张忠浩

首都医科大学附属北京友谊医院

擅长:呼吸系统及血液系统疾病的诊治。

向 Ta 提问
个人简介

北京友谊医院儿科主任医师,擅长小儿呼吸系统疾病,小儿消化系统疾病,新生儿疾病及儿童保健工作,发表专业论文30余篇。

展开
个人擅长
呼吸系统及血液系统疾病的诊治。展开
  • 2岁宝宝有白头发是怎么回事

    2岁宝宝出现白头发可能由多种因素导致,遗传因素可使家族有少白头遗传史的宝宝过早白发;营养缺乏包括蛋白质、维生素(如B族、D)、微量元素(如铜、锌)缺乏影响头发色素合成;疾病因素有白化病、斑驳病等遗传性疾病及甲状腺功能减退症等内分泌疾病;其他因素包括过度惊吓、精神压力及污染环境等,发现宝宝有白头发,若情况少且无其他异常可调整饮食,若多或伴其他异常需及时就医,同时要营造良好生活环境、关注宝宝心理。 营养缺乏 1.缺乏蛋白质:蛋白质是头发的重要组成部分,若宝宝饮食中蛋白质摄入不足,会影响头发的正常生长和色素合成。人体缺乏蛋白质时,头发会变得干燥、易断且可能出现白发。一般来说,富含蛋白质的食物有肉类、蛋类、豆类等,若宝宝挑食、偏食,就容易出现蛋白质摄入不足的情况。 2.缺乏维生素: 维生素B族:维生素B族中的B6、B12等对黑色素的合成至关重要。例如,维生素B12参与体内甲基转移反应,缺乏时可能影响黑色素细胞产生黑色素。富含维生素B族的食物有全麦制品、瘦肉、鱼类等,宝宝若长期摄入这类食物不足,就可能因维生素B族缺乏导致头发变白。 维生素D:维生素D缺乏可能影响钙的吸收等多种生理过程,进而间接影响头发的健康。不过相对而言,维生素D缺乏导致宝宝头发变白的情况相对少见,但也是可能的因素之一。富含维生素D的食物有深海鱼类、蛋黄等。 3.缺乏微量元素: 铜:铜是参与黑色素合成的关键微量元素之一。宝宝铜摄入不足时,会影响酪氨酸酶的活性,而酪氨酸酶是黑色素合成过程中的重要酶,从而导致黑色素合成障碍,出现白头发。含铜丰富的食物有坚果、动物肝脏等。 锌:锌与头发的生长和健康密切相关,缺锌时可能影响头发的正常代谢,导致头发颜色改变。富含锌的食物有牡蛎、瘦肉等。 疾病因素 1.白化病:这是一种先天性遗传性疾病,由于基因突变导致黑色素合成异常,宝宝从出生就可能出现头发变白、皮肤白皙、虹膜颜色淡等表现。 2.斑驳病:也是一种遗传性疾病,主要表现为头皮有三角形或菱形白斑区,头发呈白色或淡黄色,通常在出生时就可发现,且白斑会随着身体发育而逐渐扩大。 3.某些内分泌疾病:如甲状腺功能减退症,甲状腺激素分泌不足会影响机体的新陈代谢,包括毛发的生长和色素合成,可能导致宝宝头发变白,同时还可能伴有生长发育迟缓、精神萎靡等其他症状。 其他因素 1.过度惊吓或精神压力:虽然相对较少见,但2岁宝宝如果受到过度惊吓或长期处于精神压力较大的状态下,也可能影响黑色素的合成,导致白头发出现。例如,突然的强烈刺激可能影响神经内分泌系统,进而干扰头发的正常生理功能。 2.环境因素:长期处于污染较为严重的环境中,可能会对宝宝的身体造成一定影响,间接影响头发的色素合成。比如环境污染中的某些化学物质可能干扰黑色素细胞的正常功能。 当发现2岁宝宝有白头发时,家长首先不要过于惊慌,应仔细观察宝宝的一般状况,如是否伴有其他异常症状等。如果白头发情况较少且不伴有其他明显异常,可先从调整饮食入手,保证宝宝营养均衡,多摄入富含蛋白质、维生素和微量元素的食物。如果白头发较多或伴有其他异常表现,如发育迟缓、皮肤异常等,应及时带宝宝就医,进行相关检查,以明确原因,并采取相应的措施。同时,要注意给宝宝创造一个良好的生活环境,减少不良因素对宝宝的影响,关注宝宝的心理状态,避免宝宝受到过度惊吓等。

