宋燕燕

广州市妇女儿童医疗中心

擅长:重症新生儿的救治,围生期高危儿系统管理,尤其是早产儿的出院后管理,包括早期评估、早期干预等服务

向 Ta 提问
个人简介

主任医师(二级),硕士研究生导师,国家卫健委儿童早期发展示范基地项目负责人,省儿童早期发展技术工程中心主任。从事围产新生儿临床工作近三十多年,自1995年始借鉴国外经验,结合我国的国情,逐步建立以新生儿科为主干的围产高危儿系统管理模式。擅长新生儿重症救治及高危儿/早产儿出院后管理。2005年作为访问学者到香港中文大学附属威尔斯亲王医院新生儿科/NICU进修围产新生儿医学。2008年作为访问学者先后在美国Boston Tufts university新英格兰医学中心儿童医院、Cincinnati儿童医院、Boston儿童医院、Philadephia儿童医院的研修围产新生儿医学。

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个人擅长
重症新生儿的救治,围生期高危儿系统管理,尤其是早产儿的出院后管理,包括早期评估、早期干预等服务展开
  • 孩子一条腿疼怎么回事

    孩子一条腿疼可能由多种原因引起,包括生长痛、运动损伤、感染性疾病(如关节炎等)、骨骼病变(如骨髓炎、骨肿瘤)、营养缺乏(如维生素D缺乏)、心理因素等。家长需密切观察孩子腿疼情况,若持续不缓解或伴异常应及时就医,同时日常要注意孩子饮食营养、适当户外活动等以促进骨骼健康。 一、生长痛 常见人群:多见于3-12岁儿童,尤其在生长发育快速阶段的孩子易出现。 表现:多为下肢膝关节周围或小腿前侧疼痛,疼痛通常在傍晚或夜间发生,疼痛程度一般较轻,可自行缓解,局部无红、肿、热等炎症表现。 原因:可能与儿童骨骼生长速度较快,而周围的肌肉、肌腱等生长相对较慢,导致牵拉引起疼痛有关。 二、运动损伤 常见情况:孩子活泼好动,若进行了剧烈运动或运动姿势不当,可能导致腿部肌肉拉伤、韧带损伤等。比如跳绳、跑步、打篮球等运动后。 表现:受伤部位有疼痛、肿胀,严重时可能影响肢体活动,局部可能有压痛。 原因:运动前未充分热身、运动强度过大或运动中的意外碰撞等导致腿部软组织或骨骼受损。 三、感染性疾病 关节炎 表现:除了腿疼,可能有关节红肿、发热,孩子可能伴有发热、寒战等全身症状。 原因:细菌、病毒等感染累及腿部关节,如链球菌感染可能引发风湿性关节炎,细菌感染可能导致化脓性关节炎等。 其他感染:如感冒等病毒感染后,也可能出现腿部肌肉酸痛的情况,但相对较少见,一般还伴有感冒的其他症状,如咳嗽、流涕、发热等。 四、骨骼病变 骨髓炎 表现:局部疼痛、红肿、发热,孩子可能有高热、寒战等全身症状,病情严重。 原因:细菌等病原体感染骨骼引起,多为血源性感染,也可由外伤等引起。 骨肿瘤 表现:早期可能仅表现为腿部疼痛,逐渐加重,局部可能出现肿块,伴有消瘦、贫血等全身症状。 原因:具体病因尚不明确,可能与遗传、基因突变等因素有关,相对较为罕见,但需引起重视。 五、营养缺乏 维生素D缺乏 表现:除了腿疼,还可能有多汗、易激惹、睡眠不安等表现,严重时可出现骨骼畸形,如鸡胸、O型腿或X型腿等。 原因:孩子日常饮食中维生素D摄入不足,或日照时间不足,影响钙的吸收和利用,导致骨骼发育异常。 六、心理因素 表现:孩子可能因心理压力等原因出现躯体化表现,如诉说一条腿疼,但局部无明显异常体征。 原因:如近期生活环境变化、学习压力等因素导致孩子心理紧张,通过腿疼来表达不适。 当孩子出现一条腿疼时,家长应密切观察孩子腿疼的情况,包括疼痛的部位、程度、持续时间、是否伴有其他症状等。如果腿疼持续不缓解或伴有发热、肿胀明显、活动受限等异常情况,应及时带孩子到医院就诊,进行详细的检查,如体格检查、血常规、血沉、C反应蛋白、X线、CT或MRI等检查,以明确病因,并采取相应的治疗措施。同时,要让孩子多休息,避免过度活动,根据不同病因进行针对性处理。对于儿童,在日常生活中要注意合理饮食,保证营养均衡,适当进行户外活动,多晒太阳,以促进骨骼健康发育。

