张忠浩

首都医科大学附属北京友谊医院

擅长:呼吸系统及血液系统疾病的诊治。

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北京友谊医院儿科主任医师,擅长小儿呼吸系统疾病,小儿消化系统疾病,新生儿疾病及儿童保健工作,发表专业论文30余篇。

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个人擅长
呼吸系统及血液系统疾病的诊治。展开
  • 两岁孩子发高烧手脚冰冷是怎么回事

    两岁孩子发高烧时手脚冰冷,多因体温调节中枢促使四肢血管收缩以集中热量,常见于感染性发热的体温上升期,也可能与脱水或感染引发的循环功能变化相关。 一、体温上升期的典型表现:身体通过寒战(肌肉不自主收缩)快速产热,同时四肢血管收缩减少热量向末梢流失,导致手脚冰凉。孩子可能伴发抖、畏寒感,核心体温(如腋下温度)快速升高,需每15-30分钟监测体温变化。 感染性发热:病毒感染(如流感、幼儿急疹)或细菌感染(如肺炎、中耳炎)是最常见原因。病原体刺激体温调节中枢引发发热,手脚冰凉伴随感染症状,如咳嗽、咽痛、呕吐、皮疹等。 非感染性发热:川崎病、风湿热等免疫性疾病或肿瘤等罕见情况也可能导致高烧伴手脚冰凉。若持续发热超5天,或伴皮疹、关节肿痛、颈部淋巴结肿大,需立即就医排查。 脱水与循环异常:高烧时出汗增多或饮水不足易引发脱水,导致有效循环血量减少,加重手脚冰凉。表现为尿量减少、口唇干燥、精神萎靡,需及时补充水分或口服补液盐。 护理与应对原则:①物理降温(温水擦浴、减少衣物),避免捂汗;②体温≥38.5℃时,2岁儿童可遵医嘱使用对乙酰氨基酚(适用于2月龄以上)或布洛芬(适用于6月龄以上),避免自行用药;③若伴随精神差、持续呕吐、呼吸困难等,立即就医。

    2026-01-28 12:29:36
  • 爱哭的婴儿

    婴儿频繁哭闹可能与生理需求、病理因素或环境刺激相关,需结合具体表现科学排查并干预。 生理需求满足 饥饿时哭声响亮、节奏规律,伴觅食动作;排尿排便后哭闹缓解,需及时更换尿布。母乳喂养婴儿建议按需喂养,配方奶喂养需注意奶温(37℃左右)及冲调浓度,避免过烫或过稀。 病理因素排查 肠绞痛多见于3个月内婴儿,表现为黄昏时剧烈哭闹、面部涨红、双腿蜷缩,持续1-2小时,可尝试飞机抱或热敷腹部缓解。牛奶蛋白过敏可能伴皮疹、呕吐或血便;发热或感染(如中耳炎、尿路感染)常伴哭闹加剧、拒奶及精神萎靡,需监测体温。 环境调节 室温保持22-26℃,湿度50%-60%,避免强光、噪音刺激。过度包裹易导致自主调节困难,可采用宽松襁褓或睡袋替代;睡眠时避免频繁抱起,建立规律作息。 心理安抚与需求 婴儿通过肢体接触(抱哄、轻拍)获取安全感,每日保证1-2小时亲子互动。规律作息(固定进食、睡眠、玩耍时段)可减少哭闹,多子女家庭需避免忽视其他孩子需求,确保专属安抚时间。 就医指征 若哭闹持续超3小时/天且无法安抚,或伴高热(>38.5℃)、呕吐咖啡样物、呼吸困难、体重增长<150g/月,需立即就医。早产儿、低出生体重儿即使哭闹轻微,也建议联系儿科医生排查发育问题。

