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擅长：重症新生儿的救治，围生期高危儿系统管理，尤其是早产儿的出院后管理，包括早期评估、早期干预等服务
向 Ta 提问
主任医师（二级），硕士研究生导师，国家卫健委儿童早期发展示范基地项目负责人，省儿童早期发展技术工程中心主任。从事围产新生儿临床工作近三十多年，自1995年始借鉴国外经验，结合我国的国情，逐步建立以新生儿科为主干的围产高危儿系统管理模式。擅长新生儿重症救治及高危儿/早产儿出院后管理。2005年作为访问学者到香港中文大学附属威尔斯亲王医院新生儿科/NICU进修围产新生儿医学。2008年作为访问学者先后在美国Boston Tufts university新英格兰医学中心儿童医院、Cincinnati儿童医院、Boston儿童医院、Philadephia儿童医院的研修围产新生儿医学。
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宝宝总是揉鼻子眼睛是怎么回事
宝宝总是揉鼻子眼睛可能由多种因素引起，包括过敏因素（如花粉、尘螨等过敏原致鼻眼过敏症状）、鼻腔不适（鼻腔分泌物刺激或上呼吸道感染前期致鼻腔不适）、眼部问题（结膜炎或倒睫致眼部不适牵连鼻子）、其他因素（环境刺激物、温度湿度不适或习惯性动作），家长需观察伴随症状，针对性处理，如避免过敏原、就医诊治、护理室内环境等保障宝宝健康舒适。 一、过敏因素 宝宝总是揉鼻子眼睛可能是过敏引起的。常见的过敏原包括花粉、尘螨、动物毛发等。当宝宝接触到过敏原后，免疫系统会发生反应，释放出组胺等物质，导致鼻黏膜和眼结膜出现过敏症状，如鼻痒、眼痒，从而使宝宝频繁揉鼻子眼睛。例如，在花粉传播的季节，宝宝外出后更容易出现此类情况。对于有过敏家族史的宝宝，更要警惕过敏因素导致的揉鼻子眼睛现象。 二、鼻腔不适 1.鼻腔分泌物刺激：宝宝的鼻腔比较狭窄，若有分泌物（如鼻屎等）积聚，会引起鼻腔不适，导致宝宝通过揉鼻子来缓解。可能是由于宝宝鼻腔黏膜分泌功能相对活跃，或者环境空气干燥等原因导致分泌物增多。 2.上呼吸道感染前期：在感冒等上呼吸道感染前期，宝宝鼻腔会出现充血、分泌物增多等情况，也会引起鼻痒等不适，进而频繁揉鼻子眼睛。 三、眼部问题 1.结膜炎：宝宝如果患上结膜炎，无论是感染性的（如细菌、病毒感染）还是过敏性的，都会出现眼部瘙痒、异物感等症状，促使宝宝揉眼睛，同时可能伴有揉鼻子的情况。比如病毒性结膜炎具有一定传染性，可在宝宝间传播。 2.倒睫：有些宝宝存在倒睫的情况，睫毛向眼球方向生长，刺激眼结膜和角膜，引起眼部不适，导致宝宝频繁揉眼睛，长期的眼部不适也可能牵连到鼻子，使宝宝同时有揉鼻子的动作。 四、其他因素 1.环境因素：室内环境中的刺激物，如烟雾、刺激性气味等，也可能刺激宝宝的鼻子和眼睛，引起宝宝揉鼻子眼睛的行为。另外，环境温度和湿度不适宜，过高或过低的温度、过于干燥的空气等，都可能让宝宝感觉鼻子和眼睛不舒服而频繁揉动。 2.习惯性动作：有时宝宝可能只是养成了揉鼻子眼睛的习惯性动作，并非一定有病理因素。但需要观察宝宝的行为模式，如果是习惯性动作，也需要适当引导纠正。 当发现宝宝总是揉鼻子眼睛时，家长要注意观察宝宝的伴随症状，如是否有流涕、打喷嚏、眼部红肿、分泌物等情况。如果怀疑是过敏因素，要尽量避免宝宝接触可疑过敏原；如果考虑有疾病因素，如感染等，必要时应及时带宝宝就医，由医生进行专业的诊断和处理。对于宝宝的日常护理，要保持室内环境清洁、湿度适宜，及时清理宝宝鼻腔分泌物等，以减少宝宝因不适而揉鼻子眼睛的情况发生。同时，要关注宝宝的整体健康状况，根据不同情况采取相应的措施来保障宝宝的舒适和健康。
