张忠浩

首都医科大学附属北京友谊医院

擅长:呼吸系统及血液系统疾病的诊治。

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北京友谊医院儿科主任医师,擅长小儿呼吸系统疾病,小儿消化系统疾病,新生儿疾病及儿童保健工作,发表专业论文30余篇。

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呼吸系统及血液系统疾病的诊治。展开
  • 宝宝吃完奶老打嗝什么引起的

    宝宝吃完奶老打嗝可能由进食过快或过饱、喂养姿势不当、外界温度变化、神经系统发育不完善及其他因素等引起,家长要观察宝宝一般状况,若正常无需过忧,若频繁打嗝伴异常症状需及时就医,日常要科学喂养和保暖以减少打嗝发生。 一、进食过快或过饱 原因:宝宝在吃奶过程中,如果吃得过快,会吸入较多空气;或者一次进食量过多,导致胃部扩张,刺激膈肌,从而引发打嗝。例如,宝宝饥饿时吃奶速度通常较快,容易吸入空气。 应对措施:喂奶时要注意控制速度,避免宝宝饿得过久后大口吃奶。喂完奶后可以将宝宝竖着抱起,让其头部靠在家长肩上,轻拍背部,帮助排出胃内空气。 二、喂养姿势不当 原因:如果喂养时宝宝的头部位置过低,或者奶瓶的奶嘴孔过大,宝宝在吃奶时会同时吸入较多空气,进而引起打嗝。比如,奶瓶倾斜角度不合适,导致宝宝吞咽过多空气。 应对措施:调整喂养姿势,确保宝宝的头部高于身体,奶瓶的奶嘴孔大小要合适,以保证吃奶时空气吸入量少。 三、外界温度变化 原因:宝宝的体温调节中枢尚未发育完善,当受到外界温度变化刺激时,可能会影响到膈肌的功能,导致打嗝。例如,宝宝腹部着凉,寒冷刺激传导至膈肌,引起膈肌痉挛性收缩。 应对措施:注意宝宝腹部的保暖,根据气温变化及时增减衣物,尤其是在季节更替时要特别留意。可以给宝宝穿上肚兜,保护腹部。 四、神经系统发育不完善 原因:新生儿和小婴儿的神经系统发育还不够成熟,对膈肌的控制能力较弱,容易出现膈肌痉挛,表现为打嗝。这是一种常见的生理现象,随着宝宝月龄的增加,神经系统逐渐发育完善,打嗝现象会逐渐减少。 应对措施:一般无需特殊处理,平时可以通过适当的拍背等方式帮助缓解。随着宝宝长大,这种情况会自然改善。 五、其他因素 原因:宝宝哭闹后立即吃奶,哭闹时吸入的空气会在吃奶时一起进入胃内,从而引发打嗝;或者妈妈乳头内陷,宝宝吃奶时需要用力吸吮,也容易吸入较多空气导致打嗝。 应对措施:尽量避免宝宝在剧烈哭闹后马上吃奶,待宝宝情绪平稳后再喂奶。如果妈妈乳头内陷,可以在喂奶前轻轻牵拉乳头,改善乳头状态,减少宝宝吸入空气的量。 对于宝宝吃完奶老打嗝的情况,家长首先要观察宝宝的一般状况,若宝宝精神状态良好,饮食正常,一般无需过于担忧。但如果宝宝打嗝频繁且伴有其他异常症状,如呕吐、精神萎靡等,应及时就医,排除其他疾病因素。同时,在日常护理中要注重科学喂养和对宝宝的保暖等,以减少宝宝吃完奶打嗝的发生。

