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擅长:重症新生儿的救治,围生期高危儿系统管理,尤其是早产儿的出院后管理,包括早期评估、早期干预等服务
向 Ta 提问
主任医师(二级),硕士研究生导师,国家卫健委儿童早期发展示范基地项目负责人,省儿童早期发展技术工程中心主任。从事围产新生儿临床工作近三十多年,自1995年始借鉴国外经验,结合我国的国情,逐步建立以新生儿科为主干的围产高危儿系统管理模式。擅长新生儿重症救治及高危儿/早产儿出院后管理。2005年作为访问学者到香港中文大学附属威尔斯亲王医院新生儿科/NICU进修围产新生儿医学。2008年作为访问学者先后在美国Boston Tufts university新英格兰医学中心儿童医院、Cincinnati儿童医院、Boston儿童医院、Philadephia儿童医院的研修围产新生儿医学。
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宝宝老是容易咳嗽怎么治疗
保持室内温度22℃-25℃、湿度50%-60%并定期通风,避免宝宝接触刺激气体;母乳喂养妈妈要注意自身饮食,人工喂养按合适比例冲调奶粉,添加辅食给清淡易消化且营养丰富的食物防呛奶;过敏体质宝宝排查规避尘螨、花粉、牛奶等过敏原;病毒感染普通咳嗽让宝宝多喝温水,咳嗽持续不缓解或伴发热等异常及时就医排查肺炎等疾病并遵医嘱处理 一、环境调节方面 保持室内环境舒适至关重要。室内温度宜维持在22℃-25℃,湿度保持在50%-60%。过于干燥的空气会刺激宝宝呼吸道黏膜,引发咳嗽;而污浊的空气,如存在烟雾、粉尘等,也会对宝宝呼吸道产生刺激。所以要定期开窗通风,保证空气流通,且避免让宝宝接触二手烟、厨房油烟等刺激性气体。 二、饮食护理要点 合理的饮食能助力宝宝增强抵抗力,减轻咳嗽症状。母乳喂养的宝宝,妈妈要注意自身饮食,避免食用辛辣、油腻、过甜过咸的食物;人工喂养的婴儿要按合适比例冲调奶粉。添加辅食的宝宝,应给予清淡、易消化且营养丰富的食物,如蔬菜泥、水果泥等,避免给宝宝进食生冷、刺激性强的食物,如刚从冰箱取出的食物、辣条等,同时要注意喂养姿势,防止宝宝呛奶,因为呛奶也可能诱发咳嗽。 三、过敏因素排查与规避 若宝宝是过敏体质,需留意可能的过敏原。常见过敏原包括尘螨、花粉、某些食物(如牛奶、鸡蛋、海鲜等)。可通过过敏原检测明确具体过敏原,在日常生活中尽量规避。例如,使用防螨床品、窗帘,花粉季节减少带宝宝去花草多的地方,添加辅食时逐步引入新食物并观察反应。 四、呼吸道感染的一般处理 宝宝免疫系统尚未发育成熟,易受病毒、细菌等感染引发呼吸道炎症导致咳嗽。若是病毒感染引起的普通咳嗽,通常具有自限性,可让宝宝多喝温水,湿润呼吸道,缓解咳嗽。但要密切观察病情变化,若咳嗽伴有发热、精神萎靡等异常情况,需及时就医,不过一般不自行随意使用止咳药物,遵循儿科用药安全原则,优先考虑非药物干预。 五、异常情况及时就医 当宝宝咳嗽持续不缓解,或伴有发热(体温超过38.5℃且持续不退)、呼吸急促(婴儿呼吸频率>60次/分钟,幼儿呼吸频率>40次/分钟)、喘息、精神差等表现时,要高度重视,及时带宝宝就医,排查是否存在肺炎、支气管炎等疾病。医生会根据具体病情进行相应检查,如血常规、胸片等,然后遵循医嘱进行规范处理,同时严格遵循儿科安全护理原则,在护理过程中要轻柔操作,密切关注宝宝的整体状态变化。
