张忠浩

首都医科大学附属北京友谊医院

擅长:呼吸系统及血液系统疾病的诊治。

向 Ta 提问
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北京友谊医院儿科主任医师,擅长小儿呼吸系统疾病,小儿消化系统疾病,新生儿疾病及儿童保健工作,发表专业论文30余篇。

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呼吸系统及血液系统疾病的诊治。展开
  • 孩子吃什么有助长高

    孩子长高需保证营养均衡,蛋白质是构成人体细胞和组织的重要成分对长高至关重要,钙是骨骼发育关键营养素,维生素D能促进肠道对钙的吸收,碳水化合物是人体能量主要来源,锌等微量元素也有影响,不同年龄段孩子对营养需求不同,家长要根据年龄调整饮食结构并培养孩子良好饮食习惯,此外孩子还需保证充足睡眠和适当体育锻炼。 一、蛋白质 蛋白质是构成人体细胞和组织的重要成分,对孩子长高至关重要。富含蛋白质的食物有很多,比如瘦肉,像牛肉、猪肉等瘦肉中含有丰富的优质蛋白质,每100克牛肉中蛋白质含量约为20克左右;还有鱼类,例如鳕鱼,其蛋白质含量高且容易被孩子消化吸收,每100克鳕鱼蛋白质含量约19克;豆类及豆制品也是优质蛋白质的良好来源,像黄豆,每100克黄豆中蛋白质含量可达36克左右,豆腐等豆制品同样富含蛋白质,易于孩子食用。科学研究表明,充足的蛋白质摄入能为孩子身体的生长发育提供物质基础,有助于细胞的修复和新细胞的生成,从而促进身高增长。 二、钙 钙是骨骼发育的关键营养素。牛奶是钙的优质来源,每100毫升牛奶中约含有104毫克的钙,而且牛奶中的钙容易被人体吸收利用。另外,虾皮也是钙的良好来源,每100克虾皮中钙含量可高达991毫克。孩子骨骼的生长需要大量的钙来构建和强化,充足的钙摄入能够保证骨骼的正常生长和发育,使骨骼更加坚固,为身高增长提供硬件支持。 三、维生素D 维生素D能够促进肠道对钙的吸收。孩子可以通过适当晒太阳来自身合成维生素D,一般每天晒太阳15-30分钟(根据季节和天气情况调整)就能满足身体对维生素D的部分需求。同时,一些食物也富含维生素D,比如深海鱼类,像三文鱼,每100克三文鱼中维生素D含量约为375国际单位;动物肝脏也是维生素D的来源之一,每100克牛肝中维生素D含量约为234国际单位。维生素D缺乏会影响钙的吸收利用,进而阻碍骨骼的正常生长,所以保证维生素D的充足摄入对孩子长高很重要。 四、碳水化合物 碳水化合物是人体能量的主要来源,为孩子的生长发育提供动力。常见的富含碳水化合物的食物有主食类,如大米、面粉等。大米中碳水化合物含量较高,每100克大米约含有77.9克碳水化合物;小麦粉制作的面食也是孩子获取碳水化合物的重要途径。孩子日常活动、新陈代谢等都需要能量,而碳水化合物提供的能量能够支持这些生理过程正常进行,从而保障身体有足够的能量用于生长发育。 五、其他营养素 除了上述营养素外,锌等微量元素也对孩子长高有影响。含锌丰富的食物有牡蛎,每100克牡蛎中锌含量约为71.2毫克;坚果类如核桃,每100克核桃中锌含量约为10.09毫克。锌参与人体多种酶的合成,对孩子的生长发育、免疫功能等都有重要作用,缺乏锌可能会影响孩子的生长速度。 对于孩子来说,在饮食上要保证营养均衡,各种营养素都要适量摄入。不同年龄段的孩子对营养的需求有所不同,比如婴儿期、幼儿期、学龄期等,家长要根据孩子的年龄合理调整饮食结构。同时,要注意培养孩子良好的饮食习惯,不挑食、不偏食。另外,除了饮食,孩子还需要保证充足的睡眠,因为生长激素在夜间睡眠时分泌旺盛,良好的睡眠有助于孩子长高;还要适当进行体育锻炼,如跳绳、打篮球等,这些运动也能促进骨骼的生长发育,对孩子长高起到积极作用。

