宋燕燕

广州市妇女儿童医疗中心

擅长:重症新生儿的救治,围生期高危儿系统管理,尤其是早产儿的出院后管理,包括早期评估、早期干预等服务

向 Ta 提问
个人简介

主任医师(二级),硕士研究生导师,国家卫健委儿童早期发展示范基地项目负责人,省儿童早期发展技术工程中心主任。从事围产新生儿临床工作近三十多年,自1995年始借鉴国外经验,结合我国的国情,逐步建立以新生儿科为主干的围产高危儿系统管理模式。擅长新生儿重症救治及高危儿/早产儿出院后管理。2005年作为访问学者到香港中文大学附属威尔斯亲王医院新生儿科/NICU进修围产新生儿医学。2008年作为访问学者先后在美国Boston Tufts university新英格兰医学中心儿童医院、Cincinnati儿童医院、Boston儿童医院、Philadephia儿童医院的研修围产新生儿医学。

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个人擅长
重症新生儿的救治,围生期高危儿系统管理,尤其是早产儿的出院后管理,包括早期评估、早期干预等服务展开
  • 宝宝肚子里咕噜咕噜响是怎么回事

    婴儿肠鸣音异常可因多种情况引发,正常生理时若频率音调适中且宝宝精神状态等无异常则无需过度担忧;饥饿致胃肠加快蠕动时及时喂奶可恢复;喂养不当中吸入过多空气可因喂奶姿势等问题出现,辅食添加不适因量多或种类不合适致胃肠紊乱;疾病影响方面肠炎会使肠道蠕动加快紊乱伴腹泻腹痛等,肠梗阻有频繁响亮肠鸣音及呕吐腹胀等严重症状;低龄宝宝自身表达有限,需密切观察整体状况,伴呕吐、腹泻等异常症状要及时就医,优先非药物干预。 一、正常生理情况 婴儿的胃肠道处于发育阶段,肠道蠕动时,肠管内的气体和液体随之流动,便会产生咕噜咕噜的肠鸣音。一般来说,若肠鸣音频率适中、音调无异常,且宝宝精神状态良好、吃奶正常、无其他不适表现,多属于正常生理现象。这是因为婴儿肠道相对较窄,肠道蠕动相对活跃,只要整体状况无异常,无需过度担忧。 二、饥饿导致 当宝宝处于饥饿状态时,胃肠会加快蠕动,以此来促进消化,进而使得肠鸣音变得活跃,表现为肚子咕噜响。此时,若及时给宝宝喂奶,肠鸣音通常会恢复到正常状态。家长需注意按需喂养,保证宝宝摄入足够营养。 三、喂养不当引发 1. 吸入过多空气:喂奶过程中若宝宝吸入过多空气,会导致胃肠内气体增多,影响肠道正常蠕动,从而出现肠鸣音异常。比如喂奶姿势不正确,宝宝容易吸入空气,家长应注意采用正确的喂奶姿势,喂奶后及时给宝宝拍嗝,排出胃内空气。 2. 辅食添加不适:添加辅食时,若量过多或种类不合适,会引起胃肠消化功能紊乱,致使肠鸣音异常。例如一下子给宝宝添加过多新的辅食,宝宝胃肠一时无法适应,就可能出现肚子咕噜响的情况。家长添加辅食应遵循由少到多、由一种到多种的原则。 四、疾病影响 1. 肠炎:肠道受到炎症刺激,会使肠道蠕动加快、紊乱,进而导致肠鸣音频繁且亢进。宝宝可能还会伴有腹泻、腹痛等症状,精神状态可能受到一定影响。此时需关注宝宝大便情况,若出现异常需及时就医检查。 2. 肠梗阻:肠道内容物通过受阻,梗阻部位以上的肠道会剧烈蠕动,表现为肚子咕噜响较为频繁、响亮,同时可能伴有呕吐、腹胀、停止排气排便等症状。这是较为严重的情况,需立即就医,进行相关检查以明确梗阻原因并采取相应治疗措施。 五、特殊人群注意事项 低龄宝宝自身表达能力有限,家长要密切观察其整体状况。若只是单纯因饥饿或喂养不当引起的肠鸣音异常,通过调整喂养方式多可改善。若伴随其他异常症状,如呕吐、腹泻、精神萎靡等,需及时就医。遵循儿科安全护理原则,优先考虑非药物干预,避免低龄儿童随意使用药物,确保宝宝健康,注重人文关怀,充分考虑宝宝的年龄特点和身体状况采取合适的应对措施。

