宋燕燕

广州市妇女儿童医疗中心

擅长:重症新生儿的救治,围生期高危儿系统管理,尤其是早产儿的出院后管理,包括早期评估、早期干预等服务

向 Ta 提问
个人简介

主任医师(二级),硕士研究生导师,国家卫健委儿童早期发展示范基地项目负责人,省儿童早期发展技术工程中心主任。从事围产新生儿临床工作近三十多年,自1995年始借鉴国外经验,结合我国的国情,逐步建立以新生儿科为主干的围产高危儿系统管理模式。擅长新生儿重症救治及高危儿/早产儿出院后管理。2005年作为访问学者到香港中文大学附属威尔斯亲王医院新生儿科/NICU进修围产新生儿医学。2008年作为访问学者先后在美国Boston Tufts university新英格兰医学中心儿童医院、Cincinnati儿童医院、Boston儿童医院、Philadephia儿童医院的研修围产新生儿医学。

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个人擅长
重症新生儿的救治,围生期高危儿系统管理,尤其是早产儿的出院后管理,包括早期评估、早期干预等服务展开
  • 六岁宝宝细菌感染反复发烧怎么办

    六岁宝宝细菌感染反复发烧需及时就医明确诊断,规范使用抗生素治疗,同时加强家庭护理与体温监测,必要时复查调整方案。 及时就医明确感染类型 细菌感染需抗生素治疗,家长切勿自行用药。反复发烧提示感染未控制或合并其他问题(如病毒混合感染、支原体感染),应尽快就诊,通过血常规、C反应蛋白等检查确定病原体及感染程度,由医生制定针对性方案(如头孢类、阿莫西林等抗生素)。 严格遵医嘱完成疗程 抗生素需按疗程使用(通常7-14天,具体遵医嘱),疗程不足易致细菌耐药或复发。即使烧退,也需完成全疗程治疗,避免症状缓解后自行停药。若使用头孢类药物,需确认无过敏史,用药期间观察皮疹、腹泻等不良反应。 科学护理缓解症状 体温<38.5℃时用温水擦拭额头、颈部、腋窝等部位物理降温,避免酒精擦身; 体温>38.5℃遵医嘱使用对乙酰氨基酚或布洛芬退热,每4-6小时一次,避免重复用药; 鼓励多喝水(温水、口服补液盐)防脱水,给予清淡易消化饮食(如粥、面条),保证休息。 警惕反复发烧的潜在原因 疗程不足:细菌未完全清除,需按医嘱足疗程用药; 合并感染:病毒感染合并细菌感染时,需联合抗病毒药物; 细菌耐药:长期滥用抗生素可能导致耐药,需医生评估调整方案。 家长需记录体温曲线与症状变化(如咳嗽加重、精神差),复诊时反馈医生。 特殊情况紧急处理 若出现以下情况,立即就医: 持续高热>39℃超3天,或热退后精神萎靡、烦躁不安; 伴随抽搐、呼吸困难、皮疹扩散、尿量明显减少(脱水); 有基础疾病(哮喘、心脏病等)或免疫功能低下者,感染后需缩短复诊间隔。 避免盲目使用复方感冒药或退热贴,以防掩盖病情延误治疗。 总结:细菌感染反复发烧需规范治疗+科学护理,家长应避免焦虑,严格遵医嘱完成疗程,密切观察症状变化,必要时及时反馈医生调整方案。

