张忠浩

首都医科大学附属北京友谊医院

擅长:呼吸系统及血液系统疾病的诊治。

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北京友谊医院儿科主任医师,擅长小儿呼吸系统疾病,小儿消化系统疾病,新生儿疾病及儿童保健工作,发表专业论文30余篇。

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呼吸系统及血液系统疾病的诊治。展开
  • 婴儿如何补钙

    婴儿补钙方式有母乳喂养、配方奶喂养、食物补充,注意事项包括补充维生素D、适量补钙、考虑个体差异及特殊人群需密切关注并注意补钙产品安全性等婴儿喂养环境和生活方式也会影响钙的摄入和吸收。 母乳喂养:母乳是婴儿钙的良好来源,且钙磷比例适宜,有利于钙的吸收。母乳中钙含量约为34mg/100ml,吸收率可达50%-70%。哺乳期的母亲应保证自身摄入充足的钙,多食用富含钙的食物,如牛奶、豆制品、深绿色蔬菜等,以维持母乳中钙的含量稳定。 配方奶喂养:对于无法进行母乳喂养或母乳喂养不足的婴儿,配方奶是补钙的重要来源。配方奶中钙的含量和吸收率接近母乳。选择符合国家标准的配方奶,能为婴儿提供相对稳定且充足的钙摄入。一般来说,配方奶中钙含量在400mg/L左右,且钙磷比例合理,利于婴儿吸收。 食物补充:当婴儿开始添加辅食后,可以逐渐引入富含钙的食物。例如,7-8个月大的婴儿可以尝试食用豆腐,每100g豆腐中约含有164mg钙;10个月左右的婴儿可以吃虾皮(但要注意避免过敏等情况),虾皮中钙含量较高,每100g约含991mg钙,但由于虾皮钠含量较高,初次添加时应少量尝试。 婴儿补钙的注意事项 维生素D的补充:维生素D能促进钙的吸收。婴儿出生后数天就应开始补充维生素D,足月儿每日补充400国际单位,早产儿、双胎儿每日补充800国际单位。可以通过晒太阳来促进自身维生素D的合成,一般建议婴儿每天在户外活动1-2小时,但要注意避免阳光直射眼睛。 适量补钙:婴儿对钙的需求量在不同阶段有所不同。0-6个月婴儿每天钙的适宜摄入量为200mg,7-12个月婴儿为250mg。过量补钙可能会导致便秘、影响其他矿物质的吸收等问题。如果通过饮食和维生素D补充后,婴儿仍存在缺钙的表现,如夜间哭闹、多汗、枕秃等,应在医生指导下进行钙剂补充,避免自行盲目补钙。 个体差异:每个婴儿的情况不同,钙的需求和吸收也有差异。一些婴儿可能由于自身胃肠道功能等因素,对钙的吸收能力不同。如果婴儿存在早产、低出生体重等情况,或有某些疾病影响钙的代谢,应在医生的专业评估下进行补钙调整。例如,早产儿由于出生时钙储备不足,生长发育又相对较快,可能需要更谨慎地调整钙和维生素D的补充方案。 特殊人群温馨提示:对于有家族钙代谢异常病史的婴儿,更应密切关注其钙的摄入情况,定期监测钙水平。同时,在选择补钙产品时,要注意产品的安全性和适用性,避免选择不适合婴儿年龄段的钙剂。婴儿的喂养环境和生活方式也会影响钙的摄入和吸收,保持婴儿生活环境舒适,规律的喂养和作息有助于婴儿更好地吸收钙。

