张忠浩

首都医科大学附属北京友谊医院

擅长:呼吸系统及血液系统疾病的诊治。

向 Ta 提问
个人简介

北京友谊医院儿科主任医师,擅长小儿呼吸系统疾病,小儿消化系统疾病,新生儿疾病及儿童保健工作,发表专业论文30余篇。

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个人擅长
呼吸系统及血液系统疾病的诊治。展开
  • 宝宝发烧物理降温时的注意事项

    宝宝发烧时物理降温需科学操作,以温水擦浴、调节室温等温和方式为主,避免酒精擦浴、过度冷敷等不当手段,体温>38.5℃时优先遵医嘱用药,同时补水并监测精神状态。 适用范围与禁忌:物理降温适用于体温<38.5℃、精神状态良好的宝宝。禁用酒精擦浴(酒精经皮肤吸收可致低血糖、代谢性酸中毒)、冰水敷四肢(引发血管收缩、寒战,反而升高体温),建议用32-34℃温水擦浴(重点擦拭颈部、腋窝、腹股沟等大血管处)或贴医用退热贴辅助,避免用力摩擦皮肤。 环境与部位管理:保持室温24-26℃、湿度50%-60%,减少衣物但避免过度裸露(仅穿单衣/解开包被)。禁擦手心、脚心(易致血管收缩或受凉),擦浴后用干毛巾擦干皮肤,防止皮肤干燥或过敏。 补水与饮食保障:发烧时宝宝易脱水,需少量多次喂温开水(6个月以下可母乳+温水交替,6月+可喂稀释果汁水),母乳喂养者继续按需哺乳,配方奶按比例冲调(避免过浓)。饮食以清淡易消化的粥、面条为主,避免油腻,若出现尿量减少、口唇干燥等脱水表现,需及时补充口服补液盐。 特殊人群注意事项:<28天新生儿禁用物理降温,仅通过调节室温(26-28℃)、减少包裹物(穿单衣)降温;早产儿、心脏病/免疫缺陷患儿禁用酒精、冰水等刺激方式,物理降温前需咨询医生,以防加重心肺负担或诱发感染。 及时终止指征:物理降温后2小时体温仍>38.5℃,或出现精神萎靡、持续嗜睡、抽搐、拒食、呼吸急促(>50次/分)等症状,需立即停用物理降温,改用对乙酰氨基酚/布洛芬(遵医嘱)并就医,结合病因治疗(如抗感染、抗病毒)。

    2026-01-27 13:29:52
  • 7岁小孩尿床是什么原因

    7岁儿童尿床(夜遗尿症)的常见原因 7岁儿童尿床(夜遗尿症)多因生理发育、心理压力、遗传倾向、器质性疾病或生活习惯等因素综合作用,多数为功能性问题,少数需排查病理因素。 生理发育延迟 正常7岁儿童膀胱控尿功能已成熟,但部分孩子因抗利尿激素(ADH)夜间分泌不足,导致夜间尿量增多;膀胱容量小、逼尿肌不稳定或睡眠中唤醒阈值升高,难以感知尿意,均可能引发尿床。 心理社会因素 长期焦虑、压力(如学业压力、家庭矛盾)或环境适应困难(如搬家、换抚养人),会通过神经-内分泌调节影响膀胱功能。临床观察显示,父母过度关注或批评尿床行为,可能加重心理负担,形成恶性循环。 遗传倾向 夜遗尿症有明确遗传倾向:若父母一方曾患遗尿症,子女患病风险升高2-3倍,同卵双胞胎共病率约70%,提示基因(如抗利尿激素受体基因)可能参与发病。 泌尿系统/神经疾病 尿路感染(UTI)、膀胱炎、隐性脊柱裂、膀胱结构异常(如后尿道瓣膜)等器质性问题,或糖尿病、尿崩症等内分泌疾病,均可能导致排尿功能异常或尿量增多,诱发尿床。此类需优先排查。 生活习惯与环境 睡前大量饮水、摄入高水分食物(如西瓜)、白天憋尿致膀胱过度充盈,或睡眠环境改变(如换床),均可能诱发或加重尿床。对功能性遗尿儿童,调整生活习惯(如睡前限水、规律排尿)是关键干预措施。 特殊提示:若尿床伴随发热、尿频尿痛、尿液浑浊(提示感染),或持续加重,需及时就医排查器质性疾病。多数儿童通过综合干预(行为训练+环境调整)可改善,预后良好。

