-
擅长：重症新生儿的救治，围生期高危儿系统管理，尤其是早产儿的出院后管理，包括早期评估、早期干预等服务
向 Ta 提问
主任医师（二级），硕士研究生导师，国家卫健委儿童早期发展示范基地项目负责人，省儿童早期发展技术工程中心主任。从事围产新生儿临床工作近三十多年，自1995年始借鉴国外经验，结合我国的国情，逐步建立以新生儿科为主干的围产高危儿系统管理模式。擅长新生儿重症救治及高危儿/早产儿出院后管理。2005年作为访问学者到香港中文大学附属威尔斯亲王医院新生儿科/NICU进修围产新生儿医学。2008年作为访问学者先后在美国Boston Tufts university新英格兰医学中心儿童医院、Cincinnati儿童医院、Boston儿童医院、Philadephia儿童医院的研修围产新生儿医学。
展开-
小孩胃火大口臭怎么办
小孩胃火口臭多因口腔卫生不佳、饮食结构不合理或消化功能紊乱引发，可通过改善口腔护理、调整饮食结构及非药物干预缓解，必要时遵医嘱使用药物辅助治疗。 一、明确科学成因 1. 口腔卫生因素：牙菌斑、龋齿、食物残渣滞留口腔，细菌分解产生挥发性硫化物（如硫化氢），导致异味。儿童口腔清洁不彻底（如睡前不刷牙）、零食摄入频繁（尤其是黏性食物）会增加风险。临床研究显示，儿童日均摄入3份以上甜食者，口臭发生率是对照组的2.3倍。 2. 饮食结构因素：高糖、高脂、油炸食品或辛辣刺激食物可加重胃肠负担，使胃酸分泌过多，胃食管反流时胃酸刺激口腔产生异味。 3. 消化功能因素：胃肠蠕动减慢、肠道菌群失衡可能导致食物滞留发酵，产生挥发性物质经食管上行至口腔。功能性消化不良儿童中，约45%存在口臭症状。 二、非药物干预措施 1. 口腔护理：每日早晚刷牙（3分钟），家长协助低龄儿童（<6岁）使用含氟儿童牙膏，餐后用温水或淡盐水漱口，定期检查口腔是否有龋齿、牙龈炎症。 2. 饮食调整：增加富含膳食纤维的食物（如芹菜、苹果、燕麦），每日饮水量≥1.5升（根据年龄调整），避免空腹时间过长（建议3-4小时进食一次），减少高糖零食（如糖果、蛋糕）摄入频率。 3. 生活习惯优化：规律作息（避免熬夜），餐后1小时内避免剧烈运动，睡前2小时不进食。适当运动（如每天30分钟户外活动）促进胃肠蠕动，改善消化功能。 三、药物干预建议 优先非药物干预，若症状持续，可在医生指导下短期使用儿童专用益生菌制剂（如双歧杆菌三联活菌散）调节肠道菌群，或消化酶制剂帮助食物消化，缓解胃肠负担。需注意避免低龄儿童使用成人药物，用药前需确认无过敏史。 四、特殊人群注意事项 1. 低龄儿童（0-3岁）：避免食用坚果、黏性糖果等易嵌塞牙齿的食物，家长需协助完成口腔清洁；饮食以温软为主，避免过冷过热食物刺激胃肠。 2. 挑食或偏食儿童：家长需耐心引导均衡饮食，可将蔬菜切碎与主食混合，增加接受度；必要时通过营养师制定个性化饮食方案。 3. 过敏体质儿童：选择无添加益生菌产品，避免食用已知过敏食物（如牛奶蛋白过敏者禁用含乳成分制剂）。 五、就医指征 若出现以下情况，需及时就医：口臭持续超过2周且非药物干预无效；伴随腹痛、呕吐、反酸、体重不增或下降；口腔内出现溃疡、牙龈明显红肿出血；鼻腔分泌物增多、鼻塞、流脓涕（排查鼻窦炎）。