    2025-11-27 13:13:30
  • 婴儿肚子大鼓鼓的是怎么了

    婴儿肚子大鼓鼓可能由多种原因导致,包括正常生理现象、喂养相关因素、消化系统问题及疾病因素。正常生理现象如婴儿腹壁肌肉未发育成熟致肚子略显膨隆;喂养相关因素有过度喂养使食物积聚、吞入过多空气致胀气;消化系统问题包括胃肠功能紊乱、便秘等;疾病因素有先天性巨结肠、肠梗阻等,家长需密切观察婴儿情况,异常时及时就医,日常要科学喂养护理。 一、正常生理现象导致的肚子大鼓鼓 婴儿的腹壁肌肉尚未发育成熟,张力较低,同时腹腔脏器相对较大,外观上可能呈现肚子大鼓鼓的情况。尤其是新生儿,腹部通常会略显膨隆,这是正常的生理状态。一般随着婴儿月龄增长,肌肉逐渐发育,这种情况会有所改善。例如,健康足月新生儿,其腹部外观与身体比例在生长发育过程中会逐渐协调。 二、喂养相关因素 1.过度喂养 婴儿胃容量小,但如果喂养次数过于频繁或每次喂养量过多,会导致胃肠道内食物积聚,引起肚子鼓胀。研究表明,过度喂养的婴儿,腹部膨隆较为明显,且可能伴有吐奶、腹胀不适等表现。家长应根据婴儿月龄合理调整喂养量和喂养频率,遵循少量多次的喂养原则。 2.吞入过多空气 喂养姿势不当,如婴儿吃奶时吸入过多空气,或者使用的奶瓶奶嘴不合适,都会使婴儿吞入大量空气,导致肚子胀气鼓大。比如,奶瓶奶嘴孔过大时,婴儿吃奶过急容易吞气。家长要注意正确的喂养姿势,喂奶后及时给婴儿拍嗝,帮助排出吞入的空气。 三、消化系统问题 1.胃肠功能紊乱 婴儿的消化系统发育不完善,容易出现胃肠功能紊乱。例如,腹部着凉、饮食变化等都可能引起胃肠功能紊乱,导致肠道蠕动异常,食物消化吸收不良,出现肚子鼓胀、腹泻或便秘等情况。可通过腹部保暖、调整饮食结构等方式进行调理,必要时可在医生指导下使用益生菌等调节肠道菌群,但需谨慎选择适合婴儿的产品。 2.便秘 婴儿便秘时,粪便积聚在肠道内,会使腹部膨隆。引起婴儿便秘的原因可能有饮食中膳食纤维摄入不足、水分摄入不够等。母乳喂养的婴儿,母亲饮食也可能影响婴儿排便情况。对于便秘的婴儿,可适当增加水分摄入,按摩腹部促进肠道蠕动,帮助排便。 四、疾病因素 1.先天性巨结肠 这是一种先天性肠道发育畸形,主要表现为胎便排出延迟,顽固性便秘腹胀,肚子逐渐膨隆。患儿通常伴有呕吐、营养不良等表现。需要及时就医,进行相关检查明确诊断,必要时可能需要手术治疗。 2.肠梗阻 婴儿肠梗阻时,会出现剧烈腹痛、呕吐、腹胀、停止排气排便等症状。引起肠梗阻的原因有肠套叠、肠扭转等。这是较为危急的情况,需立即就医,进行相应的诊断和治疗,如胃肠减压、空气灌肠(适用于肠套叠)等。 对于婴儿肚子大鼓鼓的情况,家长要密切观察婴儿的精神状态、吃奶情况、排便等表现。如果肚子鼓胀持续不缓解或伴有其他异常症状,如呕吐频繁、精神萎靡等,应及时带婴儿就医,进行详细检查,以明确原因并采取相应的处理措施。同时,在日常护理中要注重科学喂养和合理护理,保障婴儿健康成长。