    2025-10-15 14:17:11
  • 宝宝血小板高400多严重吗

    宝宝血小板高400多是否严重需分情况,生理性因素如年龄小、剧烈哭闹运动后等致的一般不严重;病理性因素中感染致的积极治感染后多可恢复,血液系统疾病等致的需进一步检查诊断,有基础病史的要综合评估,家长需及时带宝宝就医完善检查,据病因处理并注意护理观察。 一、生理性因素导致的血小板升高 年龄因素:新生儿出生时血小板计数较高,可达到(250-700)×10/L,出生后6个月内逐渐降至成人水平(100-300)×10/L。如果宝宝年龄较小,处于生理性的血小板计数偏高阶段,且没有其他异常表现,一般不严重。例如,足月新生儿出生后几天内血小板可能会高达400多×10/L,但随着月龄增长会逐渐回归正常范围。 生活方式因素:宝宝剧烈哭闹、运动后短时间内可能出现血小板轻度升高至400多×10/L,这种情况通常在休息后复查会有所下降,一般不严重。因为剧烈活动会使机体处于应激状态,导致血小板暂时升高。 二、病理性因素导致的血小板升高 感染因素:当宝宝发生细菌、病毒等感染时,机体的免疫反应会刺激骨髓造血,导致血小板反应性升高。例如,宝宝患肺炎等感染性疾病时,血小板可能会升高到400多×10/L。这种情况下需要积极治疗感染,随着感染控制,血小板通常会逐渐恢复正常,一般经过规范治疗后预后较好,但如果感染未得到有效控制,可能会引发更严重的情况。 血液系统疾病:某些血液系统疾病也会导致血小板升高,如原发性血小板增多症等。但相对来说,儿童时期原发性血小板增多症较为少见。如果是血液系统疾病引起的血小板高400多,需要进一步完善相关检查,如骨髓穿刺等明确诊断,这类情况相对较为复杂,需要密切监测和专业治疗。 病史因素:如果宝宝有先天性心脏病等基础病史,可能会因为机体缺氧等因素导致血小板反应性升高。此时需要综合评估心脏病的病情以及血小板升高的情况,心脏病的控制情况会影响血小板的变化,若心脏病未得到良好控制,可能会持续存在血小板偏高的情况,需要在治疗心脏病的同时关注血小板指标。 对于宝宝血小板高400多的情况,家长应及时带宝宝就医,进一步完善相关检查,如C反应蛋白、骨髓穿刺等,以明确是生理性还是病理性因素引起。如果是病理性因素,需根据具体病因进行相应处理。同时,在护理方面,要注意让宝宝适当休息,避免剧烈哭闹和过度运动,密切观察宝宝有无其他异常表现,如皮肤瘀点、瘀斑、出血倾向等,以便及时发现问题并处理。