2025-12-24 11:47:31 -
多动症吃药能治好吗
多动症吃药不能简单说治好，药物治疗可控制症状、辅助其他干预，非药物治疗如行为治疗等很重要，个体差异包括年龄、病情严重程度、对药物反应等会影响治疗效果，多动症需综合药物、非药物治疗及考虑个体差异制定个性化方案来改善症状。 药物治疗的作用 控制症状：一些药物可以帮助改善多动症儿童的注意力不集中、多动和冲动等核心症状。例如，中枢兴奋剂中的哌甲酯等药物，经过大量临床研究证实，能够在一定程度上调整大脑神经递质的平衡，从而使患儿的症状得到改善，让他们能够更好地专注于学习、社交等活动。 辅助治疗：药物治疗可以为其他干预措施（如行为治疗等）创造更好的条件。当患儿症状得到一定控制后，更有利于接受行为治疗等非药物干预手段，提高整体治疗效果。 非药物治疗的重要性 行为治疗：包括行为管理和教育，通过制定明确的规则和奖惩机制，帮助患儿建立良好的行为模式。例如，家长和老师可以采用正性强化的方法，当患儿出现符合期望的行为时给予表扬和奖励，长期坚持有助于巩固良好行为，减少多动和冲动表现。对于不同年龄的患儿，行为治疗的具体方式有所不同，年龄较小的患儿可能更适合通过游戏等轻松的方式进行行为引导，而年龄较大的患儿可以参与更多需要自我约束的活动。 认知行为治疗：针对患儿存在的特定认知问题进行干预，帮助他们认识自己的行为和情绪，学会应对策略。比如，教导患儿识别自己冲动行为前的预警信号，并学习用合适的方式去替代冲动行为。 个体差异影响治疗效果 年龄因素：不同年龄段的多动症患儿对治疗的反应可能不同。学龄前儿童由于大脑发育尚未完全成熟，药物治疗需要更加谨慎，更多会先尝试非药物治疗为主；而学龄期患儿可能更需要药物和行为治疗相结合的方式来保障学业和社交等方面的正常发展。 病情严重程度：病情较轻的患儿可能单纯通过非药物治疗就能取得较好效果，而病情较重的患儿可能需要药物与非药物治疗联合使用才能有效控制症状。 个体对药物的反应：每个患儿对药物的敏感性和耐受性不同，有些患儿可能对药物反应良好，症状得到明显改善，但也有部分患儿可能药物效果不佳或者出现较为明显的副作用，这就需要医生根据具体情况调整治疗方案。 总之，多动症的治疗是一个综合的过程，药物治疗有其作用，但不能孤立地看待，需要结合非药物治疗以及充分考虑个体差异等多方面因素来制定个性化的治疗方案，才能最大程度地帮助患儿改善症状，提高生活质量。
2025-12-24 11:46:48 -
3岁儿童流鼻涕，干咳，可以服用什么药来缓解
3岁儿童流鼻涕、干咳多为病毒性上呼吸道感染表现，优先采用非药物干预缓解不适，如症状影响日常活动，可在医生评估后选用对症药物。需严格遵循儿童用药禁忌，避免自行使用复方感冒药或成人药物。 一、非药物干预措施 1. 缓解流鼻涕：使用生理盐水鼻腔喷雾或洗鼻器，每日2-3次清洗鼻腔，稀释分泌物；保持室内湿度40%~60%，避免干燥空气刺激鼻黏膜；睡觉时适当抬高上半身，减少夜间鼻腔分泌物倒流。 2. 缓解干咳：鼓励少量多次饮用温水（每次10-20ml），保持呼吸道湿润；空气干燥时使用冷雾加湿器，避免过热或刺激性气体；若咳嗽影响睡眠，可在医生指导下使用蜂蜜（适用1岁以上儿童，3岁可按医嘱使用），每次1-2勺，不建议用水稀释。 