    2025-11-27 12:48:46
  • 一岁宝宝腹泻拉黄水是什么原因

    一岁宝宝腹泻拉黄水可能由感染性因素(病毒如轮状、诺如,细菌如大肠、沙门氏菌感染)、非感染性因素(饮食喂养不当、过敏、腹部受凉)及气候因素引起,家长需密切观察宝宝情况,轻时调整饮食保暖,重时就医并补水防脱水。 一、感染性因素 (一)病毒感染 1.轮状病毒感染:是引起婴幼儿腹泻的常见病原体之一,尤其在秋冬季节高发。轮状病毒主要侵犯肠道上皮细胞,导致肠道功能紊乱。患儿除了拉黄水便外,常伴有呕吐、发热等症状。研究表明,轮状病毒感染后会影响肠道对水分和电解质的吸收,从而出现腹泻拉黄水的情况。 2.诺如病毒感染:也可引起宝宝腹泻,诺如病毒感染性腹泻具有发病急、传播速度快等特点。宝宝感染诺如病毒后,肠道黏膜受到损伤,导致腹泻,大便多为黄色水样便,同时可能伴有恶心、腹痛等症状。 (二)细菌感染 1.大肠杆菌感染:某些类型的大肠杆菌可导致宝宝腹泻。例如产毒性大肠杆菌,它会产生肠毒素,影响肠道细胞的分泌和吸收功能,使肠道分泌增多,吸收减少,从而出现拉黄水便的情况。宝宝可能还会有腹胀、发热等表现。 2.沙门氏菌感染:宝宝摄入被沙门氏菌污染的食物或水后可感染发病。沙门氏菌在肠道内繁殖并释放毒素,引起肠道炎症,导致腹泻,大便可为黄色水样便,同时可能伴有腹痛、发热等症状。 二、非感染性因素 (一)饮食因素 1.喂养不当:一岁宝宝的消化系统尚未发育完善,如果喂养量过多、过快,或者突然更换奶粉品牌、辅食添加不当等,都可能引起胃肠功能紊乱,出现腹泻拉黄水的情况。比如一次性给宝宝吃过多难以消化的辅食,就可能超出宝宝胃肠道的消化能力,导致腹泻。 2.过敏因素:如果宝宝对牛奶蛋白等食物过敏,也可能出现腹泻症状,大便可为黄水便样。这种情况下,宝宝可能还会伴有皮肤湿疹、呕吐等其他过敏表现。 (二)腹部受凉 一岁宝宝的腹部如果保暖不当,受到寒冷刺激,会影响胃肠道的蠕动和消化功能,导致肠道蠕动加快,出现腹泻拉黄水的情况。例如夜间宝宝踢开被子,腹部着凉后就可能引发腹泻。 三、其他因素 (一)气候因素 季节变化时,气温不稳定,宝宝的胃肠道对温度变化较为敏感。比如天气突然转凉,宝宝腹部受到冷空气刺激,容易引起肠道功能紊乱,出现腹泻拉黄水的现象。 对于一岁宝宝腹泻拉黄水的情况,家长应密切观察宝宝的精神状态、腹泻次数、尿量等情况。如果腹泻症状较轻,可通过调整饮食、注意腹部保暖等方式观察;如果腹泻频繁、伴有精神差、尿量减少等脱水表现,应及时就医,进行相关检查,如大便常规等,以明确病因,并采取相应的治疗措施。同时,要注意给宝宝补充水分,预防脱水。

