宋燕燕

广州市妇女儿童医疗中心

擅长:重症新生儿的救治,围生期高危儿系统管理,尤其是早产儿的出院后管理,包括早期评估、早期干预等服务

向 Ta 提问
个人简介

主任医师(二级),硕士研究生导师,国家卫健委儿童早期发展示范基地项目负责人,省儿童早期发展技术工程中心主任。从事围产新生儿临床工作近三十多年,自1995年始借鉴国外经验,结合我国的国情,逐步建立以新生儿科为主干的围产高危儿系统管理模式。擅长新生儿重症救治及高危儿/早产儿出院后管理。2005年作为访问学者到香港中文大学附属威尔斯亲王医院新生儿科/NICU进修围产新生儿医学。2008年作为访问学者先后在美国Boston Tufts university新英格兰医学中心儿童医院、Cincinnati儿童医院、Boston儿童医院、Philadephia儿童医院的研修围产新生儿医学。

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个人擅长
重症新生儿的救治,围生期高危儿系统管理,尤其是早产儿的出院后管理,包括早期评估、早期干预等服务展开
  • 三个月宝宝三天没排便正常吗

    三个月宝宝三天没排便是否正常需综合喂养方式、精神状态等多方面考量,纯母乳喂养宝宝可能是攒肚,配方奶喂养宝宝可能是便秘或个体差异,纯母乳喂养攒肚可观察并按摩腹部,配方奶喂养要观察大便并适当喂水,宝宝属特殊人群,异常需及时就医,遵循安全护理原则保障健康。 一、判断是否正常需综合多方面因素考量 三个月宝宝三天没排便是否正常不能一概而论,需结合宝宝的喂养方式、精神状态、有无其他异常表现等综合判断。 (一)纯母乳喂养的宝宝 1.可能正常的情况 纯母乳喂养的宝宝若精神状态良好,吃奶正常,无腹胀、哭闹不安等表现,三天没排便有可能是出现了攒肚现象。这是因为母乳容易被宝宝完全消化吸收,产生的食物残渣少,不足以刺激肠道蠕动产生排便,多见于2-6个月的纯母乳喂养宝宝,是一种正常的生理现象。 2.异常情况需警惕 如果宝宝除了三天没排便外,还伴有精神萎靡、吃奶量明显减少、腹胀明显,触摸腹部较硬等情况,可能存在肠道梗阻等病理情况,属于异常。 (二)配方奶喂养的宝宝 配方奶喂养的宝宝相对纯母乳喂养的宝宝更容易出现排便间隔时间长的情况,但如果三天没排便,同时伴有大便干结、排便困难,宝宝烦躁不安,可能是便秘表现,属于异常情况;若宝宝无其他不适,也有可能是个体差异导致的暂时情况,但相对纯母乳喂养宝宝攒肚的概率相对低一些。 二、应对及观察要点 (一)纯母乳喂养宝宝攒肚的观察与处理 对于纯母乳喂养宝宝的攒肚情况,家长要继续观察宝宝的一般状况。可以适当给宝宝做腹部按摩,以肚脐为中心,顺时针方向轻轻按摩宝宝腹部,每次按摩5-10分钟,每天可进行2-3次,有助于促进肠道蠕动,帮助排便。同时要保证宝宝充足的母乳喂养,一般只要宝宝体重增长正常,精神状态好,攒肚的情况无需特殊干预,排便会逐渐恢复正常频率。 (二)配方奶喂养宝宝的情况处理 对于配方奶喂养宝宝三天没排便,首先要考虑是否是便秘倾向。可以在两次喂奶之间适当给宝宝喂一些温开水,有助于软化大便。同时观察宝宝大便情况,如果大便干结,可考虑在医生指导下更换合适的配方奶品牌,但需谨慎选择,因为不同配方奶成分有差异。如果宝宝出现精神不佳等异常表现,需及时就医,排查病理情况。 三、特殊人群(宝宝)的温馨提示 三个月宝宝属于婴幼儿特殊人群,家长在观察宝宝排便情况时要格外细心。要密切关注宝宝的精神状态、吃奶情况以及腹部体征等。纯母乳喂养的宝宝家长要坚持按需喂养,保证母乳摄入充足;配方奶喂养的宝宝要严格按照配方奶的冲调比例进行冲调,避免过浓或过稀影响宝宝肠道功能。如果宝宝出现异常排便情况,不要自行盲目使用泻药等,应及时带宝宝到正规医院儿科就诊,由医生进行专业的评估和处理,遵循儿科安全护理原则,以保障宝宝的健康。

