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擅长：重症新生儿的救治，围生期高危儿系统管理，尤其是早产儿的出院后管理，包括早期评估、早期干预等服务
向 Ta 提问
主任医师（二级），硕士研究生导师，国家卫健委儿童早期发展示范基地项目负责人，省儿童早期发展技术工程中心主任。从事围产新生儿临床工作近三十多年，自1995年始借鉴国外经验，结合我国的国情，逐步建立以新生儿科为主干的围产高危儿系统管理模式。擅长新生儿重症救治及高危儿/早产儿出院后管理。2005年作为访问学者到香港中文大学附属威尔斯亲王医院新生儿科/NICU进修围产新生儿医学。2008年作为访问学者先后在美国Boston Tufts university新英格兰医学中心儿童医院、Cincinnati儿童医院、Boston儿童医院、Philadephia儿童医院的研修围产新生儿医学。
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一岁半孩子半夜哭闹不止咋回事
一岁半孩子夜间哭闹可能由多种因素引起，包括饥饿或口渴，可适当喂食易消化食物、保证睡前适量饮水；环境因素如温度不适、光线过亮、噪音干扰，需调整室温、营造暗静环境；身体不适如腹痛、尿布不适、出牙不适，要分别采取按摩腹部、换干爽尿布、提供磨牙棒等措施；睡眠节律紊乱则要合理调整白天睡眠时间；疾病影响如发热、口腔溃疡、耳部感染等，若发热超38.5℃且精神不佳等需及时就医，其他疾病引起的哭闹也应及时带孩子就诊，家长要密切观察孩子情况，遵循护理原则，优先非药物干预，复杂或症状不缓解时寻专业医生帮助。 应对措施：家长可以尝试适当给孩子喂食一些易消化的食物，如少量的温奶或清淡的辅食，但要注意避免过度喂养。同时，保证孩子睡前适量饮水，但也不宜过多以免影响睡眠。 环境因素 温度不适：室内温度过高或过低都会让孩子感觉不适从而哭闹。比如，室温高于28℃或低于20℃时，孩子会因为体感不舒适而哭闹。 光线过亮：夜间环境光线过亮会干扰孩子的睡眠，使其难以进入深度睡眠状态而哭闹。 噪音干扰：周围环境的噪音，如嘈杂的声音等，会影响孩子的睡眠质量，导致哭闹。 应对措施：调整室内温度至22~25℃较为适宜；夜间可使用遮光窗帘营造较暗的睡眠环境；尽量保持室内安静，减少噪音干扰。 身体不适 腹痛：可能由消化不良、肠胀气等引起。孩子可能会出现阵发性哭闹，同时伴有腹部胀满等表现。例如，食用了不易消化的食物后，胃肠道蠕动紊乱导致肠胀气引发腹痛。 尿布不适：尿布潮湿或有粪便刺激会让孩子感觉不舒服而哭闹。 出牙不适：一岁半左右孩子可能处于出牙期，出牙时牙龈会有肿痛等不适，导致孩子哭闹。 应对措施：对于腹痛，可尝试以肚脐为中心顺时针轻柔按摩孩子腹部，促进胃肠蠕动帮助消化。及时更换干爽清洁的尿布。对于出牙不适，可给孩子提供磨牙棒等缓解牙龈不适，但要注意选择安全卫生的磨牙用品。 睡眠节律紊乱 情况说明：孩子白天睡眠时间过长，会导致夜间精神兴奋而哭闹不止。比如，白天孩子午睡时间超过3小时，就可能影响夜间睡眠。 应对措施：合理调整孩子白天的睡眠时间，尽量让白天的睡眠时间控制在2~3小时左右，且分多次小睡，避免一次睡眠时间过长。 疾病影响 发热：某些疾病可能导致孩子发热，如感冒、中耳炎等，发热会让孩子身体不适从而哭闹。