张忠浩

首都医科大学附属北京友谊医院

擅长:呼吸系统及血液系统疾病的诊治。

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北京友谊医院儿科主任医师,擅长小儿呼吸系统疾病,小儿消化系统疾病,新生儿疾病及儿童保健工作,发表专业论文30余篇。

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呼吸系统及血液系统疾病的诊治。展开
  • 满月的婴儿掉头发是什么原因

    满月婴儿掉头发多为生理性休止期脱发,主要因胎儿期激素影响、新陈代谢及局部受压等导致,多数可自行恢复,无需过度干预。 生理性休止期脱发 新生儿出生后,母体雌激素水平骤降,胎儿期“胎毛”提前进入休止期(头发生长周期提前终止),2-3个月内逐渐脱落,表现为均匀性头发稀疏,无明显头皮异常。此为正常生理过程,随激素稳定后可自行恢复。 局部受压性脱发 婴儿长期固定睡姿(如长期仰卧),头皮持续受压致局部血液循环暂时受限,头发因营养供应不足脱落,常见于后脑勺、头顶部位。调整睡姿(交替左右侧卧)后,受压区域脱发可逐渐缓解。 脂溢性皮炎 头皮油脂分泌旺盛时,若清洁不当(如频繁洗头破坏油脂平衡)或马拉色菌增殖,可能引发脂溢性皮炎,表现为头皮油腻性鳞屑、红斑,伴轻微脱发。一般无瘙痒、红肿,加强头皮清洁(每周1-2次温水轻柔擦拭)可改善。 营养性脱发(少见) 母乳/配方奶为婴儿提供基础营养,但若母亲营养不均衡(如缺钙、维生素D),或早产儿、低体重儿营养储备不足,可能影响头发生长。通常伴随体重增长缓慢、夜惊等症状,需排查营养缺乏并针对性补充。 病理性脱发(需警惕) 若脱发伴头皮红肿、脓疱、结痂、异味或婴儿抓挠头部,需警惕真菌感染(头癣)、细菌感染或局部皮肤病变。此类情况罕见但需及时就医,避免延误治疗。 注意事项: 早产儿、低体重儿因发育未成熟,脱发可能更明显,需加强观察; 避免频繁洗头(每周1-2次即可),水温37-40℃,用指腹轻柔按摩头皮; 若脱发持续3个月以上或伴头皮异常,建议儿科/皮肤科就诊,明确是否需外用弱效激素(如氢化可的松乳膏,需医生指导)或抗真菌药物。 多数生理性脱发无需治疗,随月龄增长可自行恢复,家长无需过度焦虑。

    2026-01-13 18:09:31
  • 宝宝说话不清楚挂什么科

    宝宝说话不清楚可挂儿科、儿童保健科、耳鼻喉科、康复科。带宝宝就诊前可记录说话不清楚具体表现,提前了解正常月龄宝宝语言发展特点对比。 儿科:这是最基础的科室选择。儿科医生会首先对宝宝进行全面的一般状况评估,了解宝宝的生长发育基本情况,包括身高、体重、大运动发育等情况,初步排查是否存在整体发育性的问题影响语言发育。例如,一些先天性的发育迟缓可能首先在儿科进行初步筛查。 儿童保健科:儿童保健科主要侧重于儿童的生长发育监测,包括语言发育的监测。医生会通过专业的儿童发育评估量表来评估宝宝的语言发育水平,如检查宝宝是否能正确理解简单指令、是否能发出符合月龄的语音等。如果发现宝宝语言发育偏离正常月龄较多,儿童保健科医生可以给予专业的发育指导建议,比如指导家长如何通过家庭互动游戏等方式促进宝宝语言发育。 耳鼻喉科:如果宝宝说话不清楚可能与听力问题、口腔、咽喉部结构或功能异常有关,则需要挂耳鼻喉科。例如,先天性听力障碍会导致宝宝无法正常接收声音信号,从而影响语言学习;舌系带过短会影响宝宝的发音,如卷舌音等发音困难,通过耳鼻喉科检查可以明确是否存在这些结构异常问题。 康复科:当宝宝经评估存在明显的语言发育迟缓,考虑需要进行康复训练时,可挂康复科。康复科会针对宝宝语言发育迟缓的具体情况制定个性化的康复训练方案,包括语言训练、认知训练等综合康复措施,帮助宝宝改善语言功能。 在带宝宝就诊前,家长可以提前记录宝宝说话不清楚的具体表现,比如哪些音发不清楚、在什么情况下说话更不清楚等信息,以便更准确地向医生描述宝宝的情况,帮助医生更好地进行诊断和评估。同时,不同年龄段宝宝正常语言发育有一定规律,家长也可提前了解正常月龄宝宝的语言发展特点,对比宝宝情况。

