张忠浩

首都医科大学附属北京友谊医院

擅长:呼吸系统及血液系统疾病的诊治。

向 Ta 提问
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北京友谊医院儿科主任医师,擅长小儿呼吸系统疾病,小儿消化系统疾病,新生儿疾病及儿童保健工作,发表专业论文30余篇。

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呼吸系统及血液系统疾病的诊治。展开
  • 14个月宝宝拉肚子吃什么食物比较好

    14个月宝宝拉肚子时,饮食应遵循清淡、易消化、营养丰富原则,可选择易消化谷类如大米粥、小米粥,清淡蔬菜类如胡萝卜、南瓜,优质蛋白质类适量且烹饪清淡的鸡蛋羹、少量瘦肉末,合适水果类如苹果、香蕉,同时注意观察病情,保证充足水分摄入,持续不缓解或伴异常症状及时就医。 一、易消化的谷类食物 1.大米粥:大米富含碳水化合物,易于消化吸收。将大米熬煮成稀粥,宝宝食用后能为身体提供能量,且不会加重胃肠道负担。大米中的淀粉在煮熟后结构变得松散,更有利于宝宝胃肠消化酶的分解消化。 2.小米粥:小米也是不错的选择,小米粥营养丰富,含有多种维生素、矿物质和膳食纤维。小米熬煮后质地细腻,对14个月宝宝的肠胃较为温和,具有健脾和胃的作用,有助于缓解拉肚子时的肠胃不适。 二、清淡的蔬菜类 1.胡萝卜:胡萝卜富含胡萝卜素等营养成分。可以将胡萝卜煮熟后制成泥状给宝宝食用。胡萝卜中的果胶能起到收敛肠道的作用,有助于改善拉肚子的症状。而且胡萝卜质地软嫩,适合宝宝消化。 2.南瓜:南瓜含有丰富的果胶和膳食纤维,具有保护胃黏膜、调节肠道菌群的作用。南瓜蒸熟后制成泥,味道清甜,宝宝容易接受。南瓜中的膳食纤维还能促进肠道蠕动,帮助宝宝恢复肠道正常功能。 三、优质蛋白质类(需适量且烹饪清淡) 1.鸡蛋羹:鸡蛋富含优质蛋白质,但要注意制作成鸡蛋羹,避免煎、炸等油腻的烹饪方式。鸡蛋羹质地柔软,容易被宝宝消化吸收,能为拉肚子的宝宝补充必要的蛋白质营养。不过如果宝宝对鸡蛋过敏则不能食用。 2.瘦肉末(少量):可以选择瘦肉,如鸡肉、鱼肉等,将其制成肉末,煮熟后给宝宝食用。但要注意量不能过多,因为拉肚子时宝宝的肠胃功能较弱,过多的蛋白质可能会加重消化负担。瘦肉中的蛋白质是宝宝生长发育所需的重要营养物质,适量补充有助于维持宝宝的身体机能。不过如果是鱼肉,要确保没有小刺,避免卡到宝宝。 四、水果类(选择合适的) 1.苹果:苹果含有果胶,生吃或煮熟后食用都对拉肚子有一定的缓解作用。煮熟的苹果泥更容易消化,苹果中的果胶可以吸附肠道内的毒素和水分,帮助改善腹泻症状。 2.香蕉:香蕉含有丰富的钾元素等营养成分,且香蕉质地较软。可以将香蕉制成泥状给宝宝食用,但要注意如果宝宝拉肚子比较严重,不要一次性吃太多香蕉,因为香蕉有一定的滑肠作用,适量食用有助于补充营养和维持电解质平衡。不过如果宝宝对香蕉过敏则不能食用。 14个月宝宝拉肚子时,在选择食物方面要遵循清淡、易消化、营养丰富的原则。同时要注意观察宝宝的病情变化,如果拉肚子症状持续不缓解或伴有其他异常症状,如发热、呕吐、精神萎靡等,应及时就医。另外,要保证宝宝充足的水分摄入,防止脱水,可以适当给宝宝喝一些温开水或口服补液盐。