    2025-10-15 14:16:20
  • 宝宝趴开一点腿就不痛了正常吗

    宝宝出现趴开一点腿就不痛情况需关注,正常情况少见多关注异常,婴儿期是髋关节发育关键期,若有此表现伴单侧下肢活动少等要防髋关节发育异常,幼儿期有此情况要考虑髋关节滑膜炎等,若频繁出现或伴异常尽早带宝宝到正规医疗机构儿科或骨科就诊,日常注意避免宝宝长时间异常腿部姿势,遵循安全护理原则,婴儿期定期做儿童保健检查及时发现下肢发育问题保障宝宝正常生长发育。 一、可能涉及的正常与异常情况分析 1.可能的正常情况考量:若宝宝仅因临时的局部肌肉轻微牵拉等一过性因素导致腿部有轻微不适,当趴开一点腿改变了局部受力状态,使原本受牵拉的组织恢复相对放松,从而疼痛缓解,这种偶发情况可能属于相对正常,但需结合具体情境持续观察。不过这种情况相对少见,更多需关注异常倾向。 2.可能的异常情况提示:若宝宝频繁出现趴开一点腿就不痛的表现,需警惕髋关节发育相关问题。例如婴儿期髋关节发育不良时,髋关节结构异常会导致腿部活动时受力异常,当改变腿部姿势(趴开腿)调整了髋关节的力学关系,可能使疼痛暂时缓解,但这其实是髋关节发育异常的一种表现,属于不正常情况,需及时就医评估。 二、不同年龄阶段的关注要点 1.婴儿期(0-1岁):此阶段是髋关节发育的关键时期,若宝宝趴开一点腿就不痛且伴随单侧下肢活动较对侧少、双侧大腿皮肤褶皱不对称等表现,高度提示可能存在髋关节发育异常,需尽快带宝宝到儿科或骨科进行髋关节超声等检查以明确诊断,因为早期发现髋关节发育问题可通过合适的支具等干预措施取得较好预后。 2.幼儿期(1-3岁):若仍有趴开腿缓解疼痛的情况,需考虑是否存在髋关节滑膜炎等其他关节问题,这时候除了观察腿部表现,还需关注宝宝是否有发热、活动明显受限等伴随症状,及时就医进行详细检查,如髋关节X光等,以排查病理性因素。 三、应对建议与温馨提示 对于家长而言,若发现宝宝有趴开一点腿就不痛的情况,首先要密切观察这种表现出现的频率、是否伴随其他异常症状(如腿部肿胀、皮温异常、活动障碍等)。若频繁出现或伴随其他异常,应尽早带宝宝到正规医疗机构的儿科或骨科就诊,通过专业检查明确原因。在日常护理中,要注意避免让宝宝长时间保持异常的腿部姿势,遵循儿科安全护理原则,关注宝宝下肢发育情况,尤其是婴儿期要定期进行儿童保健检查,以便及时发现潜在的髋关节等下肢发育问题并采取相应干预措施,体现对宝宝健康的人文关怀,以保障宝宝正常的生长发育。

    2025-10-15 14:14:51
  • 怎么可以长高

    身高具遗传倾向性但可后天干预,营养方面需保证蛋白质、钙、维生素D等摄入及其他营养素均衡,运动包含有氧运动与适当力量训练,充足睡眠利于生长激素分泌,内分泌异常会影响身高,儿童青少年要重点落实相关要求,成年人骨骼线闭合后仍需健康生活方式,孕妇孕期要保证营养为胎儿发育打基础。 一、遗传因素 身高具有一定遗传倾向性,子女身高受父母遗传基因影响,但并非完全由遗传决定,通过后天科学干预可在遗传基础上最大化生长潜力。 二、营养均衡 1.蛋白质摄入:肉类(如鸡肉、牛肉)、豆类(如黄豆、黑豆)、蛋类等富含蛋白质,是骨骼等组织生长的重要原料,每日应保证充足蛋白质摄入。 2.钙的补充:奶制品(如牛奶、酸奶)、豆制品(如豆腐、豆浆)等是钙的良好来源,钙是骨骼发育的关键成分,有助于骨骼生长。 3.维生素D:可通过适度晒太阳促进自身合成维生素D,也可适量从食物(如深海鱼类)中获取,维生素D能促进钙的吸收利用。 4.其他营养素:碳水化合物为身体提供能量,各类维生素(如维生素A、C等)和矿物质(如锌等)也需均衡摄入,以维持身体正常代谢,保障生长发育所需。 三、运动锻炼 1.有氧运动:跳绳、篮球、游泳等有氧运动可刺激骨骼生长板,促进骨骼发育。例如,跳绳时双脚跳跃产生的冲击力能刺激下肢骨骼生长,建议每天进行30分钟以上。 2.力量训练:适当的力量训练(需在专业人士指导下进行,避免过度)有助于增强肌肉力量,间接促进骨骼健康,但要注意运动强度和方式,防止运动损伤。 四、充足睡眠 生长激素在睡眠中尤其是深睡眠阶段分泌旺盛,对身高增长至关重要。青少年建议保证每天8-10小时的睡眠时间,保持规律作息,如固定上床和起床时间,营造良好睡眠环境,以利于生长激素分泌,促进身高增长。 五、内分泌健康 甲状腺功能异常、生长激素缺乏等内分泌问题可能影响身高。若儿童青少年出现身高增长明显异于同龄人、第二性征发育异常等情况,应及时就医进行内分泌相关检查,以便早期发现并干预内分泌异常问题。 特殊人群注意事项 儿童青少年:处于生长发育关键期,需重点落实营养、运动、睡眠等方面要求,避免挑食、缺乏运动和长期熬夜,家长应监督并引导其养成健康生活方式。 成年人:骨骼线多已闭合,身高基本定型,但仍需保持健康生活方式,维持身体良好状态;孕妇在孕期要保证自身营养充足,为胎儿提供良好发育环境,因为胎儿期营养状况会影响出生后生长基础。