    2025-11-24 12:57:21
  • 小儿咳嗽食疗

    小儿咳嗽有不同食疗方,如梨汤清热润肺适风热犯肺之咳嗽,百合粥润肺止咳适肺阴亏虚之咳嗽,风寒咳嗽可用生姜葱白饮发汗散寒,痰湿咳嗽可选陈皮茯苓粥健脾祛湿,婴儿期患儿食疗要注意食材处理及清淡,有过敏史或特殊病史患儿需谨慎,咳嗽超一周等严重情况需立即就医不能单靠食疗。 一、常见小儿咳嗽食疗方及原理 (一)梨汤 梨具有清热润肺的功效,现代研究表明梨中含有苹果酸、柠檬酸等成分,能帮助减轻呼吸道黏膜的充血水肿。将新鲜雪梨洗净去核切块,加适量清水炖煮,待梨软烂后饮用汤汁,适用于风热犯肺引起的咳嗽,此类咳嗽常表现为咳嗽咳痰、痰色黄质黏稠、咽干口渴等。 (二)百合粥 百合有润肺止咳、清心安神的作用,药理研究显示百合含秋水仙碱等生物碱,对呼吸道炎症有一定的缓解作用。取百合与大米熬煮成粥,百合粥适合肺阴亏虚导致的咳嗽,患儿多表现为咳嗽少痰、咽干喉痒、午后潮热等。 二、不同病因咳嗽的食疗侧重 (一)风寒咳嗽 若小儿因外感风寒出现咳嗽,表现为咳嗽声重、咽痒、咳痰清稀色白,可选用生姜葱白饮。生姜性温,能发散风寒,葱白有通阳散寒之效,将生姜切片、葱白切段加水煮沸后饮用,通过发汗散寒来缓解咳嗽,但需注意婴儿对辛辣刺激较敏感,使用时应严格控制食材用量,确保安全。 (二)痰湿咳嗽 对于痰湿蕴肺引起的咳嗽,可见咳嗽痰多、色白质黏易咯出、胸闷纳呆等症状,可选择陈皮茯苓粥。陈皮能理气健脾、燥湿化痰,茯苓有健脾渗湿之功,二者搭配煮粥,借助食材的健脾祛湿作用,改善痰湿阻滞气道导致的咳嗽,但需根据小儿月龄调整食材的粗细程度,如婴儿期可将食材研磨成细腻糊状。 三、特殊人群食疗注意事项 (一)婴儿期患儿 婴儿消化系统发育尚不完善,进行食疗时需特别注意食材的处理。例如制作梨汤时,应将梨彻底煮熟煮透并打成细腻的泥状或制成过滤后的汤汁,避免因食材颗粒过大引起呛咳或消化不良。同时,婴儿对食物口味敏感度低,食疗应尽量保持清淡,避免添加过多糖、盐等调味品。 (二)咳嗽伴特殊病史患儿 若小儿存在过敏史,在选择食疗食材时需谨慎。如对某些水果(如芒果、桃子等)过敏的患儿,应避免选用相关食材制作食疗方。对于患有先天性消化道畸形等基础疾病的患儿,食疗应遵循个体化原则,建议在医生指导下进行,确保食疗不会加重基础疾病的症状。 四、食疗的辅助与就医提示 食疗仅可作为小儿咳嗽的辅助调理手段,若小儿咳嗽持续时间超过1周、咳嗽症状进行性加重、伴有高热(体温≥38.5℃持续不退)、呼吸急促(婴儿呼吸频率≥60次/分钟,幼儿呼吸频率≥40次/分钟)等表现时,提示病情可能较为严重,需立即带小儿就医,进行血常规、胸片等相关检查,明确病因后采取规范的医疗干预措施,不能单纯依赖食疗延误病情。