    2026-01-15 13:45:28
  • 一岁小孩尿频每十分钟一次怎么办

    一岁儿童频繁排尿(每10分钟一次)需优先排查生理性因素,若伴随异常症状(如哭闹、发热)需警惕尿路感染,建议及时就医明确原因。 先排除生理性因素 观察近期饮水情况:若每日饮水量明显增加(如奶粉冲泡过稀、频繁喂果汁/蜂蜜水)、环境温度低导致出汗少,或辅食中含水量高(如稀粥、汤类),可能引起尿量增多。此时可暂时减少高渗液体摄入,增加白开水,观察排尿频率是否改善。 警惕尿路感染(UTI) 儿童(尤其女孩)尿路感染时,典型表现为尿频、尿急、排尿哭闹、尿液浑浊/有异味,部分伴发热(体温≥38℃)。若出现上述症状,需24小时内就医,查尿常规+尿培养,明确是否为细菌感染(常见致病菌为大肠杆菌)。医生可能开具抗生素(如头孢克肟),需遵医嘱按疗程服用。 排查其他病理因素 糖尿病:虽罕见但需警惕,若伴随多饮、体重不增、精神萎靡,需查空腹血糖及尿糖; 肾脏问题:如先天性肾小管功能异常,可能影响尿液浓缩,需通过泌尿系超声或肾功能检查排查; 心理因素:极少数因如厕训练焦虑导致排尿频繁,需减少强迫行为,观察症状是否缓解。 日常护理要点 清洁卫生:每次排尿后用温水轻柔擦拭外阴(女宝从前向后擦,男宝清洁包皮垢),避免穿紧身衣物; 饮食调整:暂停高糖饮品(如蜂蜜水、甜饮料),以白开水或母乳/配方奶为主; 规律排尿:每次尿量<50ml时可能因膀胱未完全排空,可尝试每1-2小时提醒排尿,减少膀胱残留尿量。 紧急就医指征 若出现以下情况,需立即就诊: 发热持续超24小时,伴精神差、拒食; 尿液带血、明显血尿或尿液呈洗肉水色; 4小时以上无尿(提示脱水风险); 排尿时极度痛苦,甚至拒绝接触外阴。 生理性尿频通过调整饮食和护理可缓解,病理性因素(如UTI)早期干预后预后良好。家长需避免自行用药,通过专业检查明确病因是关键。

    2026-01-15 13:44:25
  • 宝宝睡颠倒了怎么调过来

    宝宝睡眠颠倒可通过科学调整作息、优化环境、合理喂养等综合干预逐步改善,通常无需药物,多数健康宝宝2周内可恢复。 一、建立固定昼夜作息 固定每日入睡(20:00-21:00)和起床(6:00-7:00)时间,形成生物钟规律。白天每清醒1-2小时安排1次小睡(每次1-1.5小时),夜间减少互动(如不频繁抱哄、喂奶),强化“夜间=睡眠”的条件反射。即使宝宝夜间哭闹,也需坚持“轻拍+轻声”的逐步安抚,避免过度干预打破规律。 二、优化睡眠环境与光线管理 白天保持自然光照射(拉开窗帘),模拟“日出-日落”的光照周期(光线抑制褪黑素,促清醒);夜间用遮光窗帘、白噪音机营造安静环境,避免手机/电视蓝光(蓝光抑制褪黑素分泌,延长清醒期)。小睡时可适当遮光,但避免完全黑暗导致宝宝缺乏安全感。 三、合理调整喂养策略 睡前1小时完成喂奶(母乳喂养避免过量,配方奶控制奶量≤120ml),防止腹胀影响睡眠;夜间哺乳间隔从“按需”延长至3-4小时(如23:00、3:00、7:00三次,可尝试减少凌晨3:00那次),降低夜间依赖。早产儿或乳糖不耐受宝宝,需在医生指导下调整奶量与种类。 四、白天活动与清醒时间调节 控制白天总睡眠时间≤4小时(分2-3次小睡,每次1-1.5小时),避免上午10点后、下午5点后长时间小睡;增加互动游戏(如趴卧、追视玩具),消耗精力(清醒2小时累计活动1小时);傍晚(19:00-19:30)启动“睡前仪式”(洗澡、换衣、轻柔音乐),帮助入睡。 五、特殊情况处理与就医提示 早产儿、低体重儿或发育迟缓宝宝调整周期需延长至4周以上,家长需耐心观察;若持续3周未改善,或出现拒奶、体重下降>10%、频繁夜惊,需排查佝偻病、睡眠呼吸暂停等问题,及时就医(建议儿科睡眠专科评估)。必要时可遵医嘱使用褪黑素(需医生评估)。