    2025-11-27 13:36:33
  • 两个月宝宝拉绿色大便

    两个月宝宝拉绿色大便常见喂养因素如母乳喂养时前奶后奶摄入不均、母亲饮食影响,配方奶喂养中铁吸收不完全;胃肠功能因素如肠道蠕动过快、腹部着凉;应对措施包括母乳喂养调整哺乳方式、母亲饮食,配方奶喂养换合适配方奶,胃肠功能相关的腹部保暖、轻柔按摩;若伴其他异常症状需及时就医,因宝宝身体脆弱异常情况要谨慎对待。 一、两个月宝宝拉绿色大便的常见原因 (一)喂养因素 1.母乳喂养 当母乳中的前奶和后奶摄入不均衡时可能出现绿色大便。前奶中富含乳糖等营养成分,偏淡,后奶含脂肪量高,偏浓。如果宝宝吃了较多前奶,可能大便呈绿色。例如,宝宝在一次哺乳中过早吃到前奶,后续脂肪摄入不足,就可能出现绿色大便情况。 母亲的饮食也会影响母乳成分进而影响宝宝大便颜色。母亲食用大量绿色蔬菜等富含叶绿素的食物,可能导致母乳中叶绿素含量增加,宝宝吃了这样的母乳后大便可能呈绿色。 2.配方奶喂养 部分配方奶中铁含量较高,宝宝不能完全吸收其中的铁元素,未吸收的铁在肠道内被氧化,就会使大便呈绿色。比如某些强化铁的配方奶喂养的宝宝,较易出现绿色大便情况。 (二)胃肠功能因素 1.肠道蠕动过快 两个月宝宝肠道神经系统发育尚不完善,肠道蠕动相对较快。当肠道蠕动过快时,胆汁中的胆红素还未来得及充分还原为粪胆原就被排出体外,从而使大便呈绿色。例如,宝宝受到外界刺激(如温度变化等)时,可能引起肠道蠕动加快,出现绿色大便。 2.腹部着凉 宝宝腹部着凉后,胃肠道功能受到影响,肠道蠕动紊乱,也可能导致大便呈绿色。因为宝宝腹部皮下脂肪薄,体温调节能力相对较弱,容易因着凉出现胃肠功能紊乱情况。 二、应对措施 (一)母乳喂养情况的调整 1.调整哺乳方式 母亲可以尝试让宝宝在一次哺乳中充分吃到后奶,即可以先让宝宝吃一侧乳房,待这一侧乳房乳汁变浓稠(后奶)后再换另一侧乳房哺乳,这样有助于宝宝摄入足够脂肪,可能改善大便绿色情况。 2.母亲饮食调整 母亲应注意合理饮食,避免过量食用富含叶绿素的绿色蔬菜等食物,保持饮食均衡,以维持母乳成分的相对稳定,从而可能使宝宝大便颜色趋于正常。 (二)配方奶喂养情况的考虑 如果是配方奶喂养导致绿色大便,可考虑更换其他品牌铁含量适中的配方奶,但需在医生或专业人士指导下进行,因为不同宝宝对配方奶的适应情况不同。 (三)胃肠功能相关措施 1.腹部保暖 要注意给宝宝腹部保暖,可使用合适的肚兜等物品,避免宝宝腹部着凉。因为宝宝腹部保暖好有助于维持胃肠道正常蠕动功能,减少因腹部着凉引起的胃肠功能紊乱导致的绿色大便情况。 2.轻柔腹部按摩 可以在宝宝空腹时,以宝宝肚脐为中心,用手掌轻轻顺时针按摩宝宝腹部,每次按摩时间不宜过长,一般5-10分钟左右,每天可按摩2-3次。通过轻柔按摩可以促进宝宝肠道蠕动,帮助调节胃肠功能,可能改善绿色大便情况。 三、特殊情况及处理提示 如果宝宝除了拉绿色大便外,还伴有精神萎靡、吃奶量明显减少、呕吐、发热等其他异常症状,应及时就医。因为这可能提示宝宝存在其他疾病情况,如肠道感染等,需要医生进行进一步的检查和诊断,而不能仅针对绿色大便自行处理,以免延误病情。对于两个月的宝宝,其身体各器官功能相对脆弱,任何异常情况都需要谨慎对待,以确保宝宝健康成长。

