
-
擅长:重症新生儿的救治,围生期高危儿系统管理,尤其是早产儿的出院后管理,包括早期评估、早期干预等服务
向 Ta 提问
主任医师(二级),硕士研究生导师,国家卫健委儿童早期发展示范基地项目负责人,省儿童早期发展技术工程中心主任。从事围产新生儿临床工作近三十多年,自1995年始借鉴国外经验,结合我国的国情,逐步建立以新生儿科为主干的围产高危儿系统管理模式。擅长新生儿重症救治及高危儿/早产儿出院后管理。2005年作为访问学者到香港中文大学附属威尔斯亲王医院新生儿科/NICU进修围产新生儿医学。2008年作为访问学者先后在美国Boston Tufts university新英格兰医学中心儿童医院、Cincinnati儿童医院、Boston儿童医院、Philadephia儿童医院的研修围产新生儿医学。
展开-
小儿结膜炎的症状和治疗方法是什么
小儿结膜炎症状因病因不同而异,有眼部刺激、分泌物增多、结膜充血等表现;治疗包括一般治疗(保持清洁、避免交叉感染)和药物治疗(细菌、病毒、过敏对应药物);不同年龄小儿有特殊考虑;预防要注意个人卫生、避免接触传染源、增强免疫力。 一、小儿结膜炎的症状 小儿结膜炎的症状因病因不同而有所差异,但常见的有以下几种: 眼部刺激症状:患儿常出现眼睛发红、瘙痒、异物感,会频繁揉眼,年龄较小的患儿可能表现为哭闹不安。例如感染性结膜炎时,炎症刺激会导致眼部产生这些不适感觉。 分泌物增多:细菌性结膜炎时,通常会有较多的脓性分泌物,晨起时上下眼睑常被分泌物黏住;病毒性结膜炎的分泌物多为水样或浆液性。 结膜充血:用肉眼观察可见结膜血管扩张充血,呈现出鲜红色或粉红色。 二、小儿结膜炎的治疗方法 一般治疗 保持眼部清洁:可用生理盐水轻柔地清洗患儿眼部,以清除分泌物,保持眼部清洁,减少细菌等病原体的滋生环境。这对于各类型结膜炎都适用,尤其在分泌物较多时非常重要。 避免交叉感染:小儿结膜炎具有一定传染性,要注意患儿的个人卫生用品单独使用,如毛巾、脸盆等,避免与他人混用,防止疾病传播给他人。 药物治疗 抗生素类药物:如果是细菌性结膜炎,可使用抗生素类药物治疗,如妥布霉素滴眼液等,但需在医生指导下使用,根据病情严重程度决定用药频次等。 抗病毒类药物:对于病毒性结膜炎,可使用抗病毒药物,如阿昔洛韦滴眼液等。 抗过敏药物:如果是过敏性结膜炎,可使用抗过敏药物,如色甘酸钠滴眼液等,缓解过敏引起的眼部不适症状。 三、不同年龄小儿结膜炎的特殊考虑 婴儿期:婴儿表达能力差,家长要密切观察其眼部情况,一旦发现眼部异常及时就医。婴儿眼部用药需格外谨慎,严格遵循医生的用药指导,避免药物误用对婴儿眼部造成不良影响。 幼儿期:幼儿可能不太配合眼部的清洁和用药等操作,家长要耐心引导,同时注意保证治疗的规范性,确保药物正确使用,以促进病情恢复。 学龄前期:学龄前期小儿逐渐有一定自主意识,要向患儿简单解释治疗的重要性,鼓励其配合治疗,如按时用药、保持眼部清洁等。 四、小儿结膜炎的预防要点 注意个人卫生:教育小儿勤洗手,不要用手揉眼睛,尤其是在接触公共物品后。 避免接触传染源:在结膜炎流行季节,尽量避免带小儿去人员密集、卫生条件差的场所。如果周围有人患结膜炎,要注意隔离,避免小儿与之密切接触。 增强免疫力:保证小儿有均衡的饮食,充足的睡眠,适当进行户外活动,以增强机体免疫力,降低患结膜炎的风险。