    2025-11-24 12:47:25
  • 小孩子身上痒怎么回事

    小孩子身上痒可能由多种原因引起,包括皮肤干燥、过敏反应、蚊虫叮咬、传染性皮肤病、湿疹、衣物材质刺激、系统性疾病等。皮肤干燥是因屏障功能未完善、气候干燥等致水分流失;过敏反应是接触过敏原引发;蚊虫叮咬是蚊虫唾液致局部过敏;传染性皮肤病如水痘、疥疮等会致痒;湿疹由多种因素诱发;衣物材质粗糙不透气会刺激;系统性疾病较少见。家长需密切观察症状,瘙痒不缓解或伴其他异常要及时就医,同时注意皮肤护理和生活环境调整。 应对:洗澡时避免水温过高、时间过长,选择温和的儿童专用沐浴产品,洗完澡后及时涂抹儿童保湿霜,保持皮肤水分。 过敏反应 原因:接触过敏原,如食物(牛奶、鸡蛋、海鲜等)、花粉、尘螨、动物毛发等,可引发过敏,出现皮肤瘙痒症状,还可能伴有皮疹、红肿等表现。例如孩子吃了新换的奶粉后,可能出现皮肤痒、起红疹等过敏现象。 应对:明确过敏原并避免接触,如对尘螨过敏的孩子,要保持室内清洁,勤洗晒被褥,使用防螨寝具等。 蚊虫叮咬 原因:夏季蚊虫较多,孩子皮肤被蚊虫叮咬后,蚊虫唾液中的物质会引起局部过敏反应,出现瘙痒。 应对:可使用炉甘石洗剂等缓解瘙痒,避免孩子搔抓叮咬部位,以防感染。 传染性皮肤病 原因:如水痘、风疹等病毒感染性疾病,或疥疮等寄生虫感染性皮肤病,都可能导致孩子身上痒。以水痘为例,感染水痘-带状疱疹病毒后,会出现发热、皮肤分批出现斑疹、丘疹、水疱等,同时伴有瘙痒。 应对:水痘具有传染性,需隔离治疗,保持皮肤清洁,避免孩子抓挠,防止留疤。疥疮则需使用杀虫药物治疗,同时对衣物、被褥进行消毒。 湿疹 原因:多种因素可诱发,如遗传、环境、饮食等,孩子皮肤会出现红斑、丘疹、水疱等皮疹,伴有剧烈瘙痒。 应对:避免接触过敏原,穿着宽松舒适的棉质衣物,可在医生指导下使用湿疹膏等药物缓解症状。 衣物材质刺激 原因:孩子皮肤娇嫩,若穿着材质粗糙、不透气的衣物,如化纤材质的衣服,容易刺激皮肤,引起瘙痒。 应对:给孩子选择柔软、舒适、透气的棉质衣物,减少对皮肤的刺激。 系统性疾病 原因:某些全身性疾病也可能导致孩子身上痒,如肝肾疾病、糖尿病等,但相对较少见。例如严重的肾功能不全患儿,由于体内代谢废物不能正常排出,可能会出现皮肤瘙痒症状。 应对:若怀疑是系统性疾病引起的瘙痒,需及时就医,进行全面检查,针对原发病进行治疗。 对于小孩子身上痒的情况,家长要密切观察孩子的症状表现,若瘙痒持续不缓解或伴有其他异常症状,如发热、皮疹加重等,应及时带孩子就医,明确原因后进行针对性处理。同时,要注意孩子的皮肤护理和生活环境的调整,以减轻瘙痒给孩子带来的不适。

