张忠浩

首都医科大学附属北京友谊医院

擅长:呼吸系统及血液系统疾病的诊治。

向 Ta 提问
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北京友谊医院儿科主任医师,擅长小儿呼吸系统疾病,小儿消化系统疾病,新生儿疾病及儿童保健工作,发表专业论文30余篇。

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呼吸系统及血液系统疾病的诊治。展开
  • 小孩为什么老吐奶

    小孩吐奶原因包括生理因素如消化系统未发育成熟、喂养不当如姿势不正确或量多过急、疾病因素如消化道畸形、胃肠道感染或其他系统疾病以及环境温度不适宜,吐奶时要观察频率性状,偶尔轻微可调整喂养方式,频繁等异常应及时就医,婴儿护理需科学喂养护理保障健康。 一、生理因素导致的吐奶 小孩的消化系统尚未发育成熟是常见原因。婴儿的胃呈水平位,胃的容量较小,且食管下括约肌较松弛,幽门括约肌相对较发达,这种生理结构使得食物容易反流导致吐奶。例如,刚出生几个月的婴儿,胃的位置和成人不同,更易出现吐奶情况。一般随着孩子月龄增长,消化系统逐渐发育完善,吐奶现象会有所缓解。 二、喂养不当引起的吐奶 (一)喂奶姿势不正确 喂奶时如果婴儿头部过低或水平位,奶液不易顺利进入胃内,而容易反流。比如躺着喂奶,就可能增加吐奶的几率。正确的喂奶姿势应该是让婴儿身体呈45度倾斜,头部稍高。 (二)喂奶量过多或过急 一次喂奶量过多超出婴儿胃的容量,或者喂奶速度过快,婴儿来不及吞咽,都会导致吐奶。例如有的家长怕孩子饿,频繁大量喂奶,就容易引发吐奶。喂奶时应遵循少量多次的原则,控制好喂奶的速度,避免孩子吃得过急。 三、疾病因素导致的吐奶 (一)消化道畸形 如先天性幽门肥厚,会导致孩子频繁呕吐,且呕吐物为奶液,有时呈喷射状。这种情况需要及时就医,通过相关检查如腹部超声等明确诊断,可能需要手术治疗。 (二)胃肠道感染 病毒或细菌感染胃肠道后,会引起胃肠功能紊乱,出现吐奶症状,同时常伴有腹泻、发热等表现。例如轮状病毒感染引起的秋季腹泻,孩子往往会有吐奶情况,此时需要针对感染进行相应的治疗,如抗病毒或抗感染等。 (三)其他系统疾病 一些全身性疾病也可能导致吐奶,如颅内感染,颅内压升高会引起呕吐,这种呕吐往往比较剧烈,且可能伴有头痛、精神差等症状。需要通过头颅CT等检查明确诊断并进行相应治疗。 四、其他因素影响 环境温度不适宜,过冷或过热可能会影响孩子的胃肠功能,导致吐奶。比如孩子腹部着凉后,胃肠蠕动异常,就可能出现吐奶。要注意保持室内温度适宜,一般22~25℃较为合适,给孩子适当增减衣物,避免腹部着凉。 当小孩吐奶时,首先要观察吐奶的频率、呕吐物的性状等情况。如果是偶尔轻微吐奶,可能是生理或喂养不当因素引起,可通过调整喂养方式等缓解;如果吐奶频繁、呕吐物呈黄绿色或伴有其他异常症状,应及时带孩子就医,进行相关检查以明确原因,采取相应的治疗措施。对于婴儿护理要格外细心,遵循科学的喂养和护理方法,保障孩子健康成长。

