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擅长：重症新生儿的救治，围生期高危儿系统管理，尤其是早产儿的出院后管理，包括早期评估、早期干预等服务
向 Ta 提问
主任医师（二级），硕士研究生导师，国家卫健委儿童早期发展示范基地项目负责人，省儿童早期发展技术工程中心主任。从事围产新生儿临床工作近三十多年，自1995年始借鉴国外经验，结合我国的国情，逐步建立以新生儿科为主干的围产高危儿系统管理模式。擅长新生儿重症救治及高危儿/早产儿出院后管理。2005年作为访问学者到香港中文大学附属威尔斯亲王医院新生儿科/NICU进修围产新生儿医学。2008年作为访问学者先后在美国Boston Tufts university新英格兰医学中心儿童医院、Cincinnati儿童医院、Boston儿童医院、Philadephia儿童医院的研修围产新生儿医学。
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宝宝喂奶粉的正确方法是什么
准备工作需选合适阶段正规奶粉并准备消毒器具，冲调前要清洁双手、确定水温、量取奶粉并正确冲调，喂养时要正确抱持和贴合奶嘴，喂后要拍嗝并清洁器具，早产儿、有过敏风险及不同生活方式的宝宝有特殊注意事项。 奶粉选择：根据宝宝年龄选择合适阶段的配方奶粉，比如0-6月龄婴儿建议选择1段配方奶粉，6-12月龄婴儿可选2段配方奶粉等，选择经国家市场监督管理总局注册的正规品牌奶粉，可通过查看产品包装上的注册号等信息确认。 器具准备：准备干净消毒后的奶瓶、奶嘴、奶粉勺等器具，奶瓶和奶嘴需用专用的奶瓶清洗剂清洗后，再放入沸水中煮沸消毒5-10分钟。 冲调过程 清洁双手：冲调奶粉前，家长要用肥皂彻底洗净双手，避免手上的细菌污染奶粉和器具。 确定水温：将开水冷却至40-60℃，可使用专业的水温计测量水温，因为过高的水温会破坏奶粉中的营养成分，过低的水温则不利于奶粉溶解。 量取奶粉：根据奶粉罐上的喂养指南，用奶粉勺量取相应量的奶粉，注意不要压实奶粉，一勺一勺平取即可，过多或过少都会影响奶粉的浓度，进而影响宝宝的营养摄入。 冲调步骤：先在奶瓶中加入适量已冷却好的水，再加入相应量的奶粉，然后轻轻摇晃奶瓶，直到奶粉完全溶解，此时奶瓶中奶液的温度应适宜，可滴几滴在手腕内侧测试，感觉不烫即可给宝宝喂养。 喂养姿势 抱持宝宝：家长将宝宝斜抱在怀中，让宝宝的头部略高于身体，头部靠在家长的肘部，身体呈45°左右的倾斜状态。这样的姿势有助于奶液顺利流入宝宝胃部，避免宝宝呛奶。 贴合奶嘴：将奶嘴放入宝宝口中，确保奶嘴充满奶液，让宝宝能够舒适地吸吮，避免吸入过多空气。 喂养后处理 拍嗝：喂完奶后，将宝宝竖直抱起，头部靠在家长肩上，轻轻拍打宝宝的背部，帮助宝宝排出胃内的空气，一般拍打3-5分钟，直到宝宝打出嗝为止。 清洁器具：喂养完毕后，及时清洗奶瓶、奶嘴等器具，用清水冲洗干净后，再用沸水浸泡消毒，以备下次使用。 特殊情况考虑 早产儿：早产儿的消化功能相对更弱，冲调奶粉时要严格按照医生或营养师制定的特殊喂养方案进行，可能需要使用特殊的早产儿配方奶粉，且冲调浓度和喂养量都要更加精准，喂养过程中要密切观察早产儿的消化耐受情况，如是否出现腹胀、呕吐等症状。 有过敏风险宝宝：对于有牛奶蛋白过敏等过敏风险的宝宝，要选择特殊的水解蛋白配方奶粉，冲调时要严格按照产品说明操作，喂养过程中要注意观察宝宝是否出现皮疹、腹泻、呕吐等过敏反应，一旦出现要立即停止喂养并及时就医。 不同生活方式宝宝：如果宝宝生活在炎热环境中，要注意奶液的保存温度，避免奶液变质，可使用保温奶瓶保持奶液温度，但要注意定期更换保温瓶内的冷水；如果宝宝生活在寒冷环境中，喂奶前要将奶液适当温热，但要注意不能过度加热，以免破坏营养成分。