2025-11-24 12:36:17 -
宝宝吃什么鱼肉最好
适合宝宝吃的优质鱼肉有三文鱼、鳕鱼、鲈鱼,三文鱼富含不饱和脂肪酸等营养可制鱼泥等食用,鳕鱼肉质细腻几乎无小刺含多种营养可清蒸压碎食用,鲈鱼含丰富营养可清蒸制适合形状食用,给宝宝选鱼肉要注意过敏风险、食品安全和年龄因素,首次添加少量观察过敏情况,选新鲜正规渠道产品,按宝宝月龄调整鱼肉添加量和烹饪方式。 三文鱼 营养成分:富含不饱和脂肪酸,如DHA(二十二碳六烯酸),有助于宝宝大脑和视网膜的发育。每100克三文鱼中DHA含量较为可观,能为宝宝的神经系统发育提供重要营养支持。三文鱼还含有丰富的蛋白质,且其蛋白质的氨基酸组成适合宝宝的身体需求,易于消化吸收。 食用方式:可以将三文鱼制作成鲜嫩的鱼泥,或者切成薄片蒸熟后给宝宝食用。需要注意的是,给宝宝吃三文鱼时要确保完全去除鱼刺,避免卡喉风险。 鳕鱼 营养优势:鳕鱼肉质细腻,几乎没有小刺,非常适合宝宝食用。它含有丰富的蛋白质,同时富含维生素A、维生素D以及钙、磷等矿物质。其中的维生素A对宝宝的视力发育有益,维生素D有助于钙的吸收,对宝宝骨骼生长有帮助。 烹饪建议:鳕鱼可以采用清蒸的方式,最大程度保留其营养成分。蒸熟后用勺子压碎,方便宝宝吞咽和消化。 鲈鱼 营养特点:鲈鱼含有丰富的蛋白质、维生素B2、烟酸等营养物质。其蛋白质的营养价值高,易于被宝宝机体吸收利用。此外,鲈鱼还含有铜等微量元素,对宝宝的造血、免疫等功能有一定益处。 食用方法:鲈鱼同样可以清蒸,将鲈鱼处理干净后,在鱼身上划几刀,加入葱姜等蒸熟,然后去除鱼骨和鱼皮,将鱼肉制成适合宝宝食用的形状。 给宝宝选择鱼肉的注意事项 过敏风险 有些宝宝可能对鱼类过敏,在首次给宝宝添加鱼肉时,要少量尝试,观察宝宝是否出现皮疹、腹泻、呕吐等过敏症状。如果有过敏情况,应立即停止食用,并咨询医生。对于有家族过敏史的宝宝,更要谨慎引入新的鱼类品种。 食品安全 要选择新鲜的鱼肉,避免食用变质的鱼,以免引起宝宝胃肠道不适。购买时应选择正规渠道的鱼类产品,确保其来源安全可靠。同时,在处理和烹饪鱼肉的过程中要注意卫生,防止交叉污染。 年龄因素 对于较小的婴儿,刚开始添加辅食时,鱼肉的添加量要少,且要确保完全去除鱼刺。随着宝宝月龄的增加,可以逐渐增加鱼肉的摄入量和改变烹饪方式。不同月龄的宝宝对鱼肉的消化能力和咀嚼能力不同,要根据宝宝的实际情况进行调整。例如,6-8个月的宝宝可能更适合吃细腻的鱼泥,而10个月以上的宝宝可以尝试稍微有颗粒感但仍易咀嚼的鱼肉形态。
2025-11-24 12:35:33 -
有糖尿病的人能生小孩吗
有糖尿病的人可生小孩,孕前要控制血糖达标、评估身体状况;孕期需频繁监测血糖、合理饮食、适度运动、谨慎用药;分娩要选合适方式;产后要监测血糖、预防并发症,计划怀孕的糖尿病女性需提前咨询两科医生制定个性化方案保障母婴健康。 血糖控制达标:怀孕前需将血糖控制在理想范围。一般来说,空腹血糖应控制在3.9-6.4mmol/L,非空腹血糖控制在≤8.5mmol/L。良好的血糖控制能降低胎儿畸形、流产等风险。例如,多项研究表明,孕前糖化血红蛋白(HbA1c)控制在<6.5%时,妊娠并发症发生率明显降低。 评估身体状况:要全面评估心、肾、眼底等重要脏器功能。糖尿病可能会在孕期加重对这些脏器的损害,所以需确保脏器功能基本正常。