    2025-11-27 12:59:25
  • 儿童晚上睡觉口臭严重该如何处理

    儿童晚上睡觉口臭严重可由口腔局部因素和全身因素导致,口腔局部因素包括清洁口腔不彻底、龋齿,全身因素包括消化系统问题(消化不良、胃肠功能紊乱)、呼吸道感染,处理时儿童要特别注意使用儿童专用产品及遵循儿科用药规范,若口臭持续不缓解或伴其他异常症状需及时就医。 一、口腔局部因素导致的处理 (一)清洁口腔不彻底 儿童晚上睡觉口臭严重,首先要考虑口腔清洁问题。儿童如果在睡前没有认真刷牙,食物残渣会残留在口腔内,经过细菌发酵就会产生异味。对于年龄较小的儿童,家长要帮助其养成良好的睡前刷牙习惯,使用儿童专用的软毛牙刷,按照正确的刷牙方法(巴氏刷牙法)进行清洁,保证牙齿的每个面都能清洁到位;对于稍大些能配合的儿童,要督促其自己做好口腔清洁工作。一般建议刷牙时间不少于2分钟。 (二)龋齿 儿童龋齿也可能导致晚上睡觉口臭严重。龋齿处容易积存食物碎屑,细菌在龋洞内滋生繁殖,产生异味。家长要观察儿童牙齿情况,若发现有龋齿,应及时带儿童到口腔科就诊,根据龋齿的不同程度进行相应治疗,如补牙等。同时,要教育儿童少吃甜食,减少龋齿发生的风险。 二、全身因素导致的处理 (一)消化系统问题 1.消化不良:儿童消化系统发育尚未完善,如果晚餐进食过多、过快或者食用了不易消化的食物,容易引起消化不良,导致晚上睡觉口臭。这种情况下,要调整儿童的饮食结构,晚餐不宜过饱,可选择易消化的食物,如粥、面条等。可以适当给儿童进行腹部按摩,以肚脐为中心,顺时针方向轻轻按摩,促进胃肠蠕动,帮助消化。 2.胃肠功能紊乱:一些全身性因素或者不良生活习惯可能导致儿童胃肠功能紊乱,也会出现口臭症状。要注意儿童的生活规律,保证充足的睡眠,避免精神过度紧张。如果胃肠功能紊乱情况较严重,可在医生指导下进行相应的调理,但需严格遵循儿科用药安全原则,避免使用不适合儿童的药物。 (二)呼吸道感染 儿童如果患有呼吸道感染,如鼻窦炎等,鼻腔分泌物倒流至口腔,也可能引起口臭。如果怀疑有呼吸道感染相关问题,要观察儿童是否有鼻塞、流涕、咳嗽等症状,必要时带儿童到耳鼻喉科就诊,进行相应的检查和治疗。 三、特殊人群(儿童)的特别注意事项 儿童处于生长发育阶段,在处理晚上睡觉口臭问题时,要特别注意以下几点:一是尽量避免使用成人的口腔清洁用品等,选择儿童专用产品,因为儿童的口腔黏膜等更为娇嫩,成人用品可能不适合。二是在考虑药物治疗等干预措施时,要严格遵循儿科用药规范,优先选择非药物干预方法,如通过调整饮食、改善口腔卫生等方式来解决问题。同时,要密切关注儿童的整体健康状况,若口臭情况持续不缓解或者伴有其他异常症状(如发热、呕吐、腹痛等),要及时就医,进行全面检查,以明确病因并进行针对性治疗。

