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擅长：重症新生儿的救治，围生期高危儿系统管理，尤其是早产儿的出院后管理，包括早期评估、早期干预等服务
向 Ta 提问
主任医师（二级），硕士研究生导师，国家卫健委儿童早期发展示范基地项目负责人，省儿童早期发展技术工程中心主任。从事围产新生儿临床工作近三十多年，自1995年始借鉴国外经验，结合我国的国情，逐步建立以新生儿科为主干的围产高危儿系统管理模式。擅长新生儿重症救治及高危儿/早产儿出院后管理。2005年作为访问学者到香港中文大学附属威尔斯亲王医院新生儿科/NICU进修围产新生儿医学。2008年作为访问学者先后在美国Boston Tufts university新英格兰医学中心儿童医院、Cincinnati儿童医院、Boston儿童医院、Philadephia儿童医院的研修围产新生儿医学。
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4月小儿还不会翻身怎么办
4月龄小儿不会翻身需评估大运动发育情况，可通过辅助训练如上肢带动、俯卧位抬头训练及提供适宜环境促进翻身，若家庭干预后仍未学会应带小儿就诊排查发育性疾病等，同时注意护理安全及特殊人群情况。 一、发育情况评估 4月龄小儿还不会翻身，首先要考虑其大运动发育是否在正常范围内。正常情况下，大部分婴儿在3-6月龄时学会翻身，但存在个体差异。可以从以下方面评估：观察小儿在有支撑和无支撑情况下的肢体运动表现，比如让小儿仰卧位，看其能否主动尝试转动身体、抬起上肢等动作。如果小儿其他大运动发育指标基本正常，仅翻身稍晚，可能属于个体差异；但如果同时伴有其他大运动发育落后，如3月龄不能抬头等，则需引起重视。 二、促进翻身的干预措施 1.辅助训练 上肢带动：家长可以在小儿仰卧位时，握住小儿的双手，帮助其将上肢抬起、摆动，通过上肢的运动带动身体转动，逐渐引导小儿学会翻身。例如，轻轻将小儿的一只上肢拉向对侧，同时推动另一侧上肢，促使身体扭转。 俯卧位抬头训练：多让小儿进行俯卧位抬头训练，增强颈背部肌肉力量，因为颈背部肌肉力量是翻身的基础之一。在小儿俯卧时，用色彩鲜艳的玩具在其前方吸引注意力，鼓励其抬头、抬起上半身，每天可进行数次，每次时间不宜过长，以小儿不疲劳为宜。 2.提供适宜环境 为小儿提供合适的活动空间，地面可铺柔软的垫子，让小儿有足够的空间尝试翻身动作。同时，将小儿感兴趣的玩具放置在其身体一侧稍远处，引导其通过翻身去够取玩具，激发翻身的主动性。 三、医疗评估与建议 如果经过一段时间的家庭干预，小儿仍未学会翻身，建议带小儿到儿科就诊，进行全面的体格检查和发育评估。医生可能会通过神经系统检查、发育量表评估等，排除是否存在发育性疾病等问题，如脑发育不良、肌张力异常等情况。如果存在病理性因素，需要根据具体病因进行相应的治疗和康复干预。 四、特殊人群注意事项 对于4月龄小儿，要特别注意护理的安全性。在进行翻身训练等活动时，动作要轻柔，避免用力过猛造成小儿肢体损伤。同时，要关注小儿的整体健康状况，如有家族遗传病史等情况，更应及时就医评估，因为家族遗传因素可能会影响小儿的发育进程。并且要遵循儿科安全护理原则，确保小儿在训练和日常活动中的安全。
2025-11-24 12:06:27 -
小儿积食性腹泻怎么办
小儿积食性腹泻可通过饮食调整（适当减少进食量、选择清淡易消化食物等）、腹部按摩（以肚脐为中心顺时针轻按5-10分钟，每天2-3次）、补充水分（及时补水防脱水，严重需就医静脉补液）及观察病情变化（关注腹泻次数、大便性状、精神状态、体温等，异常及时就医，特殊小儿更要格外关注）来应对。 一、饮食调整 小儿积食性腹泻时，首先要调整饮食。适当减少进食量，可采用少食多餐的方式。对于婴幼儿，若在母乳喂养阶段，母亲应注意自己的饮食，避免食用过于油腻、不易消化的食物；人工喂养的婴儿，可适当稀释奶粉，降低奶粉的浓度，减轻胃肠消化负担。较大的儿童则要避免食用辛辣、油腻、生冷以及难以消化的食物，如油炸食品、冰淇淋等，可选择清淡、易消化的食物，像米粥、面条、馒头等。 