    2025-11-24 12:46:28
  • 5岁宝宝不吃饭厌食怎么办

    5岁宝宝厌食可能由饮食不规律单一、不良喂养习惯等引起,需营造良好进食环境、增加活动量促进食欲,还要关注身体状况排除疾病因素,若厌食久未改善要及时就医,保证宝宝健康成长满足营养需求。 5岁宝宝厌食可能由饮食不规律单一、不良喂养习惯等引起,需营造良好进食环境、增加活动量促进食欲,还要关注身体状况排除疾病因素,若厌食久未改善要及时就医,保证宝宝健康成长满足营养需求 一、分析可能原因并针对性调整 (一)饮食不规律或种类单一 5岁宝宝可能因日常饮食中零食摄入过多,导致正餐时没有饥饿感而厌食。要控制宝宝零食摄入,保证三餐规律。例如,可将零食安排在两餐之间,且量不宜多,以不影响正餐食欲为准。同时,注意饮食种类的丰富性,保证食物颜色、形状多样,吸引宝宝注意力,增加进食兴趣。比如搭配色彩鲜艳的蔬菜、水果、不同形状的面食等。 (二)不良喂养习惯 家长强迫喂食可能让宝宝产生抵触情绪,进而厌食。应遵循宝宝的进食节奏,不要强迫宝宝吃多少,而是让宝宝自主决定进食量。另外,进食时分散宝宝注意力,如让宝宝边吃边看电视等,也会影响宝宝对进食的专注度,导致厌食。要创造安静的进食环境,让宝宝专注于吃饭。 二、营造良好进食环境 为宝宝准备专门的儿童餐具,色彩鲜艳、造型可爱的餐具能增加宝宝对吃饭的兴趣。同时,家长要以身作则,在宝宝吃饭时自己也专注进食,给宝宝树立良好榜样。例如,家长不要在宝宝吃饭时玩手机、看电视分散自己的注意力,而是和宝宝愉快交流吃饭相关的话题等。 三、增加活动量促进食欲 适当增加宝宝的户外活动量,如每天保证1-2小时的户外活动时间,让宝宝在玩耍中消耗体力,从而增加饥饿感,提高正餐的进食量。运动方式可以是散步、跑步、玩耍等,根据宝宝的喜好选择合适的运动。 四、关注身体状况排除疾病因素 某些疾病如消化不良、微量元素缺乏(如锌缺乏)等也可能导致宝宝厌食。如果宝宝长期厌食且伴有其他不适症状,如腹胀、消瘦、异食癖等,应及时带宝宝到医院就诊,进行相关检查,如血常规、微量元素检测等,以排除疾病因素。如果是因为锌缺乏导致的厌食,可在医生指导下适当补充含锌的食物,如瘦肉、海鲜、坚果等,但不建议自行盲目给宝宝补充保健品等。 五、特殊人群(5岁宝宝)温馨提示 5岁宝宝正处于生长发育关键时期,家长要密切关注宝宝的进食情况。如果宝宝厌食情况持续较长时间且通过上述调整仍无改善,要及时就医,避免因为长期厌食影响宝宝的生长发育。同时,要注意观察宝宝在调整过程中的反应,根据宝宝的个体差异灵活调整饮食和生活方式,以保证宝宝能够健康成长,满足其生长发育对营养的需求。

    2025-11-24 12:45:37
  • 如何正确处理婴儿的排泄物

    尿布更换需提前备好干净用品与适宜环境,操作时轻柔取出脏尿布,清洁会阴部女婴从前往后男婴清洁相应部位并擦干,更换新尿布使其贴合,粪便分情况处理,尿液及时更换并清洁干爽,注意观察皮肤状况、选用安全用品、特殊情况遵医嘱、护理人员注意卫生,处理时动作轻柔,月龄小婴儿更谨慎,女婴清洁从前往后,男婴不强行上翻包皮。 一、尿布更换操作要点 1.准备工作:提前备好干净尿布、温和无刺激的婴儿专用湿巾、毛巾或温水等,确保操作环境整洁且温度适宜,避免婴儿着凉。 2.操作步骤:轻柔揭开脏尿布,从婴儿腿部下方小心取出脏尿布,防止过度牵拉皮肤。用湿巾或温水从前往后清洁婴儿会阴部,女婴需特别注意从前往后清洁以降低尿道感染风险,男婴则要清洁阴茎及阴囊部位,清洁后用干净毛巾擦干。 3.更换新尿布:将新尿布垫于婴儿臀部下方,调整位置使其贴合但不紧绷,保证舒适且能有效阻隔排泄物。 二、粪便清理细节 1.普通粪便处理:若为糊状或较软粪便,可用湿巾初步清洁后,用温水冲洗并擦干;若粪便干结,可先使用少量婴儿油软化后再轻柔清理。 2.腹泻时的处理:腹泻时粪便刺激性强,清洁后应用清水充分冲洗,随后涂抹婴儿护臀膏保护皮肤,因频繁刺激易引发红臀,需格外注重皮肤防护。 三、尿液清理要点 1.及时更换尿布:尿液长时间接触皮肤易诱发尿布疹,故需及时更换尿布,保持婴儿臀部干爽。 2.清洁方法:用湿巾或温水清洁尿液接触部位,擦干后确保局部干燥,可适当让婴儿臀部短时间暴露在空气中(“晾屁股”),促进皮肤恢复干爽。 四、注意事项全面覆盖 1.皮肤护理监测:每次更换尿布后观察婴儿皮肤状况,若发现红臀,可让婴儿臀部短暂暴露于空气中,待皮肤干燥后再更换尿布,同时遵医嘱使用合适护臀产品。 2.用品选择标准:选用符合婴儿皮肤安全标准的湿巾、尿布等,避免含酒精、香料等刺激性成分的用品,防止对婴儿娇嫩皮肤造成损伤。 3.特殊情况应对:针对腹泻、尿布疹等情况的婴儿,除及时清理排泄物外,需依据医生建议进行相应治疗与护理,如遵医嘱使用护臀霜等。 4.卫生防护要求:处理婴儿排泄物时,护理人员要注意自身卫生,处理后立即洗手,防止细菌传播,保障婴儿健康。 五、特殊人群温馨提示 婴儿皮肤娇嫩,处理排泄物过程中动作务必轻柔,避免损伤皮肤。月龄小的婴儿皮肤更脆弱,操作需格外谨慎。女婴清洁时严格遵循从前往后方向,防止泌尿系统感染;男婴清洁阴茎时不可强行上翻包皮,避免造成局部损伤。不同月龄婴儿基本遵循上述处理原则,但需根据其皮肤耐受度及排泄物特点灵活调整操作细节,充分体现人文关怀与儿科安全护理原则。