2025-11-27 13:02:11 -
一岁宝宝可以喝酸奶吗
一岁宝宝能否喝酸奶需综合多方面考量，若宝宝消化功能较好、无不适且符合个体情况，可适量饮用合适酸奶，选无糖低糖等产品、控制量和饮用时间，但因宝宝肠道等尚不完善、酸奶不能完全替代母乳等、市售酸奶有添加糖问题，也不建议过早或过量饮用，要谨慎选择、控制量和方式以保宝宝安全合理摄入促健康成长。 一、可以适量饮用的情况及原因 1.消化功能发育情况：一岁宝宝的消化功能逐渐趋于完善，部分宝宝能够较好地消化酸奶中的成分。酸奶是由牛奶发酵而来，含有一定量的乳酸菌等有益菌群，这些菌群有助于调节肠道菌群平衡，促进肠道蠕动，对于一岁宝宝相对稚嫩的肠道可能有一定好处。例如有研究表明，适量摄入含益生菌的酸奶有助于改善婴幼儿肠道功能，降低胃肠道不适的发生风险。 2.个体差异：每个宝宝的身体状况存在个体差异，如果宝宝之前已经尝试过一些发酵类食物且没有出现消化不良等不适反应，那么一岁时可以在谨慎观察下适量饮用酸奶。 二、不建议过早或过量饮用的情况及原因 1.肠道屏障功能不完善：尽管一岁宝宝肠道功能有所发育，但相比成人仍较为脆弱。酸奶中的酸性物质以及发酵产生的一些物质可能对肠道屏障有一定刺激，如果过量饮用可能导致肠道功能紊乱，出现腹泻、腹痛等症状。因为一岁宝宝的肠道黏膜屏障还未完全成熟，抵御外界刺激的能力有限。 2.营养均衡角度：酸奶不能完全替代母乳或配方奶为一岁宝宝提供全面均衡的营养。母乳或配方奶中含有宝宝生长发育所需的多种营养成分，如优质蛋白质、脂肪、维生素、矿物质等，而酸奶在营养成分的全面性上无法与之相比。如果过量让一岁宝宝饮用酸奶，可能会影响对其他重要营养物质的摄入，不利于宝宝的健康成长。 3.添加糖分问题：市售很多酸奶为了口感会添加较多糖分，一岁宝宝过多摄入高糖食物不利于其口味偏好的养成，还可能增加日后患龋齿、肥胖等问题的风险。一岁宝宝的饮食应尽量保持清淡，减少额外添加糖的摄入。 三、饮用酸奶的正确方式 1.选择合适产品：应选择无糖或低糖、添加剂少的婴幼儿专用酸奶产品，这样可以最大程度降低对宝宝健康的潜在风险。仔细查看产品标签，了解其中的成分含量。 2.控制饮用量：开始时可以少量给予，比如每次5-10毫升左右，观察宝宝饮用后是否有不适反应，如呕吐、腹泻、皮疹等。若没有异常反应，可逐渐增加到每次10-20毫升左右，但一天饮用总量不宜过多，一般不超过100毫升。 3.饮用时间：不要在宝宝空腹时给其喝酸奶，最好在饭后一段时间饮用，这样可以减少酸奶对肠道的直接刺激，同时借助进食后的一些消化环境更有利于酸奶中营养成分的消化吸收。 总之，一岁宝宝可以喝酸奶，但要根据宝宝的个体情况谨慎选择、控制饮用量和饮用方式，以确保宝宝在安全的前提下合理摄入酸奶，促进健康成长。
2025-11-27 13:01:24 -
六个月的宝宝会做什么
六个月宝宝大运动方面俯卧能抬胸部分可稳竖头能短暂独坐；精细运动会有意识抓握能握小物件手眼协调发展；语言方面会发咿呀声有不同音调发声有回应能以声表需求；认知方面能认熟人有初步记忆对新事物好奇会追踪移动物体；社交方面对家人有明显情感反应喜与家人互动有积极回应且存在个体差异若明显差异需咨询医生家长可提供丰富环境刺激促发展但要注意安全。 六个月的宝宝通常能够在俯卧位时用手臂支撑抬起胸部，部分宝宝可以较稳定地竖头，头部控制能力进一步增强，能较好地保持头部与身体在一条直线上，在家长扶持下可以短暂独坐，不过独坐还不太稳，需要一定的支撑。这是因为宝宝在不断发育过程中，颈部、背部等大肌肉群力量逐渐增强，通过日常的抬头、俯卧等活动得到锻炼。 