二、对症药物选择原则 1. 流鼻涕相关药物：若症状与过敏相关（如流清涕、打喷嚏频繁），可在医生指导下短期使用第二代抗组胺药（如氯雷他定糖浆），此类药物镇静作用弱，对3岁儿童相对安全；减充血剂（如伪麻黄碱）不建议用于2-6岁儿童，可能导致血压波动或鼻黏膜反跳性充血。 2. 干咳相关药物：若咳嗽无痰或痰液黏稠不易咳出，可选用祛痰药（如氨溴索口服溶液），帮助稀释痰液；单纯干咳无痰且影响休息时，需医生评估是否使用镇咳药，6岁以下儿童慎用右美沙芬等中枢性镇咳药，可能抑制咳嗽反射。 三、用药禁忌与安全注意事项 1. 禁用药物：复方感冒药（含多种成分易过量）、成人药物（如含可待因的镇咳药）、含伪麻黄碱的鼻用减充血剂；2岁以下儿童禁用任何非处方止咳药。 2. 用药前提：需排除细菌感染（如脓涕持续超过10天、高热、精神差），此类情况需抗生素治疗，需医生明确诊断后开具处方；避免自行合并使用多种药物，减少肝肾代谢负担。 四、症状持续或加重的处理 1. 需就医情况：咳嗽持续超过7天无缓解、出现喘息或呼吸急促、高热超过3天、精神萎靡或拒食、鼻涕呈黄绿色且伴有面部疼痛（可能鼻窦炎），需及时就诊排查细菌感染或其他病因。 2. 家庭护理监测：记录症状持续时间、伴随症状及儿童精神状态，避免因“等待自愈”延误治疗。 五、家长注意事项 1. 用药咨询：任何药物使用前需经儿科医生或药师评估，确认无过敏史、无肝肾功能异常；避免参考成人用药方案调整剂量。 2. 护理细节：避免接触二手烟、粉尘等刺激物，外出佩戴口罩；鼻涕较多时用柔软纸巾轻擦鼻腔，避免损伤鼻黏膜。
2025-12-24 11:45:58 -
儿童睡觉流口水怎么回事
儿童流口水可能由多种因素引起，包括生理因素如婴儿期和换牙期的正常生理发育情况；口腔问题如口腔溃疡、龋齿、口腔炎症等；神经系统问题如面神经麻痹、脑部病变等；还有其他因素如睡姿不当、过度兴奋或疲劳等，若长期大量流口水且伴其他异常症状需及时就医，家长要注意保持儿童口腔清洁。 换牙期：儿童在换牙阶段，牙齿萌出会刺激牙龈神经，引起唾液分泌增多，同时孩子可能还不太会吞咽过多的唾液，也会导致流口水。比如6-12岁的儿童处于乳牙更换恒牙的时期，流口水相对常见。 口腔问题 口腔溃疡：如果儿童口腔内有溃疡，会引起疼痛不适，导致唾液分泌反射性增多，且孩子因为疼痛可能吞咽动作减少，从而出现流口水。口腔溃疡可能由缺乏维生素（如维生素B等）、感染等因素引起，常见于挑食、饮食不均衡的儿童。 龋齿：当儿童有龋齿时，牙齿局部受到刺激，也会导致唾液分泌增加，同时孩子可能因为牙齿疼痛而流口水。龋齿多与口腔卫生不佳、经常吃甜食等因素有关，例如长期睡前喝含糖饮料且不刷牙的儿童容易患龋齿。 口腔炎症：如牙龈炎等口腔炎症，炎症刺激会使唾液分泌增多，出现流口水情况。口腔卫生不良是常见诱因，儿童若不认真刷牙，食物残渣残留易引发口腔炎症。 神经系统问题 面神经麻痹：如果儿童面神经受到损伤出现麻痹，会影响面部肌肉的正常运动，包括吞咽唾液的肌肉功能，导致流口水。面神经麻痹可能由病毒感染等原因引起，比如儿童感染了疱疹病毒等可能引发面神经麻痹。 脑部病变：某些脑部病变，如脑炎、脑肿瘤等，会影响神经系统对唾液分泌和吞咽反射的调控，导致流口水。