例如，上呼吸道感染初期可能伴有发热，孩子会感觉身体燥热、不舒服而哭闹。 其他疾病：如口腔溃疡、耳部感染等也可能引起孩子夜间哭闹。例如，口腔溃疡会因进食或口水刺激伤口而疼痛，导致孩子哭闹。 应对措施：如果怀疑孩子发热，可使用体温计测量体温，若体温超过38.5℃且孩子精神状态不佳等，需及时就医明确病因进行相应治疗。对于其他疾病引起的哭闹，如怀疑耳部感染等，应及时带孩子到医院就诊，由医生进行诊断和治疗。 温馨提示：一岁半孩子还不能准确表达自身不适，家长要密切观察孩子的情况，细致排查可能导致哭闹的各种因素。在护理过程中要格外小心，遵循儿科安全护理原则，以孩子的舒适度为首要考虑，优先采用非药物干预方法解决问题，当情况较为复杂或孩子症状持续不缓解时，要及时寻求专业医生的帮助。
2025-11-24 13:31:34 -
一个月宝宝一到晚上就哭闹怎么回事
一个月宝宝夜间哭闹可能由生理需求未满足（饥饿、过饱或消化不良）、环境因素（温度不适、光线过强、环境嘈杂）、睡眠节律问题、身体不适（尿布湿了、皮肤问题、其他身体不适如鼻塞）等引起，需按需喂养、合理控量拍嗝、调室温湿度及光线噪音、调整白天睡眠节律、及时换尿布、保持皮肤清洁干燥并清理鼻腔等应对。 一、生理需求未满足 （一）饥饿 一个月的宝宝胃容量较小，夜间可能因饥饿而哭闹。母乳宝宝消化相对较快，若喂养间隔接近夜间，就容易出现这种情况。一般来说，一个月宝宝通常2-3小时左右需喂养一次，夜间也不例外。 应对措施：按需喂养，保证夜间足够的奶量摄入，确保宝宝吃饱。 （二）过饱或消化不良 若夜间喂奶量过多，宝宝胃肠负担加重，可能出现消化不良，引起腹部不适而哭闹。宝宝消化系统发育尚未完善，消化能力有限。 应对措施：合理控制夜间喂奶量，喂奶后可适当拍嗝，帮助宝宝排出胃内气体，缓解不适。 二、环境因素 （一）温度不适 室内温度过高或过低都会让宝宝感觉不适。一般适宜的室内温度在22-25℃之间，湿度在50%-60%。温度过高会使宝宝皮肤散热困难，感到燥热；温度过低则会让宝宝身体发冷。 应对措施：调整室内温度至适宜范围，可使用空调、暖气等设备调节，同时注意保持室内湿度适宜，可使用加湿器等。 （二）光线过强 夜间宝宝需要较暗的环境来更好地睡眠，若室内灯光过亮或有外界强光透入，会干扰宝宝的睡眠，导致哭闹。 应对措施：夜间尽量保持室内黑暗，可拉上窗帘阻挡外界强光，使用柔和的小夜灯等提供必要照明但不影响宝宝睡眠。 （三）环境嘈杂 突然的声响或持续的噪音会惊吓到宝宝，使其哭闹。宝宝对外界声音较为敏感，微小的声音变化都可能引起反应。 应对措施：保持夜间环境安静，家人尽量轻声说话、走路，可使用白噪音机等播放轻柔的白噪音帮助宝宝适应环境。 三、睡眠节律问题 一个月宝宝的睡眠节律还未完全建立，可能出现白天睡眠过多，夜间清醒哭闹的情况。宝宝大脑神经系统发育尚不完善，对睡眠-觉醒周期的调节能力较弱。 应对措施：适当调整宝宝白天的睡眠时间，减少白天过长时间的睡眠，逐渐帮助宝宝建立夜间睡眠为主的节律。比如白天可通过适当互动、减少过度安静的环境等方式，让宝宝白天保持一定的清醒时间，从而在夜间更好入睡。 四、身体不适 （一）尿布湿了 宝宝尿布湿了会感觉不舒服，引起哭闹。一个月宝宝可能频繁排尿排便，若未及时更换尿布，会让宝宝产生不适。 