精细运动方面 宝宝会开始有意识地抓握物品，可能会伸手去够眼前的玩具，并且能握住小物件，比如能够握住摇铃等简单玩具并尝试放入口中，手眼协调能力开始发展，会关注自己的手部动作，开始探索周围的物品，通过抓握来感知物体的形状、质地等。这是由于宝宝的手部神经和肌肉不断发育，逐渐具备了抓握的能力，通过与物品的互动促进精细运动的发展。 语言方面 六个月的宝宝会发出一些咿呀声，可能会对自己的声音感兴趣，会用不同的音调发声，听到熟悉的声音会有回应，比如听到妈妈的声音会表现出开心等情绪，开始出现交流性的发声，会通过声音来表达自己的需求，比如饥饿、舒适等情况。这是因为宝宝的语言中枢开始发育，通过与外界的交流互动，逐渐掌握发声的技巧，开始尝试用声音进行简单的沟通。 认知方面 宝宝能够认识熟悉的人，比如看到妈妈会表现出亲近的行为，像微笑、伸手等，开始有初步的记忆能力，对经常接触的物品、场景等有一定的记忆，会对新的事物表现出好奇，会观察周围环境的变化，比如看到移动的物体会追踪视线。这是因为宝宝的大脑在不断发育，认知能力逐步提升，通过对周围人和事物的接触与观察，逐渐形成认知。 社交方面 宝宝会对家人有明显的情感反应，喜欢和家人互动，比如看到家人会主动微笑、大笑，会通过肢体动作和表情来表达自己的情绪，开始享受与家人玩耍的时光，当和家人交流时会有积极的回应，比如发出声音、做出动作等。这是因为宝宝在与家人的日常相处中建立了情感联系，通过社交互动促进情感和社交能力的发展。 温馨提示：每个宝宝的发育情况存在个体差异，有的宝宝可能在某些方面发展得早一些，有的可能稍晚一些。如果宝宝在六个月时在上述方面与大多数宝宝有明显差异，建议及时咨询儿科医生，进行进一步的评估和检查，以确保宝宝的发育正常。同时，家长可以通过提供丰富的环境刺激，比如给宝宝提供不同颜色、形状、质地的玩具等，来促进宝宝各方面能力的发展，但要注意安全，避免宝宝接触到危险物品。
2025-11-27 13:00:18 -
儿童发烧38度怎么办
儿童发热护理需从多方面进行，包括调节环境温度湿度、给儿童穿宽松透气衣物、鼓励多饮温水补充水分；采用温水擦浴、贴退热贴等物理降温方法；密切监测体温及观察其他症状，新生儿和有基础疾病儿童发热时更需特殊关注。 一、一般护理措施 （一）环境调节 确保儿童所处环境温度适宜，一般维持在22~25℃左右，湿度保持在50%~60%。适宜的环境温度有助于儿童身体散热，避免过热加重不适。比如过于闷热的环境可能会影响儿童的散热功能，不利于体温的下降。 （二）衣物穿着 给儿童穿着宽松、轻薄、透气的衣物，这样有利于汗液蒸发，帮助散热。避免给儿童穿得过多或过紧，否则会阻碍身体散热，导致体温进一步升高。例如，穿着厚毛衣、紧身衣等不利于散热，而选择棉质的宽松衣物则较为合适。 （三）补充水分 鼓励儿童多饮用温水，以防止发热引起脱水。发热会使儿童身体丢失较多水分，及时补充水分可以维持身体的正常代谢。一般来说，每天保证儿童摄入足够的水分，少量多次饮用，有助于体温的调节。 二、物理降温方法 （一）温水擦浴 用32~34℃的温水擦拭儿童的额头、颈部、腋窝、腹股沟等大血管丰富的部位。温水擦浴可以通过传导的方式带走身体的热量，起到降温作用。擦拭时要注意动作轻柔，时间不宜过长，一般每个部位擦拭3~5分钟即可，以免儿童着凉。 （二）退热贴 将退热贴贴在儿童的额头，退热贴中的成分可以通过水分蒸发带走热量，起到降温的辅助作用。退热贴使用方便，且相对较为安全，适用于大多数发热的儿童。 三、密切观察病情 （一）体温监测 定期测量儿童的体温，密切关注体温的变化情况。可以每1~2小时测量一次体温，以便及时了解体温的波动趋势。如果体温持续上升或出现其他异常情况，如精神萎靡、抽搐等，应及时就医。 （二）其他症状观察 除了体温外，还需观察儿童是否有其他伴随症状，如咳嗽、流涕、呕吐、腹泻等。同时，要注意儿童的精神状态、面色、呼吸等情况。如果出现精神差、面色苍白、呼吸急促等严重表现，提示可能病情较重，需立即就医。 四、特殊人群注意事项 （一）新生儿 新生儿体温调节功能尚未发育完善，当体温38℃时，要特别注意保暖的同时避免过热。由于新生儿不能像较大儿童一样通过语言表达不适，所以更要密切观察其呼吸、肤色等情况，一旦有异常应及时就医，且避免自行随意使用降温药物等，因为新生儿对药物的代谢和耐受与成人不同。 （二）有基础疾病的儿童 对于本身患有先天性心脏病、呼吸系统疾病等基础疾病的儿童，出现38℃发热时更要谨慎护理。要密切关注其基础疾病相关的症状变化，如先天性心脏病儿童是否出现呼吸急促、口唇发绀等情况，呼吸系统疾病儿童是否咳嗽加重等，必要时及时就医，因为基础疾病可能会因发热而加重病情。
2025-11-27 12:59:43 -
小儿呕吐不发烧怎么回事
小儿呕吐不发烧可能由喂养不当、胃肠功能紊乱、食物过敏、消化道畸形、颅内压增高、其他系统疾病累及胃肠道等原因引起，家长需密切观察小儿情况，异常或持续不缓解要及时就医，日常要加强护理预防。 一、喂养不当 原因：小儿的消化系统发育尚未完善，如果一次性喂食过多、过快，或者喂奶后频繁翻动小儿，都可能导致呕吐。例如，婴儿在吸奶过程中吸入过多空气，也容易引起呕吐。 应对措施：调整喂养方式，喂奶时要让小儿含住整个乳头或奶嘴，避免吸入过多空气，喂奶后将小儿竖抱，轻拍其背部排出空气，喂食量要根据小儿的月龄和需求适当调整，遵循少量多次的原则。 二、胃肠功能紊乱 原因：小儿的胃肠功能比较脆弱，腹部着凉、食用了不洁净或不易消化的食物等都可能引起胃肠功能紊乱，导致呕吐。比如，天气变凉时没有给小儿做好腹部保暖，或者小儿误食了变质的食物。 应对措施：注意小儿腹部保暖，可适当给小儿的腹部进行轻柔按摩，以促进胃肠蠕动。在饮食上，要给小儿提供清淡、易消化的食物，如米粥、面条等，避免食用油腻、辛辣、刺激性食物。 三、食物过敏 原因：部分小儿可能对某些食物过敏，如牛奶、鸡蛋、海鲜等，食用后会出现呕吐等过敏反应。 应对措施：仔细回忆小儿近期的饮食，排查可能引起过敏的食物，避免小儿再次食用。如果怀疑是食物过敏导致的呕吐，必要时可就医进行过敏原检测，以便明确过敏原并采取相应的规避措施。 四、消化道畸形 原因：一些先天性的消化道畸形，如先天性食管闭锁、先天性幽门肥厚狭窄等，也会导致小儿出现呕吐症状，而且往往是比较频繁且持续的呕吐。 应对措施：如果怀疑是消化道畸形引起的呕吐，需要及时就医，通过相关检查如腹部超声、消化道造影等明确诊断，然后根据具体情况采取相应的治疗措施，可能需要进行手术治疗等。 五、颅内压增高 原因：如颅内感染、颅内出血等情况可能导致颅内压增高，引起小儿呕吐，这种呕吐通常为喷射性呕吐。 应对措施：如果小儿出现喷射性呕吐，同时伴有精神差、嗜睡等症状，要立即就医，进行头颅CT等相关检查，以明确是否存在颅内病变，及时进行针对性治疗。 六、其他系统疾病累及胃肠道 原因：如呼吸道感染等其他系统的疾病，也可能通过神经反射等引起小儿胃肠道功能紊乱，出现呕吐症状。 应对措施：积极治疗原发疾病，随着原发疾病的好转，呕吐症状也会逐渐缓解。比如呼吸道感染引起的呕吐，主要是针对呼吸道感染进行相应的治疗，如使用合适的药物缓解呼吸道症状等。 对于小儿呕吐不发烧的情况，家长要密切观察小儿的呕吐情况、精神状态、有无其他伴随症状等，如有异常或呕吐持续不缓解，应及时带小儿就医，以便明确病因并进行针对性处理。同时，在日常生活中要注意加强对小儿的护理，预防上述情况的发生。
2025-11-27 12:59:02