    2025-11-24 12:44:39
  • 猩红热最常见的并发症

    急性肾小球肾炎由A组乙型溶血性链球菌感染后机体免疫反应致免疫复合物沉积肾小球基底膜等部位激活补体引发炎症儿童尤其是5-14岁更易发生;风湿热因链球菌抗原与人体组织抗原相似抗体交叉攻击自身组织致主要累及心脏等儿童青少年易患;关节炎由链球菌感染免疫反应致关节滑膜炎症猩红热发病或恢复期可出现需合理安排活动量;中耳炎因细菌通过咽鼓管蔓延儿童尤其是婴幼儿咽鼓管特点更易患猩红热时需密切观察耳部情况。 1.急性肾小球肾炎 发生机制:猩红热是由A组乙型溶血性链球菌感染引起,感染后机体产生免疫反应,链球菌的某些成分作为抗原刺激机体产生抗体,这些抗体与链球菌成分形成免疫复合物,沉积在肾小球基底膜等部位,激活补体系统,引起肾小球炎症。儿童在猩红热发病后2-3周左右易发生急性肾小球肾炎,这与机体免疫反应的延迟发生有关。 年龄因素影响:儿童时期免疫系统发育尚不完善,相对更容易在猩红热后出现免疫紊乱引发急性肾小球肾炎,尤其是5-14岁的儿童,此年龄段儿童在猩红热患病后发生急性肾小球肾炎的风险相对较高。 2.风湿热 发生机制:A组乙型溶血性链球菌的某些抗原与人体心肌、心瓣膜、关节等组织的抗原相似,机体产生的抗体在攻击链球菌时,也会交叉攻击自身组织,导致风湿热。一般在猩红热发病后1-4周左右可能出现风湿热,主要累及心脏、关节、中枢神经系统等。 性别与年龄因素:儿童和青少年相对更易患风湿热,无明显性别差异,但在猩红热后,处于生长发育阶段的儿童免疫系统不稳定,更易引发风湿热相关的免疫损伤。 3.关节炎 发生机制:链球菌感染后引起的免疫反应可累及关节,导致关节滑膜炎症。表现为关节红肿、疼痛、活动受限等,多为大关节受累,如膝关节、肘关节等。猩红热发病过程中或恢复期都可能出现关节炎,是由于免疫复合物沉积在关节滑膜引起炎症。 生活方式影响:患病儿童在关节炎发作时,若活动过多可能会加重关节损伤,所以需要适当休息,避免剧烈运动,但也需要在病情允许下进行适度的关节活动以防止关节僵硬,这与儿童活泼好动的生活方式特点相关,需要家长帮助儿童合理安排活动量。 4.中耳炎 发生机制:猩红热时,细菌可通过咽鼓管蔓延至中耳引起中耳炎。儿童的咽鼓管相对短、宽、直,更容易让细菌从咽部进入中耳。在猩红热发病过程中,咽部炎症容易波及咽鼓管导致中耳炎。 年龄与特殊人群:儿童尤其是婴幼儿咽鼓管解剖结构特点使其更易患中耳炎,在猩红热患病时,家长需要密切观察儿童耳部情况,若儿童出现耳痛、哭闹不安等表现,要考虑中耳炎可能,因为婴幼儿无法准确表达耳部不适,需要家长细心监护。

    2025-11-24 12:43:53
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