    2025-11-27 12:58:55
  • 小孩吃手是什么原因

    小孩吃手原因多样,涉及生理需求阶段的口欲期本能体现、缓解情绪,成长发育中的牙齿萌出影响、神经系统发育关联,环境与教养因素的家庭环境影响、模仿行为,还有特殊情况的营养缺乏提示、疾病相关征兆等,家长需密切观察吃手频率及伴随症状,异常或频繁时及时咨询专业医生采干预措施。 缓解情绪的方式:当小孩感到紧张、焦虑、无聊等情绪时,也可能通过吃手来调节情绪。比如在陌生环境中,或者日常生活中遇到压力情况时,吃手能给小孩带来一定的安全感和舒适感,起到类似安抚物的作用。 成长发育中的潜在信号 牙齿萌出的影响:在乳牙萌出阶段,牙龈会有不适感,小孩可能通过吃手来缓解牙龈的瘙痒、胀痛等感觉。这是因为吃手时口腔与牙龈的接触能在一定程度上减轻牙齿萌出带来的不适,一般在4-6个月左右开始长牙时,吃手现象可能会增多。 神经系统发育的关联:小孩吃手也可能与神经系统的发育相关。随着神经系统逐步发育完善,小孩的手部控制能力等逐渐发展,吃手是神经系统发展过程中手部动作与口腔感知相互联系的一种表现。如果小孩吃手行为持续过久且伴有其他发育迟缓迹象,如大运动、语言等发育落后,就需要进一步评估神经系统等发育情况,但这属于相对少数情况,多数是正常发育过程中的现象。 环境与教养因素的作用 家庭环境的影响:家庭环境中的氛围、父母对小孩吃手行为的关注程度等会对小孩吃手产生影响。如果父母对小孩吃手过于紧张、频繁制止,可能会在一定程度上强化小孩吃手的行为;而如果家庭环境宽松,小孩可能在合适的时机逐渐减少吃手行为。例如,家庭中给予小孩足够的陪伴和丰富的活动,转移小孩的注意力,就有助于减少小孩因无聊等原因吃手的情况。 模仿行为的呈现:小孩具有较强的模仿能力,如果周围有其他小孩有吃手行为,小孩可能会模仿。比如在幼儿园等集体环境中,若有小孩吃手,其他小孩可能会跟随模仿,这种情况下需要关注并引导小孩改变吃手行为。 特殊情况的考量 营养缺乏的提示:虽然相对较少见,但小孩严重的营养缺乏,如缺铁等,可能会出现异食癖等情况,表现为吃手等异常行为,但这种情况往往还会伴有其他症状,如面色苍白、精神不佳等,需要结合其他临床表现进行综合判断。 疾病相关的征兆:某些口腔疾病,如口腔溃疡、牙龈炎等,会导致口腔不适,使小孩吃手频率增加;神经系统疾病等也可能引起小孩不自主的吃手行为,但这类情况较为罕见,且通常会伴有其他明显异常症状,需要及时就医进行专业评估诊断。 总之,小孩吃手原因多样,多数是正常生理发展阶段或常见环境等因素导致的,家长需要密切观察小孩吃手的频率、伴随症状等情况,若有异常或过于频繁的吃手行为影响到小孩的正常生活、生长发育等,应及时咨询专业医生,以便采取合适的干预措施。

    2025-11-27 12:58:09
  • 4个多月的宝宝几天不拉屎怎么回事

    4个多月宝宝几天不拉屎有多种情况。纯母乳喂养宝宝可能是攒肚,多见于消化功能完善、食物残渣少致不排便,宝宝一般状态好,无需特殊干预;也可能是便秘,喂养不当(人工喂养冲调过稠、母乳喂养妈妈饮食不当)或肠道功能不成熟可致,表现为大便干结、排便困难,可通过调整喂养、腹部按摩改善;还可能是疾病因素,如先天性肠道畸形(伴腹胀、呕吐等)、甲状腺功能减退(伴反应低下等),若宝宝有异常表现需及时就医。 一、正常排便情况 4个多月的宝宝正常排便频率个体差异较大,有的宝宝每天排便数次,有的可能2-3天排便一次,但大便性状通常是软糊状。如果宝宝几天不拉屎,首先要区分是攒肚还是便秘等情况。 二、攒肚的可能 1.发生情况 多见于纯母乳喂养的宝宝,随着宝宝消化功能逐渐完善,对母乳能充分地进行消化、吸收,致使每天产生的食物残渣很少,不足以刺激直肠形成排便,从而出现几天不拉屎的情况。 这种情况下宝宝一般精神状态良好,吃奶正常,大便不干燥,呈软糊状。 2.应对措施 家长可以继续观察宝宝的一般状况,如果宝宝没有不适表现,通常不需要特殊干预,随着宝宝添加辅食后,排便会逐渐规律。 三、便秘的可能 1.原因 喂养因素:如果是人工喂养的宝宝,奶粉冲调过稠,或者宝宝摄入水分不足,都可能导致便秘。对于纯母乳喂养的宝宝,如果妈妈饮食中摄入过多高蛋白、高脂肪食物,也可能通过乳汁影响宝宝,导致宝宝便秘。 肠道功能不成熟:4个多月宝宝的肠道神经调节功能尚不完善,肠道蠕动相对不规律,容易出现几天不拉屎的情况。 2.表现 宝宝几天不拉屎时,大便干结,排便困难,可能会出现哭闹不安等表现。 3.应对措施 调整喂养:对于人工喂养的宝宝,按照正确比例冲调奶粉;纯母乳喂养的妈妈要注意调整饮食结构,多吃蔬菜水果等富含膳食纤维的食物。同时可以适当给宝宝喂一些温水,以补充水分。 腹部按摩:家长可以以宝宝肚脐为中心,用手掌轻轻顺时针按摩宝宝腹部,每次按摩5-10分钟,每天可按摩2-3次,通过按摩可以促进肠道蠕动,帮助排便。 四、疾病因素的可能 1.先天性肠道畸形 虽然较少见,但也不能排除,如先天性巨结肠等疾病,宝宝除了几天不拉屎外,可能还会伴有腹胀、呕吐等表现,这种情况需要及时就医,进行相关检查,如直肠指检、钡剂灌肠等明确诊断。 2.甲状腺功能减退 宝宝如果患有甲状腺功能减退,除了几天不拉屎外,还可能出现反应低下、吃奶差、皮肤粗糙等表现,需要通过甲状腺功能检查等明确诊断。 如果4个多月的宝宝几天不拉屎,家长要密切观察宝宝的精神状态、吃奶情况以及大便性状等。如果宝宝出现异常表现,如精神萎靡、吃奶差、腹胀明显等,应及时带宝宝就医,以明确原因并采取相应的处理措施。

