张忠浩

首都医科大学附属北京友谊医院

擅长:呼吸系统及血液系统疾病的诊治。

向 Ta 提问
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北京友谊医院儿科主任医师,擅长小儿呼吸系统疾病,小儿消化系统疾病,新生儿疾病及儿童保健工作,发表专业论文30余篇。

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呼吸系统及血液系统疾病的诊治。展开
  • 小孩玩电池的危害有多大

    电池含汞、铅、锂等化学物质,小孩玩电池有诸多危害,如化学物质进入体内损害神经系统等、短路产生高温烫伤皮肤等、误吞后在胃肠道化学反应损伤黏膜等,婴幼儿因探索欲强自我保护差风险更高稍大儿童也有风险,家长应将电池放小孩够不到处、加强安全教育、妥善放置物品、发现接触及时检查就医。 一、电池中的化学物质危害 电池中含有多种化学物质,如汞、铅、锂等。小孩玩电池时,可能会咬破电池,导致这些有毒化学物质进入体内。以汞为例,汞是一种重金属毒物,进入人体后会损害神经系统,影响小孩的智力发育、运动协调能力等。有研究表明,儿童摄入少量汞就可能出现注意力不集中、认知功能下降等问题;铅也会对儿童的造血系统、神经系统造成损害,影响血红蛋白的合成,导致贫血,同时干扰神经系统的正常功能,使儿童出现学习困难、行为异常等情况。 二、电池短路引发的伤害 电池短路时会产生高温。小孩在玩电池过程中,如果电池短路,高温可能会烫伤小孩的皮肤。比如纽扣电池短路产生的局部高温就可能造成皮肤的灼伤,严重的灼伤会影响皮肤的正常修复,甚至留下疤痕。而且短路产生的电火花等也可能对小孩的眼睛等造成损伤,因为小孩的眼部组织比较娇嫩,更容易受到伤害。 三、电池误吞后的严重后果 小孩可能会误吞电池,尤其是小型电池。电池在胃肠道内可能会发生化学反应,释放出电流,对胃肠道黏膜造成损伤,引起胃肠道的腐蚀、穿孔等严重并发症。例如,纽扣电池在胃肠道内停留时间较长时,其释放的电流会持续损伤周围组织,可能导致胃肠道穿孔,这是非常危急的情况,需要立即进行手术治疗,否则会危及小孩的生命。而且不同类型的电池误吞后的危害程度不同,碱性电池相对来说腐蚀作用可能相对慢一些,但也不能忽视,而一些特殊类型的电池如锂电池等,化学性质更活泼,误吞后造成的损伤可能更严重。 四、针对不同年龄小孩的特殊影响 对于婴幼儿来说,他们的探索欲望强,但自我保护能力差,更容易接触到电池并发生上述危险情况。婴幼儿的口腔黏膜更脆弱,咬破电池时化学物质进入体内的风险更高,而且误吞电池后造成胃肠道损伤的后果也更严重。而对于稍大一些的儿童,虽然自我保护意识有所增强,但仍然可能因为好奇等原因去玩弄电池,同样存在化学物质摄入、短路烫伤、误吞等风险,只是不同年龄阶段的小孩在具体表现和危害程度上可能会因为身体发育等因素有所差异,但总体的危害都是存在的。 五、预防小孩玩电池危害的措施 家长要将电池放置在小孩够不到的地方,比如高处的抽屉、密封的盒子等。同时,要加强对小孩的安全教育,让他们知道电池不能玩。在家庭环境中,要保持物品的妥善放置,定期检查家中可能存在的电池等危险物品。如果发现小孩有接触电池的情况,要及时检查小孩的口腔、身体是否有损伤,并观察小孩的精神状态等,如有异常及时就医。