应对措施：夜间及时检查宝宝尿布，发现潮湿及时更换干净尿布，保持宝宝臀部干爽。 （二）皮肤问题 例如长湿疹等皮肤疾病，会导致皮肤瘙痒等不适，引起宝宝夜间哭闹。宝宝皮肤娇嫩，容易受各种因素影响出现皮肤问题。 应对措施：保持宝宝皮肤清洁干燥，若怀疑有皮肤问题，及时咨询医生，必要时使用医生推荐的安全护肤产品或药物（但需严格遵循医生指导，避免自行用药）。 （三）其他身体不适 如鼻塞，会使宝宝呼吸不畅，在夜间哭闹。宝宝鼻腔狭窄，分泌物易堵塞鼻腔。 应对措施：可用湿润的棉签轻轻清理宝宝鼻腔分泌物，保持呼吸通畅，若鼻塞严重影响呼吸，需及时就医处理。
2025-11-24 13:31:01 -
小儿过敏性哮喘，有什么办法治疗
小儿过敏性哮喘治疗需综合管理，首先要避免接触过敏原，明确并减少接触常见过敏原；药物治疗包括缓解发作的速效β受体激动剂、短效吸入型抗胆碱能药物，控制发作的吸入性糖皮质激素、白三烯调节剂、长效β受体激动剂；可考虑变应原特异性免疫治疗；还要进行健康教育与管理，指导生活方式并监测病情，制定个体化方案以控制症状、提高生活质量。 一、避免接触过敏原 1.明确过敏原：小儿过敏性哮喘常由过敏原诱发，需通过详细询问病史、过敏原检测（如皮肤点刺试验、血清特异性IgE检测等）明确过敏原，常见过敏原包括花粉、尘螨、宠物毛发皮屑、某些食物（如牛奶、鸡蛋、海鲜等）。例如，对尘螨过敏的患儿，室内应保持清洁，定期清洗床单、被罩，使用防尘螨的床品等。 2.减少接触机会：在花粉传播季节，尽量减少患儿外出，尤其是在花粉浓度高的时段；对于宠物过敏的患儿，应避免与宠物接触。 二、药物治疗 1.缓解发作的药物 速效β受体激动剂：如沙丁胺醇等，可迅速缓解哮喘急性发作时的支气管痉挛，起效快，能快速改善患儿喘息症状，但不宜长期、单一使用。 短效吸入型抗胆碱能药物：如异丙托溴铵，与β受体激动剂联合使用可增强支气管舒张作用，适用于年龄较大能配合吸入的患儿。 2.控制发作的药物 吸入性糖皮质激素：是长期控制哮喘的首选药物，如布地奈德等，通过抗炎作用减轻气道炎症，需长期规律使用以维持疗效，能有效控制哮喘症状，减少发作频率和严重程度，对于不同年龄的患儿均可使用，但要注意正确的吸入方法，确保药物能有效到达气道。 白三烯调节剂：如孟鲁司特钠，可通过调节白三烯的生物活性发挥抗炎作用，适用于6个月以上患儿，尤其适用于阿司匹林诱发哮喘、运动性哮喘及对糖皮质激素不耐受的患儿。 长效β受体激动剂：如沙美特罗，常与吸入性糖皮质激素联合使用，用于哮喘的长期控制，单一使用时可能增加哮喘发作风险，需在医生指导下与糖皮质激素联合应用。 三、免疫治疗 1.变应原特异性免疫治疗：对于明确由尘螨等变应原引起的过敏性哮喘患儿，可考虑进行变应原特异性免疫治疗，通过逐渐增加变应原提取物的剂量，使机体对变应原产生耐受，从而减轻哮喘症状，减少发作次数，但该治疗需要在专业医疗机构进行，且有一定的适应证和禁忌证，治疗过程中需密切观察患儿反应。 四、健康教育与管理 1.生活方式指导：鼓励患儿适当进行体育锻炼，增强体质，但要避免在寒冷空气、花粉多等环境下剧烈运动；保持规律的生活作息，保证充足睡眠；注意气候变化，及时增减衣物，预防呼吸道感染，因为呼吸道感染常可诱发哮喘发作。 2.病情监测：指导患儿及家长记录哮喘日记，包括症状发作时间、频率、严重程度及缓解措施等，定期复诊，医生可根据病情监测情况调整治疗方案。对于家长，要了解哮喘的基本知识，掌握正确的吸入装置使用方法、急救药物的使用等，以便在患儿发作时能及时正确处理。 小儿过敏性哮喘的治疗需要综合管理，根据患儿的年龄、病情严重程度等制定个体化的治疗方案，同时要注重避免过敏原、长期规范用药、健康教育等多方面的结合，以控制哮喘症状，提高患儿的生活质量。
