张忠浩

首都医科大学附属北京友谊医院

擅长:呼吸系统及血液系统疾病的诊治。

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北京友谊医院儿科主任医师,擅长小儿呼吸系统疾病,小儿消化系统疾病,新生儿疾病及儿童保健工作,发表专业论文30余篇。

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个人擅长
呼吸系统及血液系统疾病的诊治。展开
  • 早产儿脑损伤有什么症状

    早产儿脑损伤早期可表现为喂养困难、运动发育迟缓、反射异常、认知反应差及特殊并发症(如癫痫)等症状,及时发现并干预可改善神经发育结局。 一、早期喂养与吸吮异常 早产儿脑损伤常表现为吸吮无力、吞咽困难,吃奶时易呛咳,体重增长缓慢甚至拒乳。这与脑损伤影响吞咽中枢及肌肉协调功能有关,需警惕并及时排查喂养困难是否为脑损伤信号。 二、运动功能发育迟缓 早产儿肢体活动减少,四肢或僵硬或松软,主动运动差;上肢内收内旋、下肢交叉等异常姿势常见,严重者可出现角弓反张。因脑损伤影响运动传导通路及肌张力调节,需观察肢体活动对称性。 三、神经反射异常 原始反射如拥抱反射、握持反射延迟出现或持续存在,觅食反射、吸吮反射减弱或消失。这些反射是神经系统成熟度的重要指标,异常提示脑损伤可能,需结合发育阶段动态评估。 四、认知与行为异常 对外界刺激反应差,哭声微弱或持续哭闹,睡眠时间过长或难唤醒,眼神交流少、对声光刺激反应迟钝。严重时可出现嗜睡与烦躁交替,需结合日常互动表现综合判断。 五、特殊并发症表现 可出现癫痫发作(肢体抽搐、眼球上翻)或脑积水(头颅增大、囟门隆起)。若上述症状伴随,需紧急影像学检查(如头颅超声、MRI)明确诊断,避免延误干预时机。 注意事项:胎龄<32周、出生体重<1500g或有窒息、缺氧史的早产儿为高危人群,家长需密切观察症状,定期进行满月、3月、6月龄神经发育筛查,早发现早干预对改善预后至关重要。

    2026-01-13 17:38:06
  • 宝宝肠炎是什么引起的

    宝宝肠炎主要由感染(病毒、细菌等)、喂养不当、食物过敏及肠道菌群失调等因素引起,其中感染性肠炎占比超60%,轮状病毒、诺如病毒等病毒感染和沙门氏菌、大肠杆菌等细菌感染最常见。 一、感染性肠炎(病毒为主) 病毒是婴幼儿肠炎首要病因,轮状病毒多见于秋冬季,引发“秋季腹泻”(水样便、无热或低热);诺如病毒传染性强,易在集体环境爆发(呕吐、腹痛)。细菌感染以沙门氏菌(生熟交叉污染食物)、大肠杆菌(污染水/食物)为主,痢疾杆菌可致脓血便,需遵医嘱用抗生素(如头孢克肟)。 二、喂养相关因素 饮食不洁(污染餐具、变质食物)、喂养不当(过量、过凉、突然换奶)易诱发。乳糖不耐受(腹泻伴腹胀)、牛奶蛋白过敏(湿疹+腹泻)也较常见,需排查过敏原或调整饮食。 三、肠道菌群失调 婴幼儿肠道发育不完善,抗生素使用、感染、饮食变化易致菌群失衡。双歧杆菌等有益菌减少,大肠杆菌等有害菌增殖,引发消化紊乱,长期用广谱抗生素者风险更高。 四、特殊病原体感染 贾第虫、隐孢子虫(卫生条件差地区)致持续性水样便;免疫低下儿(如长期用激素)易继发白色念珠菌感染,伴鹅口疮。 五、环境与免疫因素 腹部着凉、湿热环境可致肠道蠕动加快;早产儿、免疫缺陷儿(如先天性免疫不全)感染风险高,需加强防护。 特殊人群注意事项:早产儿、过敏体质者需避免交叉感染,坚持母乳喂养至6个月;感染期用口服补液盐防脱水,禁用止泻药(如洛哌丁胺),避免自行用药。