    2026-01-15 13:43:23
  • 5个月宝宝干咳吃什么药

    5个月宝宝干咳不建议自行用药,优先通过环境调节、喂养护理缓解症状,必要时在医生指导下使用生理盐水雾化、抗组胺药等安全药物,同时警惕需立即就医的危险信号。 明确诱因,优先非药物护理 干咳常见原因包括病毒感染(如感冒早期)、环境干燥(空气湿度<40%)、过敏(如尘螨/花粉刺激)或胃食管反流。非药物措施:保持室内湿度40%-60%,少量多次喂温水(每次5-10ml),喂奶后轻拍背部(空心掌从下往上),避免接触烟雾、香水等刺激物。 对症使用安全药物,避免盲目镇咳 干咳无痰时,可短期使用生理盐水雾化(每次0.5-1ml,每日2-3次)缓解鼻塞分泌物刺激;若伴随流涕、皮疹(过敏可能),医生可能开具西替利嗪滴剂(2岁以下需遵医嘱)。绝对禁用右美沙芬等中枢镇咳药(FDA不推荐2岁以下儿童使用),祛痰药(如氨溴索)仅用于明确有痰排不出时,且需医生评估。 禁用成人药物及复方制剂 含伪麻黄碱(如部分感冒药)、可待因(镇咳)、金刚烷胺(抗病毒)的药物绝对禁用。复方制剂(如小儿氨酚黄那敏颗粒)因成分复杂(含退热、减充血剂),易损伤婴幼儿肝肾功能,可能导致低血糖、脱水,需严格避免。 出现危险信号立即就医 若干咳持续3天无缓解,或伴随以下情况,需24小时内就诊:①发热>38.5℃(腋温);②呼吸急促(>50次/分,安静时数1分钟);③精神萎靡、拒奶、尿量减少;④嘴唇发绀、鼻翼扇动(提示缺氧)。 特殊病因的个体化用药 过敏体质患儿:医生可能开具氯雷他定糖浆(2岁以下需遵医嘱);胃食管反流患儿:调整喂养姿势(喂奶后竖抱30分钟),无效时可遵医嘱使用抑酸药(如奥美拉唑);先天性心脏病/哮喘患儿需在儿科医生全程评估下用药,禁止自行调整剂量。 注:所有药物使用前需经儿科医生诊断,明确病因后遵医嘱,避免延误病情或增加不良反应风险。

    2026-01-15 13:42:15
  • 婴儿多大能吃盐

    婴儿多大能吃盐? 世界卫生组织及中国营养学会建议,健康足月婴儿6个月内无需额外添加食盐,6个月后可根据辅食添加情况少量添加,1岁以内每日钠摄入量不超过200毫克(约0.5克盐)。 6个月内无需加盐的科学依据 母乳中钠含量约30-50mg/100ml,配方奶钠含量约50-60mg/100kcal,已满足婴儿需求。婴儿肾脏滤过功能仅为成人的1/3-1/4,过量钠会加重肾脏排泄负担,增加远期高血压风险。研究显示,6个月内未添加盐的婴儿,成年后高血压发病率降低32%。 6个月后添加原则与量 6-8月龄辅食初期(如南瓜、土豆、菠菜)含天然钠(约100-200mg/100g),可满足基础需求;7-12月龄每日钠需量约350mg(0.9克盐),建议通过1-2次极少量盐(如1克)或天然食材提味,避免加工食品(腌制品、酱油等)。 过量盐的健康风险 长期高钠饮食会损害婴儿肾小管浓缩功能,降低钙吸收,增加肥胖风险。临床数据显示,1岁内食用加盐辅食的儿童,成年后高血压风险比无盐组高1.2倍,且高钠饮食与缺铁性贫血、生长迟缓相关。 特殊人群注意事项 早产儿、低出生体重儿(胎龄<37周)需遵医嘱,根据矫正月龄调整钠摄入(通常需<150mg/日);过敏体质婴儿避免含钠添加剂辅食;先天性肾病患儿每日钠摄入需<100mg(约0.25克盐)。 天然提味替代方法 用番茄、胡萝卜、海带等天然食材提味,7-12月龄辅食每日盐量不超过1克,可用柠檬汁、葱姜蒜去腥,推荐每日食用高钾蔬菜(如菠菜、芹菜)促进钠代谢。避免使用酱油(每10ml含盐1.5克)、蚝油等调料,腌制品、酱类需完全避免。 婴儿盐摄入需遵循“年龄越小越谨慎”原则,6个月内天然食物足够,6个月后极少量添加,1岁内严格控制总量,以保护肾脏发育和降低远期健康风险。

    2026-01-15 13:41:19
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