2025-11-24 13:30:16 -
孩子感冒咳嗽怎么办
观察病情需区分普通感冒与流感关注咳嗽程度频率不同年龄观察重点有别一般护理要保证充足水分保持空气适宜调整体位饮食要清淡易消化避免过甜过咸食物医疗干预要注意需就医情况及可能治疗手段特殊人群中婴儿护理要精细过敏体质儿童要排查过敏原有基础疾病儿童要密切观察病情变化。 一、观察病情 1.区分普通感冒与流感：普通感冒引起的咳嗽通常较轻，可能伴有鼻塞、流涕等症状；流感导致的咳嗽往往更剧烈，可能伴有高热、头痛、肌肉酸痛等，若孩子出现高热不退、呼吸急促、精神萎靡等情况需及时就医。对于不同年龄的孩子，观察重点有所不同，婴儿主要观察呼吸频率等，幼儿及儿童则关注精神状态和症状变化。 2.关注咳嗽程度和频率：偶尔轻咳一般问题不大，若咳嗽频繁影响睡眠、进食等则需重视。年龄小的婴儿咳嗽表达不典型，要通过呼吸状态等综合判断，比如是否有呼吸时胸廓凹陷等情况。 二、一般护理措施 1.保证充足水分：多喝温水有助于湿润呼吸道，缓解咳嗽。不同年龄孩子需保证合适的饮水量，婴儿可少量多次喂水，较大儿童鼓励主动饮水，水分摄入能稀释痰液，利于痰液排出。 2.保持空气适宜：室内温度保持在22~25℃左右，湿度50%~60%较为适宜。干燥的空气会加重咳嗽，可使用加湿器等调节湿度，不同年龄段孩子对环境温度湿度感受有差异，要根据实际情况调整，比如新生儿对温度变化更敏感。 3.体位调整：睡觉时可适当抬高上半身，如垫高枕头等，有助于减轻夜间咳嗽。对于婴儿，可将床头稍微垫高，避免反流刺激呼吸道，不同月龄婴儿的体位调整要注意安全和舒适。 三、饮食调整 1.清淡易消化饮食：给予米粥、面条等清淡食物，避免食用辛辣、油腻、刺激性食物，这些食物可能刺激呼吸道加重咳嗽。不同年龄孩子的饮食种类和质地不同，比如婴儿添加辅食阶段要注意辅食的选择，避免添加新的易过敏或刺激性辅食。 2.避免过甜过咸食物：过甜食物可能生痰，过咸食物会加重呼吸道黏膜水肿，加重咳嗽。对于幼儿和儿童要控制零食中甜食和咸食的摄入。 四、医疗干预情况 1.需就医的情况：当咳嗽持续超过1周、咳嗽伴有喘息、咳嗽影响正常生活无法进食或睡眠等情况时，应及时带孩子就医。不同年龄孩子就医指征略有不同，比如新生儿出现咳嗽就需谨慎，尽快就医排查。 2.可能的治疗手段：医生可能会根据情况进行相关检查，如血常规等，若考虑细菌感染可能会使用抗生素等，但要严格遵循医嘱，非必要不轻易使用药物，尤其要避免低龄儿童不合理用药。对于病毒感染引起的感冒咳嗽，主要是对症支持治疗。 五、特殊人群注意事项 1.婴儿：婴儿感冒咳嗽时护理更要精细，避免呛奶，喂水喂药时要注意姿势，防止误吸。观察婴儿呼吸时要注意频率和节律，一旦有异常及时处理。 2.过敏体质儿童：要注意排查是否因接触过敏原导致咳嗽加重，如花粉、尘螨等，避免接触相关过敏原，就医时要告知医生过敏史。 3.有基础疾病儿童：如患有先天性心脏病、哮喘等基础疾病的孩子出现感冒咳嗽，要更加密切观察病情变化，因为基础疾病可能因感冒咳嗽而加重，需及时与儿科医生沟通病情，调整基础疾病的治疗和护理方案。