2025-10-15 14:53:22 -
小孩久咳嗽老不好怎么办
小孩久咳嗽老不好需先明确病因，感染性、非感染性因素均可能导致，针对不同病因分别处理，家庭护理要注意环境、饮食、休息及病情观察，婴幼儿和有基础疾病的小孩需特殊留意，要精心护理及时就医、谨慎用药。 一、明确病因是关键 小孩久咳嗽老不好，首先要明确病因。常见病因有感染性因素，如细菌、病毒、支原体等感染引起的呼吸道感染，病程迁延不愈；非感染性因素包括咳嗽变异性哮喘、上气道咳嗽综合征（如鼻炎、鼻窦炎引发）、胃食管反流性咳嗽等。可通过血常规、C反应蛋白、支原体抗体检测、胸片或胸部CT、过敏原检测等检查来明确。对于有过敏史的小孩，需重点排查过敏相关因素；对于有鼻窦炎病史的小孩，要注意鼻腔分泌物倒流刺激咽喉引起咳嗽的可能。 二、针对不同病因的处理 感染性因素：如果是细菌感染，可能需要使用抗生素，但需严格遵医嘱，避免滥用。若是病毒感染，多以对症支持治疗为主。支原体感染引起的久咳，可选用大环内酯类抗生素。同时，可辅助使用止咳化痰药物，如氨溴索等，促进痰液排出，缓解咳嗽。 咳嗽变异性哮喘：主要是气道的慢性炎症和高反应性，治疗上需使用吸入性糖皮质激素等药物控制气道炎症，同时避免接触过敏原等诱发因素。此类小孩往往有过敏体质，家庭中要注意保持环境清洁，减少尘螨、花粉等过敏原接触。 上气道咳嗽综合征：积极治疗鼻炎、鼻窦炎，可使用鼻腔生理盐水冲洗，改善鼻腔通气和引流，减少分泌物倒流。如有细菌感染的鼻窦炎，可适当使用抗生素。 胃食管反流性咳嗽：小孩进食后避免立即平卧，可适当抬高上半身。对于较大儿童，要注意避免食用过多油腻、辛辣及酸性食物等。 三、家庭护理要点 环境方面：保持室内空气清新、湿润，温度适宜（22℃~25℃左右），湿度50%~60%。避免烟雾、粉尘等刺激物，家长也不要在室内吸烟。 饮食方面：给予小孩清淡、易消化的食物，多吃蔬菜水果，补充维生素等营养物质。避免食用过甜、过咸、辛辣等刺激性食物，这些食物可能会加重咳嗽。 休息方面：保证小孩充足的睡眠，休息环境安静，有利于身体恢复。 观察病情：密切观察小孩咳嗽的频率、程度、有无咳痰及痰液性状，以及有无发热、呼吸急促等其他伴随症状，如有异常及时就医。 四、特殊人群注意事项 对于婴幼儿，由于其咳嗽反射较弱，病情变化可能较快，家长更要精心护理，一旦发现咳嗽久不缓解，应及时就医，避免延误病情。同时，婴幼儿用药需格外谨慎，非必要不自行用药，应在医生指导下进行治疗。对于有基础疾病（如先天性心脏病、支气管肺发育不良等）的小孩，久咳嗽老不好时病情可能更复杂，需更积极地就医评估和处理，家长要详细向医生告知小孩的基础疾病情况，以便医生制定合理的诊疗方案。
2025-10-15 14:51:42 -
小孩发烧吃什么食物比较好
小孩发烧时要注重饮食调理，应保证充足水分摄入，可多喝温开水、稀释后的新鲜果汁；选择清淡易消化的谷类食物，如小米粥、大米粥、清汤面；多吃富含维生素的蔬菜水果，像胡萝卜泥、菠菜、煮熟的苹果；合理选择蛋白质类食物，如鸡蛋羹、豆腐，饮食要清淡、易消化、营养均衡，若发烧严重或持续久需及时就医。 一、水分补充类食物 小孩发烧时身体会散失较多水分，应保证充足水分摄入。可以多喝温开水，它能帮助孩子补充因发热流失的水分，促进新陈代谢，还可通过排尿带走部分热量，起到辅助降温的作用。另外，也可适当饮用新鲜的果汁，如鲜榨的橙汁、苹果汁等，这些果汁富含维生素等营养成分，不过要注意稀释后给孩子饮用，避免过甜加重孩子胃肠负担。 二、清淡易消化的谷类食物 1.