    2025-11-27 13:03:23
  • 链球菌感染的症状儿童

    儿童链球菌感染有局部感染症状,如扁桃体炎时扁桃体红肿有脓性渗出物、咽痛等,咽炎时咽部充血水肿等,皮肤感染时出现脓疱疮等表现;有全身感染症状,如发热、寒战、乏力等;还可能有特殊表现,如后期可能出现风湿热相关的关节炎、心脏炎或肾小球肾炎相关的水肿、血尿、血压升高等,家长需密切观察孩子症状,及时就医并规范治疗,让孩子多休息、保证营养均衡促进恢复。 一、局部感染症状 (一)扁桃体炎 儿童链球菌性扁桃体炎较为常见,患儿会出现扁桃体明显红肿,表面可能有脓性渗出物,呈现出白色或黄色的斑点状或膜状物质,同时伴有咽痛,疼痛较为剧烈时会影响儿童进食,孩子可能会表现出拒食、流口水等情况,而且扁桃体区域会有明显的压痛。 (二)咽炎 咽部会有明显的充血、水肿,患儿会感觉咽部瘙痒、疼痛,可能会频繁清嗓子,检查时可见咽部黏膜弥漫性充血,咽后壁淋巴滤泡增生等表现。 (三)皮肤感染 如链球菌性皮肤感染中的脓疱疮,多发生在面部、四肢等暴露部位,初起为红色斑点,迅速发展为水疱,水疱破溃后形成黄色结痂,周围有红晕。 二、全身感染症状 (一)发热 儿童链球菌感染时常出现发热症状,体温可高达38℃以上,而且发热持续时间相对较长,一般抗生素治疗前可能会反复发热。例如一些儿童链球菌性扁桃体炎引起的感染,发热可持续2-3天甚至更久。 (二)寒战 部分患儿在发热的同时会伴有寒战,表现为身体不自主地颤抖,这是因为感染引起机体的应激反应,体温调节中枢紊乱导致产热增加。 (三)乏力 患儿会感觉全身没有力气,活动耐力下降,相较于平时,玩耍、运动等活动明显减少,精神状态不佳,显得比较倦怠。 三、特殊表现 (一)风湿热相关表现(部分患儿后期可能出现) 如果链球菌感染未得到及时控制,部分儿童在感染后2-3周可能会出现风湿热的相关表现,如关节炎,以大关节受累为主,常见于膝关节、踝关节等,表现为关节红肿、疼痛、活动受限;还可能出现心脏炎,如心率加快、心音低钝、心脏扩大等,但这种情况相对在儿童链球菌感染后发生的比例不是特别高,但一旦出现需要引起重视。 (二)肾小球肾炎相关表现(少数患儿后期可能出现) 在链球菌感染后1-3周左右,少数儿童可能会出现急性肾小球肾炎的表现,如水肿,初期多表现为眼睑、面部水肿,早晨起床时明显,之后可发展为下肢水肿甚至全身水肿;同时可能出现血尿,尿液颜色呈洗肉水样或浓茶色;还会有血压升高的情况,儿童可能会出现头痛、头晕等不适。 对于儿童链球菌感染,家长需要密切观察孩子的症状表现,一旦发现孩子有上述相关症状,应及时带孩子就医,进行相关检查,如咽拭子培养等,以明确是否为链球菌感染,并在医生的指导下进行规范的治疗。同时,要让孩子多休息,保证充足的睡眠,饮食上注意营养均衡,以促进身体的恢复。

    2025-11-27 13:02:39
  • 孩子总是流鼻涕怎么办

    孩子流鼻涕可能由普通感冒或过敏性鼻炎等引起,普通感冒多因病毒感染,症状轻时靠多饮水、休息缓解,婴儿需观察呼吸等;过敏性鼻炎因接触过敏原,要避免接触过敏原,用生理盐水洗鼻等。就医指征包括出现高热、精神萎靡等情况,医生会做鼻腔检查和过敏原检测等。日常要保持室内适宜环境,清洁鼻腔,婴儿和过敏体质儿童有特殊注意事项。 一、常见原因及对应处理 (一)普通感冒 原因:多由病毒感染引起,儿童免疫系统发育不完善,易受病毒侵袭。 处理:若症状较轻,可通过增加饮水量,保证充足休息来缓解。一般7-10天可自愈。年龄较小的婴儿要注意观察呼吸情况,保持鼻腔清洁,可使用生理盐水滴鼻后再用吸鼻器清理分泌物。 (二)过敏性鼻炎 原因:接触过敏原如花粉、尘螨等,儿童接触过敏原后,鼻腔黏膜发生过敏反应。 处理:首先要避免接触过敏原,如在花粉季节尽量减少外出,室内使用空气净化器、防尘螨的床上用品等。可使用生理盐水洗鼻,清除鼻腔内的过敏原和分泌物,改善症状。对于年龄较大的儿童,可在医生评估后使用抗组胺药物,但低龄儿童使用需谨慎。 二、医疗干预情况 (一)就医指征 如果孩子流鼻涕伴有高热(体温超过38.5℃持续不退)、精神萎靡、呼吸急促、鼻塞严重影响进食和睡眠等情况,应及时就医。 对于婴儿,若出现拒奶、哭闹不安且持续不缓解,可能提示鼻腔堵塞严重,也需就医。 (二)医生可能的检查 一般会进行鼻腔检查,观察鼻腔黏膜情况,是否有充血、水肿、分泌物等。还可能进行过敏原检测,如皮肤点刺试验等,以明确是否为过敏性鼻炎及过敏原种类。 三、日常护理要点 (一)环境方面 保持室内空气流通,温度保持在22-25℃,湿度50%-60%为宜。过于干燥的空气可能加重鼻腔不适,可使用加湿器调节湿度。 年龄较小的儿童居住环境要避免有刺激性气味,如香水、油烟等,这些刺激可能加重流鼻涕症状。 (二)鼻腔清洁 对于儿童,可使用生理盐水鼻喷雾剂进行鼻腔清洁。操作时让孩子头部稍微前倾,将喷雾器对准鼻腔喷入适量生理盐水,然后让孩子轻轻擤出分泌物。要注意操作方法正确,避免损伤鼻腔黏膜。 对于婴儿,可使用婴儿专用的生理盐水滴鼻剂,每侧鼻腔滴1-2滴,等待1-2分钟后用吸鼻器轻柔吸出分泌物,吸鼻器使用前要清洁干净。 四、特殊人群注意事项 (一)婴儿 婴儿流鼻涕时,要特别注意呼吸情况,因为婴儿鼻腔较窄,分泌物易堵塞鼻腔影响呼吸。在清理鼻腔分泌物时动作要轻柔,避免损伤鼻腔。同时,婴儿的衣物要适中,避免过热或过冷刺激导致流鼻涕加重。 (二)过敏体质儿童 过敏体质儿童要更严格避免接触过敏原,如已知对某种食物过敏,要避免食用。在季节交替等过敏高发期,要提前做好防护措施,如佩戴口罩等。并且要定期复诊,根据病情调整治疗和防护方案。

