张忠浩

首都医科大学附属北京友谊医院

擅长:呼吸系统及血液系统疾病的诊治。

向 Ta 提问
个人简介

北京友谊医院儿科主任医师,擅长小儿呼吸系统疾病,小儿消化系统疾病,新生儿疾病及儿童保健工作,发表专业论文30余篇。

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个人擅长
呼吸系统及血液系统疾病的诊治。展开
  • 小孩发烧怎么办

    定期监测小孩体温及精神、食欲等表现,可通过调整衣物、用32-34℃温水擦拭大血管丰富部位进行非药物降温,体温超38.5℃经非药物降温不降、未达38.5℃伴异常表现或有惊厥史应及时就医,新生儿发烧需立即就医,有基础疾病小孩发烧要密切观察基础疾病症状并及时就医告知病情。 一、体温监测与评估 定期使用体温计测量小孩体温,密切关注体温的变化趋势,同时留意小孩的精神状态、食欲、是否有哭闹不安等表现。若体温持续上升,或伴有精神萎靡、嗜睡、频繁呕吐、抽搐、呼吸急促等异常情况,需提高警惕。 二、非药物降温措施 1.衣物调整:根据环境温度适当为小孩增减衣物及盖被,穿着不宜过厚,以利于身体散热,但要避免着凉。 2.物理降温:可采用温水擦拭法,使用温度约32~34℃的温水擦拭小孩额头、颈部、腋窝、腹股沟等大血管丰富部位,通过水分蒸发帮助散热,擦拭时间不宜过长,一般每部位擦拭1~2分钟即可。 三、及时就医情形 当小孩出现以下情况时应及时带其就医: 体温超过38.5℃且经非药物降温等处理后体温持续不降; 体温虽未达到38.5℃,但伴有精神萎靡、反复呕吐、呼吸急促(婴儿呼吸频率>60次/分钟,幼儿呼吸频率>40次/分钟)、皮肤苍白或花纹等异常表现; 既往有惊厥史的小孩出现发烧情况。 四、特殊人群注意事项 新生儿(出生28天内):新生儿体温调节功能不完善,对体温变化较为敏感,一旦发现发烧应立即就医,因为新生儿发烧可能提示存在严重感染等问题,需尽快明确病因并处理,避免延误病情导致不良后果。 有基础疾病的小孩:如患有先天性心脏病、免疫缺陷病等的小孩发烧时,由于基础疾病的影响,病情变化可能较为迅速,需密切观察基础疾病相关症状的变化,如是否出现呼吸困难加重、原发疾病相关的特殊表现等,及时就医并向医生详细告知基础疾病情况,以便医生综合评估并制定合适的诊疗方案。

    2025-10-20 12:39:01
  • 1岁婴儿的正常体重和身高是多少

    1岁男婴正常体重约为左右身高约为左右正常波动范围体重至身高至1岁女婴正常体重约为左右身高约为左右正常波动范围体重至身高至儿童体重身高受遗传营养健康等因素影响家长应定期测量绘制生长曲线发现偏离较多及时就诊排查并调整喂养。 一、1岁男婴正常体重与身高 1岁男婴的正常体重约为9.1kg左右,正常身高约为76.5cm左右。这一数据是基于大规模儿童生长发育监测研究得出,反映了多数健康男婴在1岁时的体格发育水平,其受遗传因素影响,若父母身材较高,婴儿体重、身高可能略高于该均值范围;若父母身材偏矮,婴儿体重、身高可能略低于均值范围,但只要在合理波动范围内(如体重在8.1~10.1kg,身高在73.2~79.8cm)通常属正常。 二、1岁女婴正常体重与身高 1岁女婴的正常体重约为8.5kg左右,正常身高约为74.8cm左右。同样是依据科学的儿童生长发育统计标准,女婴的体重、身高受遗传等因素影响,正常波动范围为体重7.7~9.3kg,身高71.5~78.1cm。若女婴生长过程中体重、身高偏离此范围较大,需考虑营养摄入、健康状况等因素,如营养不足可能导致体重、身高低于均值,而内分泌等疾病可能影响生长发育,应及时就医评估。 三、影响因素及温馨提示 儿童体重、身高受多种因素影响,遗传是基础因素,父母身材较高的婴儿通常体格发育指标可能稍高。营养状况是关键,充足均衡的营养(包括蛋白质、碳水化合物、维生素、矿物质等)对婴儿生长发育至关重要,如蛋白质摄入不足可能影响体重增长。健康状况方面,慢性疾病、消化系统疾病等可能导致营养吸收障碍,进而影响体重、身高。家长应定期(如每月)为婴儿测量体重和身高,绘制生长曲线,若发现婴儿体重、身高持续低于或高于正常范围较多,需及时带婴儿就诊儿科,排查是否存在健康问题,并在医生指导下调整喂养方案等,以保障婴儿健康成长。