    2025-10-17 14:23:20
  • 幼儿消化不良怎么调理

    幼儿消化不良可通过调整饮食结构(少量多餐、控制食量与搭配)、腹部按摩(以肚脐为中心顺时针轻柔按摩)、增加活动量(选适合活动且饭后适时进行)、注意生活规律(保证充足睡眠、规律作息)来改善,若症状持续不缓解或有异常情况需及时就医。 控制食物摄入量:根据幼儿的年龄和体重来控制食物量。一般来说,1-2岁幼儿每餐主食量约为30-50克,2-3岁幼儿每餐主食量约为50-75克。同时,注意食物的搭配,保证蛋白质、碳水化合物、维生素等营养均衡摄入,但要避免一次性进食过多。比如,可搭配一些清淡的蔬菜泥、水果泥等,蔬菜泥可选择南瓜泥、胡萝卜泥等,水果泥可选择苹果泥、香蕉泥等,这些食物富含维生素和膳食纤维,有助于促进肠胃蠕动,但要注意适量,避免引起肠胃不适。 腹部按摩 按摩方法:家长可以在幼儿饭后1小时左右,将双手搓热后,以幼儿肚脐为中心,用手掌轻轻顺时针按摩幼儿腹部。按摩的力度要适中,一般每次按摩10-15分钟,每天可进行2-3次。顺时针按摩可以促进肠道蠕动,帮助消化。对于年龄较小的幼儿,要特别注意手部温度,避免过凉刺激幼儿腹部引起不适。比如,3个月-1岁的幼儿,按摩时动作要轻柔,速度稍慢;1-3岁的幼儿可以适当增加按摩力度和速度,但仍要以幼儿舒适为准。 增加活动量 适合的活动:鼓励幼儿进行适当的活动,如爬行、走路等。对于1岁以内的幼儿,家长可以在室内引导其爬行,每次爬行时间可根据幼儿体力逐渐增加,从5-10分钟开始,逐渐延长至15-20分钟。1-3岁的幼儿可以在户外进行散步、简单的跑步等活动,每天户外活动时间不少于1-2小时。适当的活动可以促进幼儿肠胃蠕动,帮助消化,但要注意避免在饭后立即进行剧烈运动,以免影响消化。比如,饭后30分钟-1小时再开始活动比较合适,这样可以避免因剧烈运动导致肠胃血液供应不足,加重消化不良症状。 注意生活规律 保证充足睡眠:幼儿需要充足的睡眠来促进身体发育和肠胃功能的恢复。1-2岁幼儿每天睡眠时间应保证在11-14小时,2-3岁幼儿每天睡眠时间应保证在10-13小时。良好的睡眠可以让幼儿的身体各器官得到充分休息,包括肠胃消化系统,有利于肠胃功能的正常运转。要为幼儿营造安静、舒适的睡眠环境,如保持卧室温度适宜、光线柔和、减少噪音干扰等。比如,将卧室温度保持在22-25℃,可以使用窗帘来调节光线,尽量减少白天的噪音影响等。 规律作息时间:建立规律的生活作息时间,包括定时进餐、定时睡眠等。让幼儿的身体形成良好的生物钟,有助于肠胃消化功能的稳定。例如,每天固定早上7-8点进食早餐,中午11-12点进食午餐,下午4-5点进食点心,晚上6-7点进食晚餐,并且固定晚上8-9点左右入睡等。这样可以让幼儿的肠胃形成固定的消化节奏,提高消化效率。 特殊情况处理 观察幼儿症状:如果幼儿消化不良症状持续不缓解或者出现呕吐、腹泻加重、发热、精神萎靡等异常情况,应及时就医。例如,幼儿呕吐频繁,每天呕吐次数超过3-4次,或者出现水样腹泻,大便次数明显增多,伴有发热(体温超过38.5℃)等,可能是由肠道感染等其他疾病引起,需要及时到医院进行相关检查,如大便常规、血常规等,以明确病因,并采取相应的治疗措施。同时,要注意观察幼儿的精神状态,如果幼儿精神萎靡,对周围事物反应迟钝,也需要尽快就医,因为这可能提示幼儿病情较为严重。

