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擅长：重症新生儿的救治，围生期高危儿系统管理，尤其是早产儿的出院后管理，包括早期评估、早期干预等服务
向 Ta 提问
主任医师（二级），硕士研究生导师，国家卫健委儿童早期发展示范基地项目负责人，省儿童早期发展技术工程中心主任。从事围产新生儿临床工作近三十多年，自1995年始借鉴国外经验，结合我国的国情，逐步建立以新生儿科为主干的围产高危儿系统管理模式。擅长新生儿重症救治及高危儿/早产儿出院后管理。2005年作为访问学者到香港中文大学附属威尔斯亲王医院新生儿科/NICU进修围产新生儿医学。2008年作为访问学者先后在美国Boston Tufts university新英格兰医学中心儿童医院、Cincinnati儿童医院、Boston儿童医院、Philadephia儿童医院的研修围产新生儿医学。
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婴儿流清鼻涕怎么办
婴儿流清鼻涕时，先观察症状表现，再进行一般护理，包括保持鼻腔清洁、改善环境湿度、注意保暖，若出现症状持续不缓解或伴有高热等严重症状需及时就医，且婴儿护理要格外小心，关注整体状况。 一、观察症状表现 婴儿流清鼻涕时，首先要观察清鼻涕的量、是否伴有其他症状，如发热、咳嗽、打喷嚏等。如果只是单纯少量清鼻涕，可能是轻微的受凉等引起；若同时伴有发热、精神差等情况，则需警惕可能是感染等较严重情况。 二、一般护理措施 1.保持鼻腔清洁 对于婴儿，可以使用生理盐水滴鼻剂，轻轻按压鼻翼两侧，帮助婴儿排出鼻腔内的分泌物。这是因为生理盐水可以湿润鼻腔，软化鼻涕，使其更容易排出。一般来说，每日可根据需要进行2-3次操作，操作时要注意动作轻柔，避免损伤婴儿鼻腔黏膜。 还可以使用婴儿专用的吸鼻器，在婴儿安静状态下，将吸鼻器的吸头轻轻放入鼻腔，缓慢吸出鼻涕。吸鼻器的使用要注意正确操作，防止对婴儿鼻腔造成伤害。 2.改善环境湿度 适宜的空气湿度有助于缓解婴儿流清鼻涕的症状。可以使用加湿器将室内湿度保持在50%-60%左右。例如，在干燥的季节或空调房间内，适时使用加湿器。但要注意定期清洁加湿器，防止滋生细菌。对于婴儿来说，过于干燥的空气会刺激鼻腔黏膜，导致分泌物增多，而适宜的湿度可以使鼻腔黏膜保持湿润，减少鼻涕分泌。 3.注意保暖 根据气温变化及时给婴儿增减衣物，避免婴儿再次受凉。婴儿的体温调节能力较差，受凉可能会加重流清鼻涕的症状。比如在寒冷天气外出时，要给婴儿穿戴好帽子、围巾等，做好头部和颈部的保暖。 三、及时就医的情况 如果婴儿流清鼻涕伴有以下情况需要及时就医： 1.症状持续不缓解：如果流清鼻涕的情况超过1周仍没有改善，甚至有加重趋势，如鼻涕量增多、出现黄绿色鼻涕等，可能提示有继发感染等情况，需要及时就医进行进一步检查和治疗。 2.伴有其他严重症状：当婴儿流清鼻涕同时伴有高热（体温超过38.5℃且持续不退）、呼吸急促、精神萎靡、拒食等症状时，可能是感染了较严重的病原体，如流感病毒等引起的上呼吸道感染，需要立即就医，进行相关检查，如血常规等，以明确病因并进行针对性治疗。 四、特殊人群（婴儿）的特别注意事项 婴儿的各个器官发育尚未成熟，在护理过程中要格外小心。例如，在使用任何鼻腔护理产品时，都要严格按照产品说明或在医生指导下使用，避免因操作不当对婴儿造成伤害。同时，要密切关注婴儿的整体状况，因为婴儿不会准确表达身体的不适，所以家长要通过观察婴儿的精神状态、饮食情况等多方面来综合判断病情，以便及时采取合适的措施。