    2025-11-27 13:02:03
  • 婴儿不吃奶粉母乳又不够怎么办

    解决婴儿不吃奶粉问题可从多方面入手,包括寻找合适奶嘴、调整喂奶环境、把握喂奶时机、尝试混合喂养过渡、考虑奶粉温度和浓度、检查婴儿口腔情况,早产儿和有过敏史婴儿有特殊喂养注意事项。 一、寻找合适的奶嘴 婴儿不吃奶粉可能是不适应奶嘴的口感、流速等。可以尝试多品牌、不同类型奶嘴的更换,有些奶嘴模拟母乳流速设计,可能更易被婴儿接受。不同品牌奶嘴在材质、形状等方面有差异,通过逐步尝试找到最接近母乳感觉的奶嘴,能增加婴儿接受奶粉的可能性。 二、调整喂奶环境 营造安静氛围:选择一个相对安静、没有过多干扰的环境喂奶,避免婴儿因外界嘈杂而分心。婴儿在安静的环境中能更专注于吃奶,比如关闭电视、减少人员走动等。 模拟母乳姿势:尝试用类似母乳喂养的姿势来喂奶粉,让婴儿有熟悉感。比如将婴儿抱在怀里,头部稍微抬高,身体呈45度左右倾斜,这种姿势有助于婴儿吞咽,减少空气吸入,增加舒适度。 三、把握喂奶时机 婴儿有饥饿感但不太强烈时:在婴儿稍微有点饿,但还不是非常烦躁哭闹的时候喂奶,此时婴儿更容易接受新的喂养方式。可以通过观察婴儿的饥饿信号,如嘴巴做吸吮动作、转头寻找等,及时进行喂奶。 四、尝试混合喂养过渡 逐渐减少母乳喂养次数:如果母乳不足,可以每天逐渐减少一次母乳喂养,同时增加一次奶粉喂养。让婴儿有一个适应奶粉的过程,例如第一天减少一次母乳,用奶粉替代,观察婴儿反应,若适应良好,第二天再减少一次母乳,以此类推。 交替喂养:在一天中交替进行母乳喂养和奶粉喂养,让婴儿慢慢适应奶粉的味道和喂养方式。比如早上和晚上进行母乳喂养,中午和下午尝试奶粉喂养。 五、考虑奶粉温度和浓度 调整奶粉温度:奶粉的温度要适宜,接近母乳温度(37℃左右)。可以将冲调好的奶粉滴在手腕内侧,感觉不烫也不凉为宜。合适的温度能让婴儿感觉舒适,更愿意接受奶粉。 合理控制奶粉浓度:按照奶粉包装上的标准比例冲调奶粉,不要随意改变浓度。过浓或过稀的奶粉都会影响婴儿的口感和消化,过浓可能导致婴儿消化不良,过稀则不能满足婴儿的营养需求。 六、检查婴儿口腔情况 查看是否有口腔问题:定期检查婴儿口腔,看是否有鹅口疮、口腔溃疡等问题。如果有口腔问题,婴儿会因为疼痛而抗拒吃奶,包括奶粉。若发现口腔异常,应及时就医处理。 七、特殊人群注意事项 早产儿:早产儿消化系统发育可能更不完善,在调整喂养方式时要更加谨慎。冲调奶粉时严格按照早产儿专用奶粉的要求进行,喂奶时动作要轻柔,密切观察早产儿的消化和耐受情况,如有异常及时咨询医生。 有过敏史的婴儿:如果婴儿有牛奶蛋白过敏等情况,需要选择特殊配方奶粉,如深度水解蛋白奶粉或氨基酸奶粉等,在更换奶粉和喂养过程中要遵循医生的指导,确保婴儿的营养摄入同时避免过敏反应加重。