    2025-11-27 12:57:19
  • 4岁宝宝上吐下泻怎么办

    4岁宝宝上吐下泻需初步判断严重程度,轻度可家庭护理,包括饮食调整、补充水分;重度需立即送医。常见病因有感染(病毒、细菌)和非感染(饮食不当、腹部着凉),4岁宝宝护理要密切观察病情、注意用药安全、保持皮肤清洁。 一、初步判断病情严重程度 1.轻度情况:若宝宝只是偶尔吐、泻几次,精神状态尚可,没有明显脱水表现,如眼眶、前囟未明显凹陷,尿量无明显减少等,可先尝试家庭护理。 饮食调整:暂时给宝宝吃些清淡、易消化的食物,如米汤、稀粥等,避免油腻、刺激性食物。因为4岁宝宝胃肠功能还在恢复中,过于复杂的食物可能加重胃肠负担。 补充水分:频繁吐泻容易导致脱水,要多给宝宝喝口服补液盐,以补充丢失的水分和电解质,防止脱水。口服补液盐能按照科学配比补充水分和钠、钾等电解质,维持体内电解质平衡。 2.重度情况:如果宝宝频繁呕吐,无法进食进水,精神萎靡,出现眼眶明显凹陷、尿量极少、皮肤弹性差等严重脱水表现,或者伴有高热、腹痛剧烈等情况,需立即送往医院就诊,可能需要静脉补液等治疗来纠正脱水和维持电解质平衡。 二、考虑常见病因及应对 1.感染因素 病毒感染:如轮状病毒等引起的秋季腹泻较为常见。轮状病毒感染导致的吐泻,目前没有特效抗病毒药物,主要是对症支持治疗。宝宝要多休息,注意腹部保暖,腹部着凉可能会加重胃肠不适。 细菌感染:如大肠杆菌等感染也可引起上吐下泻。如果考虑细菌感染,可能需要进一步检查粪便常规等明确诊断,必要时可能会用到抗生素,但4岁宝宝使用抗生素需严格遵医嘱,因为要考虑药物的适应证、禁忌证等多方面因素。 2.非感染因素 饮食不当:如果宝宝之前进食了过多新的食物或者一次性进食过多,可能会引起胃肠功能紊乱导致上吐下泻。此时除了上述饮食调整外,要让宝宝的胃肠有足够时间休息,可适当延长禁食时间,但一般不超过6-8小时,之后再逐渐恢复清淡饮食。 腹部着凉:宝宝夜间踢被子等导致腹部着凉,也可能出现上吐下泻。要注意给宝宝腹部保暖,可以用暖水袋(温度不宜过高)热敷腹部,但要注意避免烫伤宝宝,热敷能缓解胃肠痉挛,减轻不适。 三、特殊人群(4岁宝宝)护理要点 4岁宝宝正处于生长发育阶段,在护理过程中要特别注意以下几点: 密切观察病情变化:要随时观察宝宝的精神状态、体温、吐泻次数、尿量等情况。如果宝宝出现精神差、高热不退、吐泻频繁等情况要及时就医。 注意用药安全:不要自行给宝宝使用成人的止泻药、呕吐药等,因为儿童的肝肾功能尚未发育完善,很多药物儿童禁用或需要调整剂量,必须在医生指导下用药。 保持皮肤清洁:宝宝吐泻后要及时清理排泄物,用温水清洗臀部,防止出现红臀等情况。清洗臀部后可适当涂抹护臀膏,保护宝宝的皮肤。

    2025-11-27 12:56:26
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