2025-11-24 12:26:58 -
手足口和疱疹性咽峡炎区别
手足口病由肠道病毒如CoxA16、EV71等引起,疱疹性咽峡炎多由柯萨奇病毒A组某些亚型引起;临床表现上,手足口病皮疹见于手、足、口腔等且疱疹有特点、部分伴全身症状,疱疹性咽峡炎疱疹主要在咽部、多急性突发高热等;流行病学中,手足口病5岁以下尤其3岁以下常见、四季可发夏秋季多,疱疹性咽峡炎1-7岁多见、夏秋季多,传播途径相似;预后方面,大多自限性好,手足口病EV71型少数可致重症,疱疹性咽峡炎少重症,特殊人群需密切观察,儿童要注意口腔清洁和饮食。 临床表现方面 皮疹部位:手足口病的皮疹表现为手、足、口腔等部位出现疱疹或溃疡,手、足部位的皮疹多见于手掌、足底,也可出现在指(趾)侧缘、膝、肘、臀部等;疱疹性咽峡炎主要表现为咽部、口腔黏膜出现疱疹,一般不见于手、足部位。 疱疹特征:手足口病的疱疹通常为圆形或椭圆形,大小不一,周围有红晕,疱内液体较少;疱疹性咽峡炎的疱疹则主要集中在咽部,疱疹相对较浅,周围红晕不明显。 全身症状:手足口病部分患儿可能伴有发热,一般为低热或中度发热,少数可出现高热,还可能有咳嗽、流涕等上呼吸道感染症状;疱疹性咽峡炎大多为急性突发高热,体温可高达39-40℃,发热持续1-4天,部分患儿会有咽痛、流涎、拒食等表现,全身症状相对手足口病可能稍轻。 流行病学方面 发病年龄:两者均可发生于小儿,但手足口病在5岁以下儿童尤其常见,尤其是3岁以下儿童发病率更高;疱疹性咽峡炎多见于1-7岁儿童。 流行季节:手足口病一年四季均可发病,以夏秋季多见;疱疹性咽峡炎也多见于夏秋季。 传播途径:两者都可通过消化道(粪-口途径)、呼吸道(飞沫、气溶胶)传播,也可通过接触患者的疱疹液、呼吸道分泌物、被污染的手及物品等感染。 预后方面 大多数手足口病和疱疹性咽峡炎患儿预后良好,为自限性疾病,一般1-2周可痊愈。但肠道病毒71型引起的手足口病少数患儿可出现重症,如脑炎、脑干脑炎、神经源性肺水肿等,病情凶险,可危及生命;疱疹性咽峡炎一般很少出现重症情况。 对于特殊人群,比如婴幼儿,由于其免疫系统发育尚未完善,感染手足口病或疱疹性咽峡炎时更需密切观察病情变化,因为婴幼儿病情变化相对较快。如果出现持续高热不退、精神差、呕吐、惊跳、肢体抖动等情况,要及时就医。对于儿童患者,要注意保持口腔清洁,饮食上给予清淡、易消化的流食或半流食,避免食用辛辣、刺激性食物,以减轻咽部不适。
2025-11-24 12:26:13 -
小孩发烧38.8度严重吗
小孩发烧38.8度是否严重需综合孩子自身状况、病因等多方面判断,从自身状况看婴儿3个月以下等情况及一般状况不同有差异,从病因看感染性和非感染性病因致发烧严重程度不同,处理时非感染干预有方法且特殊人群有提示。 一、从孩子自身状况角度 年龄因素:对于婴儿(尤其是3个月以下婴儿),38.8度发烧需高度重视,因为婴儿免疫系统发育不完善,感染等原因引起的发烧可能进展较快。而较大儿童相对婴儿来说,机体对发烧的耐受能力相对强一些,但也不能掉以轻心。例如,有研究表明3个月以下婴儿体温≥38℃时,患严重细菌感染的风险明显增加。 