    2025-11-27 13:12:41
  • 15岁男孩正常身高是多少

    15岁男孩正常身高大致在159.8~173.4cm,遗传、营养、内分泌、生活方式等影响身高,身高明显偏离需就医,要从营养、睡眠、运动等方面关注并采取相应措施保证身高正常发育。 影响15岁男孩身高的因素 遗传因素:遗传是影响身高的重要因素之一。父母的身高对孩子的身高有较大的影响,如果父母身高较高,那么孩子有较大可能继承较高的身高基因,从而身高可能倾向于较高范围;反之,如果父母身高较矮,孩子的身高也可能相对较矮,但这也不是绝对的,因为还有其他因素会起作用。 营养因素:充足且均衡的营养是身高正常发育的物质基础。蛋白质、钙、磷、维生素D等营养素对骨骼的生长发育至关重要。例如,蛋白质是身体细胞的重要组成部分,对于骨骼肌肉的生长修复等起着关键作用;钙是构成骨骼的主要成分,维生素D有助于钙的吸收利用。如果15岁男孩营养不良,如蛋白质摄入不足、钙缺乏等,会影响骨骼的正常生长,导致身高低于正常范围。 内分泌因素:生长激素是促进身高增长的重要内分泌激素。垂体分泌的生长激素不足会导致身材矮小。甲状腺激素也对生长发育有重要影响,甲状腺功能减退会影响新陈代谢和生长发育,导致身高增长受阻。 生活方式因素: 睡眠:睡眠对身高的影响也很大。在睡眠过程中,身体会分泌大量的生长激素,尤其是深睡眠时期。15岁男孩如果睡眠不足或睡眠质量差,会影响生长激素的分泌,从而影响身高增长。 运动:适当的运动可以刺激骨骼的生长,促进血液循环,有利于营养物质输送到骨骼组织。例如,打篮球、跳绳、游泳等纵向运动有助于骨骼的拉伸和生长,经常参加这些运动的15岁男孩身高可能更易达到正常范围内较高水平。 特殊情况及应对建议 如果身高明显偏离正常范围:如果15岁男孩身高明显低于159.8cm或高于173.4cm较多,可能存在生长发育异常的情况。这时候需要及时就医,进行相关检查,如骨龄测定、生长激素水平检测、甲状腺功能检查等,以明确是否存在疾病因素导致的身高异常。例如,如果是生长激素缺乏引起的,可以考虑在医生的评估下进行相应的治疗,但要严格遵循医疗规范,因为生长激素的使用有严格的适应证和禁忌证等要求。 对于营养方面:家长要注意为15岁男孩提供富含营养的饮食,保证摄入足够的蛋白质(如瘦肉、鱼类、蛋类、豆类等)、钙(牛奶、豆制品等)、维生素等。要避免孩子挑食、偏食等不良饮食习惯。 关于睡眠:要保证15岁男孩有充足的睡眠时间,一般建议每天睡眠8~10小时左右,营造良好的睡眠环境,让孩子养成规律的睡眠习惯。 运动方面:鼓励15岁男孩积极参加适合的运动,但要注意运动的适度,避免过度运动导致身体损伤。可以根据孩子的兴趣选择合适的运动项目,如每周进行3~5次,每次30分钟以上的运动。 总之,15岁男孩的正常身高有一定的范围,多种因素会影响其身高发育,家长要关注孩子的生长发育情况,如有异常及时采取相应措施。