    2025-11-27 12:44:08
  • 低体重儿食用接近母乳的奶粉是否合适

    接近母乳的奶粉在营养成分上高度模拟母乳,含接近母乳比例的乳清蛋白与酪蛋白搭配、添加适量DHA和ARA、以乳糖为主要碳水化合物来源,在脂肪结构、蛋白质水解及益生元组合上利于低体重儿消化吸收,低体重儿食用时需按说明书冲调,在医生或营养师指导下选择使用并密切观察食用反应及时调整喂养方案。 一、接近母乳奶粉的营养匹配优势 接近母乳的奶粉在营养成分设计上高度模拟母乳。母乳中富含的蛋白质以乳清蛋白为主,其氨基酸组成更适合婴儿消化吸收,接近母乳的奶粉通常也采用接近母乳比例的乳清蛋白与酪蛋白搭配,例如乳清蛋白占比约60%-70%,这种比例有助于低体重儿更好地利用蛋白质进行生长发育,减少氮的排出,降低肾脏负担。同时,母乳中的脂肪含有丰富的长链多不饱和脂肪酸(如DHA、ARA),接近母乳的奶粉会添加适量的DHA和ARA,这些脂肪酸对低体重儿的神经系统和视觉系统发育至关重要,研究显示补充合理比例DHA和ARA的低体重儿在神经行为发育等方面表现更优。此外,母乳中的碳水化合物主要是乳糖,接近母乳的奶粉也以乳糖为主要碳水化合物来源,乳糖能为低体重儿提供充足能量,且有助于肠道有益菌(如双歧杆菌)的生长,维持肠道微生态平衡。 二、对低体重儿消化吸收的益处 低体重儿的消化系统相对未完全成熟,接近母乳的奶粉在脂肪结构上更接近母乳,例如含有的中链甘油三酯比例合适,中链甘油三酯更容易被消化吸收,可减少脂肪消化过程中的负担。在蛋白质部分,其水解程度和氨基酸排列更符合低体重儿的消化能力,降低了消化不良等问题的发生风险。而且,接近母乳的奶粉中的益生元组合(如低聚果糖、低聚半乳糖等)能模拟母乳中的益生元作用,促进肠道有益菌增殖,改善肠道功能,帮助低体重儿更好地吸收营养物质,维持正常的肠道蠕动和消化功能。 三、使用时的注意事项及特殊人群考量 低体重儿在食用接近母乳的奶粉时,需严格按照产品说明书进行冲调,保证合适的奶液浓度和温度。由于低体重儿个体差异较大,比如有些可能存在先天的消化功能较弱或其他健康状况,应在医生或专业营养师指导下选择和使用接近母乳的奶粉。医生会根据低体重儿的具体体重增长情况、营养需求等动态调整喂养方案。同时,要密切观察低体重儿食用后的反应,如是否出现呕吐、腹泻等消化不适症状,若有异常需及时就医评估调整喂养方案。温馨提示:低体重儿的生长发育需要精细呵护,选择接近母乳的奶粉是为其提供优质营养支持的重要方式,但必须在专业医疗人员的指导下进行,以确保满足其个性化的营养需求,促进健康成长。

