张忠浩

首都医科大学附属北京友谊医院

擅长:呼吸系统及血液系统疾病的诊治。

向 Ta 提问
个人简介

北京友谊医院儿科主任医师,擅长小儿呼吸系统疾病,小儿消化系统疾病,新生儿疾病及儿童保健工作,发表专业论文30余篇。

展开
个人擅长
呼吸系统及血液系统疾病的诊治。展开
  • 宝宝消化道出血怎么办

    宝宝消化道出血需立即就医,家长应先观察呕血、黑便等症状,保持宝宝侧卧位防误吸窒息,记录出血量与伴随表现,尽快送医明确病因并制定治疗方案。 紧急初步处理 若出现呕血(鲜红或咖啡渣样)、黑便(柏油样)或血便(鲜红/暗红),立即让宝宝侧卧防呕吐物误吸;暂停止喂食、喂水(遵医嘱);记录每次出血时间、量、颜色;不可自行催吐或喂药,尽快送医并途中观察精神状态。 初步判断与严重程度 上消化道出血多伴呕血或黑便,下消化道以鲜红血便为主;若宝宝面色苍白、四肢湿冷、尿量减少、心率加快,提示急性大量失血;若出血伴发热、呕吐剧烈,需排查感染;血便混黏液可能提示肠道炎症或过敏,均需及时就医。 专业检查与常见病因 医生会通过大便潜血、血常规判断失血情况,必要时行胃镜(上消化道)、肠镜(下消化道)或胶囊内镜检查;常见病因包括牛奶蛋白过敏、应激性溃疡、感染、肠套叠、血管畸形等,需专业诊断。 治疗原则与药物使用 针对病因治疗,如止血用氨甲环酸、抑酸用奥美拉唑;感染性出血需抗感染(如头孢类);严重失血需输血;过敏需规避过敏原;先天畸形(如肠闭锁)可能需手术,内镜下止血(如注射药物)也可用于特定情况,需严格遵医嘱。 特殊人群与护理要点 早产儿、婴幼儿及凝血功能障碍患儿需密切监测生命体征;护理期间暂禁食(遵医嘱),恢复后从温凉流质逐步过渡到软食;避免剧烈运动,母乳喂养妈妈需排查饮食过敏;出院后定期随访,调整饮食预防复发,注意饮食卫生。

    2026-01-13 17:39:23
  • 婴儿鸡头红怎么回事

    婴儿阴茎头部发红(“鸡头红”)多为局部皮肤黏膜炎症或刺激反应,常见于卫生不佳、尿布摩擦、感染等情况,多数经合理护理可缓解,持续不愈需排查病理因素。 一、常见原因分析 生理性因素:尿液残留刺激(尿布未及时更换)、棉质尿布摩擦或局部潮湿;病理性因素:细菌(大肠杆菌、葡萄球菌)或真菌感染(念珠菌)、尿布皮炎继发感染、包皮嵌顿(包茎时强行翻开)或外伤。包皮过长/包茎者易因清洁不足引发炎症。 二、家庭护理方法 护理核心为清洁与干燥。每日用38-40℃温水轻柔冲洗阴茎头,避免肥皂/沐浴露;用柔软毛巾吸干水分,暴露空气10-15分钟;选择纯棉透气尿布,每2-3小时更换,排便后彻底清洁;观察发红范围,记录是否伴分泌物、排尿哭闹。 三、需及时就医的情况 若发红持续超3天无改善,或加重(肿胀、渗液、出血),伴发热、拒食、排尿时剧烈哭闹;出现白色分泌物、异味,或包皮口红肿无法翻开,需立即就诊,排查感染或先天畸形。 四、日常预防措施 规律换尿布(每2-3小时),排便后用温水清洁;选择棉质透气尿布,避免化纤/带香料产品;清洁后充分干燥,避免潮湿环境;不用湿巾直接擦拭,以防化学刺激;包皮过长者轻柔清洁,避免强行翻开。 五、特殊人群注意事项 早产儿、低体重儿需减少摩擦,清洁后涂无刺激润肤剂;过敏体质宝宝需排查尿布/洗护用品过敏;合并尿道下裂等先天畸形者,需遵医嘱清洁;免疫功能低下者(如早产儿)缩短尿布更换间隔,密切观察。