    2025-11-27 13:10:09
  • 小孩子红屁股是怎么回事

    小孩子红屁股医学称尿布皮炎,表现为尿布区域皮肤发红等,常见因潮湿刺激、摩擦因素、粪便刺激,预防要保持清洁干燥、选合适尿布等,处理分轻度、中度、重度,早产儿等特殊群体更需精细护理。 一、定义与表现 小孩子红屁股医学上称为尿布皮炎,主要表现为尿布区域皮肤发红,严重时可出现皮疹、破溃等情况,多发生在婴幼儿,尤其是长时间使用尿布或纸尿裤的宝宝身上。 二、常见原因 1.潮湿刺激:婴幼儿大小便后若未能及时清理,尿液和粪便中的尿素等物质会刺激皮肤。宝宝皮肤娇嫩,长时间处于潮湿环境中,容易引发红屁股。例如,宝宝夜间排尿后,若没有及时更换尿布,尿液持续接触皮肤,就可能导致红屁股。 2.摩擦因素:尿布或纸尿裤更换不及时、材质较硬等,会与宝宝皮肤产生摩擦。特别是宝宝活动时,摩擦会加重皮肤损伤,从而诱发红屁股。比如,一些劣质的纸尿裤可能会因为材质粗糙,在宝宝活动过程中不断摩擦臀部皮肤。 3.粪便刺激:粪便中的细菌分解产物对皮肤有较强刺激性。宝宝腹泻时,粪便次数增多,对臀部皮肤的刺激更为频繁和严重,更容易出现红屁股。 三、预防措施 1.保持臀部清洁干燥:勤换尿布或纸尿裤,每次宝宝大小便后,用温水清洗臀部,然后用柔软的毛巾轻轻拍干,不要用力擦拭。清洗时要注意皮肤褶皱处的清洁,确保干燥。例如,每天可清洗臀部3-4次,根据宝宝排便情况灵活调整。 2.选择合适的尿布或纸尿裤:应选择柔软、透气、吸水性好的尿布或纸尿裤。可以选择棉质的尿布,透气性较好;对于纸尿裤,要选择质量合格、适合宝宝肤质的产品。在购买时,可以查看产品说明,选择有良好口碑和透气性标识的纸尿裤。 3.使用隔离防护产品:在清洗臀部并干燥后,可以适当使用一些具有隔离作用的护臀膏,形成保护膜,减少粪便和尿液对皮肤的直接刺激。但要注意选择正规品牌、成分温和的护臀膏。 四、处理方法 1.轻度红屁股:首先要保持臀部清洁干燥,暂停使用纸尿裤,让臀部暴露在空气中一段时间,使皮肤能够透气恢复。可以适当让宝宝的臀部晒太阳,但要注意避免阳光直射宝宝眼睛。 2.中度红屁股:除了保持清洁干燥外,可以在医生指导下使用一些外用的药膏,如含有氧化锌等成分的药膏,起到保护皮肤、促进恢复的作用。但要严格按照医生建议使用,避免自行随意用药。 3.重度红屁股:如果红屁股出现破溃、感染等严重情况,应及时就医,由医生进行专业的处理,可能需要使用抗生素等药物进行治疗,同时要加强臀部的护理。 五、特殊人群注意事项 对于早产儿、低体重儿等特殊群体,由于他们的皮肤更为娇嫩,更容易出现红屁股。在护理时要更加精细,勤观察臀部皮肤情况,一旦发现有红屁股迹象,要及时采取措施。更换尿布或纸尿裤时动作要轻柔,避免进一步损伤皮肤。在选择尿布或纸尿裤时,要特别注意选择对皮肤刺激性小的产品,且更频繁地更换,确保臀部皮肤始终处于相对干燥清洁的状态。