    2025-11-27 12:43:39
  • 小孩注意力不集中的问题如何解决

    提升小孩注意力可通过优化生活作息保证充足规律睡眠以稳定生物钟,营造整洁安静少干扰的学习空间来聚焦任务,开展跳绳等适度有氧运动促进大脑血液循环增强注意力,调整饮食结构摄入富含蛋白质维生素矿物质等食物并避免高糖高脂肪零食维持血糖稳定,还需关注不同年龄段特点及有基础病史小孩依情况调整并给予人文关怀来改善注意力不集中状况。 一、优化生活作息 保证小孩充足且规律的睡眠至关重要,学龄前儿童每日睡眠时间应维持在11~13小时,学龄儿童为9~12小时。规律的作息能让孩子的生物钟保持稳定,使得神经系统处于相对协调的状态,从而为注意力的集中奠定良好基础。例如,固定上床睡觉和起床时间,让孩子形成生物钟,有助于在白天保持较好的精神状态和注意力水平。 二、营造专注环境 为孩子打造一个整洁、安静且干扰少的学习空间。在孩子学习时,避免家人频繁进出房间或大声喧哗,同时减少电视、手机等电子产品对孩子的无关刺激。这样能让孩子在一个相对单纯的环境中,更容易将注意力聚焦在当前的任务上。比如,专门为孩子设置一个独立的学习角落,保持环境整洁,减少视觉和听觉上的分散因素。 三、开展适度运动 像跳绳、拍球、游泳等有氧运动对提升小孩注意力有积极作用。每天安排30分钟左右的适度运动,运动过程能促进大脑血液循环,改善神经系统的调节功能,进而增强孩子的注意力。以跳绳为例,孩子在跳绳过程中需要协调身体动作,同时保持呼吸节奏,这一过程能锻炼孩子的专注力和身体的协调性,长期坚持有助于提高注意力集中的能力。 四、调整饮食结构 确保孩子摄入富含蛋白质、维生素、矿物质的食物,例如瘦肉、鱼类、新鲜蔬菜和水果等。其中,Omega-3脂肪酸对大脑发育有益,可通过食用深海鱼类如三文鱼等进行补充。同时,要避免孩子过多食用高糖、高脂肪的零食,因为这类食物可能会引起孩子血糖波动,进而影响注意力。例如,早餐可以安排鸡蛋、牛奶等富含蛋白质的食物,为孩子提供上午学习所需的能量和营养支持,维持血糖稳定,有助于保持注意力集中。 五、关注个体差异与特殊情况 不同年龄段小孩的注意力特点有所不同,干预措施需相应调整。对于有基础病史的小孩,若存在健康相关问题,需在医生指导下进行生活习惯等方面的调整。比如,患有多动症等特殊疾病的小孩,其注意力不集中问题可能需要结合专业医疗评估进行综合干预,同时要充分考虑孩子的个体心理状态,给予足够的耐心和鼓励,帮助孩子逐步改善注意力不集中的状况,注重从人文关怀角度出发,为孩子创造有利于改善注意力的整体环境。

    2025-11-27 12:43:10
  • 吃完退烧药又烧起来怎么办

    观察体温与病情变化,持续监测体温并记录,留意除发热外的其他症状及精神状态,有基础病者密切关注原发病。采取非药物干预,体温低于38.5℃时物理降温,补充水分。及时就医情况包括退烧药后反复高热、持续久、伴严重症状及特殊人群,儿童有特殊情况要遵循儿科安全护理原则,严格儿童用药规范,观察饮食、保证通风、适宜温湿度,婴幼儿穿着合适。 病情观察:留意除发热外的其他症状,如是否有咳嗽、咳痰、咽痛、头痛、呕吐、腹泻等症状。同时观察精神状态,若出现精神萎靡、嗜睡、惊厥等情况,需及时就医。对于有基础病史的人群,如患有心脏病、肺部疾病、糖尿病等,病情变化可能更为复杂,需密切关注原发病的症状有无加重。 采取非药物干预措施 物理降温:对于体温不是很高(一般低于38.5℃)且无明显不适的情况,可采用物理降温方法。儿童可使用温水擦拭颈部、腋窝、腹股沟等大血管丰富的部位,擦拭时注意力度适中,时间不宜过长,一般每次擦拭10~15分钟。成人也可采用同样的温水擦拭方法,还可使用退热贴,将退热贴贴于额头等部位,帮助散热。但要注意,婴幼儿不建议使用酒精擦浴,因为婴幼儿皮肤薄嫩,酒精容易通过皮肤吸收,可能引起酒精中毒。 补充水分:发热会导致身体水分流失,需多喝温开水,保持充足的水分摄入,以促进新陈代谢,帮助身体散热。对于儿童,要少量多次饮水,防止一次性饮水过多引起呕吐。不同年龄人群每日所需饮水量不同,一般成人每天需饮水1500~2000ml,儿童根据年龄不同饮水量有所差异,年龄越小,每千克体重所需饮水量相对越多。 就医评估与处理 及时就医情况:如果吃完退烧药后体温反复升高,且发热持续时间较长(如超过3天),或者体温持续不降,甚至进一步升高;或者伴随严重的头痛、胸痛、呼吸困难、抽搐等症状;对于特殊人群,如孕妇、老年人、有严重基础疾病的人群,出现发热反复的情况都应及时就医。医生会进行详细的体格检查、实验室检查(如血常规、C反应蛋白等),以明确发热的原因,是感染性因素(如细菌、病毒、支原体等感染)还是非感染性因素(如自身免疫性疾病等)引起的发热,从而进行针对性的治疗。 儿童特殊情况:儿童吃完退烧药又烧起来时,除了上述一般处理外,要特别注意儿科安全护理原则。儿童用药需严格遵循儿科用药规范,避免使用不适合儿童的退烧药。如果儿童发热反复,家长要注意观察儿童的饮食情况,保证儿童营养摄入,同时要保持儿童居住环境的通风良好,温度和湿度适宜。对于婴幼儿,要注意穿着合适,不宜过多包裹,以免影响散热。