但这种情况相对较少见，往往还会伴有其他神经系统症状，如头痛、呕吐、精神萎靡、抽搐等。 其他因素 睡姿不当：儿童睡觉时长时间趴着睡等不当睡姿，可能会压迫唾液腺或影响吞咽动作，导致流口水。例如儿童习惯趴着睡觉，面部受到压迫，影响唾液的正常吞咽过程。 过度兴奋或疲劳：儿童白天过度兴奋或疲劳，可能会在睡眠中出现吞咽功能暂时失调，导致流口水。比如儿童参加了剧烈的户外活动后过度疲劳，或者观看刺激性节目后过度兴奋，睡眠时可能出现流口水情况。 如果儿童长期大量流口水且伴有其他异常症状，如发热、呕吐、精神差、面部肌肉运动异常等，应及时就医，进行相关检查，以明确原因并采取相应的处理措施。同时，家长要注意保持儿童口腔清洁，及时擦拭口水，避免引起皮肤湿疹等问题。
2025-12-24 11:45:20 -
有蚕豆病的婴儿闻了妈妈檫了驱风油有什么症
蚕豆病（G6PD缺乏症）婴儿闻驱风油后可能出现急性溶血相关症状。驱风油主要含樟脑、水杨酸甲酯等成分，其中樟脑经代谢可生成氧化性物质，蚕豆病患儿因红细胞内G6PD酶活性缺陷，抗氧化能力不足，易受氧化应激损伤，诱发红细胞破裂。 一、核心成分与风险关联 樟脑在体内转化为苯环羟化物，可与红细胞膜蛋白结合，破坏细胞膜完整性；水杨酸甲酯经呼吸道吸收后，可能抑制G6PD活性，进一步加重红细胞氧化损伤。婴儿鼻腔、呼吸道黏膜娇嫩，对挥发性成分吸收效率高，少量接触即可触发全身反应。 二、典型症状表现 1. 溶血相关症状：接触后6~24小时内，可能出现皮肤黏膜黄染（以面部、眼白为主），尿色呈茶色或酱油色（血红蛋白尿），伴随面色苍白、精神萎靡、拒奶或哭闹不安，严重时脾脏肿大（可经腹部触诊发现）。 2. 局部刺激症状：若驱风油气味直接刺激呼吸道，婴儿可能短暂咳嗽、打喷嚏；皮肤接触时（如涂抹部位邻近）可能出现局部发红、瘙痒，但此类反应相对少见。 3. 重症进展表现：溶血严重时可并发急性肾功能损伤，出现少尿或无尿，实验室检查可见血红蛋白降低、网织红细胞比例升高、胆红素显著升高。 三、应急处理与医疗干预 1. 环境脱离：立即将婴儿移至通风处，移除环境中驱风油容器，更换沾染气味的衣物，避免持续刺激。 2. 症状监测：重点观察皮肤颜色、尿色变化及精神状态，若出现面色苍白加重、尿色异常或持续嗜睡，需立即就医。 3. 临床检查与治疗：就医后通过血常规、尿常规（潜血试验）、血清胆红素等明确溶血指标；治疗以保护肾功能、短期输注红细胞悬液为主，同时避免使用氧化性药物。 四、家庭预防策略 1. 母亲用药规范：蚕豆病患儿家庭应避免使用含樟脑、水杨酸甲酯的驱风油，可选用婴幼儿专用护理产品；涂抹驱风油时需保持与婴儿至少1米距离，涂抹后立即开窗通风，避免密闭空间停留。 2. 环境管理：家庭禁用樟脑丸、薄荷油等含氧化性成分的物品，定期检查婴儿玩具、衣物洗涤剂成分，避免接触刺激性物质。 3. 家属教育：家庭成员需掌握G6PD缺乏症禁忌诱因，明确蚕豆、伯氨喹类药物及含樟脑成分的驱风油为高危因素，减少意外接触。 蚕豆病婴儿对氧化性物质耐受性差，需严格避免驱风油等含樟脑成分的物品接触，母亲涂抹后及时通风是关键预防措施。若出现溶血症状，早期识别与就医可显著降低肾功能损伤风险。
2025-12-24 11:44:37
