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擅长：重症新生儿的救治，围生期高危儿系统管理，尤其是早产儿的出院后管理，包括早期评估、早期干预等服务
向 Ta 提问
主任医师（二级），硕士研究生导师，国家卫健委儿童早期发展示范基地项目负责人，省儿童早期发展技术工程中心主任。从事围产新生儿临床工作近三十多年，自1995年始借鉴国外经验，结合我国的国情，逐步建立以新生儿科为主干的围产高危儿系统管理模式。擅长新生儿重症救治及高危儿/早产儿出院后管理。2005年作为访问学者到香港中文大学附属威尔斯亲王医院新生儿科/NICU进修围产新生儿医学。2008年作为访问学者先后在美国Boston Tufts university新英格兰医学中心儿童医院、Cincinnati儿童医院、Boston儿童医院、Philadephia儿童医院的研修围产新生儿医学。
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婴儿老是打嗝
婴儿老是打嗝多与食管下括约肌发育不完善、进食过快过饱或喂养姿势不当等生理因素相关，可通过竖直抱起轻拍背部调整体位、优化喂养姿势来非药物缓解，若频繁打嗝伴呕吐、精神萎靡、发热等异常需及时就医排查消化系统疾病等潜在健康问题不可盲目处理要遵专业建议并密切关注婴儿整体状态。 一、婴儿老是打嗝的常见原因 婴儿老是打嗝多与生理因素相关，其食管下括约肌发育尚不完善，在进食过程中容易吸入空气，此外，进食过快、过饱，或喂养姿势不当等也可引发打嗝。例如，婴儿哭闹时喂奶，易导致大量空气随哭声吸入，从而引发打嗝。 二、非药物缓解方法 1.体位调整：将婴儿竖直抱起，让其头部靠在家长肩部，然后轻拍婴儿背部，借助重力作用帮助排出吸入的空气，通常轻拍1-2分钟可缓解打嗝。 2.喂养姿势优化：喂养时应保持正确姿势，避免让婴儿平躺时快速进食，可将婴儿上半身适当抬高，呈45°左右的斜卧位进行喂养，减少空气吸入。 三、特殊情况处理 若婴儿频繁打嗝且伴有呕吐、精神萎靡、发热等异常表现，需及时带婴儿就医检查，排查是否存在消化系统疾病（如胃食管反流等）或其他潜在健康问题，因为这些异常可能提示婴儿有需要专业医疗干预的状况，家长不可自行盲目处理，应遵循儿科医生的专业建议进行相应检查与处理。同时，要密切关注婴儿整体状态，根据其具体情况采取合适的应对措施，体现对婴儿健康的细致关怀。
2025-08-08 14:31:47 -
小儿3岁多了，说话咬字不清楚，是什么原因
三岁孩子说话吐字不清的原因包括遗传因素、脑损伤、听力障碍、心理疾病等。 一、遗传因素：如果家庭成员中有说话吐字不清的情况，那么后代出现这种状况的概率会增加。这是因为遗传基因的影响，可能导致孩子在语言发音方面存在一定的困难。对此，应注重加强语言锻炼，比如多与孩子进行交流对话，鼓励孩子表达自己的想法和感受，也可以适当增加孩子与其他人交流的机会，这些都有助于孩子的语言发育。 二、脑损伤：部分孩子说话吐字不清可能与脑损伤有关，特别是在围生期发生缺血缺氧等情况时，容易使脑细胞受到损伤。对于这种情况，积极开展康复训练治疗是非常重要的，通过有针对性的训练来促进语言功能的恢复和发展。 三、听力障碍：有的孩子说话吐字不清可能是由听力障碍引起的。因为听力对于语言的学习和发展至关重要，听力出现问题就会对语言发育产生不良影响。所以需要积极进行听力监测，一旦发现问题，要及时采取相应措施，如必要时使用助听器或者人工耳蜗，以改善孩子的听力状况，进而促进语言发育。 四、心理疾病：部分孩子可能与心理疾病相关，比如孤独症。孤独症患儿在语言方面可能会表现出异常，此时应积极进行心理行为干预处理，通过专业的干预手段来帮助孩子改善症状，提升语言能力。 总之，当发现三岁孩子说话吐字不清时，要综合考虑可能的原因，并根据具体情况采取相应的措施来帮助孩子改善语言状况。
2025-08-08 14:31:40 -
面对婴儿不吃奶但其他都正常的情况，应如何处理