    2025-11-27 13:35:03
  • 小孩子手脚冰凉是怎么回事

    小孩子手脚冰凉有生理性和病理性因素。生理性因素包括末梢循环特点和环境温度影响;病理性因素有发热初期、营养不良、心脏疾病、贫血等。针对生理性因素要保暖、适当活动;针对病理性因素需及时就医检查并对应处理,家长要关注小孩子手脚温度变化,保证合理营养摄入,定期体检,异常时立即就医。 环境温度影响:如果小孩子所处的环境温度较低,比如在寒冷的冬季,室内温度没有保持在适宜的范围,小孩子的身体会通过减少手脚部位的血液循环来减少热量散失,以保证重要脏器的血液供应,这就会出现手脚冰凉的现象。另外,如果小孩子穿着过少,保暖措施不到位,也会因热量散失过多而手脚冰凉。 病理性因素 发热初期:当小孩子感染病原体等原因引起发热时,在体温上升期,机体的交感神经兴奋,会导致外周血管收缩,手脚部位的血流减少,从而出现手脚冰凉的情况。例如,小孩子患感冒后,体温开始上升时,往往会先表现出手脚冰凉,随后体温才会逐渐升高。 营养不良:长期营养不良的小孩子,身体的能量储备不足,体质较弱,血液循环相对较差,也容易出现手脚冰凉的状况。比如,饮食中缺乏蛋白质、维生素、矿物质等营养物质,会影响机体的新陈代谢和血液循环功能,导致手脚部位血液循环不良,出现冰凉表现。 心脏疾病:某些先天性心脏疾病会影响心脏的供血功能,导致外周血液循环障碍,进而引起小孩子手脚冰凉。例如,法洛四联症等先天性心脏病,会使心脏泵出的血液不能有效地供应到外周组织,使得手脚部位血液供应不足,出现手脚冰凉的症状。 贫血:小孩子如果患有贫血,血液中红细胞数量或血红蛋白含量不足,血液携带氧气的能力下降,组织器官得不到充足的氧气供应,新陈代谢减缓,产热减少,也会出现手脚冰凉的情况。常见的缺铁性贫血,由于铁元素缺乏影响了血红蛋白的合成,导致贫血发生,进而影响血液循环和体温调节。 应对及注意事项 针对生理性因素的应对:对于因环境温度低导致的手脚冰凉,要注意给小孩子保暖,适当增加衣物,调节室内温度至适宜范围,如保持室内温度在22-25℃左右。同时,要让小孩子适当活动,促进血液循环,比如让小孩子做一些简单的肢体运动。 针对病理性因素的关注:如果怀疑小孩子手脚冰凉是由病理性因素引起,如发热初期、营养不良、心脏疾病或贫血等情况,需要及时带小孩子就医检查。比如,对于发热引起的手脚冰凉,要密切监测体温变化,当体温超过38.5℃时,可在医生指导下采取适当的降温措施,但要优先考虑非药物降温方法,如松解衣物、用温水擦拭身体等;对于贫血的小孩子,要调整饮食,保证摄入富含铁、蛋白质等营养物质的食物,如瘦肉、蛋类、绿叶蔬菜等,并根据贫血的严重程度在医生指导下进行相应治疗;对于心脏疾病等情况,则需要由专业医生进行诊断和治疗。 特殊人群(小孩子)温馨提示:小孩子的体温调节能力较弱,家长在日常生活中要格外关注小孩子的手脚温度变化。在照顾小孩子时,要根据环境温度及时调整衣物和被褥,避免小孩子受凉。同时,要保证小孩子的合理营养摄入,促进其健康成长,定期带小孩子进行体检,及时发现潜在的健康问题并进行干预。如果小孩子经常出现手脚冰凉且伴有其他异常症状,如精神萎靡、呼吸急促、面色苍白等,要立即就医,以免延误病情。