    2025-10-17 14:22:30
  • 宝宝一直发烧38度不退怎么办

    宝宝持续发烧38度不退时,需进行观察与监测,包括体温监测和一般状况观察;采取物理降温措施,如适当减少衣物被褥、温水擦拭、使用退热贴;及时判断就医时机并配合检查,小婴儿和有基础疾病的宝宝需特殊对待。 一、观察与监测 1.体温监测:持续使用体温计监测宝宝体温,每隔一段时间记录体温数值,了解体温变化趋势。因为持续发烧38度不退,准确掌握体温动态有助于判断病情发展。对于婴儿,可选择腋下体温计,测量时要保证体温计与皮肤充分接触,测量时间足够;对于幼儿,也可使用电子体温计等,确保测量准确。 2.一般状况观察:留意宝宝的精神状态、食欲、睡眠情况等。如果宝宝精神尚可,能正常进食、睡眠,可能病情相对较轻;若精神萎靡、哭闹不止、食欲差或睡眠明显受影响,需引起重视。比如,正常宝宝在体温38度时可能仍能玩耍、进食,但如果出现精神极度倦怠,就需要进一步关注。 二、物理降温措施 1.适当减少衣物被褥:宝宝发烧38度时,不要给宝宝穿过多衣物或盖过厚的被子,应适当松解衣物,以利于散热。例如,选择宽松、棉质的衣物,这样有助于热量散发,避免因包裹过严导致散热不畅,使体温进一步升高。但要注意避免宝宝着凉,根据室内温度和宝宝的保暖需求进行调整。 2.温水擦拭:用32-34℃的温水给宝宝擦拭身体,重点擦拭颈部、腋窝、腹股沟、腘窝等大血管丰富的部位。擦拭时要注意力度适中,每次擦拭时间不宜过长,一般每个部位擦拭1-2分钟即可。通过温水擦拭可以利用水分蒸发带走热量,达到降温目的。比如,用毛巾蘸取温水后,从宝宝的颈部两侧开始,顺着手臂外侧擦拭到手部,再从腋窝顺着侧胸擦拭到手臂内侧等,按照这样的顺序依次擦拭身体各部位。 3.使用退热贴:将退热贴贴在宝宝的额头等部位,退热贴中的成分可以通过物理方式吸收热量,起到辅助降温的作用。选择正规品牌的退热贴,按照说明书正确粘贴。需要注意的是,退热贴只是辅助降温手段,不能替代其他治疗措施。 三、及时就医评估 1.就医时机判断:如果宝宝持续发烧38度不退,同时出现以下情况应及时就医:体温持续超过38度,经过物理降温等处理后体温没有下降趋势;伴有呼吸急促、咳嗽加重、呕吐、腹泻、皮疹等其他症状;宝宝年龄较小,如3个月以下婴儿出现发烧情况;或者宝宝以往有特殊病史,如神经系统疾病等基础疾病时出现发烧。 2.就医检查配合:到医院后,医生可能会进行相关检查,如血常规等,以明确发烧的原因是病毒感染还是细菌感染等。家长要积极配合医生的检查和治疗,如实向医生告知宝宝的症状表现、发病过程等情况。例如,详细描述宝宝发烧以来的精神状态变化、饮食情况等,这些信息有助于医生准确判断病情。 四、特殊人群注意事项 1.小婴儿(3个月以下):小婴儿免疫系统尚未发育完善,持续发烧38度不退需要更加谨慎对待。因为小婴儿病情变化可能较快,家长不能自行在家随意处理,应立即就医。这是由于小婴儿自身的生理特点决定的,他们对体温变化的耐受能力较差,病情容易恶化,所以必须及时寻求专业医疗帮助。 2.有基础疾病的宝宝:如果宝宝本身有先天性心脏病、哮喘等基础疾病,出现持续发烧38度不退的情况,要格外重视。基础疾病可能会因为发烧而加重病情,所以需要尽快带宝宝就医,并且在就医时要向医生详细说明宝宝的基础疾病情况,以便医生综合评估病情,制定合适的治疗方案。

