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擅长:重症新生儿的救治,围生期高危儿系统管理,尤其是早产儿的出院后管理,包括早期评估、早期干预等服务
向 Ta 提问
主任医师(二级),硕士研究生导师,国家卫健委儿童早期发展示范基地项目负责人,省儿童早期发展技术工程中心主任。从事围产新生儿临床工作近三十多年,自1995年始借鉴国外经验,结合我国的国情,逐步建立以新生儿科为主干的围产高危儿系统管理模式。擅长新生儿重症救治及高危儿/早产儿出院后管理。2005年作为访问学者到香港中文大学附属威尔斯亲王医院新生儿科/NICU进修围产新生儿医学。2008年作为访问学者先后在美国Boston Tufts university新英格兰医学中心儿童医院、Cincinnati儿童医院、Boston儿童医院、Philadephia儿童医院的研修围产新生儿医学。
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十个月宝宝睡觉头上出汗多是什么原因
十个月宝宝睡觉时头上出汗多有生理性和病理性原因。生理性原因是新陈代谢旺盛和环境因素影响;病理性原因包括维生素D缺乏性佝偻病和感染性疾病。应对措施有调整环境与穿着、补充维生素D、观察病情变化,出现异常及时就医并细心护理宝宝。 环境因素影响:如果宝宝睡觉的环境温度过高、穿着过厚或盖被过厚,都会导致宝宝容易出汗。比如室内温度保持在25℃-28℃较为适宜,若室温超过这个范围,宝宝就容易因过热而出汗;另外,给宝宝穿的衣服过多或盖的被子过厚,也会阻碍身体散热,引起出汗。 病理性原因 维生素D缺乏性佝偻病:维生素D缺乏会影响钙的吸收和利用,使宝宝出现神经兴奋性增高的表现,其中就包括睡眠时出汗多,还常伴有夜间哭闹、易惊醒、枕秃等症状。这是因为维生素D缺乏导致钙磷代谢紊乱,刺激交感神经兴奋,使得汗腺分泌增多。有研究表明,约80%以上的维生素D缺乏性佝偻病患儿会出现多汗的症状,且多见于头部,与枕头摩擦后会出现枕秃。 感染性疾病:当宝宝患有某些感染性疾病,如感冒、肺炎等,在发热初期或发热过程中,身体会通过出汗来达到降温的目的,所以会出现睡觉时头上出汗多的情况。同时,还会伴有相应感染疾病的其他症状,如感冒时可能伴有鼻塞、流涕、咳嗽等症状,肺炎时可能伴有咳嗽、气促、发热等症状。 应对措施及温馨提示 调整环境与穿着:保持宝宝睡眠环境温度适宜,一般25℃-28℃为宜,湿度保持在50%-60%。夜间睡眠时,给宝宝穿着宽松、舒适、透气性好的棉质衣物,盖轻薄合适的被子,避免过热或过冷。 补充维生素D:对于怀疑维生素D缺乏性佝偻病的宝宝,应在医生指导下补充维生素D,同时适当晒太阳,促进皮肤合成维生素D,但要注意避免阳光直射宝宝眼睛。 观察病情变化:密切观察宝宝出汗情况以及有无其他伴随症状,若宝宝出汗多且伴有精神差、发热不退、抽搐等异常情况,应及时就医,进行相关检查,如血常规、血钙、血维生素D等检查,以明确病因,并采取相应的治疗措施。对于小月龄宝宝,家长要格外细心护理,及时更换因出汗潮湿的衣物,防止宝宝着凉。
2025-11-24 11:47:40 -
小孩小腿疼是什么原因
小孩小腿疼可能由多种原因引起,包括生长痛(常见于3-12岁儿童,双侧小腿傍晚或夜间轻痛可自行缓解,与生长发育中骨骼肌肉生长速度差异有关)、运动过量(近期活动量突增致小腿肌肉产乳酸堆积疼痛,与运动相关且休息可缓)、外伤(有磕碰扭伤史致小腿软组织或骨骼损伤疼痛,有外伤史且可能有红肿淤青或影响肢体活动)、缺钙(饮食钙不足或维生素D缺乏致小腿疼,伴夜间多汗、睡眠不安等)、感染性疾病(如流感等病毒感染致全身肌肉酸痛包括小腿,常伴发热、乏力等全身症状)、骨骼疾病(极少数由骨髓炎、骨肿瘤等骨骼疾病引起,疼痛持续不缓解且伴发热、消瘦等症状需进一步检查)。 