张忠浩

首都医科大学附属北京友谊医院

擅长:呼吸系统及血液系统疾病的诊治。

向 Ta 提问
个人简介

北京友谊医院儿科主任医师,擅长小儿呼吸系统疾病,小儿消化系统疾病,新生儿疾病及儿童保健工作,发表专业论文30余篇。

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个人擅长
呼吸系统及血液系统疾病的诊治。展开
  • 怎么改善婴儿不吃奶瓶

    帮助婴儿接受奶瓶喂养需多方面努力,要选择合适奶嘴,营造相似喂养环境,循序渐进引导,选合适时机,注意喂养姿势,还要耐心坚持,早产儿等特殊婴儿引导时更要谨慎细致。 营造相似喂养环境 喂奶时尽量保持环境安静、光线柔和,模仿母乳喂养时的氛围。比如可以拉上窗帘营造较暗的环境,减少周围的嘈杂声音。这样能让婴儿更放松,降低对奶瓶的排斥感。因为婴儿在熟悉的类似母乳喂养的环境中,更容易适应奶瓶喂养。 循序渐进引导 从亲喂过渡:可以先在婴儿不太饿的时候,用奶瓶喂一些母乳,让婴儿逐渐适应奶瓶的触感和乳汁的流出方式。开始时奶瓶中的母乳量不用太多,让婴儿有一个适应的过程。 交替喂养:如果婴儿一直亲喂,可以在一天中选择一次用奶瓶喂养,比如在白天婴儿不太困的时候,用奶瓶喂配方奶等。每次喂养时,先让婴儿接触奶瓶,慢慢引导其吸吮。 选择合适时机 当婴儿比较饥饿但还不太烦躁的时候尝试奶瓶喂养。这时候婴儿的接受度相对较高。例如,婴儿睡醒后精神状态较好但还没有很强烈的饥饿感时,是比较合适的时机。 注意喂养姿势 抱着婴儿的姿势要舒适,让婴儿身体稍微倾斜,和母乳喂养时的姿势有类似之处。比如可以用手臂托住婴儿的身体,让婴儿的头部和身体呈一条直线,避免婴儿因为姿势不舒适而抗拒奶瓶。 耐心坚持 婴儿适应奶瓶喂养可能需要一定的时间,不要因为一次两次的失败就放弃。要持续地尝试,可能经过几天的努力,婴儿就会逐渐接受奶瓶喂养。家长需要有足够的耐心,不要因为短期没有效果而着急或强迫婴儿,以免加重婴儿的抵触情绪。 特殊人群提示 对于早产儿等特殊婴儿,在引导其接受奶瓶喂养时要更加谨慎和细致。早产儿的身体机能相对较弱,适应过程可能更慢。需要在医生的指导下,根据早产儿的具体情况逐步进行引导,密切观察早产儿的反应,确保喂养过程安全且有效。同时,要注意保暖等护理细节,因为早产儿对环境变化更敏感。

    2025-10-16 11:33:29
  • 宝宝睡觉时头部出大汗应如何处理

    宝宝头部多汗有生理性与病理性因素及特殊人群情况,生理性因新陈代谢快且体温调节中枢不完善、日间活动量大,可通过维持卧室适宜温度湿度、选用轻薄透气寝具衣物、合理规划日间活动改善;病理性包括维生素D缺乏性佝偻病致多汗伴夜哭闹等需补维D多户外活动,感染性疾病恢复期多汗伴其他症状要观察就医,内分泌疾病少见需就医;新生儿体温调节弱要平衡保暖散热,有基础疾病宝宝多汗不缓解或伴异常要及时就医。 一、生理性因素及应对 1.新陈代谢差异:宝宝新陈代谢速率高于成人,且体温调节中枢发育尚不完善,入睡后交感神经仍具一定兴奋性,易致头部多汗。通常卧室温度维持在22~25℃、湿度50%~60%为宜,为宝宝选用轻薄透气的棉质寝具与衣物,避免过热。 2.日间活动影响:若宝宝白天活动量过大,入睡后机体仍处恢复调整状态,可通过出汗散热。家长需合理规划宝宝日间活动,避免睡前过度兴奋或剧烈运动。 二、病理性因素及应对 1.维生素D缺乏性佝偻病:多见于2岁内宝宝,除头部多汗外,常伴夜间哭闹、易惊醒、枕秃等。因维生素D缺乏影响钙代谢,致神经兴奋性增高。出生不久的宝宝应开始补充维生素D,每日建议摄入量400国际单位,同时多带宝宝户外活动以促进维生素D合成。 2.感染性疾病:如感冒、肺炎等感染性疾病恢复期,宝宝可能出现头部多汗,常伴发热、咳嗽等其他症状。需密切观察伴随表现,若有异常及时就医,针对感染性疾病进行诊治,同时让宝宝多休息、补充水分。 3.其他疾病:甲状腺功能亢进等内分泌疾病较少见,也可致宝宝多汗,需及时就医行相关检查明确诊断并治疗。 三、特殊人群提示 新生儿:体温调节能力更弱,需平衡保暖与散热,选用适宜厚度包裹物。 有基础疾病宝宝:如患先天性心脏病等,头部多汗时需密切观察,若多汗持续不缓解或伴其他异常,应及时就医,由专业医生评估处理,以防延误病情。