米粥：小米粥或大米粥都是不错的选择。小米粥容易消化，还含有一定的维生素等营养物质，煮得软烂的米粥能为发烧的小孩提供能量，而且不会增加胃肠道的消化负担。大米粥同样易于消化吸收，能补充身体所需的碳水化合物，为孩子提供基本的能量支持。 2.面条：可以给孩子煮些清淡的面条，如清汤面。面条细软，容易被胃肠道消化吸收，能为孩子补充能量。在煮面条时要注意煮得熟透，避免孩子进食后不易消化。 三、富含维生素的蔬菜水果类 1.胡萝卜：胡萝卜富含维生素A等营养成分。可以将胡萝卜做成胡萝卜泥给小孩食用，其质地细腻，容易消化，能为发烧的小孩补充营养。维生素A有助于维持呼吸道等黏膜的完整性，对孩子的身体恢复有一定帮助。 2.菠菜：菠菜含有丰富的维生素C、维生素E等多种维生素以及矿物质等。可以将菠菜焯熟后切碎，加入米粥或面条中给孩子食用。不过要注意适量，避免一次进食过多加重孩子胃肠负担。 3.苹果：苹果富含维生素C等营养成分，且口感酸甜，孩子比较容易接受。可以将苹果切成小块，给孩子吃煮熟的苹果，煮熟的苹果相对温和，不会对胃肠道刺激过大，还能补充维生素等营养，有助于孩子身体恢复。 四、蛋白质类食物的合理选择 1.鸡蛋羹：鸡蛋富含优质蛋白质。制作鸡蛋羹时要注意蒸得嫩滑，孩子发烧时胃肠功能相对较弱，鸡蛋羹易于消化吸收，能为孩子补充蛋白质，帮助身体修复和增强抵抗力。但如果孩子对鸡蛋过敏，则不能食用。 2.豆腐：豆腐是植物性蛋白质的良好来源，而且比较容易消化。可以将豆腐做成豆腐汤等形式给孩子食用，为孩子补充蛋白质，同时豆腐含有一定的矿物质等营养成分，对孩子身体恢复有益。 在孩子发烧期间，饮食的选择要遵循清淡、易消化、营养均衡的原则，同时要根据孩子的年龄、食欲等具体情况进行合理调整。如果孩子发烧情况较为严重或持续时间较长，应及时就医，在医生的指导下进行治疗和饮食调整。
2025-10-15 14:50:55 -
肠系淋巴结肿大是怎么引起的
肠系淋巴结肿大的因素包括感染因素和非感染因素。感染因素有病毒感染（常见EB病毒、柯萨奇病毒，通过呼吸道飞沫或经口摄入污染物感染）和细菌感染（常见链球菌、沙门菌，经消化道或呼吸道侵入引发炎症）；非感染因素有免疫性疾病（如幼年特发性关节炎、系统性红斑狼疮等，因免疫系统紊乱致淋巴结异常）和其他因素（饮食不当影响免疫或胃肠功能，个体发育中3-7岁儿童可能生理性肠系淋巴结肿大）。 常见病毒：如EB病毒、柯萨奇病毒等。儿童机体免疫力相对较低，更容易受到病毒侵袭。例如，EB病毒感染可引起传染性单核细胞增多症，其中一个表现就是肠系淋巴结肿大，多发生于学龄前及学龄期儿童，常伴随发热、咽痛、乏力等症状。柯萨奇病毒感染也较为常见，在肠道病毒感染流行时，易导致肠系淋巴结受累肿大，患儿可能出现腹痛、腹泻等消化道症状。 感染途径：主要通过呼吸道飞沫传播或经口摄入被病毒污染的食物、水等途径感染人体，进而累及肠系淋巴结。 细菌感染： 常见细菌：如链球菌、沙门菌等。溶血性链球菌引起的上呼吸道感染，可蔓延至肠系淋巴结导致其肿大，患儿多有发热、咽痛、扁桃体肿大等前驱表现。沙门菌感染多与不洁饮食有关，儿童若食用了被沙门菌污染的食物，细菌在肠道内繁殖，可引发肠系淋巴结炎，出现腹痛、腹泻、发热等症状，肠系淋巴结超声检查可见肿大表现。 感染机制：细菌经消化道或呼吸道侵入人体后，随着血液循环或淋巴循环到达肠系淋巴结部位，引发炎症反应，导致淋巴结充血、肿大。 非感染因素 免疫性疾病： 常见疾病：如幼年特发性关节炎，部分患儿可出现肠系淋巴结肿大的表现，同时还伴有关节肿胀、疼痛、发热等症状，病情具有迁延性，需要长期关注患儿的免疫状态及关节等多系统表现。