    2025-11-27 12:42:33
  • 小孩怎么长高

    均衡饮食、充足睡眠、适当运动、良好心态助力儿童长高。均衡饮食要保证蛋白质、钙、维生素等摄入;充足睡眠需保证时长与规律,利于生长激素分泌;适当运动选跳绳、篮球、游泳等,把握频率强度;良好心态营造轻松环境,避免不良情绪影响生长激素分泌。 钙的摄取:钙是骨骼发育的关键元素,牛奶是钙的优质来源,每100毫升牛奶约含104毫克钙,儿童每天应保证300-500毫升的牛奶摄入;此外,豆制品(如豆腐)、坚果(如杏仁)、绿色蔬菜(如菠菜)等也含有丰富的钙,合理摄入这些食物能为骨骼生长提供充足的钙。 维生素摄入:维生素D能促进钙的吸收,富含维生素D的食物有深海鱼类(如三文鱼)、动物肝脏等,儿童可适当进食;维生素A对骨骼生长也有一定作用,胡萝卜、芒果等富含维生素A的食物也应纳入儿童的饮食中。 充足睡眠促进长高 睡眠时长:儿童处于生长发育阶段,需要保证充足的睡眠。一般来说,学龄前儿童(3-6岁)每天需要睡眠10-13小时,学龄儿童(7-12岁)每天需要睡眠9-12小时。在睡眠过程中,身体会分泌生长激素,而生长激素在深度睡眠时分泌量较多,充足的睡眠有助于生长激素的分泌,从而促进骨骼的生长和身体的长高。 睡眠规律:保持规律的睡眠作息也很重要,每天尽量在相同的时间上床睡觉和起床,营造良好的睡眠环境,如保持卧室安静、黑暗、温度适宜等,让儿童能够进入良好的睡眠状态,保障生长激素的正常分泌。 适当运动助力长高 运动种类:有多种运动有助于儿童长高,比如跳绳,每天坚持跳绳10-15分钟,跳绳能够刺激骨骼生长板,促进骨骼的纵向生长;篮球也是很好的运动,儿童在打篮球过程中不断跳跃、投篮等动作,能有效锻炼骨骼和肌肉,促进身高增长;还有游泳,游泳时身体呈伸展状态,对骨骼的拉伸作用较好,每周进行3-4次游泳,每次30分钟左右,也有利于长高。 运动频率与强度:运动频率一般建议每周进行3-5次,运动强度要适中,以儿童能够承受且不感到过度疲劳为宜。过度剧烈的运动可能会对儿童的骨骼等造成不良影响,而适当强度的运动则能更好地发挥促进长高的作用。 良好心态利于长高 心理因素影响:长期处于紧张、焦虑等不良情绪中的儿童,可能会影响生长激素的分泌,从而不利于长高。家长要注意营造轻松、愉快的家庭氛围,让儿童在良好的心理环境中成长。例如,家长可以多与儿童沟通交流,了解儿童的心理状态,及时给予关心和疏导,避免儿童因为学习压力等产生过大的心理负担,保持积极乐观的心态,有助于身体的正常生长发育,促进长高。

    2025-11-27 12:41:55
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