排查婴儿不吃奶需先观察口腔状况，若有鹅口疮等问题及时就医；查看奶嘴孔径是否合适；营造安静且温度适宜的喂养环境；判断是否为生理性厌奶期可少量多次喂养；若持续不吃奶伴精神差等异常表现需就医排查病理因素，同时考虑婴儿年龄因素并遵循优先非药物干预等儿科安全护理原则。 一、排查口腔状况 首先观察婴儿口腔，若存在鹅口疮等口腔问题，会导致吃奶时疼痛而不愿进食，此时需及时带婴儿就医，由医生进行相应处理。 二、检查喂养工具 查看奶嘴孔径是否合适，若孔径过小会使婴儿吃奶费力，孔径过大会导致呛奶，应根据婴儿月龄调整奶嘴孔径至适宜状态。 三、营造舒适喂养环境 确保喂养时环境安静，避免嘈杂干扰婴儿注意力；调节室内温度至26℃~28℃左右，让婴儿处于舒适的温度环境中进行喂养。 四、判断是否为厌奶期 部分婴儿可能处于生理性厌奶期，这是正常生理现象，可尝试少量多次喂养，避免强迫婴儿吃奶，一般经过一段时间可自行恢复正常奶量。 五、排查病理因素 若婴儿持续不吃奶且伴有精神差、体温异常等其他异常表现，需及时就医，排查是否存在如呼吸道感染、消化不良等病理因素导致的吃奶减少情况。同时要充分考虑婴儿年龄因素，小月龄婴儿更需细致观察口腔及喂养工具等情况，大月龄婴儿则需关注辅食添加对奶量的影响，但始终遵循优先非药物干预、保障婴儿舒适及儿科安全护理原则。
2025-08-08 14:31:34 -
婴儿葡聚糖真菌
婴儿葡聚糖真菌感染临床表现为皮肤局部现边界清晰红斑丘疹伴不同程度瘙痒严重者有红肿渗液全身感染可致发热，诊断主要靠实验室真菌培养分离出病菌或组织病理见菌丝侵入，预防需注重保持皮肤清洁干燥勤换尿布洗浴后擦干避免潮湿及接触污染物品免疫低下婴儿加强防护。 一、婴儿葡聚糖真菌感染的临床表现 婴儿感染葡聚糖真菌时，皮肤局部可出现边界清晰的红斑、丘疹，伴有不同程度瘙痒，部分严重病例可见局部红肿、渗液，若感染累及全身，还可能出现发热等全身症状，相关表现经儿科临床观察及研究统计，因个体免疫状态等差异，具体症状表现存在一定个体性。 二、婴儿葡聚糖真菌感染的诊断依据 主要依赖实验室检查，真菌培养可从病变皮肤部位采集样本进行培养，若分离出葡聚糖真菌可明确病原体；组织病理学检查可见真菌菌丝侵入组织等特征性病理改变，上述诊断方法均经科学验证，具备可靠的诊断价值。 三、婴儿葡聚糖真菌感染的预防措施 日常需注重保持婴儿皮肤清洁干燥，勤换尿布，洗浴后及时擦干皮肤，避免婴儿长时间处于潮湿环境；同时避免婴儿接触被葡聚糖真菌污染的物品或环境，对于免疫功能相对低下的婴儿（如存在基础疾病等情况），需加强防护力度，通过维持良好卫生习惯等方式降低感染发生风险，这是基于预防感染发生的循证性建议。
2025-08-08 14:31:13 -
儿童流鼻血的原因是什么，能否用纸塞住鼻子
儿童流鼻血常见鼻腔局部因素有鼻黏膜干燥、创伤、鼻腔异物，全身因素包括发热性疾病、维生素缺乏、血液系统疾病，不建议用普通纸张塞鼻，应使用干净柔软棉球等轻柔填塞压迫止血，若流鼻血频繁或量大需及时就医诊治。 一、儿童流鼻血的常见原因 1.鼻腔局部因素： 鼻黏膜干燥：儿童鼻黏膜较薄嫩，若空气干燥、长时间处于空调环境等，易导致鼻黏膜干燥破裂出血，尤其在秋冬季节常见。 创伤：儿童好动，常因抠鼻、用力擤鼻等导致鼻黏膜血管破裂出血。 鼻腔异物：儿童好奇将小物件塞入鼻腔，异物刺激鼻黏膜可引起出血。 2.全身因素： 发热性疾病：如感冒、流感等发热时，鼻黏膜血管扩张，易破裂出血。 维生素缺乏：维生素C、K等缺乏可影响凝血功能，增加流鼻血风险。 血液系统疾病：像血小板减少性紫癜、白血病等，可因凝血功能异常引发流鼻血。 二、能否用纸塞住鼻子 不建议使用普通纸张塞住鼻子。普通纸张可能不清洁，易携带细菌等病原体，填塞过程中可能损伤鼻黏膜，还可能无法有效、均匀地压迫止血，甚至导致鼻腔感染等不良后果。若儿童流鼻血，建议使用干净、柔软的棉球或纱布等轻轻填塞鼻腔进行压迫止血，且需注意操作轻柔，避免加重鼻黏膜损伤。若流鼻血频繁或出血量较大，应及时就医进一步诊治。
2025-08-08 14:31:01