    2025-10-17 14:19:31
  • 小孩胖怎么才能瘦下来

    要帮助小孩管理体重,需从饮食调整、增加体力活动、睡眠管理及定期监测与健康指导等方面入手。饮食上控制热量摄入、规律进餐;运动要选适合方式并营造氛围;保证充足睡眠;定期监测指标并普及健康知识,特殊人群需谨慎,同时关注小孩心理状态。 一、饮食调整 1.控制热量摄入:根据小孩年龄、身高、体重等计算出每日所需热量,然后合理安排饮食。比如对于学龄前儿童,一般每天所需热量约在1200-1600千卡左右,要选择低热量、高营养密度的食物,像用瘦肉、鱼类、豆类等优质蛋白质替代部分高脂肪的肉类,多吃蔬菜和水果,蔬菜每天可摄入300-500克,水果150-200克。蔬菜富含膳食纤维,能增加饱腹感,同时热量低;水果富含维生素等营养成分,且糖分相对合理控制的情况下对身体有益。 2.规律进餐:定时定量进餐很重要,避免过度进食和吃零食。建议每天三餐两点,三餐要保证主食粗细搭配,如米饭搭配燕麦、玉米等粗粮,粗粮富含膳食纤维,有助于控制血糖和体重。两点可以选择一些健康的小零食,比如无糖酸奶、少量坚果等,但要注意控制量,避免在正餐前吃过多零食影响正餐食欲和食量。 二、增加体力活动 1.选择适合的运动方式:根据小孩年龄选择合适的运动。对于幼儿,可以选择爬行、简单的亲子游戏如追逐游戏等,每天活动30分钟以上;学龄儿童可以选择跑步、跳绳、游泳、骑自行车等运动,每周至少进行5天,每天运动60分钟以上。跑步能提高心肺功能,跳绳可以锻炼下肢力量和协调性,游泳是全身性的运动,对关节压力小,适合大部分小孩。 2.营造运动氛围:家长要起到榜样作用,和小孩一起参与运动,比如周末一起去公园散步、打球等,让运动成为家庭生活的一部分,而不是小孩单独的任务。这样不仅能增加运动的趣味性,还能促进亲子关系,也能让小孩更愿意坚持运动。 三、睡眠管理 1.保证充足睡眠:不同年龄段小孩所需睡眠时间不同,婴幼儿一般需要12-16小时,学龄前儿童11-13小时,学龄儿童9-11小时。睡眠不足会影响新陈代谢,导致激素失衡,从而容易引发肥胖。要帮助小孩建立良好的睡眠习惯,如固定bedtime(上床睡觉时间),创造安静、舒适的睡眠环境,睡前避免过度兴奋,不看刺激性的电子设备等,让小孩在充足睡眠中促进身体正常的新陈代谢和生长发育,有助于体重控制。 四、定期监测与健康指导 1.定期监测体重等指标:定期带小孩测量体重、身高,计算体重指数(BMI),关注其变化趋势。一般每隔1-3个月监测一次,根据监测结果调整饮食和运动计划。如果小孩BMI持续处于超重或肥胖趋势,要及时咨询医生或专业的营养师等,进行更个性化的指导。 2.健康知识普及:向小孩普及健康饮食和运动的重要性,让小孩了解肥胖对身体的危害,如可能引发心血管疾病风险增加、影响骨骼发育等,从小培养健康的生活观念,让他们主动参与到体重管理中来,比如让小孩参与食物的选择、简单的烹饪过程等,增强他们对健康饮食的认知和参与度。 对于特殊人群,比如有基础疾病的小孩,在进行体重管理时要更加谨慎,需在医生的全面评估下制定方案,避免因不恰当的减重方式影响基础疾病的控制。同时,要充分考虑小孩的心理状态,避免因为减重给小孩带来心理压力,如避免过度强调小孩的体重问题导致其产生自卑等不良心理,要以鼓励和正面引导为主,帮助小孩健康地瘦下来。