另外，系统性红斑狼疮等自身免疫性疾病也可能累及肠系淋巴结，但相对较少见，患儿除肠系淋巴结肿大外，还会有面部红斑、口腔溃疡、脱发等多系统受累的表现。 发病原理：自身免疫性疾病是机体免疫系统错误地攻击自身组织，导致免疫系统紊乱，进而影响到淋巴结的正常结构和功能，引起肠系淋巴结肿大。 其他因素： 饮食因素：长期不良饮食习惯，如儿童过度挑食、偏食，导致营养摄入不均衡，可能影响机体的免疫功能，间接增加肠系淋巴结肿大的风险。另外，进食过多不易消化的食物，可加重胃肠道负担，引起胃肠功能紊乱，也可能诱发肠系淋巴结相关问题。 个体发育因素：儿童在生长发育过程中，肠系淋巴结本身处于相对活跃的状态，尤其是3-7岁儿童，淋巴系统发育较快，可能出现生理性肠系淋巴结肿大，一般无明显症状，多在超声检查等体检时偶然发现，随着年龄增长可能会逐渐消退，这种情况无需特殊处理，但需定期观察。
2025-10-15 14:50:16 -
婴儿老有吞咽口水的声音
婴儿老有吞咽口水声音可能是正常生理现象（4-6个月唾液腺发育致吞咽不完善）、出牙期影响（出牙刺激唾液分泌）或疾病因素（口腔炎症、上呼吸道感染等），家长需保持婴儿口腔清洁、观察伴随症状、注意衣物清洁，异常时及时带婴儿就医。 一、正常生理现象导致的吞咽口水声音 婴儿老有吞咽口水的声音可能是正常的生理现象。婴儿在4-6个月左右唾液腺开始发育，唾液分泌量逐渐增加，但婴儿的口腔相对较浅，吞咽功能还不完善，不能及时将分泌的唾液吞咽下去，就会出现吞咽口水的情况，这是正常的生长发育过程，随着婴儿月龄的增长，吞咽功能逐渐完善，这种情况会有所改善。 二、出牙期的影响 1.出牙刺激唾液分泌 婴儿在出牙期间，牙齿萌出会刺激牙龈神经，导致唾液腺分泌增多，从而使婴儿吞咽口水的次数增加，出现明显的吞咽口水声音。一般婴儿出牙时间在4-10个月左右，在出牙期，家长可以给婴儿准备一些干净的牙胶让婴儿啃咬，缓解出牙不适，同时要注意保持婴儿口腔周围皮肤的清洁，避免因唾液刺激引起皮疹等问题。 三、疾病因素导致 1.口腔炎症 原因：如果婴儿口腔有炎症，如口腔溃疡、牙龈炎等，炎症会刺激唾液分泌，并且婴儿会因为口腔不适而频繁吞咽口水。例如，口腔溃疡会使婴儿口腔疼痛，吞咽口水时可能会有不适感，但会不自觉地吞咽口水来缓解局部的感觉。 表现：除了吞咽口水声音频繁外，可能还会伴有婴儿哭闹、拒食等表现。如果怀疑是口腔炎症，需要及时带婴儿就医检查，医生会根据具体情况进行相应的处理。 2.上呼吸道感染 原因：上呼吸道感染时，鼻腔分泌物增多，婴儿可能会出现鼻塞，从而导致婴儿用口呼吸，口腔处于张开状态，唾液分泌后不能及时吞咽，就会频繁吞咽口水。同时，上呼吸道感染也可能伴有咽喉部的不适，进一步刺激唾液分泌。 表现：婴儿可能还会有发热、咳嗽等上呼吸道感染的其他症状。家长需要密切观察婴儿的病情变化，如果症状加重或持续不缓解，应及时就医。 四、特殊人群（婴儿）的护理建议 1.保持口腔清洁 对于有吞咽口水情况的婴儿，家长要注意保持婴儿口腔的清洁。可以在婴儿每次进食后，用干净的纱布蘸温水轻轻擦拭婴儿的口腔，尤其是牙龈周围，防止食物残渣残留引起口腔炎症。 2.观察伴随症状 家长要密切观察婴儿吞咽口水声音的同时是否伴有其他异常症状，如发热、拒食、哭闹不止、口腔有疱疹或溃疡等情况。如果有异常情况，应及时带婴儿到正规医院儿科就诊，进行详细的检查和诊断，以便早期发现问题并进行处理。 3.注意衣物清洁 由于婴儿吞咽口水较多，要及时更换婴儿的口水巾等衣物，保持婴儿颈部皮肤的干燥，避免因为唾液长时间刺激引起皮肤发红、糜烂等问题。
2025-10-15 14:48:44
