丁胺醇后FEV1改善＞12%）可辅助鉴别。 三、非药物干预与环境管理 1. 变应原规避：尘螨控制需每周用55℃以上热水清洗床上用品，使用防螨床品；花粉季减少户外活动，关闭门窗；食物过敏者严格规避明确致敏原，避免盲目忌口导致营养不良。 2. 物理干预：生理盐水鼻腔冲洗（每日1-2次）可减轻鼻后滴漏，改善咳嗽；空气净化器（HEPA滤网）降低室内过敏原浓度，适用于雾霾高发期或过敏季节。 3. 生活方式调整：保证规律作息，避免剧烈运动后立即休息，保持室内湿度40%-60%，减少干燥环境刺激。 四、药物治疗原则 1. 一线药物：第二代抗组胺药（如氯雷他定、西替利嗪），2岁以上适用，可缓解鼻痒、打喷嚏等症状，需按年龄调整剂量；白三烯调节剂（如孟鲁司特钠）适用于中重度症状，4岁以上儿童常规用药。 2. 避免用药：镇咳药（如右美沙芬）对低龄儿童（＜2岁）禁用，糖皮质激素吸入剂（如布地奈德气雾剂）需医生评估后短期使用，不推荐复方感冒药（含伪麻黄碱等成分，可能加重心脏负担）。 五、特殊人群注意事项 1. 婴幼儿（＜2岁）：优先非药物干预，禁用成人剂型抗组胺药，若出现咳嗽加重伴呼吸急促，需立即就医排除异物吸入；合并先天性心脏病患儿慎用血管活性药物。 2. 合并基础疾病儿童：同时患有哮喘、过敏性鼻炎时，需同步控制基础病，定期复查肺功能；长期咳嗽伴生长迟缓患儿，排查食物过敏导致的营养不良，必要时在营养师指导下调整饮食。 3. 家族过敏史儿童：建议定期（每3-6个月）监测肺功能，记录咳嗽日记（发作时间、诱因），早期识别过敏征兆（如频繁揉眼、鼻塞）并干预。
2026-01-09 13:20:21 -
一岁七个月的宝宝的手足口病都有什么症状
一岁七个月宝宝手足口病核心症状：发热、口腔疱疹、手足/臀部皮疹为典型表现，重症可累及神经、呼吸及循环系统，需密切观察。 一、典型症状表现 发热：多为低热至中度发热（38-39℃），持续1-4天，部分患儿伴轻微咳嗽、流涕。 口腔疱疹：口腔黏膜（颊黏膜、舌、牙龈）出现灰白色疱疹或溃疡，直径2-4mm，周围红肿，患儿因疼痛拒食、流涎、哭闹，进食时明显加重。 手足皮疹：手掌、足底、膝盖、臀部等部位出现红色斑丘疹，后转为疱疹，疱疹内液体清亮，周围有红晕，不痛不痒，1周左右干涸结痂。 臀部斑丘疹：常见于臀部及肛周，形态类似手足皮疹，部分患儿仅臀部受累，易被忽视。 二、重症早期预警信号 神经系统症状：持续高热不退（＞39℃）、精神萎靡、烦躁不安、肢体抖动、抽搐、嗜睡或频繁呕吐，提示病毒侵犯中枢神经系统，需立即就医。 呼吸循环异常：呼吸急促（＞40次/分）、心率增快（＞160次/分）、四肢冰凉、血压下降、出冷汗，提示心肺功能受累，可能进展为神经源性肺水肿或循环衰竭。 特殊体征：“木偶手”（肢体僵硬）、“惊跳”（无刺激时肢体突然抖动）等，为重症早期特征，需警惕。 三、非典型症状及鉴别要点 症状不典型：约15%患儿仅表现为发热+皮疹，无口腔疱疹（如“无疹性手足口病”）；或口腔疱疹轻微，易与疱疹性咽峡炎混淆。 伴发症状：少数患儿伴呕吐、腹痛、腹泻、咳嗽等，需与肠胃型感冒、疱疹性咽峡炎鉴别。 鉴别关键：口腔疱疹为手足口病核心特征，若仅口腔疱疹而无手足皮疹，需考虑疱疹性咽峡炎（柯萨奇病毒A组）。 四、病程特点与家庭护理 自然病程：5-10天自愈，口腔疱疹1周内愈合，皮疹10天左右消退，不留瘢痕，少数患儿可能遗留色素沉着。 护理要点： - 口腔护理：用生理盐水或淡盐水轻柔擦拭口腔，避免刺激性食物，可局部涂抹康复新液促进黏膜修复（药物名称仅作说明）。 - 皮疹护理：保持皮肤清洁干燥，穿宽松衣物，避免抓挠；破溃皮疹可涂碘伏预防感染。 - 退热措施：体温＞38.5℃时，可口服对乙酰氨基酚或布洛芬（药物名称仅作说明），避免自行使用阿司匹林。 五、特殊人群注意事项 高危因素：1岁7个月幼儿免疫系统未成熟，体温调节能力弱，易发展为重症，需重点观察精神状态（烦躁/萎靡）、体温波动（骤升骤降）及呼吸频率。 就医指征：出现高热不退（＞3天）、抽搐、肢体抖动、呼吸困难、皮疹持续加重（破溃、化脓）等，24小时内须就医。 预防措施：避免接触患病儿童，勤洗手、玩具消毒，流行季（夏秋季）减少去人群密集场所。 注：以上症状及护理建议仅供参考，具体诊疗需由专业医生评估。
2026-01-09 13:17:06