比如,肾功能方面,血肌酐应在正常范围,尿蛋白定量需<0.3g/24h等;心脏方面,心电图无明显心肌缺血等异常表现。 孕期管理需严谨 血糖监测频繁:孕期要密切监测血糖,包括空腹血糖、餐后2小时血糖等。建议每天监测4-7次血糖。因为孕期身体激素变化等因素会影响血糖,及时监测能根据血糖情况调整治疗方案。例如,若餐后2小时血糖经常>10.0mmol/L,可能需要调整饮食或胰岛素用量。 合理饮食规划:根据孕妇体重、孕周、活动量等制定个性化饮食方案。一般每天热量摄入需满足孕妇和胎儿需求,同时要保证营养均衡。碳水化合物占总热量的50%-60%,蛋白质占15%-20%,脂肪占25%-30%。比如,可选择粗细粮搭配,如燕麦、糙米等,同时保证优质蛋白摄入,像瘦肉、鱼类、蛋类、豆类等。 适度运动安排:在血糖控制稳定的情况下,进行适度运动,如散步等。运动时间一般在餐后1小时左右,每次20-30分钟,可使血糖平稳且有利于胎儿发育,但要避免剧烈运动。 药物使用谨慎:孕期降糖药物一般首选胰岛素,因为口服降糖药可能会通过胎盘影响胎儿。胰岛素的使用需根据血糖监测结果由医生调整剂量。 分娩及产后注意事项 分娩方式选择:根据孕妇和胎儿情况选择分娩方式。如果血糖控制良好,胎儿大小适中,胎位正常等,可考虑阴道分娩;但如果存在胎儿过大、胎盘功能不良等情况,可能需要剖宫产。 产后血糖监测与管理:产后仍需监测血糖,因为部分产妇产后血糖会恢复正常,但也有部分会发展为糖尿病。同时,要注意预防感染等产后并发症,因为糖尿病患者产后抵抗力相对较低。 对于有糖尿病计划怀孕的女性,建议提前咨询内分泌科和产科医生,制定个性化的备孕、孕期及产后管理方案,以最大程度保障母婴健康。
2025-11-24 12:34:48 -
8个月的小孩体温37.8度需要处理吗
8个月小孩体温37.8度(低热)时,要频繁监测体温及观察一般状况,适当减少衣物被褥、用温水擦大血管丰富部位降温,保持室内适宜温湿度,若体温持续上升超38.5℃或伴其他异常症状需及时就医。 一、观察与监测 1.体温监测频率:对于8个月的小孩体温37.8度(属于低热范围),要频繁监测体温变化,建议每隔1-2小时测量一次体温,密切关注体温是上升还是下降,以及波动情况。因为婴儿的体温调节中枢尚未发育完善,体温容易受多种因素影响而波动。 2.一般状况观察:同时观察小孩的精神状态、食欲、有无哭闹不安、嗜睡等情况。如果小孩精神状态尚可,食欲无明显减退,可能问题相对不严重;但如果出现精神萎靡、烦躁不安、拒食等情况,需及时就医。这是因为婴儿年龄小,病情变化可能较为迅速,通过观察一般状况能初步判断病情轻重。 二、物理降温措施 1.适当减少衣物被褥:给小孩穿着宽松、轻薄的棉质衣物,被褥不要过厚,以利于散热。因为过厚的衣物和被褥会影响身体热量的散发,不利于体温下降。例如,正常室内温度下,给小孩穿单衣,盖一层薄被即可。 2.采用温水擦拭:用32-34℃的温水给小孩擦拭颈部、腋窝、腹股沟等大血管丰富的部位,每次擦拭时间10-15分钟左右。通过温水擦拭可以利用水分蒸发带走热量,达到降温的目的。擦拭时要注意保暖,避免小孩着凉,擦拭过程中密切观察小孩的反应,如出现寒战等情况应立即停止。 三、环境调整 1.保持室内适宜温度湿度:将室内温度调节在22-25℃,湿度保持在50%-60%。适宜的环境温度和湿度有助于小孩身体处于舒适状态,利于体温的稳定。