    2025-11-24 12:56:39
  • 儿童高烧不退反复高烧怎么治疗

    儿童高烧需采取及时降温措施,物理降温适用于各年龄段儿童且有注意事项,要及时补充水分防脱水;高烧不退或伴特定症状需及时就医,医生会做相关检查;针对病毒或细菌感染进行对应治疗;婴儿期和有基础疾病儿童高烧有特殊注意要点,需精细护理并及时就医及告知基础疾病情况。 一、及时降温措施 (一)物理降温 1.适宜年龄及方式:适用于各年龄段儿童。对于3个月以上儿童,可采用温水擦浴,用32-34℃的温水擦拭儿童颈部、腋窝、腹股沟等大血管丰富的部位,每次擦拭时间10-15分钟左右,注意避免擦拭胸前区、腹部、后颈等部位;对于6个月以上儿童还可使用退热贴,将退热贴贴于额头等部位帮助散热。 2.注意事项:物理降温时要注意保持室内温度适宜,避免儿童着凉,且物理降温效果有限,若体温持续不下降或继续升高需采取其他措施。 (二)补充水分 1.重要性:儿童高烧时身体散热增加,通过呼吸、皮肤蒸发等丢失水分较多,及时补充水分很关键。可以给儿童多喝温水,对于较小婴儿可少量多次喂养母乳或配方奶,以防止脱水,脱水可能会加重病情且影响降温效果。 二、及时就医评估 (一)何时需就医 当儿童出现高烧不退,如体温持续超过38.5℃(部分儿童基础体温不同,若有基础疾病等情况需更谨慎),或伴有精神萎靡、嗜睡、频繁呕吐、抽搐、呼吸急促、皮疹等情况时,应及时带儿童就医。因为这些情况可能提示存在严重感染等疾病,如脑膜炎、肺炎等,需要医生进一步检查诊断。 (二)就医检查项目 医生通常会进行血常规、C-反应蛋白等检查,必要时可能会进行病原学检查等,以明确高烧的原因是病毒感染还是细菌感染等,从而针对性治疗。 三、针对病因治疗 (一)病毒感染 如果是病毒感染引起的高烧,如常见的流感病毒等,部分情况可在医生评估下使用抗病毒药物,但需严格遵循医嘱,且病毒感染多为自限性疾病,主要还是以对症支持治疗为主,如上述的降温、补充水分等措施。 (二)细菌感染 若是细菌感染导致的高烧,医生会根据感染的部位等情况选用合适的抗生素进行治疗,例如儿童常见的肺炎链球菌感染等引起的高烧,可能会使用青霉素类等抗生素,但具体用药需由医生根据病情判断。 四、特殊人群注意要点 (一)婴儿期儿童 婴儿体温调节中枢发育不完善,高烧时更易出现惊厥等情况。在护理上要更加精细,物理降温时动作要轻柔,补充水分时要注意喂养方式,避免呛咳等。一旦发现高烧不退等情况要及时就医,因为婴儿病情变化较快。 (二)有基础疾病儿童 对于本身有先天性心脏病、免疫系统疾病等基础疾病的儿童,出现高烧不退时,要更加重视。这类儿童抵抗力相对较弱,病情可能发展更迅速,就医时要详细告知医生儿童的基础疾病情况,以便医生全面评估病情进行治疗。

    2025-11-24 12:56:09
  • 孕妇出水痘对宝宝有什么影响

    孕妇出水痘对宝宝影响因孕早期和孕中晚期而异,孕早期感染可致胎儿患先天性水痘综合征,孕中晚期感染胎儿可能有新生儿水痘及影响生长发育,孕妇需及时就医隔离,监测胎儿,新生儿要密切观察和防护。 一、孕早期感染水痘的影响 孕早期(妊娠前20周左右)感染水痘-带状疱疹病毒,可能会增加胎儿先天性水痘综合征的风险。先天性水痘综合征主要表现为皮肤瘢痕、肢体萎缩、视神经萎缩、白内障、小头畸形等多种畸形。研究表明,孕早期感染水痘-带状疱疹病毒,胎儿发生先天性水痘综合征的概率约为2%-5%。这是因为孕早期是胎儿各器官系统分化形成的关键时期,病毒可通过胎盘感染胎儿,干扰胎儿的正常发育过程。 二、孕中晚期感染水痘的影响 1.胎儿感染风险及相关后果 孕中晚期感染水痘-带状疱疹病毒,胎儿感染的风险相对孕早期降低,但仍可能发生新生儿水痘。新生儿水痘病情往往较为严重,约有10%-30%的新生儿水痘会并发肺炎、脑炎等严重并发症,甚至可能导致死亡。如果新生儿在出生后7天内接触了患水痘的母亲,由于其自身免疫系统尚未发育完善,感染后发病的可能性极大且病情严重程度高。这是因为新生儿从母亲处获得的抗体较少,无法有效抵御水痘-带状疱疹病毒的侵袭。 2.对胎儿生长发育的潜在影响 孕中晚期感染水痘,虽然胎儿畸形的发生率相对孕早期降低,但仍可能对胎儿的生长发育产生一定影响。有研究发现,孕中晚期感染水痘的孕妇所生胎儿,在出生后的生长发育指标可能略低于正常水平,例如体重增长速度可能相对缓慢等。这可能与孕期母亲感染病毒后,体内的炎症反应等因素影响了胎儿在宫内的营养供应和正常发育环境有关。 三、孕妇出水痘后的处理及对宝宝的保护措施 1.孕妇的及时就医与隔离 孕妇一旦怀疑或确诊出水痘,应立即就医。孕妇需要进行隔离,避免与胎儿以及其他未感染人群密切接触,防止病毒进一步传播。隔离期间要注意休息,保持皮肤清洁,避免搔抓水痘疱疹,以免引起继发感染。 2.对胎儿的监测 孕妇出水痘后,需要密切监测胎儿的情况。可以通过超声检查等手段监测胎儿的生长发育情况,观察是否存在畸形等异常。对于孕早期感染的孕妇,可能需要进行更详细的胎儿畸形筛查,如羊水穿刺等检查,以早期发现胎儿是否存在先天性水痘综合征相关的异常。对于孕中晚期感染的孕妇,要定期进行产前检查,关注胎儿的生长发育指标以及新生儿出生后的相关监测。 3.新生儿的防护 如果孕妇在分娩前感染水痘,新生儿出生后需要密切观察。由于新生儿有感染水痘的高风险,出生后应密切关注新生儿的皮肤情况,一旦出现发热、皮疹等疑似水痘症状,要立即就医。同时,新生儿可能需要使用水痘-带状疱疹免疫球蛋白等进行被动免疫预防,以降低感染后的严重程度。