2025-11-24 13:29:29 -
孩子体质弱应该吃什么提高抵抗力
孩子提高抵抗力可从饮食、睡眠、运动等方面着手。饮食上要摄入富含蛋白质、维生素（如维生素A、C）、矿物质（如锌、硒）的食物及益生菌相关食物，如瘦肉、鱼类、豆类、动物肝脏、深色蔬果、柑橘类水果、海产品、蛋类、酸奶等；保证学龄前儿童10-13小时、学龄儿童9-11小时充足睡眠；让孩子进行每天30分钟以上户外活动等适当运动；若体质弱严重需咨询儿科医生，还要避免孩子挑食偏食，特殊过敏孩子避食过敏食物。 一、富含蛋白质的食物 蛋白质是构成抗体等免疫物质的重要原料，有助于提高孩子抵抗力。瘦肉是优质蛋白质的良好来源，如每100克猪瘦肉含蛋白质约20克左右，孩子可适量食用；鱼类也是优质蛋白的优质来源，像每100克鲈鱼含蛋白质约18克，多种鱼类富含的蛋白质易于孩子吸收；豆类及豆制品，例如每100克黄豆含蛋白质约36克，豆浆、豆腐等都是不错的选择，每天可安排一定量让孩子食用。 二、富含维生素的食物 维生素A：能维持呼吸道和消化道黏膜的完整性，增强黏膜免疫力。动物肝脏是维生素A的良好来源，每100克鸡肝含维生素A约10414微克视黄醇当量，但由于肝脏胆固醇含量相对较高，可偶尔少量给稍大些孩子食用；深色蔬菜和水果中也含有胡萝卜素，在体内可转化为维生素A，如每100克胡萝卜含胡萝卜素约8285微克，孩子可通过吃胡萝卜、菠菜等获取。 维生素C：具有抗氧化作用，能促进免疫蛋白合成，增强中性粒细胞的趋化性和变形能力。柑橘类水果是维生素C的丰富来源，如每100克橙子含维生素C约33毫克，孩子每天可吃1-2个；猕猴桃每100克含维生素C约62毫克，也是很好的补充来源。 三、富含矿物质的食物 锌：锌参与人体内多种酶的合成，对免疫系统有重要影响。海产品含锌较为丰富，如每100克生蚝含锌约71.2毫克，但要注意适量食用；瘦肉中也含有锌，每100克猪瘦肉含锌约2.99毫克，孩子可通过合理摄入这类食物来补充锌元素。 硒：硒具有抗氧化和调节免疫功能的作用。蛋类是硒的良好来源，每100克鸡蛋含硒约23.3微克，孩子可适当吃鸡蛋等。 四、益生菌相关食物 一些富含益生菌的食物有助于维持肠道菌群平衡，肠道是人体重要的免疫器官，良好的肠道菌群环境利于提高抵抗力。例如酸奶（需选择无糖或低糖的原味酸奶），其中含有的益生菌可以调节肠道菌群，孩子可每天适量饮用，但要注意1岁以下婴儿不建议喝纯酸奶，可选择发酵乳等合适产品。 对于孩子体质弱需要提高抵抗力，在饮食调整的同时，还需注意保证孩子充足的睡眠，一般学龄前儿童每天需要10-13小时睡眠，学龄儿童每天需要9-11小时睡眠；还要让孩子进行适当的运动，如每天进行30分钟以上的户外活动等，不同年龄孩子运动方式和强度需适当调整。如果孩子体质弱情况较为严重，建议咨询儿科医生，由医生综合评估后给予更专业的指导，比如是否需要进行进一步的检查或是否需要补充特定的营养制剂等。同时要注意避免孩子挑食、偏食，培养良好的饮食习惯，特殊人群如对某些食物过敏的孩子，需避免食用相关过敏食物，确保饮食安全且能有效助力抵抗力提升。
2025-11-24 13:28:28