如果室内温度过高,会加重小孩散热困难,而湿度过低可能导致小孩呼吸道黏膜干燥,不利于健康。 四、及时就医的情况 1.体温持续上升:如果小孩体温在采取上述措施后仍持续上升,超过38.5℃,或者体温上升速度较快,这种情况下需要及时就医。因为婴儿体温过高可能会引起惊厥等不良后果。 2.伴随其他异常症状:若小孩除了低热外,还伴有咳嗽、呕吐、腹泻、皮疹等其他异常症状,也应及时带小孩就医。例如,出现咳嗽可能提示呼吸道感染,呕吐腹泻可能是胃肠道疾病引起,皮疹可能与感染或过敏等多种原因相关,这些都需要医生进一步明确诊断并进行相应处理。 对于8个月的小孩体温37.8度的情况,首先通过密切监测体温和一般状况、采取适当物理降温及调整环境等措施进行初步处理,同时要密切关注病情变化,若出现异常情况及时就医,以保障小孩的健康。
2025-11-24 12:33:20 -
20多天的宝宝老是吐奶是怎么回事
20多天的宝宝老是吐奶,原因包括生理因素(解剖结构特点致食管下括约肌松弛、胃容量小易超量)、喂养不当(喂奶姿势不正确、喂奶频率或间隔不合理)、病理因素(消化系统疾病如先天性幽门肥厚、胃食管反流病,感染性疾病如呼吸道或胃肠道感染),家长需密切观察宝宝相关情况,异常时及时就医,护理要注意正确喂养姿势、适当拍嗝、避免过度喂养等。 食量与胃容量限制:20多天的宝宝胃容量较小,一次进食量不能过多。如果喂养不当,如喂奶量过多、喂奶速度过快等,就容易出现吐奶情况。宝宝的胃容量相对有限,大概在30-60毫升左右,若喂奶量超过胃容量,就容易导致奶液反流吐出。 喂养不当引起的吐奶 喂奶姿势不正确:喂奶时如果宝宝身体倾斜度不够,或者喂奶后立即让宝宝平卧,都可能引发吐奶。正确的喂奶姿势应该是让宝宝身体呈45度左右的倾斜位,这样可以利用重力作用减少奶液反流。比如,抱着宝宝喂奶时,要让宝宝的头部高于身体,喂奶后不要马上让宝宝平躺,应竖着抱一段时间,轻拍宝宝背部,帮助排出胃内空气。 喂奶频率过高或间隔不合理:过于频繁地喂奶或者喂奶间隔时间不规律,也会导致宝宝吐奶。合理的喂奶间隔应该根据宝宝的需求来定,一般2-3小时喂一次,但具体要因宝宝个体差异调整。如果喂奶过于频繁,胃内总是有奶,就容易反流吐出。 病理因素导致的吐奶 消化系统疾病 先天性幽门肥厚:这是一种比较常见的消化道畸形,多在出生后2-4周出现吐奶,且吐奶呈进行性加重,呕吐物为奶汁或奶凝块,不含胆汁。宝宝会逐渐消瘦,体重不增。通过超声检查可以发现幽门肌增厚等典型表现。 胃食管反流病:除了生理性的胃食管反流外,部分宝宝可能患有胃食管反流病,除了吐奶外,还可能伴有拒食、体重增长缓慢等情况。严重的胃食管反流病可能会导致宝宝出现食管炎等并发症。 感染性疾病:如果宝宝患有呼吸道感染、胃肠道感染等疾病,也可能出现吐奶症状。例如,上呼吸道感染时,宝宝可能因鼻塞而吃奶时呼吸不畅,导致吞咽过多空气,引起吐奶;胃肠道感染时,胃肠道功能紊乱,也会出现吐奶情况。 特殊人群注意事项 对于20多天的宝宝老是吐奶的情况,家长要密切观察宝宝的精神状态、吐奶频率、呕吐物性状以及体重增长情况等。如果宝宝吐奶频繁,呕吐物中含有胆汁、血丝,或者宝宝出现精神萎靡、发热、腹胀等异常表现,应及时就医。在护理方面,要注意正确的喂养姿势,喂奶后适当拍嗝,避免过度喂养等。同时,要保持宝宝身体的适当倾斜,减少奶液反流的机会。
2025-11-24 12:32:18