二、腹部按摩 家长可以在小儿肚脐周围进行适当的腹部按摩。以肚脐为中心，用手掌轻轻顺时针按摩，力度要适中，每次按摩时间不宜过长，一般5-10分钟左右，每天可进行2-3次。通过腹部按摩可以促进胃肠蠕动，帮助消化，缓解积食引起的腹泻症状。这是因为顺时针按摩能够刺激肠道蠕动，加快食物的消化和排泄过程，对于改善积食性腹泻有一定帮助。 三、补充水分 由于腹泻会导致小儿体内水分丢失，所以要注意及时补充水分。可以给小儿喝一些温水，以防止脱水。如果小儿出现轻度脱水症状，如口唇稍干、尿量略减少等，可以少量多次饮用口服补液盐溶液；若脱水较为严重，如精神萎靡、尿量明显减少等，应及时就医，可能需要通过静脉补液来纠正脱水状况。因为小儿的身体代谢较快，腹泻时水分流失若不及时补充，容易影响身体正常的生理功能。 四、观察病情变化 密切观察小儿积食性腹泻的病情变化。包括腹泻的次数、大便的性状（如是否为水样便、有无黏液脓血等）、小儿的精神状态、体温等情况。如果腹泻次数频繁，大便性状异常，或者小儿出现精神差、发热等症状，应及时带小儿到医院就诊，进行相关检查，如大便常规等，以排除其他疾病引起的腹泻，并在医生的指导下进行相应的治疗。因为小儿的身体抵抗力相对较弱，积食性腹泻若不及时处理，可能会引发更严重的问题。对于特殊人群如早产儿、有基础疾病的小儿，更要格外关注病情变化，一旦有异常情况应尽快就医，避免延误病情。
2025-11-24 12:05:55 -
小儿退烧栓怎么用
儿童使用退烧栓的步骤及特殊人群注意事项，包括准备工作（清洁双手、让儿童处合适体位）、取栓（查看规格、去外包装）、插入（可选涂润滑剂、缓慢插入肛门）、后续处理（保持体位、观察反应），还有新生儿、早产儿、有肛门疾病儿童的特殊注意事项。 一、准备工作 1.清洁双手：使用肥皂和清水彻底洗净双手，避免手上的细菌等污染退烧栓。 2.让儿童处于合适体位：可让儿童采取侧卧姿势，膝盖弯曲，暴露肛门部位。对于较小的婴儿，需轻柔操作，确保其身体稳定且舒适。 二、取出退烧栓 1.查看药物规格：根据儿童年龄和体重等因素，选择合适规格的退烧栓。 2.去除外包装：按照退烧栓的包装说明，小心去除外层包装，但要注意避免污染栓体。 三、插入退烧栓 1.涂抹适量润滑剂（可选）：如果儿童肛门较紧或操作困难，可以在退烧栓的头部适量涂抹少量水溶性润滑剂，如凡士林等，但要注意不要涂抹过多，以免影响药物吸收等。 2.缓慢插入肛门：用食指将退烧栓轻轻推入肛门内，一般来说，对于幼儿，插入深度约为1-2厘米，儿童大约2-3厘米。要注意轻轻推进，避免用力过猛损伤儿童肛门黏膜。 四、后续处理 1.保持体位：在插入退烧栓后，让儿童保持侧卧姿势几分钟，防止退烧栓脱出。 2.观察反应：密切观察儿童在使用退烧栓后的反应，如体温变化、是否有不适症状等。同时，要注意儿童的保暖等情况，但要避免因保暖过度影响退烧效果的观察。 特殊人群注意事项 1.新生儿：新生儿肛门黏膜较为娇嫩，使用退烧栓时要极其轻柔，最好在医生指导下进行。因为新生儿体温调节中枢尚未发育完善，使用退烧栓需谨慎，优先考虑非药物的物理降温方法，如松散包裹、适当减少衣物等，且要密切监测体温变化，一旦体温持续异常升高或出现其他异常情况，应立即就医。 2.早产儿：早产儿各器官发育更不成熟，使用退烧栓风险相对更高。一般不建议自行使用退烧栓，应在医生的专业评估和指导下，选择合适的降温方式，如根据体重等情况进行谨慎的物理降温，并密切观察其生命体征和体温变化。 3.有肛门疾病的儿童：如果儿童存在肛裂、肛瘘等肛门疾病，使用退烧栓可能会引起疼痛或加重病情，此时应避免使用退烧栓降温，应及时咨询医生，选择其他安全有效的降温方法。
2025-11-24 12:05:11 -
给婴儿冲奶粉的正确方法