    2025-10-15 14:13:41
  • 幼儿轻度苯丙酮尿症能治好吗

    幼儿轻度苯丙酮尿症通过饮食控制等可有效控制病情实现临床“治好”,饮食治疗是关键,需严格遵循低苯丙氨酸饮食方案,定期监测血苯丙氨酸浓度来调整饮食,家长要细心照顾幼儿饮食,关注生长发育情况,有长期管理意识,定期带幼儿复查以确保幼儿正常生长发育。 饮食治疗是关键 原理:苯丙酮尿症患儿由于缺乏苯丙氨酸羟化酶,不能正常代谢苯丙氨酸,所以需要通过限制苯丙氨酸摄入来避免其在体内蓄积产生毒性作用。对于轻度患儿,严格遵循低苯丙氨酸饮食方案是主要的治疗手段。一般需要给予特制的低苯丙氨酸奶粉,随着患儿生长发育,逐步添加低苯丙氨酸含量的辅食,如低苯丙氨酸的米粉、蔬菜、水果等,但要避免含苯丙氨酸丰富的食物,像母乳(虽然母乳是婴儿最好的食物,但对于苯丙酮尿症患儿需要特殊处理)、普通牛奶、肉类、蛋类等。 效果:通过严格的饮食控制,能够使血液中苯丙氨酸浓度维持在正常范围,从而避免神经系统等受到损伤,让幼儿能够像正常儿童一样成长,智力发育不受明显影响,生长发育也能达到正常水平。 定期监测很重要 监测指标及意义:需要定期监测血苯丙氨酸浓度,通过监测结果来调整饮食方案。例如,若血苯丙氨酸浓度过高,说明饮食控制可能不够严格,需要进一步调整辅食添加或者奶粉的摄入比例等;若血苯丙氨酸浓度过低,也需要适当调整,因为过低可能会影响幼儿的正常代谢等。一般建议每1-2周监测一次血苯丙氨酸浓度,根据监测结果长期动态调整饮食。 特殊人群(幼儿)的温馨提示 生活照顾方面:家长要非常细心地为幼儿准备饮食,确保幼儿摄入的食物严格符合低苯丙氨酸饮食要求,避免误喂含苯丙氨酸高的食物。在添加辅食过程中,要学习如何辨别哪些食物苯丙氨酸含量低,可以咨询医生或者营养师获取专业的辅食添加建议。同时,要关注幼儿的生长发育情况,如果发现幼儿身高、体重增长缓慢或者出现智力发育落后等异常情况,要及时带幼儿就医检查血苯丙氨酸浓度等指标,因为即使是轻度患儿,也可能存在个体差异导致病情控制不佳的情况。 长期管理角度:家长需要有长期管理的意识,因为苯丙酮尿症的饮食控制需要贯穿幼儿的整个成长过程,直到青春期发育成熟等。在幼儿成长的不同阶段,饮食方案需要相应调整,家长要不断学习和适应这些变化,定期带幼儿到医院进行复查,监测各项生长发育指标和血苯丙氨酸浓度等,以确保幼儿能够在正常的轨道上生长发育,最大程度地减少苯丙酮尿症对幼儿健康的影响。

    2025-10-15 14:12:12
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