    2025-10-17 14:18:24
  • 小孩子尿频且尿不多怎么回事

    小孩子尿频且尿不多可能由生理性和病理性因素导致。生理性因素包括饮水过多和精神因素,饮水过多时儿童因新陈代谢等特点易出现,需调整饮水;精神因素下儿童易因情绪变化出现,要关注并缓解其不良情绪。病理性因素有泌尿系统感染、膀胱容量较小、糖尿病、尿崩症等,泌尿系统感染时小女孩易发病且有相应表现需就医用药和注意卫生;膀胱容量较小随年龄增长可改善;糖尿病有多饮多食体重下降等表现需就医治疗;尿崩症有多尿烦渴等表现需就医用药,发现孩子尿频尿不多要密切观察伴随症状,及时就医并做好日常护理。 一、生理性因素 (一)饮水过多 儿童特点:小孩子如果短时间内摄入大量水分,比如喝了很多水、吃了较多含水量高的食物(如西瓜等),肾脏会通过调节产生更多尿液,就可能出现尿频且尿不多的情况。儿童新陈代谢相对旺盛,对水分的需求相对也有一定特点,年龄较小的儿童肾脏浓缩功能尚未完全发育成熟,在大量饮水时更易出现这种情况。 应对措施:调整孩子的饮水量和饮水时间,避免短时间内大量饮水,可适当分散饮水,比如分多次少量饮用。 (二)精神因素 儿童特点:小孩子在紧张、焦虑、兴奋等情绪状态下,可能会出现尿频的情况。例如刚到一个新环境,或者受到惊吓等,都可能导致精神性尿频。儿童的神经系统发育尚未完善,对情绪的调节能力相对较弱,容易因外界因素影响而出现这种情况。 应对措施:家长要多关注孩子的情绪变化,营造轻松的家庭氛围,帮助孩子缓解紧张等不良情绪,比如通过讲故事、做游戏等方式转移孩子的注意力。 二、病理性因素 (一)泌尿系统感染 儿童特点:小女孩尿道短,容易受到细菌感染引发尿道炎等泌尿系统感染疾病。除了尿频尿不多外,还可能伴有尿急、尿痛,孩子可能会出现哭闹、排尿时不安等表现。儿童泌尿系统感染的致病菌种类可能与成人有所不同,且由于儿童表述能力有限,需要家长密切观察其症状。 应对措施:及时带孩子就医,进行尿常规等检查明确诊断,医生可能会根据情况使用抗生素等药物治疗。同时要注意孩子的个人卫生,保持外阴清洁。 (二)膀胱容量较小 儿童特点:年龄较小的儿童膀胱容量相对较小,储存尿液的能力有限,所以排尿次数会相对较多,但每次尿量不多。随着孩子年龄增长,膀胱容量逐渐增大,这种情况会有所改善。不同年龄段儿童膀胱容量有差异,婴儿期膀胱容量更小。 应对措施:一般无需特殊治疗,随着孩子生长发育可自行改善,家长无需过度担忧,但要注意观察孩子整体的生长发育情况。 (三)糖尿病 儿童特点:儿童糖尿病多为1型糖尿病,除了尿频尿不多外,还可能伴有多饮、多食、体重下降等症状。由于儿童糖尿病的症状可能不太典型,容易被忽视,需要引起重视。 应对措施:及时带孩子就医,进行血糖等相关检查明确诊断,然后进行相应的治疗,比如胰岛素治疗等。 (四)尿崩症 儿童特点:尿崩症是由于抗利尿激素缺乏或肾脏对其不敏感导致的,主要表现为多尿、烦渴、多饮等,也可能出现尿频且尿不多的情况。儿童尿崩症的病因可能有先天性因素等。 应对措施:需要就医进行相关检查明确诊断,然后根据具体情况进行治疗,比如使用抗利尿激素等药物。 当发现小孩子出现尿频且尿不多的情况时,家长要密切观察孩子的伴随症状等,及时带孩子就医,通过详细的检查明确原因,以便采取针对性的措施。同时要注意孩子的日常护理,确保孩子的健康。

    2025-10-17 14:17:32
推荐医生
宗岩

宗岩

中医科

立即咨询

尹朝林

尹朝林

儿科

立即咨询