    2025-11-27 13:08:41
  • 婴儿拉不出大便老放屁怎么回事

    婴儿拉不出大便老放屁可能由饮食因素(母乳喂养儿母亲饮食不均衡、人工喂养儿配方奶冲调不当或不适应)、胃肠功能发育不完善、腹部着凉导致,可通过调整饮食、腹部按摩、注意腹部保暖来解决,新生儿及小月龄婴儿操作要轻柔,情况持续不缓解伴异常表现需及时就医。 一、可能的原因 1.饮食因素 母乳喂养儿:若母乳中营养成分不均衡,如脂肪含量不足等情况,可能导致婴儿大便排出困难且老放屁。母乳的成分会受到母亲饮食的影响,若母亲摄入过多辛辣、油腻等不易消化的食物,通过母乳传递给婴儿,可能影响婴儿的消化功能。 人工喂养儿:配方奶的冲调比例不当,过稠的配方奶会使婴儿肠道内食物残渣过多,容易引起大便干结,同时肠道内气体积聚也会导致老放屁。此外,婴儿对配方奶中的某些成分不适应,也可能出现消化问题,表现为拉不出大便老放屁。 2.胃肠功能发育不完善 婴儿的胃肠道发育尚未成熟,肠道蠕动不协调,容易出现肠道功能紊乱。例如,肠道蠕动慢会使大便在肠道内停留时间过长,水分被过度吸收,导致大便干结难以排出;而肠道蠕动不规律又可能导致气体积聚,引起老放屁的现象。这种情况在月龄较小的婴儿中较为常见,随着婴儿月龄增长,胃肠功能逐渐完善,症状可能会有所改善。 3.腹部着凉 婴儿腹部保暖不当,受到冷空气刺激后,会影响胃肠道的正常蠕动。肠道蠕动减慢会使大便排出受阻,同时腹部着凉可能导致肠道内气体产生增多,出现老放屁的情况。尤其是在秋冬季节,家长若没有给婴儿做好腹部保暖,更容易出现这种状况。 二、解决措施及注意事项 1.调整饮食 母乳喂养儿:母亲要注意调整自身饮食结构,多摄入富含膳食纤维的食物,如蔬菜、水果等,保持饮食均衡,以保证母乳的质量。例如,母亲可以多吃些芹菜、苹果等,通过母乳为婴儿提供更易于消化的营养。 人工喂养儿:严格按照配方奶的冲调说明进行冲调,避免过稠。同时,可以考虑更换合适的配方奶品牌,若婴儿对某种配方奶不适应,可能需要尝试其他品牌的配方奶。 2.腹部按摩 家长可以在婴儿空腹时,以婴儿肚脐为中心,用手掌轻轻顺时针按摩婴儿腹部,每次按摩10-15分钟,每天可按摩2-3次。这样可以促进婴儿肠道蠕动,帮助大便排出,同时也能缓解肠道内气体积聚的情况。按摩时要注意力度适中,避免过于用力伤到婴儿。 3.注意腹部保暖 根据气温变化及时给婴儿增添衣物,尤其是要注意腹部的保暖。可以给婴儿穿上肚兜或合适的腹部保暖衣物,防止腹部着凉。在季节更替时,更要特别关注婴儿腹部的温度,避免因腹部着凉引发胃肠道不适。 4.特殊人群提示 对于新生儿及小月龄婴儿,上述措施要更加轻柔操作。家长在进行腹部按摩等操作时,要格外小心,确保婴儿的舒适和安全。如果婴儿拉不出大便老放屁的情况持续不缓解,或伴有呕吐、腹胀、精神萎靡等异常表现,应及时就医,以便明确病因并进行针对性处理,避免延误病情。

    2025-11-27 13:08:00
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