    2025-11-27 12:47:56
  • 婴儿鼻塞为什么看不见鼻屎

    婴儿鼻腔结构、分泌物特性、自身生理因素及状态等致不易看见鼻屎,婴儿鼻塞且看不见鼻屎时,家长可采用湿毛巾敷鼻根部、生理盐水滴鼻等非侵入性方法缓解,严重或伴异常症状及时就医。 一、鼻腔结构与分泌物特性导致不易看见鼻屎 婴儿的鼻腔相对较窄小,鼻黏膜柔嫩且血管丰富,容易受到刺激而分泌黏液。婴儿的鼻屎可能存在于鼻腔较深处,由于鼻腔空间有限且婴儿的鼻腔结构特点,从外部难以直接观察到。而且婴儿的鼻分泌物可能呈现较为稀薄的状态,或者与鼻腔黏膜混合得较为紧密,使得鼻屎不那么容易被直观地看到。例如,婴儿的鼻黏膜分泌的黏液会起到湿润鼻腔的作用,正常情况下这种黏液与少量灰尘等混合形成的鼻屎可能隐藏在鼻腔内部较隐蔽的位置。 二、生理因素影响鼻屎的可见性 1.鼻黏膜分泌功能:婴儿鼻黏膜的分泌功能处于活跃状态,不断分泌黏液来维持鼻腔的正常生理环境。这种持续的分泌可能使鼻屎处于动态变化中,比如有些鼻屎会随着呼吸等活动在鼻腔内移动位置,或者与新分泌的黏液混合,导致难以被发现。而且婴儿的新陈代谢较快,鼻腔内的情况也在不断变化,进一步影响了鼻屎的可见度。 2.鼻腔纤毛运动:婴儿鼻腔内的纤毛在不断进行运动,纤毛的摆动有助于将鼻腔内的分泌物等向外推送。但由于婴儿鼻腔空间小,纤毛推送鼻屎的过程中,鼻屎可能在纤毛的作用下处于较为隐匿的位置,或者被推送至更深处,使得从外部难以察觉鼻屎的存在。 三、婴儿自身状态的影响 1.哭闹等状态:当婴儿哭闹时,鼻腔内的压力等会发生变化,可能导致鼻屎的位置发生改变,或者原本不太明显的鼻屎变得更不容易被观察到。而且婴儿在哭闹等情绪激动状态下,注意力集中在其他方面,家长可能也难以细致地去发现鼻屎。 2.睡眠状态:婴儿睡眠时,身体处于相对放松的状态,鼻腔内的肌肉等也处于相对舒缓的状态,鼻屎可能更容易贴合在鼻腔黏膜上,从而不易被发现。此外,睡眠时婴儿的头部姿势等也可能影响鼻屎的可见性,使其隐藏在鼻腔内不易被察觉。 四、特殊人群(婴儿)的护理建议 对于婴儿鼻塞且看不见鼻屎的情况,家长可以采用一些非侵入性的方法来缓解鼻塞。比如使用湿毛巾敷鼻根部,利用温热的刺激可能会使鼻腔黏膜稍微舒缓,有助于鼻屎的排出,但要注意温度适宜,避免烫伤婴儿。还可以使用生理盐水滴鼻,通过滴入适量的生理盐水来湿润鼻腔,促进鼻屎的软化和排出,但操作时要轻柔,避免损伤婴儿鼻黏膜。如果婴儿鼻塞情况较为严重且长时间未见改善,或者伴有其他异常症状如发热、咳嗽等,应及时就医,由专业医护人员进行检查和处理,遵循儿科安全护理原则,确保婴儿的健康。

    2025-11-27 12:47:11
  • 第三个月的宝宝有什么特点

    第三个月宝宝运动上颈部肌肉逐步发育有短暂抬头等,感官视觉聚焦提升可注视鲜明物体等且能追随移动物体,听觉听力发育能敏锐转向声源,语言会发咿呀声社交开始关注人脸并通过表情动作互动,睡眠每天时长约16-18小时周期不规律,喂养奶量每次约90-120毫升每天6-8次按需喂养,身体指标体重男婴女婴有相应范围等,家长护理要注意颈部清洁、辅助运动轻柔、互动温和、关注睡眠姿势、科学喂养及异常咨询医生。 一、运动能力特点 第三个月的宝宝颈部肌肉逐步发育,俯卧位时可短暂抬头,头能在短时间内竖起并维持一定稳定性,能尝试将头转向不同方向,手部开始有细微的抓握动作,但尚不协调,肢体活动较前更有力度,运动的自主性与协调性处于逐步发展阶段。 二、感官发育特点 (一)视觉 视觉聚焦能力有所提升,可注视较大且色彩鲜明的物体,能追随移动的物体在水平方向约90°的范围转动眼球,对光线变化也有一定反应。 (二)听觉 听力进一步发育,能敏锐转向声源方向,对熟悉的声音(如家人的说话声)会有明显反应,开始展现出对不同声音的辨别倾向。 三、语言与社交特点 (一)语言表现 会发出咿呀声,尝试通过声音进行简单表达,比如在高兴或需求时会以不同音调的咿呀声来传达情绪或诉求。 (二)社交互动 开始对人脸有更强烈的关注与反应,能通过表情(如微笑)、肢体动作(如挥动小手)与家人进行初步互动,展现出一定的社交意愿。 四、睡眠特点 此阶段宝宝每天睡眠时间大致在16-18小时,但存在个体差异,睡眠周期仍不规律,可能会出现浅睡眠与深睡眠交替的情况,家长需为宝宝营造安静舒适的睡眠环境以保障其睡眠质量。 五、喂养特点 奶量一般每次约90-120毫升,每天喂养6-8次,仍以按需喂养为主,母乳喂养的宝宝需关注母亲的营养摄入以保证乳汁质量,配方奶喂养的要注意奶粉的冲调比例与卫生。 六、身体发育指标特点 体重方面,男婴约为5.6-7.2千克,女婴约为5.4-6.9千克;身高方面,男婴约为58.1-63.3厘米,女婴约为56.9-61.8厘米,头围等其他身体指标也在持续稳步增长,家长可定期测量宝宝的各项指标以监测发育情况。 七、特殊人群提示(家长角度) 家长在护理第三个月宝宝时,要注意保证宝宝颈部清洁干燥,在辅助宝宝练习抬头等运动时动作需轻柔,避免过度用力;在与宝宝互动时,要通过温和的声音、表情和动作来激发宝宝的社交互动意愿;关注宝宝睡眠时的姿势,避免不良姿势影响发育;同时,严格遵循科学喂养方式,密切观察宝宝的进食与排泄情况,若有异常及时咨询专业医生。