表现特点:多为双侧小腿疼痛,疼痛通常在傍晚或夜间出现,疼痛程度一般较轻,可自行缓解。 年龄因素:多见于处于快速生长期的儿童,不同年龄段生长速度不同,疼痛出现的频率和程度可能有所差异。 运动过量 生活方式因素:如果小孩近期活动量突然增加,比如长时间奔跑、跳跃等运动,肌肉在运动过程中产生乳酸等代谢产物堆积,就可能导致小腿疼。 表现特点:疼痛部位多与运动相关的小腿肌肉处,可能伴有局部肌肉的酸胀感,休息后可逐渐缓解。 外伤 病史因素:小孩活泼好动,若有磕碰、扭伤等外伤史,可能导致小腿软组织损伤或骨骼损伤引起疼痛。 表现特点:有明确的外伤史,疼痛部位可能有红肿、淤青等表现,若为骨骼损伤可能会影响肢体活动。 缺钙 饮食等因素:儿童如果日常饮食中钙摄入不足,或者维生素D缺乏影响钙的吸收,可能会引起小腿疼。 表现特点:除了小腿疼外,还可能伴有夜间多汗、睡眠不安等表现,钙缺乏会影响神经肌肉的兴奋性。 感染性疾病 病史等因素:某些感染性疾病也可能引起小腿疼,如流感等病毒感染,可能会出现全身肌肉酸痛包括小腿。 表现特点:常伴有发热、乏力等全身症状,根据不同的感染病原体有相应的伴随表现。 骨骼疾病 病史等因素:极少数情况下,小孩小腿疼可能是骨骼本身的疾病引起,如骨髓炎、骨肿瘤等。 表现特点:疼痛持续不缓解,可能伴有发热、消瘦等症状,需要进一步检查明确。
2025-11-24 11:46:50 -
小儿擦腿综合征会自愈吗
小儿擦腿综合征有一定自愈可能,但部分需干预,症状轻、发作不频者随年龄增长可能自愈,发作频繁、持续不缓解者需干预,干预可通过转移注意力、营造良好环境等,还需注意避免穿紧身衣、关注心理等。 一、可能自愈的情况 对于一些症状较轻、发作不频繁的患儿,随着神经系统发育逐渐成熟,自我控制能力增强,有可能在成长过程中逐渐自愈。例如,部分1-3岁左右开始出现擦腿综合征的患儿,若日常家长关注引导得当,随着年龄增长到4-5岁后,发作频率可能逐渐降低直至消失。 二、需要干预的情况 1.发作频繁的患儿:如果小儿擦腿综合征发作较为频繁,严重影响到日常生活、睡眠等,一般难以自行缓解,需要家长及时采取措施干预。比如患儿每天发作数次,已经对其睡眠质量造成明显影响,导致夜间睡眠不安稳等情况,就需要家长积极介入进行引导纠正。 2.持续不缓解的患儿:还有部分患儿随着年龄增长,擦腿综合征并没有改善甚至有加重趋势,这种情况下也需要进行干预处理。例如到了学龄前期(5-6岁)仍频繁出现擦腿综合征表现,就需要家长配合医生采取合适的干预方法。 相关干预措施及注意事项 1.家长引导方面 转移注意力:当发现患儿有擦腿综合征表现时,家长可以通过及时用玩具、有趣的故事等吸引患儿注意力,使其停止擦腿动作。比如当看到孩子有要发作擦腿综合征的迹象时,马上拿出孩子喜欢的玩具让其玩耍,将注意力从擦腿动作上转移开。 营造良好生活环境:保持患儿会阴部清洁卫生,穿着宽松舒适的衣物,避免局部受到刺激。同时,营造温馨、轻松的家庭氛围,减少孩子心理压力等,也有助于减少擦腿综合征的发作。例如保持室内温度适宜,给孩子提供舒适的睡眠环境等。 2.特殊人群(患儿)注意事项:对于小儿擦腿综合征患儿,要注意避免让其穿紧身衣裤,减少局部皮肤的摩擦刺激。同时,要关注患儿的心理状态,避免给孩子过多的精神压力,鼓励孩子多参与户外活动等,促进其身心健康发展。家长在引导过程中要耐心,不可采用打骂等粗暴方式,以免给孩子造成心理创伤,反而可能加重擦腿综合征的表现。
2025-11-24 11:46:02 -
宝宝流清鼻涕打喷嚏吃什么药