    2025-11-27 13:31:49
  • 小儿高热惊厥是怎么回事

    小儿高热惊厥多发生于6个月-5岁儿童,由年龄大脑发育不完善及感染等因素引起,发作时全身惊厥、短时停止后精神渐复,诊断靠问病史、体格检查及辅助检查,治疗分发作时急救和间歇期预防复发,大多预后良好但少数可转癫痫,儿童个体及有家族史者需特别注意。 一、定义 小儿高热惊厥是儿科常见的急症,多发生在6个月-5岁的儿童,是指儿童在呼吸道感染或其他感染性疾病早期,体温升高≥38.5℃时发生的惊厥,且排除颅内感染及其他导致惊厥的器质性或代谢性疾病。 二、病因 (一)年龄因素 儿童6个月-5岁时大脑发育尚未完善,分析鉴别及抑制能力较差,弱的刺激也能在大脑引起强烈的兴奋与扩散,导致神经细胞异常放电,从而引发惊厥。随着年龄增长,大脑发育逐渐成熟,发病率会逐渐降低。 (二)感染因素 多种感染性疾病都可能引起小儿高热惊厥,其中以呼吸道感染最为常见,如感冒、肺炎等。病原体感染人体后,释放毒素等物质,刺激机体发热,当体温急剧升高时,容易诱发惊厥。 三、临床表现 (一)发作时表现 惊厥多为全身性发作,表现为突然发生的意识丧失、双眼上翻、凝视或斜视、牙关紧闭、口吐白沫、面部或四肢肌肉强直性或阵挛性抽搐,持续时间短暂,一般数秒至数分钟。 (二)发作后表现 发作停止后,儿童精神状态可逐渐恢复正常,但可能会有疲倦等表现。 四、诊断 (一)病史询问 详细询问患儿的年龄、既往发热及惊厥史、家族中有无类似惊厥病史、此次发热及惊厥的情况(如体温、惊厥发作持续时间等)。 (二)体格检查 进行全面的体格检查,重点检查呼吸系统、神经系统等,了解有无感染病灶及神经系统异常体征。 (三)辅助检查 一般情况下,血常规等检查可帮助判断是否存在感染;脑电图检查可辅助判断大脑放电情况,但在惊厥发作急性期可能表现不典型;头颅影像学检查(如头颅CT、MRI等)用于排除颅内器质性病变。 五、治疗原则 (一)发作时的急救处理 1.保持呼吸道通畅:将患儿头偏向一侧,避免呕吐物误吸引起窒息。 2.止惊:可选用咪达唑仑等药物进行止惊治疗,但需严格遵循儿科用药原则。 3.降温:可采用物理降温(如温水擦浴等)或药物降温等方法降低体温。 (二)发作间歇期及预防复发 积极治疗原发感染性疾病,对于有复发高危因素的患儿,如首次发作年龄小于1岁、呈复杂型高热惊厥等,可在医生评估后考虑使用药物预防复发,如长效苯巴比妥等,但药物使用需谨慎评估利弊。 六、预后 大多数小儿高热惊厥预后良好,随着年龄增长,发作会逐渐减少至停止。但少数患儿可能会转变为癫痫等神经系统疾病,因此对于有高热惊厥病史的儿童,需密切随访观察。 七、特殊人群注意事项 (一)儿童个体 家长要密切关注儿童体温变化,在儿童发热初期就采取适当的降温措施,如适量增减衣物等。一旦发现儿童有发热迹象,要及时测量体温,当体温达到38.5℃左右时,可采取物理降温等方式预防惊厥发作。同时,要注意观察儿童惊厥发作时的表现,以便及时就医。 (二)有家族史的儿童 家族中有高热惊厥病史的儿童,更应加强体温监测和护理,因为这类儿童发生高热惊厥的风险可能相对较高。在儿童发热生病时,要比其他儿童更加谨慎,及时采取降温及其他预防措施。