    2025-11-27 12:46:27
  • 发育迟缓长大是弱智吗

    发育迟缓是儿童在体格生长等一个或多个领域发育速度落后于正常水平且成因多样,弱智是发育时期智力功能明显低于同龄伴适应性行为缺陷需专业测试诊断,部分发育迟缓儿童可能合并弱智但非全部等同,早期干预对发育迟缓儿童至关重要可改善状况降弱智风险,家长需密切关注儿童发育定期带其检查发现迹象尽早带至正规机构评估干预并营造利于发育的家庭环境。 一、发育迟缓的定义与范畴 发育迟缓是指儿童在体格生长、运动、语言、认知、社交等一个或多个领域的发育速度落后于正常儿童水平,其成因涵盖遗传因素(如染色体异常等)、环境因素(如早期营养缺乏、不良养育环境等)、疾病因素(如中枢神经系统疾病等)多种情况。 二、弱智(智力障碍)的诊断标准 智力障碍是在发育时期(通常指18岁以前)出现智力功能明显低于同龄水平,且伴有适应性行为缺陷的一组疾病,需通过专业智力测试(如韦氏儿童智力量表等)及适应性行为评估来明确诊断,有严格的量化及评估标准。 三、发育迟缓与智力障碍的关联 1.部分关联情况:部分发育迟缓儿童可能合并智力障碍,但并非所有发育迟缓儿童都会发展为智力障碍。例如,某些因早期营养缺乏导致的运动发育迟缓儿童,若及时补充营养并进行针对性康复训练,智力可能不受影响;而部分由遗传代谢性疾病等导致的发育迟缓,可能伴随智力障碍风险,但也存在个体差异。 2.非全部等同关系:发育迟缓包含多种类型,如单纯运动发育迟缓、语言发育迟缓等,其中单纯运动或语言发育迟缓的儿童,经干预后智力可能保持正常;而合并智力障碍的发育迟缓儿童,是在智力功能显著低于同龄水平基础上伴随其他领域发育落后。 四、早期干预的重要性 对于存在发育迟缓的儿童,早期发现、早期干预至关重要。通过专业的儿童康复评估,制定个性化的干预方案,如针对语言发育迟缓开展语言训练、针对运动发育迟缓进行运动康复训练等,能有效改善发育状况,降低发展为智力障碍的风险。不同年龄阶段儿童的干预重点不同,婴幼儿期开展干预时,因神经系统可塑性强,干预效果相对更佳,可最大程度挖掘儿童潜能。 五、特殊人群注意事项 家长需密切关注儿童生长发育情况,定期带儿童进行儿童保健检查。若发现儿童有发育迟缓迹象,应尽早带至正规医疗机构进行全面评估(包括智力测试、影像学检查等)和干预。不同年龄儿童的发育监测重点有别,如婴儿期需重点关注大运动(抬头、坐、爬等)、精细运动(抓握等)发育,学龄前期需关注语言表达、社交互动等方面。同时要充分考虑家庭支持因素,营造利于儿童发育的家庭环境,以助力儿童改善发育状况,提升预后。

    2025-11-27 12:45:38
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