宝宝流清鼻涕打喷嚏可能由上呼吸道感染等引起,非药物干预需保证宝宝休息、环境适宜及用生理盐水滴鼻;症状明显时视情况选药,病毒性上感一般不用抗生素,过敏因素致此可在医生指导下用抗组胺药,也可用儿童专用中成药,婴儿用药极谨慎需儿科医生严格指导,大幼儿用药要遵方案并观察反应,还需避免宝宝接触过敏物质减少诱因。 一、宝宝流清鼻涕打喷嚏的常见原因及非药物干预方法 宝宝流清鼻涕打喷嚏可能是由上呼吸道感染等原因引起。非药物干预方面,首先要保证宝宝充足的休息,让宝宝处于舒适的环境中,保持室内空气流通,温度和湿度适宜,一般室内温度保持在22~25℃,湿度50%~60%较为合适。还可以使用生理盐水滴鼻来缓解鼻塞、流涕症状,通过冲洗鼻腔,清除鼻腔内的分泌物和刺激物,减轻鼻腔黏膜的炎症反应。 二、可选用的药物情况 如果宝宝症状较为明显,需要用药时,需根据具体情况选择。例如,对于单纯的病毒性上呼吸道感染引起的流清鼻涕打喷嚏,一般不推荐使用抗生素。如果是考虑过敏因素导致的流清鼻涕打喷嚏,可在医生指导下使用抗组胺药物,但要注意宝宝的年龄限制等情况,比如2岁以下幼儿使用抗组胺药物需谨慎评估。另外,一些具有宣肺解表作用的儿童专用中成药也可能会有一定缓解症状的作用,但同样需要在医生的辨证指导下使用,要充分考虑宝宝的年龄、体重等因素来选择合适的药物剂型和剂量等。 三、特殊人群注意事项 对于婴儿,由于其器官功能发育尚未完善,在选择药物时更要格外谨慎。如果是婴儿出现流清鼻涕打喷嚏,非药物干预是首要的,如更精心地护理,保持鼻腔清洁等。如果必须用药,一定要在儿科医生的严格指导下进行,因为婴儿对药物的代谢、耐受等与成人有很大差异,错误用药可能会对婴儿造成严重不良影响。对于较大一些的幼儿,在用药时也需要准确按照医生根据其体重等情况制定的方案来,同时要密切观察用药后的反应,如是否有过敏等不良反应发生。并且要注意避免让宝宝接触可能引起过敏的物质,如花粉、动物毛发等,减少诱发流清鼻涕打喷嚏的因素。
2025-11-24 11:43:35 -
水痘破了怎么办
水痘破了需保持局部清洁干燥,用干净物品吸干渗出液、剪短儿童指甲防搔抓;用碘伏等消毒破口,穿宽松柔软棉质衣物;观察病情变化,留意体温及破口处情况,婴儿和孕妇有特殊注意事项,婴儿皮肤娇嫩要更小心护理,孕妇要规范操作密切关注自身及胎儿情况,异常及时就医。 避免感染 局部消毒:可以使用碘伏等消毒剂对破了的水痘进行消毒。碘伏具有较好的杀菌作用,能够有效预防细菌感染。消毒时要注意从破口处的中心向外周轻轻涂抹,范围要适当扩大,确保消毒彻底。对于年龄较小的儿童,在进行消毒操作时要动作轻柔,安抚好孩子的情绪,避免引起孩子的抗拒和不适。 穿着舒适衣物:给长水痘破了的人穿着宽松、柔软的棉质衣物,减少衣物对破口处水痘的摩擦。例如,儿童的衣物要选择纯棉材质,避免穿着化纤类粗糙的衣物,以免刺激破了的水痘,加重不适和感染风险。 观察病情变化 留意体温:密切观察是否有发热等全身症状出现。如果出现发热,对于儿童要根据其年龄等情况进行相应处理,优先考虑非药物的物理降温方式,如适当减少衣物、用温水擦拭身体等,但要避免使用可能对儿童有潜在风险的降温方法。同时要关注破口处水痘的变化,如是否出现红肿加重、有脓性分泌物等感染迹象。如果发现破口处水痘周围皮肤明显红肿,或者孩子出现高热不退、精神萎靡等情况,应及时就医。 特殊人群注意事项 婴儿:婴儿长水痘破了需要更加小心护理。婴儿的皮肤更加娇嫩,在清洁消毒时要使用更加温和的方式和产品。要保持婴儿居住环境的清洁卫生,空气流通,但要避免婴儿直接吹风受凉。同时,要密切观察婴儿的精神状态和水痘破口处的情况,因为婴儿不会准确表达自身不适,一旦发现异常应立即就医。 孕妇:孕妇长水痘破了要格外谨慎。孕妇的身体状况关系到自身和胎儿的健康,在处理破了的水痘时,消毒等操作要规范,避免使用可能对胎儿有影响的药物。要密切关注自身体温和水痘的变化情况,如果出现发热等情况要及时就医,由医生根据具体情况进行专业的处理,因为孕妇的病情发展可能会对胎儿产生特殊影响。
2025-11-24 11:42:32