    2025-11-27 13:30:52
  • 孩子吃完饭就打嗝怎么回事

    孩子吃完饭打嗝可能由生理性因素(进食过快过饱、饮食过凉或过烫)和病理性因素(消化系统疾病如胃食管反流、消化不良,其他系统疾病如呼吸道感染)导致,可通过调整进食方式、注意饮食温度、拍嗝处理等非药物干预,若打嗝频繁且伴其他异常症状需及时就医。 一、生理性因素 1.进食过快过饱 孩子吃饭时如果速度过快,会吸入较多空气,或者进食过饱使胃部扩张,刺激膈肌,从而引起打嗝。例如,孩子在玩耍后快速进食大量食物,就容易出现这种情况。因为快速进食会让空气随着食物一起进入消化道,而过饱会使胃内压力增加,向上影响到膈肌,导致膈肌痉挛,引发打嗝。 2.饮食过凉或过烫 过凉的食物可能会刺激胃肠道,引起胃肠道的应激反应,导致膈肌功能紊乱;过烫的食物会损伤食管和胃黏膜,也可能影响到膈肌的正常功能。比如冬天孩子吃了大量冰冷的食物,或者夏天吃了刚从微波炉热过温度很高的食物,都可能出现吃完饭就打嗝的现象。 二、病理性因素 1.消化系统疾病 胃食管反流:孩子的食管下括约肌发育不完善,容易出现胃食管反流,当胃内容物反流至食管时,会刺激食管黏膜,进而可能引起膈肌痉挛导致打嗝。尤其是在进食后,平躺等姿势更易加重反流情况。研究表明,约有一定比例的儿童存在不同程度的胃食管反流现象,其中部分儿童会表现为吃完饭打嗝。 消化不良:孩子的消化功能尚未完全成熟,如果一次性进食过多不易消化的食物,如肉类、油炸食品等,会导致食物在胃肠道内堆积,引起消化不良,胃肠蠕动紊乱,也可能引发打嗝。例如,孩子一顿饭吃了很多炸鸡等难以消化的食物后,就可能出现吃完饭打嗝且伴有腹胀等消化不良症状。 2.其他系统疾病 呼吸道感染:上呼吸道感染等呼吸道疾病可能会累及膈神经,导致膈肌异常收缩,从而引起打嗝。当孩子患有感冒等呼吸道感染疾病时,除了有咳嗽、流涕等症状外,也可能出现吃完饭打嗝的情况。因为呼吸道感染引起的炎症可能会波及到与膈肌相关的神经,影响膈肌的正常功能。 三、应对措施 1.非药物干预 调整进食方式:教育孩子慢慢进食,避免狼吞虎咽,并且控制进食量,不要让孩子吃得过饱。比如可以提醒孩子每口饭细嚼慢咽,吃饭时间控制在20-30分钟左右,同时根据孩子的年龄和食量合理安排每餐的食物量。 注意饮食温度:给孩子提供温度适宜的食物,一般食物温度保持在37-40℃左右比较合适,避免让孩子食用过凉或过烫的食物。 拍嗝处理:对于较小的婴儿,吃完奶后可以将其竖抱,头部靠在家长肩部,然后轻轻拍打背部,帮助排出胃内空气;对于大一些的孩子,吃完饭也可以适当轻拍背部,促进气体排出,缓解打嗝。 2.就医情况 如果孩子吃完饭打嗝频繁,持续时间较长,或者伴有其他异常症状,如呕吐、腹痛、发热、呼吸急促等,应及时就医。例如,孩子打嗝同时伴有频繁呕吐,且呕吐物为黄绿色,或者伴有发热等症状时,可能提示存在较为严重的消化系统或其他系统疾病,需要及时到医院进行相关检查,如腹部超声、胃镜等,以明确病因并进行针对性治疗。 对于孩子吃完饭打嗝的情况,家长首先要观察孩子的具体表现,根据不同情况采取相应措施,以保障孩子的健康。同时,要关注孩子的日常饮食和生活习惯,尽量预防吃完饭打嗝情况的发生。

    2025-11-27 13:30:16
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