    2025-10-20 12:38:31
  • 3个月宝宝的发育指标和技能是什么

    3个月宝宝体格发育有男女婴体重、身长、头围的相应范围,神经心理发育表现为能较好追视红球、转向声源、发咿呀声,运动技能有俯卧位抬头、仰卧位扭动身体及存在抓握反射,个体发育存差异需定期体检,要提供安全丰富环境,发现发育明显异于同龄儿应及时就医。 一、体格发育指标 1.体重:男婴一般在5.6~6.9千克,女婴约5.1~6.5千克,此指标反映宝宝营养摄入及生长的基本情况,体重增长是体格发育的重要体现。 2.身长:男婴身长范围约55.5~62.7厘米,女婴约54.4~61.2厘米,身长增长反映骨骼等整体生长态势。 3.头围:男婴头围约40.4~44.1厘米,女婴约39.4~43.0厘米,头围变化与脑发育等相关。 二、神经心理发育表现 1.视觉:能较好地追视较大物体,如红球可追视180度,表明视觉追踪能力开始发展,对周围视觉刺激有反应。 2.听觉:能转向声源,说明听觉系统逐渐发育,对声音刺激有定位反应能力。 3.语言:会发出咿呀声,这是语言发育的初始阶段,通过发声开始与外界进行初步交流互动。 三、运动技能表现 1.俯卧位:能抬头至45度左右,体现颈部肌肉力量逐渐增强,为后续抬头更稳及翻身等运动打基础。 2.仰卧位:可扭动身体,双手会偶尔出现握拳后张开的无意识动作,显示肢体运动控制能力在逐步发展。 3.抓握反射:仍存在无意识的抓握反射,这是婴儿早期的原始反射之一,随月龄增长会逐渐发育为有意识抓握。 四、温馨提示 3个月宝宝个体发育存在一定差异,家长应定期带宝宝进行儿童保健体检,监测各项发育指标是否在正常范围。为促进宝宝发育,需提供安全且丰富的环境,如放置色彩鲜艳、能发出声响的玩具吸引宝宝视觉和听觉注意力,同时注意避免宝宝处于危险环境中,保证其在安全舒适的状态下自然发展各项技能,若发现发育明显异于同龄儿,应及时就医进一步评估。