    2025-10-16 11:31:00
  • 刚出生的宝宝有痰怎么办

    宝宝有痰需保持呼吸道通畅,可通过侧卧位调整体位、空心掌拍背排痰;用加湿器增加空气湿度;密切观察呼吸、精神、吃奶等症状,呼吸急促等异常及时就医,医生会听诊、查血常规或胸片等;早产儿护理更轻柔且异常立即就医,有基础疾病宝宝要更关注呼吸并及时就医。 拍背排痰:家长可以用空心掌,从宝宝背部下方往上、从两侧往中间轻轻拍打。拍背时要注意力度适中,每次拍3-5分钟,每天可拍2-3次。通过拍背能使附着在气管、支气管上的痰液松动,从而促进痰液排出。 增加湿度 空气加湿:可以使用加湿器,将室内空气湿度保持在50%-60%左右。适宜的湿度环境能使呼吸道黏膜保持湿润,减少痰液的黏稠度,有利于痰液咳出。比如在干燥的季节或空调房间内,加湿器能有效改善空气湿度状况。 观察与就医判断 观察症状:密切观察宝宝的呼吸情况、精神状态、吃奶情况等。如果宝宝呼吸急促(每分钟呼吸次数大于60次)、口唇发紫、精神萎靡、吃奶差,或者痰液持续不缓解甚至加重,应及时就医。因为这些情况可能提示宝宝存在呼吸道感染等较为严重的问题,需要医生进一步评估和处理。 就医检查:医生可能会通过听诊等检查来判断宝宝呼吸道的情况,必要时可能会进行血常规、胸片等检查,以明确病因,如是否存在肺炎等疾病,并给予相应的治疗。 特殊人群注意事项 早产儿:早产儿各器官发育尚未成熟,呼吸道清除痰液的能力更弱,在护理时要更加小心。拍背力度需更轻柔,保持室内湿度适宜要严格把控,一旦出现任何异常呼吸或痰液相关情况,应立即就医,因为早产儿病情变化可能较快。 有基础疾病的宝宝:如果宝宝本身有先天性心脏病等基础疾病,有痰时更要密切关注呼吸等情况。因为基础疾病可能会影响宝宝的呼吸功能,有痰可能会加重呼吸负担,所以需要更积极地采取上述保持呼吸道通畅等措施,并及时就医,让医生综合考虑基础疾病情况进行处理。