2025-11-24 12:42:24 -
孩子晚上干咳厉害怎么回事
孩子晚上干咳厉害可能由多种因素引起，包括环境因素如空气干燥、过敏原刺激，呼吸道感染如上呼吸道感染恢复期、支气管炎，胃食管反流（婴幼儿时期常见），还有气候因素、药物因素等。家长需观察孩子一般情况，干咳不缓解或伴其他异常应及时就医，同时注意保持室内适宜环境、避免接触过敏原等。 一、环境因素 1.空气干燥：室内空气过于干燥时，孩子的呼吸道黏膜容易受到刺激，从而引发晚上干咳厉害的情况。例如，在冬季使用暖气或空调后，室内空气湿度降低，就可能出现这种状况。一般来说，室内相对湿度保持在50%-60%较为适宜，当低于40%时，就可能对孩子呼吸道产生不良影响。 2.过敏原刺激：如果孩子是过敏体质，晚上接触到尘螨、花粉等过敏原，也会导致干咳厉害。比如卧室中尘螨较多，孩子在睡眠时吸入尘螨相关过敏原，就会刺激呼吸道引起干咳。可以通过定期清洁卧室、使用空气净化器等方式减少过敏原接触。 二、呼吸道感染 1.上呼吸道感染恢复期：孩子前期患过上呼吸道感染，在恢复期可能仍会有干咳症状。上呼吸道感染多由病毒引起，感染后呼吸道黏膜受损，修复需要一定时间，在此期间可能会出现晚上干咳厉害的情况。一般上呼吸道感染的病程在1-2周左右，但咳嗽可能会持续更长时间。 2.支气管炎：孩子患支气管炎时，炎症刺激支气管黏膜，也会引起干咳。支气管炎可由病毒、细菌或支原体等感染引起。如果是病毒感染导致的支气管炎，具有一定自限性；若是细菌或支原体感染，则需要相应的抗感染治疗。 三、胃食管反流 1.婴幼儿时期：婴幼儿的食管下括约肌发育不完善，容易出现胃食管反流。在夜间平卧时，胃内容物反流刺激咽喉部，可引起干咳厉害。随着孩子年龄增长，食管下括约肌功能逐渐完善，胃食管反流情况会有所改善。一般来说，1岁以内的婴幼儿胃食管反流相对常见。 四、其他因素 1.气候因素：季节更替时气候突然变化，孩子不适应也可能出现晚上干咳厉害。例如从秋季进入冬季，气温下降，孩子呼吸道受到冷空气刺激，容易引发干咳。 2.药物因素：某些药物可能会有干咳的不良反应，如果孩子正在服用某些药物，需要考虑药物因素导致的干咳。比如血管紧张素转换酶抑制剂类药物，可能会引起干咳副作用。 当孩子晚上干咳厉害时，家长首先要观察孩子的一般情况，如是否有发热、呼吸急促等其他症状。如果干咳持续不缓解或伴有其他异常表现，应及时带孩子就医，进行相关检查，如血常规、过敏原检测等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。对于孩子，要注意保持室内适宜的湿度和温度，避免接触过敏原，根据天气变化及时增减衣物等。
2025-11-24 12:41:35 -
宝宝肺炎怎么引起的
宝宝肺炎常见引发因素包括感染因素（病毒、细菌、支原体感染）、环境因素（空气污染、居住环境拥挤）、自身因素（年龄小、免疫功能低下），多因素共同作用致肺炎，家长应采取措施预防，宝宝有疑似症状及时就医。 感染因素： 病毒感染：多种病毒都可引起宝宝肺炎，如呼吸道合胞病毒、腺病毒、流感病毒等。以呼吸道合胞病毒为例，它是导致婴幼儿肺炎较为常见的病原体，尤其在2岁以下宝宝中易引发，该病毒主要通过飞沫传播，宝宝接触被污染的物品后，病毒可侵入呼吸道，进而引发肺部炎症。 细菌感染：肺炎链球菌是引起宝宝细菌性肺炎的常见病菌之一。