    2026-01-13 17:37:27
  • 宝宝肚子疼拉肚子,发烧怎么回事

    宝宝肚子疼、拉肚子伴发烧,最常见原因是感染性胃肠炎(病毒或细菌感染),也可能与食物过敏、乳糖不耐受或喂养不当相关,严重时需警惕急腹症风险。 感染性胃肠炎(病毒感染) 轮状病毒、诺如病毒是秋冬及春季高发病原体,表现为突发高烧(38.5℃以上)、水样/蛋花汤样便、呕吐,伴痉挛性腹痛。病程1-2周,病毒感染无特效药,以补水和对症退热为主。 感染性胃肠炎(细菌感染) 沙门氏菌、大肠杆菌等细菌感染多因不洁饮食引发,大便带黏液或脓血,腹痛剧烈,发烧更明显。需留取大便样本检测,遵医嘱使用抗生素,避免自行用药。 非感染性因素 食物过敏/不耐受:牛奶蛋白过敏常伴湿疹、呕吐;乳糖不耐受(乳糖酶不足)表现为喝乳类后腹泻加重,大便酸臭带泡沫。 喂养或环境因素:饮食不当(生冷/暴饮暴食)、腹部着凉可致胃肠功能紊乱,症状较轻,无感染证据。 需紧急就医的危险信号 急性阑尾炎:腹痛持续且固定于右下腹,伴呕吐、高烧,需手术干预。 肠套叠:多见于婴幼儿,阵发性剧烈哭闹、果酱样便,延误可致肠坏死,需立即急诊。 家庭护理与特殊人群注意事项 家庭护理:少量多次喂口服补液盐(预防脱水),暂停辅食(以母乳/米汤为主),清淡饮食,避免腹部着凉。 就医指征:高烧超3天、精神萎靡、尿少、血便,或腹痛剧烈、呕吐频繁时需立即就诊。 特殊人群:婴幼儿(<6月)、早产儿及免疫低下儿童易快速脱水,建议症状出现24小时内就医。

    2026-01-13 17:36:55
  • 宝宝打挺可能是脑瘫吗

    宝宝打挺不一定是脑瘫,但需结合具体表现和发育情况综合判断,频繁或伴随异常症状时需警惕病理可能。 打挺的正常表现与异常区分 正常打挺多见于新生儿期,多因生理需求(排便、饥饿)或情绪反应(哭闹)引发,表现为短暂身体伸展,无固定姿势异常,随月龄增长(3-6个月)逐渐减少。异常打挺则持续时间长(>5分钟)、用力且头后仰明显,常伴随角弓反张、四肢僵硬,需警惕肌张力异常。 脑瘫的典型临床特征 脑瘫患儿常伴随运动发育迟缓(如3个月不会抬头、6个月不会独坐)、肌张力异常(上肢内收、尖足)、姿势异常(剪刀步态、拇指内收),以及原始反射持续存在(如握持反射6个月未消失),需通过神经发育评估确诊。 打挺的常见病理原因 除脑瘫外,打挺还可能与脑损伤(早产、窒息)、神经系统感染(脑膜炎)、代谢性疾病(如苯丙酮尿症)相关。生理原因多为短暂现象,若持续超过2周或伴随其他异常,需进一步排查。 家长需警惕的就医指征 若打挺伴随尖足、双下肢交叉、喂养困难(频繁呛咳)、发育落后(4个月不会翻身)、智力评估异常(不认人、反应迟钝),或哭闹剧烈且安抚无效,需立即就医。 就医检查与干预建议 医生会通过体格检查、神经发育量表(如丹佛II)、头颅MRI(首选)、肌电图等明确诊断。干预以康复训练(PT/OT)为主,药物辅助(如巴氯芬、肉毒素注射)需遵医嘱。早产儿、低出生体重儿等高危人群建议3个月内首次随访,定期监测发育指标。

    2026-01-13 17:36:16
  • 8个月婴儿感冒发烧能开空调吗

    8个月婴儿感冒发烧期间可以适当开空调,但需科学调节温度、湿度及环境通风,避免过度依赖空调导致病情反复或加重。 温度调节:控制在26-28℃为宜 空调温度建议设置在26-28℃,与室外温差不超过5℃。研究显示,该温度范围可减少婴儿因体温波动引发的不适,避免过度保暖加重发热症状,同时降低因温差过大导致的着凉风险。 湿度维持:保持50%-60% 室内湿度需维持在50%-60%,干燥环境会引发呼吸道黏膜干燥,削弱婴儿抵抗力。建议使用冷蒸发型加湿器,每日换水并清洁,防止细菌滋生;避免超声波加湿器,其雾滴易被婴儿吸入刺激呼吸道。 定期通风:每日2-3次每次15分钟 每日开窗通风2-3次,每次15-20分钟,避免空调房内二氧化碳浓度过高。通风时需用毛毯遮盖婴儿,防止冷风直吹导致体温骤降,同时保持空气新鲜,促进病原体排出。 避免直吹:调整出风口方向 空调出风口不可正对婴儿,可安装挡风板或转向天花板,利用热空气上升形成自然循环。直吹易导致婴儿鼻塞、流涕,加重感冒症状,尤其在出汗后更需注意防风。 特殊情况:及时就医排查 若婴儿持续高热(超过38.5℃)、精神萎靡、呼吸急促或拒奶,需立即就医。单纯开空调无法解决感染性发热,需由医生评估是否需药物干预(如对乙酰氨基酚),不可延误病情。 总结:科学使用空调可改善婴儿感冒发热期间的舒适度,但需结合体温监测与症状变化,必要时配合医疗干预,确保安全护理。

    2026-01-13 17:35:36
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