    2025-10-16 11:30:11
  • 小儿患有拉肚子急性腹泻应如何处理

    小儿急性腹泻时需初步处理保持臀部清洁干燥,饮食上母乳喂养儿继续母乳喂养,人工喂养儿喂稀释牛奶或适宜配方奶,轻度脱水用口服补液盐,中重度脱水及时就医静脉补液,要密切观察腹泻次数、性状及有无异常表现,小儿臀部护理需轻柔,补液遵儿科原则,有基础疾病或过敏史者要谨慎处理。 一、初步处理 小儿发生急性腹泻时,首先要确保其舒适,注意保持臀部清洁干燥,避免红臀,可使用柔软的尿布并及时更换,每次便后用温水清洗臀部后擦干,必要时涂抹护臀霜保护皮肤。 二、饮食调整 1.母乳喂养儿:继续母乳喂养,母乳喂养的频率和量可根据小儿需求正常进行,一般无需改变喂养方式。 2.人工喂养儿:可喂予稀释的牛奶(如将牛奶与水按1:1比例稀释)或适宜的配方奶,保证能量供应,同时观察小儿对饮食的耐受情况,若腹泻无改善且持续时间较长,可咨询医生更换特殊配方奶粉。 三、补液措施 1.轻度脱水:口服补液盐是纠正轻度脱水的常用方法,按照说明书正确配制后给小儿少量多次服用,以补充丢失的水分和电解质,防止脱水进一步加重。 2.中重度脱水:若小儿出现精神萎靡、尿量明显减少、眼窝凹陷等中重度脱水表现,需立即就医,通过静脉补液来快速纠正脱水及电解质紊乱情况。 四、病情观察 密切观察小儿腹泻的次数、粪便的量、性状(如是否为水样便、有无黏液脓血等),同时留意有无发热、频繁呕吐、精神差、嗜睡等异常表现。若腹泻持续不缓解、症状加重或出现上述异常表现,应及时带小儿就诊。 五、特殊人群注意事项 小儿年龄较小,皮肤黏膜娇嫩,在臀部护理时要格外轻柔,避免损伤皮肤;补液过程中要严格遵循儿科补液原则,控制补液速度和量,防止因补液不当加重小儿心肺负担;对于有基础疾病或过敏史的小儿,在处理急性腹泻时需特别谨慎,应在医生指导下进行相应处理,避免使用可能加重病情或引发过敏反应的物质。

    2025-10-16 11:28:53
  • 小孩肠炎是怎么引起的

    小孩肠炎的引发因素包括感染因素和非感染因素。感染因素有病毒(如轮状病毒)、细菌(如大肠埃希菌、空肠弯曲菌、沙门菌)、寄生虫(如蓝氏贾第鞭毛虫)感染;非感染因素包含饮食因素(喂养不当、过敏)和气候因素(天气变化致肠道功能紊乱)。 细菌感染: 大肠埃希菌:致病性大肠埃希菌和产毒性大肠埃希菌等可引起小孩肠炎。产毒性大肠埃希菌感染后,细菌在肠道内产生肠毒素,激活肠黏膜细胞内的腺苷酸环化酶,使环磷酸腺苷(cAMP)增多,肠道分泌增加,导致水样腹泻。 空肠弯曲菌:主要通过污染的食物或水传播,该菌感染后可侵入空肠、回肠和结肠黏膜,引起黏膜炎症、渗出,导致腹泻、腹痛等症状,部分患儿可出现发热。 沙门菌:鼠伤寒沙门菌是较为常见的引起小孩肠炎的沙门菌属细菌,可在婴幼儿群体中造成暴发流行。沙门菌感染后,细菌在肠道内繁殖,侵袭肠黏膜,引起炎症反应,导致腹泻,大便可呈黏液便、脓血便等。 寄生虫感染:如蓝氏贾第鞭毛虫感染,可引起小孩肠炎,多因食用被污染的水源或食物所致,寄生虫在肠道内寄生,影响肠道的消化和吸收功能,导致患儿出现腹泻、腹痛、消瘦等症状。 非感染因素 饮食因素: 喂养不当:对于婴幼儿来说,如果喂养量过多、过少,或过早添加辅食,食物种类转换不当等,都可能引起胃肠功能紊乱,导致肠炎。例如,过早添加淀粉类或脂肪类食物,超出婴儿消化能力,就容易引发肠炎。 过敏因素:部分小孩属于过敏体质,对牛奶、大豆等食物中的蛋白质过敏,食用后可引起肠道的变态反应,出现肠炎症状,如腹泻、呕吐、皮疹等。 气候因素:小孩的胃肠功能对气候较为敏感,当天气突然变冷时,小孩腹部容易着凉,导致肠道蠕动增加;而天气过热时,消化液分泌减少,且小孩可能过多饮用冷饮,这些都可能引起肠道功能紊乱,诱发肠炎。例如,在季节更替时,小孩肠炎的发生率可能会升高。

    2025-10-16 11:28:07
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