    2026-01-13 17:38:48
  • 早产儿脑损伤有什么症状

    早产儿脑损伤早期可表现为喂养困难、运动发育迟缓、反射异常、认知反应差及特殊并发症(如癫痫)等症状,及时发现并干预可改善神经发育结局。 一、早期喂养与吸吮异常 早产儿脑损伤常表现为吸吮无力、吞咽困难,吃奶时易呛咳,体重增长缓慢甚至拒乳。这与脑损伤影响吞咽中枢及肌肉协调功能有关,需警惕并及时排查喂养困难是否为脑损伤信号。 二、运动功能发育迟缓 早产儿肢体活动减少,四肢或僵硬或松软,主动运动差;上肢内收内旋、下肢交叉等异常姿势常见,严重者可出现角弓反张。因脑损伤影响运动传导通路及肌张力调节,需观察肢体活动对称性。 三、神经反射异常 原始反射如拥抱反射、握持反射延迟出现或持续存在,觅食反射、吸吮反射减弱或消失。这些反射是神经系统成熟度的重要指标,异常提示脑损伤可能,需结合发育阶段动态评估。 四、认知与行为异常 对外界刺激反应差,哭声微弱或持续哭闹,睡眠时间过长或难唤醒,眼神交流少、对声光刺激反应迟钝。严重时可出现嗜睡与烦躁交替,需结合日常互动表现综合判断。 五、特殊并发症表现 可出现癫痫发作(肢体抽搐、眼球上翻)或脑积水(头颅增大、囟门隆起)。若上述症状伴随,需紧急影像学检查(如头颅超声、MRI)明确诊断,避免延误干预时机。 注意事项:胎龄<32周、出生体重<1500g或有窒息、缺氧史的早产儿为高危人群,家长需密切观察症状,定期进行满月、3月、6月龄神经发育筛查,早发现早干预对改善预后至关重要。

    2026-01-13 17:38:06
  • 宝宝肠炎是什么引起的

    宝宝肠炎主要由感染(病毒、细菌等)、喂养不当、食物过敏及肠道菌群失调等因素引起,其中感染性肠炎占比超60%,轮状病毒、诺如病毒等病毒感染和沙门氏菌、大肠杆菌等细菌感染最常见。 一、感染性肠炎(病毒为主) 病毒是婴幼儿肠炎首要病因,轮状病毒多见于秋冬季,引发“秋季腹泻”(水样便、无热或低热);诺如病毒传染性强,易在集体环境爆发(呕吐、腹痛)。细菌感染以沙门氏菌(生熟交叉污染食物)、大肠杆菌(污染水/食物)为主,痢疾杆菌可致脓血便,需遵医嘱用抗生素(如头孢克肟)。 二、喂养相关因素 饮食不洁(污染餐具、变质食物)、喂养不当(过量、过凉、突然换奶)易诱发。乳糖不耐受(腹泻伴腹胀)、牛奶蛋白过敏(湿疹+腹泻)也较常见,需排查过敏原或调整饮食。 三、肠道菌群失调 婴幼儿肠道发育不完善,抗生素使用、感染、饮食变化易致菌群失衡。双歧杆菌等有益菌减少,大肠杆菌等有害菌增殖,引发消化紊乱,长期用广谱抗生素者风险更高。 四、特殊病原体感染 贾第虫、隐孢子虫(卫生条件差地区)致持续性水样便;免疫低下儿(如长期用激素)易继发白色念珠菌感染,伴鹅口疮。 五、环境与免疫因素 腹部着凉、湿热环境可致肠道蠕动加快;早产儿、免疫缺陷儿(如先天性免疫不全)感染风险高,需加强防护。 特殊人群注意事项:早产儿、过敏体质者需避免交叉感染,坚持母乳喂养至6个月;感染期用口服补液盐防脱水,禁用止泻药(如洛哌丁胺),避免自行用药。

    2026-01-13 17:37:27
  • 宝宝肚子疼拉肚子,发烧怎么回事

    宝宝肚子疼、拉肚子伴发烧,最常见原因是感染性胃肠炎(病毒或细菌感染),也可能与食物过敏、乳糖不耐受或喂养不当相关,严重时需警惕急腹症风险。 感染性胃肠炎(病毒感染) 轮状病毒、诺如病毒是秋冬及春季高发病原体,表现为突发高烧(38.5℃以上)、水样/蛋花汤样便、呕吐,伴痉挛性腹痛。病程1-2周,病毒感染无特效药,以补水和对症退热为主。 感染性胃肠炎(细菌感染) 沙门氏菌、大肠杆菌等细菌感染多因不洁饮食引发,大便带黏液或脓血,腹痛剧烈,发烧更明显。需留取大便样本检测,遵医嘱使用抗生素,避免自行用药。 非感染性因素 食物过敏/不耐受:牛奶蛋白过敏常伴湿疹、呕吐;乳糖不耐受(乳糖酶不足)表现为喝乳类后腹泻加重,大便酸臭带泡沫。 喂养或环境因素:饮食不当(生冷/暴饮暴食)、腹部着凉可致胃肠功能紊乱,症状较轻,无感染证据。 需紧急就医的危险信号 急性阑尾炎:腹痛持续且固定于右下腹,伴呕吐、高烧,需手术干预。 肠套叠:多见于婴幼儿,阵发性剧烈哭闹、果酱样便,延误可致肠坏死,需立即急诊。 家庭护理与特殊人群注意事项 家庭护理:少量多次喂口服补液盐(预防脱水),暂停辅食(以母乳/米汤为主),清淡饮食,避免腹部着凉。 就医指征:高烧超3天、精神萎靡、尿少、血便,或腹痛剧烈、呕吐频繁时需立即就诊。 特殊人群:婴幼儿(<6月)、早产儿及免疫低下儿童易快速脱水,建议症状出现24小时内就医。

    2026-01-13 17:36:55
推荐医生
宗岩

宗岩

中医科

立即咨询

尹朝林

尹朝林

儿科

立即咨询