一般状况:如果孩子除了发烧38.8度外,精神状态良好,能正常玩耍、进食,可能相对没那么严重;但如果孩子精神萎靡,嗜睡,或者伴有频繁呕吐、头痛、呼吸急促等其他不适表现,那就比较严重,可能提示存在严重感染等情况,如脑膜炎、肺炎等疾病。 二、从引起发烧的病因角度 感染性病因: 病毒感染:常见的如感冒病毒引起的发烧,多数情况下经过对症处理后,病情会逐渐缓解,相对没那么严重,但也需要密切观察病情变化。不过,像幼儿急疹,也是病毒感染引起,先发烧3-5天,热退疹出,整体预后较好,但在发烧过程中38.8度也需要积极处理。 细菌感染:如果是细菌感染引起的发烧,如肺炎链球菌引起的肺炎导致孩子发烧38.8度,相对来说病情可能更易向严重方向发展,需要及时进行抗感染等治疗。有研究显示细菌感染导致的发热,若不及时干预,可能引发脓毒症等严重并发症。 非感染性病因:如川崎病,也会出现发热,体温可达到38.8度以上,同时还伴有球结膜充血、口唇皲裂、手足硬性水肿等表现,若不及时治疗,可引起冠状动脉病变等严重后果,相对较为严重。 三、关于处理措施及注意事项 非药物干预:首先可以采取物理降温的方法,如给孩子解开衣物,用温水擦拭额头、颈部、腋窝、腹股沟等大血管丰富的部位,通过蒸发散热来降低体温。但要注意避免用酒精擦拭,因为儿童皮肤薄,酒精容易通过皮肤吸收引起不良反应。同时让孩子多喝温水,补充水分,防止脱水。 特殊人群提示:对于婴儿发烧38.8度,物理降温时要更加轻柔,避免冻伤婴儿皮肤。而且婴儿用药需要特别谨慎,应在医生指导下进行,优先选择安全的退热方式。较大儿童如果发烧38.8度,在进行物理降温的同时,可根据情况适当采用合适的退热措施,但也不能盲目用药,要遵循儿科用药的安全原则。
2025-11-24 12:25:21 -
6个月宝宝可以吃蒸鸡蛋吗
6个月宝宝一般不建议直接吃整蛋蒸鸡蛋,可先从蛋黄开始尝试,因消化未完全发育成熟且过敏风险高,初次添加蛋黄从1/4个开始观察,添加中注意观察反应和搭配食物,1岁后可逐渐尝试整蛋蒸鸡蛋但要适量且确保蒸熟。 一、6个月宝宝能否吃蒸鸡蛋的判断 6个月宝宝一般不建议直接吃整蛋蒸的鸡蛋,可先从蛋黄开始尝试。这是因为6个月宝宝的消化系统还未完全发育成熟,整蛋中的蛋白质等成分相对较难消化。 (一)从消化角度分析 1.蛋白质消化方面:鸡蛋中的蛋白质分子较大,6个月宝宝的肠胃消化酶分泌相对不足,整蛋中的蛋白质消化负担较重。而蛋黄相对来说,其中的营养成分在逐步添加时更易被宝宝适应。例如,有研究表明,婴儿在4-6个月时,消化系统对蛋黄中的营养物质消化吸收的能力逐渐建立,而整蛋的蛋白质结构更复杂,消化难度更高。 2.过敏风险考量:过早引入整蛋可能增加食物过敏的风险。宝宝在婴儿期免疫系统尚不完善,对新食物的耐受需要一个过程。从蛋黄开始添加,可以逐步观察宝宝是否对鸡蛋相关成分过敏,若出现过敏反应如皮疹、腹泻等能及时发现并采取措施。 二、蛋黄的添加方法及注意事项 (一)蛋黄的初次添加 1.制作方法:将鸡蛋煮熟,取出蛋黄,用勺子压碎,然后加入适量的温开水或母乳、配方奶调制成糊状。这样可以让蛋黄更易于宝宝消化吸收。 2.食用量:初次添加蛋黄时,建议从1/4个开始,观察宝宝2-3天,看是否有消化不良或过敏等情况。如果宝宝耐受良好,再逐渐增加到1/3个、1/2个,最终过渡到整个蛋黄。 (二)添加过程中的注意事项 1.观察反应:在添加蛋黄的过程中,要密切观察宝宝的大便情况、皮肤状态等。如果出现大便性状改变(如稀便、腹泻等)、皮肤出疹等,应暂停添加蛋黄,并及时就医。 2.搭配食物:可以将蛋黄糊与米粉等辅食混合食用,这样既能增加食物的口感,又能让宝宝摄入更丰富的营养。但要注意避免与过多其他新食物同时添加,以免难以区分过敏等反应的诱因。 三、1岁后宝宝吃整蛋蒸鸡蛋的情况 当宝宝满1岁后,消化系统进一步发育完善,此时可以逐渐尝试吃整蛋蒸鸡蛋。但仍要注意适量,因为即使1岁后的宝宝消化能力有所提高,过量食用鸡蛋也可能导致消化不良等问题。同时,要确保鸡蛋完全蒸熟,避免未熟透的鸡蛋中可能存在的细菌等对宝宝健康产生影响。例如,充分蒸熟的鸡蛋可以杀灭可能存在的沙门氏菌等有害微生物,保障宝宝饮食安全。
2025-11-24 12:24:33 -
小孩35.3度体温正常吗
小孩体温35.3度属体温偏低,非正常体温。可能由环境因素(如环境温度低、保暖不当)、疾病因素(如重症感染、低血糖、甲状腺功能减退等)、药物因素(如退热药物过量)导致。发现后应保暖、密切观察体温及精神等情况,若体温未回升或伴不适需及时就医。小孩尤其是婴幼儿体温调节中枢不完善,要注意根据气温增减衣物、保持良好生活习惯,有基础疾病者更要密切关注体温。 可能导致小孩体温35.3度的原因 环境因素:如果小孩所处环境温度过低,比如在寒冷的冬天,穿着过少、保暖措施不当等,会导致身体散热过多,从而出现体温偏低的情况。例如在户外待的时间过长,没有做好保暖,就可能使体温下降至35.3度。 疾病因素:某些严重的疾病可能会影响小孩的体温调节中枢,导致体温偏低。比如重症感染、低血糖、甲状腺功能减退等疾病,都可能引起小孩体温降低。例如重症感染时,机体代谢紊乱,可能会出现低体温的情况。 药物因素:小孩服用某些退热药物过量时,可能会导致体温调节过度,引起体温偏低。比如服用了较大剂量的对乙酰氨基酚等退热药物后,可能会使体温降得过低。 发现小孩体温35.3度时的处理措施 保暖:立即将小孩转移到温暖的环境中,适当增加衣物、盖上厚被子等。比如可以把小孩抱到室内温暖的地方,给小孩穿上保暖的棉衣、毛衣,盖上厚毛毯等。 密切观察:密切监测小孩的体温变化,同时观察小孩的精神状态、面色、呼吸等情况。如果小孩精神状态尚可,没有其他明显不适,可以继续观察体温是否逐渐回升。 及时就医:如果采取保暖措施后体温仍没有回升,或者小孩伴有精神萎靡、嗜睡、呼吸异常等其他不适症状,应及时带小孩到医院就诊,查明体温偏低的原因,并进行相应的治疗。 特殊人群(小孩)的温馨提示 年龄因素:小孩尤其是婴幼儿体温调节中枢发育还不完善,对环境温度变化更为敏感。所以要特别注意根据气温变化及时为小孩增减衣物,做好保暖工作。在寒冷季节外出时,要给小孩戴好帽子、手套等。 生活方式:平时要注意让小孩保持良好的生活习惯,保证充足的睡眠,合理饮食,增强机体的抵抗力,这样有助于维持正常的体温。比如让小孩多吃富含营养的食物,像蛋白质、维生素含量高的食物等。 病史因素:如果小孩有基础疾病,如先天性甲状腺功能减退等,家长要更加密切关注小孩的体温情况,定期带小孩进行相关疾病的复查,遵循医生的建议进行护理和治疗,以避免出现体温异常的情况。
2025-11-24 12:23:45