    2026-01-28 12:28:47
  • 宝宝胃炎怎么办

    宝宝胃炎需结合病因(感染/饮食/应激等),通过明确诊断、饮食调整、规范用药及生活护理综合干预,多数可有效缓解。 及时就医明确病因 通过胃镜、幽门螺杆菌检测(如C13呼气试验)等确诊胃炎类型(急性/慢性、感染性/非感染性),区分是否为幽门螺杆菌感染、药物性损伤或过敏因素,避免盲目用药掩盖病情。 调整饮食结构 采用少量多餐、温凉易消化食物(如小米粥、软面条、蒸蛋羹),避免过冷、过热、油炸及辛辣食物;暂停牛奶、果汁等易产气饮品,观察进食后症状变化,必要时改用低乳糖奶粉或水解蛋白配方。 规范药物治疗 遵医嘱使用胃黏膜保护剂(如硫糖铝混悬液)、抑酸剂(如奥美拉唑);感染性胃炎需四联疗法抗幽门螺杆菌(阿莫西林+克拉霉素+铋剂+质子泵抑制剂),婴幼儿禁用多潘立酮,早产儿慎用促胃动力药。 加强生活护理 保证规律作息,避免过度哭闹或精神紧张;腹部保暖,用热水袋热敷时水温不超过40℃;养成饭前洗手习惯,减少交叉感染风险,避免接触其他患病儿童。 特殊人群注意事项 早产儿、3岁以下婴幼儿用药需严格核对说明书,优先选择儿童剂型;过敏体质儿童避免接触牛奶蛋白、坚果等过敏原;合并营养不良时,及时补充维生素B12、铁剂,必要时转诊营养科。

    2026-01-28 12:27:53
  • 孩子体质差,老是感冒怎么办

    孩子反复感冒多与免疫力不足、环境因素及生活习惯相关,需从科学营养、规律作息、预防感染等多维度综合干预,必要时结合医疗评估与支持。 科学补充关键营养素 每日保证优质蛋白(如鸡蛋、牛奶、瘦肉)、维生素A/C(深色蔬菜、柑橘)及锌(坚果、牡蛎)摄入。研究表明,锌缺乏会降低T细胞活性,增加感染风险。过敏体质儿童需规避过敏原,避免挑食偏食。 规律作息与适度运动 学龄前儿童需每日10-13小时睡眠,睡眠不足会导致免疫力下降。每日30分钟户外阳光运动(如跑步、跳绳)可促进免疫细胞循环,但需避免过度疲劳及运动后脱汗着凉。 严格预防感染传播 勤用七步洗手法清洁,避免接触感冒患者;高发季减少人群密集处停留,雾霾天佩戴儿童专用口罩。按年龄接种流感、肺炎等疫苗,临床数据显示接种可降低感染率40%-60%。 优化生活环境 每日开窗通风2次(每次30分钟),湿度维持40%-60%。雾霾天使用空气净化器,避免二手烟暴露(包括电子烟),减少呼吸道黏膜损伤。 及时医疗评估 若每年感冒超6次,需排查基础疾病(如先天性心脏病、免疫缺陷)。医生可能建议补充维生素D(每日400IU)、益生菌,或短期使用玉屏风颗粒等调节免疫,药物需遵医嘱。

    2026-01-28 12:25:55
  • 小孩出疹子应该注意些什么

    小孩出疹子时,家长需先明确病因(如病毒感染、过敏等),再通过科学护理缓解症状、避免并发症,关键是对症处理与密切观察。 明确病因,及时就医 多数皮疹由病毒感染(如麻疹、幼儿急疹、水痘)或过敏引发,需就医通过血常规、病原学检测明确诊断,避免自行用药掩盖病情(如麻疹需与风疹鉴别,水痘需与手足口病区分)。 皮肤清洁护理 用温水轻柔擦拭皮肤,穿纯棉宽松衣物,避免抓挠(可剪短指甲或戴手套)。瘙痒严重时,可在医生指导下用炉甘石洗剂;若皮肤破溃,禁用刺激性药膏,需涂抹碘伏预防感染。 环境与饮食管理 保持室内通风(温度22-24℃,湿度50-60%),避免过热或过冷。饮食以清淡易消化为主,多喝水,补充维生素C(如橙子、猕猴桃),过敏体质者暂停海鲜、牛奶等易敏食物,特殊饮食需遵医嘱。 发热与症状监测 若伴随发热,体温>38.5℃时,遵医嘱用对乙酰氨基酚或布洛芬退热,避免捂汗。若高热超3天、精神萎靡、呕吐或抽搐,需警惕肺炎、脑炎等并发症,立即就医。 特殊人群与预防 婴幼儿、早产儿及免疫低下儿童需减少外出,避免交叉感染;出疹期间暂停预防接种。提前接种麻疹、水痘疫苗可有效降低患病风险,过敏体质者需额外避开已知过敏原。

    2026-01-28 12:24:46
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