冲奶粉前要清洁双手并准备好所需物品，冲调时先清洗消毒奶瓶奶嘴，按量取合适温水并加奶粉摇晃溶解，冲调后检查温度和溶解情况，特殊人群婴儿要格外注意卫生操作规范及按特殊要求冲调。 一、准备工作 1.清洁双手：冲奶粉前，要用肥皂或洗手液彻底洗净双手，避免手上的细菌污染奶粉和冲调用具，这是保障婴儿健康的基础步骤，因为婴儿免疫系统相对较弱，手部细菌可能通过冲调过程进入奶粉影响婴儿。 2.准备所需物品：包括奶粉、干净的奶瓶、奶嘴、温水（水温一般建议在40-60℃，可通过使用水温计准确测量，因为过高温度会破坏奶粉中的营养成分，过低则可能导致奶粉无法充分溶解）、干净的调奶容器等。 二、冲调过程 1.清洗奶瓶和奶嘴：将奶瓶和奶嘴用清水冲洗干净，然后放入沸水中煮5-10分钟进行消毒，确保器具无菌，防止婴儿因使用不洁器具而感染。 2.加入适量温水：根据奶粉包装上的说明，量取合适温度的温水倒入奶瓶中。例如，大多数奶粉建议的奶粉与水的比例是固定的，如1平勺奶粉对应一定量的水，要严格按照说明操作，以保证奶粉的浓度适宜，过浓的奶粉会增加婴儿肾脏负担，过稀则不能满足婴儿营养需求。 3.加入奶粉：按照奶粉包装上的指示加入相应量的奶粉，一般是使用奶粉自带的量勺来量取奶粉，这样能保证每次冲调的奶粉量准确。然后轻轻摇晃奶瓶，使奶粉充分溶解在温水中，要注意摇晃的力度，避免产生过多气泡，因为婴儿喝入过多气泡可能会引起腹胀不适。 三、冲调后检查 1.检查温度：冲调好奶粉后，要滴几滴在手腕内侧测试温度，感觉不烫手为宜，因为婴儿口腔黏膜娇嫩，温度过高会烫伤婴儿。 2.检查溶解情况：观察奶粉是否完全溶解，如有未溶解的奶粉颗粒，可再次轻轻摇晃奶瓶使其充分溶解，确保婴儿能均匀摄入营养。 特殊人群（婴儿）温馨提示 婴儿的消化系统和免疫系统尚未发育完善，在冲奶粉过程中要格外注意卫生和操作规范。对于有特殊病史的婴儿，如早产婴儿、对某些奶粉成分过敏的婴儿等，要严格按照医生的特殊要求选择奶粉和冲调方法，冲调前最好咨询医生的专业意见，以确保满足特殊婴儿的营养需求和健康状况。同时，冲调过程中的每一个环节都要细致操作，最大程度保障婴儿饮用奶粉的安全和营养摄入。
2025-11-24 12:03:54 -
宝宝感冒鼻塞怎么办
宝宝感冒鼻塞可通过清理鼻腔分泌物（鼻腔有分泌物堵塞时用生理盐水滴鼻再用吸鼻器吸出或用湿润棉签卷出）、湿化空气（用加湿器保持室内湿度50%-60%左右）、调整宝宝体位（左侧鼻塞向右卧等）、热敷鼻部（用温热毛巾敷鼻部但注意温度）来缓解，若宝宝鼻塞严重影响吃奶睡眠、伴发热咳嗽加重精神萎靡或鼻塞超一周仍无改善需及时就医。 一、清理鼻腔分泌物 1.适用情况：当宝宝感冒鼻塞是因鼻腔有分泌物堵塞引起时适用。 2.具体操作：可以使用生理盐水滴鼻，然后使用吸鼻器吸出分泌物。对于较小的婴儿，还可以用湿润的棉签轻轻将分泌物卷出。需要注意操作时动作要轻柔，避免损伤宝宝的鼻腔黏膜。因为婴儿鼻腔较窄，分泌物容易堵塞导致呼吸不畅，及时清理能迅速缓解鼻塞症状。 二、湿化空气 1.适用情况：干燥的空气会加重宝宝鼻塞，空气湿化后有助于缓解。 2.具体方法：可以使用加湿器，将室内湿度保持在50%-60%左右。比如在宝宝的房间放置加湿器，让空气保持湿润，这样能使宝宝的鼻腔黏膜保持湿润，减轻鼻塞症状。尤其在秋冬季节，空气干燥，加湿器的使用能有效改善宝宝鼻塞情况。 三、调整宝宝体位 1.适用情况：宝宝鼻塞时尝试不同体位可能会缓解。 2.具体做法：如果宝宝左侧鼻塞，可以让宝宝向右卧，反之亦然。或者将宝宝抱起，让宝宝的上半身稍微抬高，这样有助于鼻腔分泌物引流，减轻鼻塞。因为重力作用下，鼻腔分泌物会更容易流出，从而缓解鼻塞带来的不适。 四、热敷鼻部 1.适用情况：适用于因感冒引起鼻腔黏膜充血导致的鼻塞。 2.具体操作：用温热的毛巾敷在宝宝的鼻部，但要注意温度不宜过高，避免烫伤宝宝。热敷可以促进鼻部血液循环，减轻鼻腔黏膜充血，从而缓解鼻塞。不过要注意如果宝宝皮肤比较娇嫩，热敷时要密切观察宝宝的反应。 五、及时就医的情况 1.出现以下情况需及时就医：如果宝宝鼻塞严重，影响吃奶和睡眠；或者伴有发热、咳嗽加重、精神萎靡等其他症状；或者鼻塞持续时间较长，超过1周仍无改善。这可能提示宝宝感冒病情加重，或者存在其他潜在的问题，如鼻炎等，需要及时就医进行进一步的诊断和治疗。因为婴儿病情变化较快，及时就医能确保宝宝得到及时有效的治疗，避免延误病情。
2025-11-24 12:03:09