宝宝自身免疫力相对较低，当身体抵抗力下降时，肺炎链球菌容易侵入宝宝肺部，引发炎症反应。此外，流感嗜血杆菌等细菌也可导致宝宝肺炎。 支原体感染：肺炎支原体也可引起宝宝肺炎，多见于年长儿，但近年来婴幼儿感染率也有所上升。肺炎支原体可存在于患儿的呼吸道分泌物中，通过飞沫传播，宝宝吸入含有肺炎支原体的飞沫后，支原体黏附在呼吸道上皮细胞表面，引起肺部炎症。 环境因素： 空气污染：如果宝宝生活在空气污染较为严重的环境中，空气中的有害颗粒、化学物质等可刺激宝宝呼吸道，损伤呼吸道黏膜屏障，使宝宝更容易受到病原体的侵袭而引发肺炎。例如，雾霾天气中含有的大量颗粒物可进入宝宝呼吸道，影响肺部正常的气体交换功能，增加肺炎发生风险。 居住环境拥挤：宝宝如果长期处于居住环境拥挤的情况，空气流通不畅，室内病原体浓度相对较高，宝宝之间相互接触容易导致病原体传播，从而增加宝宝患肺炎的几率。比如在一些人员密集的集体托儿所等场所，宝宝肺炎的发病率相对较高。 宝宝自身因素： 年龄因素：新生儿和婴幼儿由于呼吸系统发育尚未完善，气道较窄、黏液分泌较少、纤毛运动较差，清除病原体的能力较弱，所以更容易发生肺炎。例如，新生儿的肺泡数量相对较少，气体交换面积小，免疫功能也不够成熟，对病原体的抵御能力差。 免疫功能低下：一些宝宝可能存在先天性免疫缺陷，或者因患有某些疾病（如先天性心脏病等）导致免疫功能受损，使得宝宝对病原体的抵抗力下降，容易受到各种病原体的感染而引发肺炎。比如患有先天性心脏病的宝宝，由于心肺功能受到影响，肺部血液循环相对较差，更容易发生肺部感染。 宝宝肺炎的引发是多因素共同作用的结果，了解这些因素有助于家长在日常生活中采取相应措施来预防宝宝肺炎的发生，如保持宝宝居住环境清洁、空气流通，根据天气变化及时为宝宝增减衣物以增强其自身抵抗力等。如果宝宝出现咳嗽、发热、呼吸急促等疑似肺炎的症状，应及时就医诊治。
2025-11-24 12:40:52 -
小孩一般几岁开始换牙
小孩一般6岁左右开始换牙，存在个体差异，受遗传、营养、生活方式影响，换牙期要注意口腔卫生、观察牙齿萌出情况、给予心理关怀。 乳牙阶段与换牙启动 小孩在出生后6个月左右开始萌出乳牙，到2岁半左右20颗乳牙基本萌出完毕。当小孩长到6岁左右时，第一恒磨牙（六龄齿）首先萌出，这是最早萌出的恒牙，它不替换任何乳牙，而是在乳牙列的后方萌出。随后，乳牙开始按照一定的顺序逐个脱落，恒牙相继萌出。 乳牙脱落与恒牙萌出的顺序 下颌的乳中切牙通常是最早开始脱落的乳牙，一般在6-7岁左右；接着上颌的乳中切牙在7-8岁左右脱落，然后下颌的乳侧切牙在7-8岁左右开始脱落，上颌的乳侧切牙在8-9岁左右脱落。 之后乳尖牙会在8-10岁左右脱落，第一乳磨牙在10岁左右脱落，第二乳磨牙在10-12岁左右脱落，最后恒牙会逐步调整排列，整个换牙过程大约持续到12-13岁左右基本完成，但也有个体可能会稍有差异。 影响换牙时间的因素 遗传因素：如果父母换牙较早，小孩通常也会相对较早开始换牙，这是因为遗传基因会影响牙齿发育的时间进程。 营养因素：充足的营养对于牙齿的正常发育至关重要。例如，富含钙、磷、维生素D等营养物质的食物摄入不足，可能会导致换牙时间推迟或出现牙齿发育不良等问题。钙是牙齿的主要构成成分之一，维生素D有助于钙的吸收，所以保证小孩摄入足够的奶制品、豆制品、新鲜蔬菜水果等，对于正常换牙是很有必要的。 生活方式：如果小孩经常吃过于细软的食物，缺乏对牙齿的机械刺激，可能会导致乳牙脱落延迟，进而影响恒牙的萌出顺序和时间。