    2025-10-20 12:37:38
  • 灵芝石斛小孩能喝吗

    小孩饮用灵芝石斛需谨慎,要考虑年龄,婴幼儿一般不建议轻易饮用,稍大儿童有特定需求也需在专业指导下谨慎使用,从灵芝角度看可能干扰小孩自身免疫系统发育并增加肝脏代谢负担,从石斛角度看可能刺激小孩脾胃引发消化不良等问题,若小孩有特殊健康状况或属于敏感体质更需专业评估,出现异常应立即停止饮用并就医。 一、小孩饮用灵芝石斛需谨慎评估个体情况 灵芝和石斛虽有一定药用价值,但小孩的身体机能与成人不同,不能一概而论地说小孩能否喝。首先要考虑小孩的年龄,婴幼儿消化系统、免疫系统等发育尚不完善,肝脏和肾脏的代谢解毒功能也较弱,一般不建议轻易给婴幼儿饮用含有灵芝石斛的饮品。对于年龄稍大些的儿童,若有特定需求也需在专业医生或中医师的指导下谨慎使用。 (一)从灵芝的角度分析对小孩的影响 灵芝具有一定调节免疫等作用,但小孩自身免疫系统处于逐渐完善过程中,盲目给小孩使用灵芝可能会干扰其自身免疫系统的正常发育进程。而且灵芝中含有的一些成分需要通过肝脏等器官代谢,小孩的代谢能力相对较弱,可能增加肝脏代谢负担。 (二)从石斛的角度分析对小孩的影响 石斛有滋阴等功效,但小孩的脾胃功能相对娇嫩,石斛的一些成分可能对小孩脾胃产生刺激,引发消化不良等问题,如出现腹胀、腹痛、腹泻等症状。 二、特殊情况需专业评估后再定 如果小孩有特殊的健康状况,比如患有某些慢性疾病等,更需要经过专业医生详细评估小孩的病情、身体状况等多方面因素后,才能决定是否可以饮用含有灵芝石斛的相关制品。例如小孩患有脾胃虚弱且长期消化不良的情况,那使用灵芝石斛需格外谨慎,因为石斛可能进一步影响脾胃功能。同时要考虑小孩的个体体质差异,有的小孩可能属于敏感体质,饮用后可能出现过敏等不良反应,如皮肤瘙痒、皮疹等,这就需要密切观察小孩饮用后的反应,一旦出现异常应立即停止饮用并就医。

    2025-10-20 12:35:28
  • 怎样判断小孩得了支原体肺炎

    支原体肺炎有刺激性干咳、可出现发热及乏力头痛等全身表现,血常规不能单纯确诊,血清学IgM抗体阳性提示近期感染,影像学可见肺部节段性浸润影,婴儿期症状不典型学龄前期及学龄期相对典型,需与病毒性肺炎(看淋巴细胞比例等)、细菌性肺炎(看白细胞等及细菌培养)鉴别。 一、症状表现 1.咳嗽特点:小孩支原体肺炎多为刺激性干咳,咳嗽较为剧烈,可持续较长时间,有时可类似百日咳样咳嗽,部分患儿咳嗽症状会持续2~3周甚至更久。 2.发热情况:可出现发热,体温可高可低,多为中等度热,也有部分患儿体温持续较高,发热可持续2~3周。 3.全身症状:可能伴有乏力、头痛、咽痛等全身表现,但具体表现因个体差异有所不同。 二、辅助检查 1.血常规:白细胞计数可正常或轻度升高,中性粒细胞比例多正常或轻度增高,通过血常规初步判断感染情况,但不能单纯依据血常规确诊支原体肺炎。 2.血清学检查:支原体抗体IgM抗体检测有重要诊断价值,一般感染后1周左右开始出现阳性,4周左右达高峰,若IgM抗体阳性提示近期支原体感染。 3.影像学检查:胸部X线或CT检查可见肺部多种形态的浸润影,常呈节段性分布,以肺下野较为多见,影像学表现有助于辅助诊断支原体肺炎。 三、不同年龄段特点 1.婴儿期:婴儿患支原体肺炎时症状相对不典型,可能咳嗽症状不如年长儿明显,但发热可能较为突出,且病情变化相对较快,需密切观察。 2.学龄前期及学龄期:此阶段儿童症状相对典型,咳嗽、发热等表现较易被察觉,但仍需结合辅助检查综合判断。 四、与其他肺炎的鉴别 需与病毒性肺炎、细菌性肺炎等进行鉴别。病毒性肺炎一般血常规中淋巴细胞比例可能升高,血清学检查可发现相应病毒抗体;细菌性肺炎多有白细胞及中性粒细胞明显升高,细菌培养等可发现致病菌,通过这些鉴别点可辅助区分是否为支原体肺炎。

    2025-10-20 12:34:59
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