    2025-11-27 13:01:11
  • 小孩膝盖弯曲疼是怎么回事

    小孩膝盖弯曲疼可能由多种原因引起。常见于3-12岁儿童的生长痛,是因骨骼生长快于肌肉等致牵拉疼痛,间歇性,局部无炎症表现;外伤所致多有近期明确外伤史,伴肿胀淤血等;类风湿性关节炎有多个关节对称性疼痛肿胀及晨僵等持续症状;感染性关节炎有明显疼痛肿胀、皮肤温度高及发热等全身症状;滑膜炎常见于10岁以下儿童,与病毒感染等有关,有肿胀疼痛及活动受限;骨骼发育异常如先天性膝关节发育畸形等,幼年起有异常表现,随年龄增长疼痛加重且伴外观异常。发现小孩膝盖弯曲疼,家长要观察症状等,持续不缓解或伴异常应及时就医,日常生活注意避免孩子过度劳累和外伤。 特点:疼痛通常是间歇性的,疼痛部位多在膝关节周围或小腿前侧,疼痛一般不会持续很长时间,且局部没有红肿、发热等炎症表现。这是因为儿童骨骼生长速度较快,而周围的肌肉、肌腱等生长相对较慢,导致牵拉引起疼痛。 外伤 发生情况:孩子在玩耍过程中可能会不小心摔倒、碰撞到膝盖,或者被重物挤压等。 特点:如果是近期有明确外伤史,孩子膝盖弯曲时会感到疼痛,可能还伴有局部的肿胀、淤血、皮肤擦伤等表现。例如孩子在奔跑时膝盖撞到了台阶,那么弯曲膝盖时就会因为受伤部位受到牵扯而疼痛。 关节炎 类风湿性关节炎: 发生情况:儿童期也可能发病,与自身免疫因素有关。 特点:除了膝盖弯曲疼外,可能还会出现多个关节对称性的疼痛、肿胀,早晨起床时关节有僵硬感,而且这种症状会持续较长时间,随着病情发展可能会影响关节的正常活动功能。 感染性关节炎: 发生情况:多是由于细菌等病原体感染关节引起,比如化脓性细菌感染。 特点:孩子会有明显的疼痛、肿胀,局部皮肤温度升高,可能还会伴有发热等全身症状,膝盖弯曲时疼痛会加剧,病情较为严重,需要及时就医治疗。 滑膜炎 发生情况:常见于10岁以下儿童,可能与病毒感染、创伤等因素有关。 特点:膝盖会出现肿胀、疼痛,弯曲膝盖时疼痛明显,活动受限。例如孩子在前一段时间有上呼吸道感染病史,之后出现膝盖弯曲疼,可能就是滑膜炎引起的。 骨骼发育异常 发生情况:如先天性膝关节发育畸形等情况,在儿童生长发育过程中逐渐显现出症状。 特点:孩子从幼年时期可能就会有一些异常表现,随着年龄增长,膝盖弯曲疼的情况可能会逐渐加重,可能还会伴有膝关节外观的异常,如膝盖外形不对称等。 如果发现小孩膝盖弯曲疼,家长应仔细观察孩子的症状表现、是否有外伤史等情况。如果疼痛持续不缓解或者伴有其他异常症状,如发热、肿胀明显、活动严重受限等,应及时带孩子到医院就诊,进行详细的检查,如体格检查、影像学检查(X线、磁共振成像等),以明确病因,并采取相应的治疗措施。同时,在日常生活中要注意让孩子避免过度劳累,活动时注意安全,防止外伤等情况的发生。

    2025-11-27 13:00:42
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