    2025-11-24 12:55:25
  • 小孩打防疫针后出现肿块

    小孩打防疫针后出现肿块可能由局部药液刺激、注射技术因素导致,轻微肿块可观察等待,24-48小时内冷敷,48小时后热敷,肿块持续不消或伴全身症状需就医,不同年龄小孩处理有差异,特殊病史小孩需格外谨慎按医生指导处理。 一、可能原因 1.局部药液刺激:疫苗接种时药液注入局部组织,可能引起局部炎症反应,导致肿块形成。这是因为疫苗中的成分作为外来物质,会引发机体的免疫应答,进而导致局部组织出现一定的病理改变,表现为肿块。 2.注射技术因素:如果接种时进针深度、角度等操作不当,可能使药液没有均匀分布在皮下等组织,而是集中在局部,从而形成肿块。比如进针过浅,药液堆积在表皮下,就容易形成可见的肿块。 二、处理方法 1.观察等待:一般情况下,轻微的肿块会在数天内自行消退。在这期间要注意保持接种部位的清洁,避免孩子搔抓接种部位,防止继发感染。因为搔抓可能会破坏局部皮肤的屏障功能,使细菌等病原体容易侵入,导致局部感染加重肿块情况。 2.局部冷敷或热敷 冷敷:在接种后的24-48小时内,可以用冷毛巾或冰袋对肿块部位进行冷敷。冷敷可以收缩局部血管,减少药液的扩散,减轻局部的炎症反应。例如每次冷敷15-20分钟,每天可进行3-4次,但要注意避免冻伤孩子的皮肤,冷敷时可在冷毛巾和皮肤之间隔一层轻薄的衣物。 热敷:如果肿块在48小时后仍未消退,可以考虑热敷。热敷能够促进局部血液循环,加速药液的吸收和炎症的消散。热敷时温度不宜过高,一般40-50℃左右即可,同样每次热敷15-20分钟,每天3-4次。 3.及时就医情况:如果肿块持续不消退,或者伴有红肿热痛加剧、孩子出现发热等全身症状时,应及时带孩子就医。因为这可能提示局部出现了较为严重的感染等情况,需要医生进行专业的处理,比如可能需要进行局部的消毒、抗感染等治疗。 三、不同年龄小孩的注意事项 1.婴儿:婴儿皮肤娇嫩,在处理肿块时要更加轻柔。冷敷或热敷时要严格控制时间和温度,避免对婴儿皮肤造成损伤。同时,要密切观察婴儿的精神状态和接种部位的情况,因为婴儿自身免疫力相对较弱,肿块可能对婴儿身体产生的影响需要更谨慎地关注。 2.幼儿及儿童:要给孩子做好心理安抚,让孩子配合对肿块部位的护理。同时,要注意孩子的日常活动,避免孩子过度活动导致肿块部位受到更多刺激,影响恢复。 四、特殊病史小孩的情况 如果小孩有局部皮肤疾病史或者过敏史等特殊病史,在打防疫针后出现肿块时要格外谨慎。比如有局部皮肤过敏史的孩子,在处理肿块时使用的冷敷或热敷材料等都需要更加注意,避免引起过敏反应加重病情。这时候最好在医生的指导下进行处理,医生会根据孩子的具体病史来制定更安全有效的护理和治疗方案。

    2025-11-24 12:54:06
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