相反，适当让小孩吃一些有一定硬度的食物，如玉米、苹果等，可以促进乳牙自然脱落，有利于恒牙顺利萌出。 换牙期的护理要点 口腔卫生：换牙期要特别注意口腔清洁，督促小孩每天早晚刷牙，饭后漱口。因为乳牙和恒牙交替时，牙齿之间的缝隙可能会比较大，食物残渣容易残留，容易引发龋齿等问题。可以使用儿童专用的含氟牙膏，用量要控制好，3岁以下小孩每次用量约为米粒大小，3-6岁小孩每次用量约为豌豆大小，以起到预防龋齿的作用。 观察牙齿萌出情况：家长要密切观察小孩乳牙的脱落和恒牙的萌出情况，如果发现乳牙长时间不脱落，影响了恒牙的正常萌出，或者恒牙萌出顺序紊乱、萌出困难等情况，应及时带小孩到口腔科就诊，由医生进行评估和处理。 心理关怀：换牙对于小孩来说是一个重要的生理变化过程，可能会让小孩感到紧张或好奇。家长要给予小孩适当的心理关怀，向小孩解释换牙是正常的生理现象，帮助小孩正确认识换牙过程，减轻其心理负担。
2025-11-24 12:40:03 -
两岁小孩不会说话正常吗
两岁小孩不会说话需分情况看待，正常情况有个体差异及环境因素导致语言发育稍慢，异常情况包括听力问题、神经系统发育异常、语言中枢发育异常等，发现小孩不会说话家长应带其到相关科室评估，异常情况需尽早干预，家长日常要多与孩子丰富交流创造良好语言环境，有高危因素孩子要密切关注其语言发育情况。 正常情况： 个体差异：每个孩子的语言发育速度存在个体差异。有些孩子语言发育相对较晚，但其他方面发育正常，如大运动（能正常行走、跑跳等）、精细运动（能正常用手抓握物品、涂鸦等）、社交互动等方面都符合同龄儿童水平，可能属于正常情况。一般来说，孩子在18个月左右能说1-2个单词，2岁左右能说2-3个字组成的句子，但存在一定波动范围。 环境因素：如果孩子生活在相对单一的语言环境中，接触的语言刺激较少，也可能导致语言发育稍慢。例如家庭中主要使用方言，且与孩子交流的频率和丰富度不够等情况，可能使孩子语言表达延迟，但这并非疾病状态，通过增加丰富的语言刺激后，语言能力可能逐渐追赶上来。 异常情况： 听力问题：听力是语言发展的基础，如果孩子存在先天性或后天性的听力障碍，会影响语言的学习和发展。例如先天性外耳道闭锁、中耳炎导致长期听力受损等情况，孩子无法正常接收声音信号，就会出现不会说话的情况。可以通过听力筛查等检查来明确是否存在听力问题。 神经系统发育异常：如脑发育不良、自闭症谱系障碍等神经系统相关疾病可能影响语言发育。脑发育不良的孩子往往伴有运动发育落后、智力低下等其他表现；自闭症谱系障碍的孩子除了语言发育迟缓外，还常伴有社交障碍，如对他人呼唤无反应、缺乏目光对视、刻板行为等。通过神经系统检查、发育评估等可以辅助诊断。 语言中枢发育异常：语言中枢是控制语言功能的重要神经结构，如果语言中枢发育出现问题，也会导致孩子不会说话。这种情况相对较少见，但需要通过专业的医学检查来判断。 当发现两岁小孩不会说话时，家长应及时带孩子到儿科或儿童保健科等相关科室进行评估。医生会通过详细的病史询问、全面的体格检查以及相关的发育评估等手段来判断孩子不会说话的原因。如果是异常情况导致，需要尽早进行干预治疗，如听力问题需要进行听力矫正等；神经系统发育异常则需要根据具体疾病进行相应的康复训练等综合干预措施。同时，家长在日常生活中要多与孩子进行丰富的语言交流，为孩子创造良好的语言环境，促进孩子语言能力的发展。对于有高危因素的孩子（如早产、有新生儿窒息史等），更要密切关注其语言发育情况，做到早发现、早干预。
2025-11-24 12:37:35