    2026-01-27 13:28:37
  • 3岁宝宝挑食不肯吃饭怎么办

    3岁宝宝挑食需通过科学调整饮食模式、优化进食环境、培养自主能力及排查潜在健康问题综合改善,避免长期挑食引发营养不良。 一、排查健康隐患 先就医检查是否存在贫血、锌缺乏、消化不良等问题。若确诊锌缺乏(表现为味觉敏感度下降),可在医生指导下补充葡萄糖酸锌;若有缺铁性贫血,需调整含铁辅食(如红肉泥、猪肝泥);消化功能紊乱(如积食)可通过益生菌调节,避免盲目补钙铁锌剂。 二、优化进食环境 固定每日3餐2点,关闭电视/手机,全家共同进餐。不强迫进食,允许宝宝自主决定食量(如“今天吃1/2碗饭”),避免用零食“奖励”或“惩罚”。餐前1小时不喂辅食,减少甜食摄入,维持正常食欲。 三、食物多样化与趣味性 食材覆盖五大类(谷薯、蔬果、肉蛋、奶豆、油脂),每周更换10种以上食材。烹饪时变换造型(动物饭团、蔬菜花),用蒸/烤替代油炸,蔬菜切小块或制成果泥混入主食。避免单调口味,如清蒸西兰花、烤南瓜条等更易吸引宝宝。 四、培养自主进食能力 提供短柄勺子、吸盘碗等安全餐具,让宝宝自主抓握进食。餐前洗手,用儿歌引导专注(如“小勺子,来吃饭”),允许少量掉落但及时纠正。家长示范咀嚼动作,每餐控制在20-30分钟内,不追喂、不催促,避免进食疲劳。 五、特殊情况干预 若挑食伴体重下降、频繁呕吐或情绪异常,需排查消化道疾病(如幽门螺杆菌感染);过敏体质宝宝需规避过敏原(如牛奶蛋白过敏换深度水解奶粉);肥胖儿童采用“少量多样”餐单,避免油炸食品;长期挑食建议转诊儿童保健科,制定个性化行为干预方案。

    2026-01-27 13:21:40
  • 小儿胃痛怎么办

    小儿胃痛多与饮食不当、消化功能紊乱或轻微肠胃疾病相关,需先明确原因再针对性处理,必要时及时就医。 明确原因与初步判断 家长需观察疼痛部位(上腹部多为胃,脐周多为肠)、性质(隐痛或绞痛)、持续时间及伴随症状(呕吐、腹泻、发热,尤其果酱样便、呕吐物带血、黑便),初步区分非急症(如饮食积滞)或急症(如肠套叠、阑尾炎)。若疼痛剧烈、持续不缓解或精神萎靡,避免盲目用止痛药,立即就医。 非急症饮食与护理 若因饮食不当(如暴饮暴食、生冷刺激),可暂时禁食1-2小时,适量饮用温水;疼痛缓解后给予温热易消化食物(如小米粥、面汤),避免油炸、甜食;可用温毛巾(40℃左右)热敷腹部(避开肚脐),每次10-15分钟,缓解痉挛。 药物使用需谨慎 如明确功能性消化不良,可短期服用益生菌制剂(如双歧杆菌、布拉氏酵母菌)调节菌群;必要时遵医嘱使用胃黏膜保护剂(如硫糖铝混悬液)或解痉药(如山莨菪碱片)。禁用成人药物(如布洛芬可能加重胃黏膜损伤),药物选择需经医生评估。 特殊人群特别注意 婴幼儿(<3岁)慎用药物,腹痛频繁需优先就医;长期胃痛(超过1周)、疼痛加重或伴随体重下降、黑便、贫血等,需及时就诊排查慢性胃炎、幽门螺杆菌感染(需碳13/14呼气试验确诊);过敏体质者用药前确认成分,避免过敏反应。 日常预防措施 建立规律三餐(早餐必吃,晚餐宜少),睡前1-2小时不进食;减少甜食、冷饮及油炸零食,避免空腹吃酸性水果;注意腹部保暖(穿宽松衣物),饭后散步10分钟帮助消化,减少积食与胃部不适。

    2026-01-27 13:19:37
  • 宝宝食烧的症状及办法是什么

    宝宝食烧(积食发热)是婴幼儿因饮食过量或不当引发的消化功能紊乱性发热,核心表现为体温升高伴腹胀、食欲下降等消化道症状,需结合症状科学处理。 一、典型症状 体温多为轻中度升高(37.5-38.5℃),无明显感染性症状(如流涕、咳嗽);伴随腹胀、呕吐、口臭、舌苔厚白或黄腻;手心、腹部温度偏高,大便酸臭或便秘;部分宝宝出现烦躁、睡眠不安。症状持续1-3天,无脱水表现时优先家庭护理。 二、家庭处理方法 调整饮食:暂停油腻、生冷食物,以小米粥、山药粥等易消化饮食为主,少量多餐;物理降温:38.5℃以下用温水擦浴(避开前胸、腹部)或退热贴;腹部按摩:顺时针揉肚脐周围,每次5-10分钟促进胃肠蠕动;补充水分:少量多次饮用温水或口服补液盐,预防脱水。 三、药物使用(仅说明名称) 必要时可遵医嘱使用:益生菌(调节肠道菌群)、健胃消食口服液(中成药);体温超38.5℃时,可短期服用对乙酰氨基酚或布洛芬退热(严格遵说明书,2月龄以上用对乙酰氨基酚,6月龄以上用布洛芬)。避免自行使用抗生素或成人助消化药物。 四、特殊人群注意事项 早产儿、过敏体质宝宝慎用益生菌或中成药;持续发热超3天、呕吐频繁、尿量减少(脱水)或精神萎靡时,需立即就医;3岁以下婴幼儿肝肾功能未完善,避免自行用药,必要时请儿科医生评估。 五、预防措施 规律三餐,每餐进食量以“7分饱”为宜;减少油炸零食、冷饮摄入;饭后1小时内避免剧烈活动,可轻揉腹部促进消化;婴幼儿辅食添加循序渐进,避免过早引入复杂食物。

    2026-01-27 13:13:32
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