    2026-01-13 18:07:35
  • 宝宝低烧好几天是不是普通感冒

    宝宝低烧持续数天不一定是普通感冒,需结合症状、持续时间及其他表现综合判断,普通感冒是常见原因之一,但也可能提示其他感染或非感染性问题。 普通感冒的典型表现与低烧特点 普通感冒多由鼻病毒、冠状病毒等病毒感染引起,常伴随鼻塞、流涕、轻微咳嗽等上呼吸道症状,体温通常在37.5-38℃之间,持续1-2周。但需注意:若宝宝仅低烧无其他症状(如精神状态好、食欲正常),可能是感冒恢复期;若伴随耳痛、拒食、皮疹等异常表现,需警惕其他病因。 其他可能导致低烧的疾病 除感冒外,细菌感染(如中耳炎、尿路感染)、病毒感染(如EB病毒、巨细胞病毒)、非感染性疾病(如川崎病、风湿热)等也会引发低烧。细菌感染常伴随局部症状(如中耳炎哭闹、尿路感染尿频);川崎病可能伴皮疹、眼结膜充血;需结合特异性症状排查,避免漏诊。 持续低烧的判断标准 体温超过37.5℃持续5天以上为持续低烧。普通感冒若无并发症,通常1周内体温可逐渐恢复;若持续超1周或症状加重(如咳嗽加剧、呼吸急促),需排查感染未控制或非感染性疾病。 特殊人群注意事项 新生儿(<3个月):体温调节能力差,即使低烧也可能提示败血症、脑膜炎等严重感染,需立即就医。 特殊基础疾病宝宝:先天性心脏病、免疫缺陷患儿,低烧可能快速进展,需密切观察精神状态、呼吸频率,避免延误诊治。 就医及处理原则 若出现以下情况需及时就医:体温>37.5℃持续5天以上、精神萎靡、拒食、呼吸急促、皮疹、抽搐等。医生可能通过血常规、CRP(C反应蛋白)、尿常规等检查明确病因,对因治疗(如细菌感染用抗生素)。日常护理:体温<38.5℃时物理降温(温水擦浴、减少衣物),多补水,避免盲目使用退烧药或抗生素。

    2026-01-13 18:06:41
  • 小孩脸蛋红热怎么回事

    小孩脸蛋红热多由环境刺激、生理活动、感染发热、过敏反应或皮肤局部炎症引起,需结合伴随症状区分生理性与病理性原因,及时排查风险。 生理性脸红热 环境温度过高(如室温>26℃)、穿衣过厚或剧烈哭闹、运动后,小儿皮肤薄嫩、血管调节能力弱,易出现面部暂时性红热。此类情况通常持续数分钟至半小时,无其他不适,减少衣物、通风降温后可自行缓解,无需特殊干预。 感染性发热表现 病毒或细菌感染(如感冒、中耳炎)引发发热时,早期常以面部红热为信号,因体温升高致面部血管扩张。需监测腋温(正常36-37℃),若≥37.5℃且伴随精神萎靡、食欲下降,建议每2小时测体温,观察是否有咳嗽、咽痛等症状,及时就医明确感染源。 过敏反应机制 接触食物(如海鲜、牛奶)、花粉、尘螨或护肤品后,机体释放组胺等炎症介质,导致面部血管扩张、发红发热,常伴瘙痒、风团或密集小红疹。需立即脱离过敏原,用清水清洁面部,避免抓挠加重;若症状持续(>24小时)或出现呼吸困难,需遵医嘱使用氯雷他定等抗过敏药物。 皮肤局部炎症 婴幼儿湿疹、脂溢性皮炎或摩擦性皮炎(如反复流口水刺激)易致面部红斑、灼热感。皮肤屏障功能未成熟,汗液、摩擦易引发炎症反应。护理需用温水清洁,每日1-2次,穿纯棉宽松衣物,避免使用含香精的洗护用品;可外用炉甘石洗剂缓解瘙痒,严重时需皮肤科就诊,遵医嘱使用弱效激素药膏(如地奈德乳膏)。 少见疾病排查 川崎病(儿童多见)可表现为持续5天以上发热、双眼球结膜充血、唇红皲裂及颈部淋巴结肿大,面部红热为血管扩张特征。若红热持续超2周或伴皮疹、关节疼痛、精神异常,需警惕风湿热、甲状腺功能异常等,建议24小时内就医,完善血常规、CRP等检查。

    2026-01-13 18:06:02
  • 小儿多动症是缺锌吗

    小儿多动症(ADHD)并非单纯由缺锌引起,但其与微量元素锌的关系需结合临床评估,不能作为诊断或治疗的唯一依据。 锌与ADHD的潜在关联 锌是维持神经系统正常功能的关键微量元素,参与多巴胺、5-羟色胺等神经递质代谢及突触形成。临床研究显示,约15%-20%的ADHD患儿存在轻度锌缺乏,但多数研究仅发现相关性,未证实因果关系,补充锌不能替代ADHD的规范治疗。 ADHD的核心病因 ADHD的发病机制涉及遗传易感性(如DRD4基因变异)、脑区神经递质失衡(多巴胺、去甲肾上腺素不足)及环境因素(铅暴露、早产、家庭压力)。世界卫生组织明确指出,缺锌并非ADHD的诊断依据,需优先排查神经生物学及心理社会因素。 锌缺乏的诊断标准 锌缺乏的诊断需结合血清锌检测(正常范围7.6-22.9μmol/L)及临床表现(如食欲差、反复感染、生长迟缓)。若ADHD患儿同时存在上述症状,需通过血锌、发锌检测确诊,并排除缺铁、缺镁等其他营养素缺乏及慢性疾病导致的继发性锌丢失。 补锌的适用与禁忌 仅当确诊锌缺乏(血清锌<7.6μmol/L)时,可在医嘱下补充锌剂(如葡萄糖酸锌、硫酸锌),每日剂量通常为10-20mg(婴幼儿遵医嘱)。长期过量补锌(>45mg/日)可能导致铁、铜吸收障碍,需定期监测血微量元素,不可自行盲目补充。 特殊人群注意事项 6个月内母乳充足的婴幼儿一般无需额外补锌,人工喂养儿需确保配方奶锌含量(0.3-0.5mg/100kcal);孕妇孕期每日锌推荐量11-12mg,缺锌可能增加胎儿神经发育风险。ADHD合并抽动障碍或共病儿童,需优先通过行为干预、药物(哌甲酯)或心理治疗控制症状,不可依赖补锌。

    2026-01-13 18:05:16
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